Centro de Investigaciones Psiquitricas, Psicolgicas y Sexolgicas de

Venezuela
Maestra en Ciencias: Orientacin de la Conducta
PROTOCOLO DE CASOS
Prof. Psic. Brayner Lpez Sarmiento

Maestrante: Lcda. Josmar Torres

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PROTOCOLO DE CASO II

I. Datos de identificacin:
Nombres y
J.C.T.C
Apellidos:
Edad:
35 aos
Sexo
biolgico:
Ocupacin:

Empresaria

Fecha de la 1
Entrevista:

02/01/2014

Lugar de
Puerto Ordaz Nacimiento:
Estado Bolvar.
Hembra
Grado de
Ing.
instruccin Agronomo
:
Religin del
Catlica
Grupo Familiar:
N de entrevistas: Cuatro (04)

II. Referencia:
Asiste a consulta por voluntad propia. Manifiesta estar presentando problemas
con su actual pareja, necesita orientacin sexual.
III. Suministro de datos:

La informacin fue proporcionada

por la entrevista personal realizada al

consultante.

IV. Motivo de consulta:

El consultante asiste a consulta por presentar problemas de pareja. Ella manifiesta

que: su pareja quiere tener sexo anal y ella cree que generara mucho dolor y
dice que como hago para poder complacerlo sin tener ese temor, y eso que su
pareja le dice que lo desea mucho.
V. Situacin actual.

J.C.T.C, empresaria, casada, la cual asiste a consulta por presentar problemas

con su pareja porque no quiere tener sexo anal. Manifiesta tener excelente EFS
con su pareja.

VI. Observaciones durante la Entrevista:

Paciente hembra de 35 aos de edad cronolgica, heterosexual, sana. Impresiona

un nivel intelectual normal, predominio de pensamiento concreto, orientada en
tiempo, persona y espacio; con atencin memoria y concentracin conservadas.
Lenguaje claro, coherente y fluido, buena imagen corporal, vestimenta acorde a
edad, lugar y sexo. Manifiesta un ejercicio de la funcin sexual operativo y
satisfactorio. Presenta dificultad con las relaciones interpersonales y para
posponer sus necesidades personales.

VII. Historia Familiar:

Familia estructurada con valores morales, catlicos practicantes. Sin reporte de

antecedentes importantes en el rea de salud por parte de ambos padres.

VIII. Genitograma:
J. M
PADRE
58
AOS

J.C.T.
C
HIJA
35
AO
S

M. V.
MADRE
50
AOS
M.A.
T.L
ESP
OSO
35
AO
S

IX. Situacin Socioeconmica y Vivienda:

J.C.T.C actualmente se encuentra bajo el estado civil casado desde hace cinco
aos. Habita su casa propia, en la ciudad de Puerto Ordaz, bajo condiciones
cmodas y aptas, con un ingreso familiar promedio a un nivel de clase media-alta.

X. Antecedentes:

1. Personales: Desarrollo pondoestatural acorde a su edad y sexo. Sin reporte de

Enfermedades orgnicas, psiquitricas ni Psicolgicas. Niega consumo de
sustancias alcohlicas, tabaco y cualquier tipo de drogas, niega problemas de
ndole legal. Manifiesta sentirse saludable actualmente.

2. Familiares: J.C.T.C., pertenece a una familia de unin marital establecida con

vnculo legal. Constituida por un Padre Biolgico J. M. de 58 aos de profesin y
ocupacin Abogado, y una Madre Biolgica M. V. de 50 aos de ocupacin Ama
de Casa, ambos vivos. Manifiesta que sus padres gozan del mismo estado de
salud saludable.
XI. Hbitos Psicobiolgicos:
Reporta buen apetito, 3 comidas fuertes diarias y 3 meriendas; 4v/miccin,
2v/defecacin, consume 2 lts agua al da. Consume cafena (3 tazas al da). No
consume medicamentos. Hbito de sueo 8 horas diarias.

XII. Historia Escolar:

J.C.T.C., manifiesta que siempre destac como buena estudiante. inicio la
escolaridad a la edad de 4aos, y culmino bachillerato a los 17aos,
posteriormente inicio la universidad cursando los 5 aos previstos. Reporta que la
informacin de Educacin Sexual, la recibi oportunamente por partes de sus
padres y el colegio.

XIII. Historia Laboral:

J.C.T.C., trabaj desde que se gradu de Ingeniero. Actualmente tiene su propia
empresa y mantiene situacin estable laboral.
XIV. Historia Sexual:
a. Juegos sexuales infantiles: reporta que recuerda
sexuales durante su infancia, considerados naturales.

haber practicado juegos

b. Edad de desarrollo: recuerda que su menarqua la recibi de la manera mas

natural ya estaba informada de cmo seria.
c. 1 Autoejercicio de la Funcin Sexual: J.M.R.L.,

reporta que siempre a

practicado el Autoejercicio de la Funcin Sexual, desde que tena 10 aos.

d. 1 Ejercicio de la Funcin Sexual: Segn lo reportado por J.C.T.C, a los 15

aos fue su primera experiencia sexual. De all en adelante, ha mantenido EFS
con todas las parejas que ha tenido de manera satisfactoria operativas y seguras.
e. Evolucin del Ejercicio de la Funcin Sexual: J.C.T.C, notifica que ha tenido 4
parejas irregulares con la cual ha practicado el EFS. Reporta una respuesta sexual
y un tiempo de funcionamiento operativos. Actualmente tiene una frecuencia alta
de EFS, con su pareja actual.
f. Ejercicio de la Funcin Sexual en Pareja: J.C.T.C reporta que con su actual
pareja tiene 6 aos practicando el EFS. Solo han practicado el coito vaginal y
orogenital.
XV. Patrn Sexual:
El patrn sexual en J.C.T.C., presenta un proceso de diferenciacin sexual
operativo, administrador heterosexual, realiza solo coito vaginal y orogenital.
.
XVI. Historia Preconyugal:
Actualmente tiene una pareja (varn 35 aos) con la que tiene una relacin de
casado desde hace 6 aos. Activos sexualmente. J.C.T.C., reporta que tiene un
tiempo de funcionamiento y respuesta sexual operativo.
XVII. Historia Conyugal:
J.C.T.C., tiene relacin de pareja formal desde hace seis aos.

XVIII. Impresin Diagnstica:

Errores de concepto asociados al Coito Anal

XIX. Diagnstico Cognitivo Conductual:
Paciente hembra de 35 aos de edad, el cual se ubica en el paradigma
mediacional. (E-O-R-C). El paradigma Cognitivo Conductual est asociado al
aprendizaje mediacional, el cual plantea que entre los estmulos de entrada y las
respuestas inciden multitud de fenmenos de carcter cognitivo. El enfoque
cognitivo se focaliza en estudiar los procesos internos que conducen al
aprendizaje.
E= solicitud de coito anal por parte de su pareja.
O= pensar en lo doloroso que pueda ser ese acto sexual.
R= no practicar el coito anal para satisfacer a su pareja
C= problemas de pareja por temor al dolor.
Conducta fisiolgica, socioculturalmente aceptada.
Conducta por desconocimiento de la Funciones Sexuales.
La conducta se mantiene en la actualidad por temor por desconocimiento.
XX. Evaluacin Conductual:
Paciente hembra de 35 aos de edad, heterosexual, sana, impresiona nivel
intelectual normal, predominio de pensamiento concreto, orientado en tiempo,
persona y espacio; con atencin memoria y concentracin conservadas. Lenguaje
claro, coherente y fluido, buena imagen corporal, vestido acorde a edad, lugar y

sexo. Presenta dificultad con las relaciones interpersonales y el ejercicio de la

funcin sexual, para su pareja por desconocimiento de concepto en relacin al
Ejercicio de la Funcin Sexual.

XXI. PLAN DE ACCIN

21.1 Objetivos Conductuales
Extinguir la conducta erradas de conceptos de EFS.
Incrementar la conducta de satisfacer sexualmente a su pareja.
21.2 Tcnicas y Procedimiento
Para la extincin de las conductas problemas, la instauracin y reforzamiento de
las conductas meta o blanco se recomienda emplear las siguientes tcnicas y
procedimientos:

Entrenamiento

en

Habilidades

Sociales

programa

de

reforzamiento continuo.
21.3 Registro Especfico
Posterior al Registro Anecdtico que permite establecer la triple relacin de
contingencias de las conductas problemas, se puede establecer el siguiente
registro especfico: Registro de Latencia
Esto permitir establecer la lnea base de la conducta problema y determinar la
evolucin y efectividad de las tcnicas y procedimientos conductuales aplicados.
21.4 Diseo de Orientacin:

1 Explicar el Enfoque C de la Escuela Bianco: Funcin del Afecto Funcin

Sexual Funcin de Reproduccin.
El objetivo del Enfoque D es el estudio de la Pareja sobre la base de la
conjugacin de los parmetros: Amor/Afecto y Ejercicio de la Funcin Sexual y
sirve de referencia al profesional para conocer la situacin individual de cada
miembro de la pareja. Al emplear este Enfoque se posibilita la planificacin de los
objetivos y de las conductas con el propsito de lograr una conjugacin operativa
de los parmetros.
El Enfoque D ofrece la posibilidad de diagnosticar la realidad actual en la que se
encuentra una pareja en relacin al Afecto/Amor y el Ejercicio de la Funcin
Sexual. Como dicha relacin no es esttica sino dinmica, se puede llevar la
evolucin histrica de la conjugacin de parmetros a lo largo de la vida en pareja;
as mismo, permite predecir qu posibles conjugaciones pueden aparecer en el
futuro. En otras palabras, el Enfoque D tiene capacidad evaluativa, diagnstica y
predictiva. Es de necesaria obligacin enftizar que al evaluar la variable
Afecto/Amor lo que se busca es explorar si sta se encuentra presente en la
pareja. Para ello debemos conocer qu concepto posee la persona del Afecto y del
Amor, as determinaremos su presencia en la historia de la pareja.
De igual modo, la variable Ejercicio de la Funcin Sexual debe estar
conceptualmente definida ya que ello permitir conocer si est preservada o no.
Se puede deducir que el Ejercicio de la Funcin Sexual se encuentra lesionado si
hay una patologa a nivel de la Funcin Sexual o si hay desconocimiento o errores
de concepto en relacin al Ejercicio de la Funcin Sexual.
Orientar sobre el proceso de la Funcin Sexual y de la Respuesta Sexual: La
orientacin sobre el proceso de la funcin sexual y de la respuesta sexual del
individuo, consiste en analizar los elementos que componen cada factor, como por
ejemplo: el administrador sexual, el mtodo y la frecuencia de activacin;

establecer si las fases de la respuesta sexual: excitacin, meseta, orgasmo y

resolucin son completas o incompletas; determinar si es operativo o no el tiempo
de funcionamiento sexual.
La Funcin Sexual y su ejercicio, forman parte del campo de la Sexologa, la cual
estudia el proceso de activacin de la Unidad: Situacin/Estmulo sexual
Respuesta sexual, sus variantes y sus alteraciones. Conocer cada fenmeno de
este proceso proporciona referencias bsicas que permiten ejecutar actividades
sexuales que no atenten contra la integridad de la persona.
XXII. Observaciones y/o Sugerencias:
En la actualidad J.CT.C., posterior a las orientaciones previstas. Luego de la
sesin de seguimiento informa que su relacin de pareja ha mejorado disfruta
tener relaciones sexuales que incluyen el sexo anal.
Se recomienda continuar con la prctica frecuente de las tcnicas enseadas para
lograr un completo equilibrio biopsicosocial.

Referencias Bibliogrficas

Bianco F. (1994). Programa Formacin de Actitudes del Orientador. CIPSSV.

Caracas-Venezuela

Moles. J (2007). Asesoramiento Clnico CIPSSV 2DA Edicin. Caracas-Venezuela