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INDICE
LOS RETENEDORES INTRARRADICULARES..................................................2
INTRODUCCION........................................................................................... 2
MARCO TEORICO......................................................................................... 2
1) Procedimiento......................................................................................... 2
2) Tipos de retenedores intrarradiculares...................................................3
2.1) Ncleos colados................................................................................... 3
2.1.1) Mtodo directo.................................................................................. 4
2.1.2) Mtodo indirecto............................................................................... 5
2.2) Ncleos prefabricados.........................................................................5
a)
b)
Segn la forma:................................................................................. 6
c)
MARCO TEORICO.
1) Procedimiento.
Para elaborar un retenedor intrarradicular, previamente se ha de realizar un
tratamiento de conductos en el diente por tratar, ya que es la nica manera
de garantizar el selle de los conductos. Esta previsin evita posibles lesiones
apicales posteriores.
Una vez realizado el tratamiento de conductos, se debe desobturar el
conducto donde se va a ubicar el retenedor. En el caso de los molares
superiores el conducto ms apropiado es el palatino, y en el caso de los
molares inferiores es el conducto distal, debido al grosor radicular y a la
disposicin de la raz. Se debe dejar como mnimo 4 - 5 mm de gutapercha
sellando dicho pice. Ello evita posibles filtraciones, que repercutan en
lesiones apicales que conlleven al fracaso del tratamiento en general y
sometan al paciente a cirugas apicales innecesarias.
Independientemente del tipo de retenedor que se vaya a realizar, la medida
mnima de canal sellado siempre ser la misma: 4 - 5 mm. La medida
mxima depender de la proporcin corono - radicular de la pieza dental por
restaurar, ya que, si la raz es muy larga, se puede hacer un retenedor largo
pero dejando un tope de gutapercha mayor que el mnimo necesario. La
proporcin mnima corono - retenedor que debe ocurrir en un diente es 1 :
1. Esta proporcin se debe tomar desde la cresta sea. Lo ideal es que el
retenedor sea mayor. Referente al dimetro del retenedor, se opina que es
mejor:
2
2.5 y 3 mm.
Etapas de elaboracin de un ncleo colado en la pieza dentaria.
Ncleos colados.
Ncleos prefabricados.
Tipo de metal
Longitud
Anchura
Forma
Directo
Indirecto
Rpida polimerizacin
Poca distorsin de polimerizacin
Ello porque se necesita una copia fiel del canal radicular para que el
producto final, ya colado, sea de las mismas caractersticas del patrn
original. El color de la mayora de estos acrlicos es rojo, para permitir mejor
contraste entre el diente, la cavidad oral y el patrn de ncleo que est en
proceso.
Es importante recalcar que la anatoma de la parte coronal del patrn de
ncleo debe ser igual que la del diente que se est restaurando; es decir,
que la morfologa del mun que se forme con la unin del ncleo y el tejido
coronal sea la idntica a la del diente que est en proceso de restauracin:
(incisivo, canino, premolar, molar), en especial cuando el tipo de
restauracin sea de corona completa.
Una vez realizado el patrn en acrlico, se debe colar en el menor tiempo
posible, para evitar su distorsin y problemas posteriores al momento de
cementarlo. El cemento ms apropiado cuando se tiene un ncleo colado es
el ionmero de vidrio cementante de autopolimerizacin o un cemento
resinoso de autocurado, debido a que no se puede fotopolimerizarlo.
1.
2.
3.
Titanio
Fibra de carbono
Fibra de vidrio
Cermicos
Circonio
Prefabricados plsticos
Oro
Biolgicos (orgnicos de hueso de bovino)
Segn la forma:
Cilndricos
Cnicos
b)
c)
Lisos
los
a!
de
los
4) PERNO - MUON
4.1) PERNO (POSTES o PIVOTE):
Este se extiende aproximadamente en dos tercios de la longitud del
conducto radicular para dar refuerzo y retencin. El objetivo del diseo
perno mun es de distribuir el stress generado por torque, por toda la
estructura dental remanente.
En la preparacin de un perno no es necesario incorporar caractersticas
para resistir fuerzas rotacionales, porque el objetivo del diseo hace
imperativo el uso de un casquillo para distribuir las fuerzas, la estructura
dental contenida dentro de las paredes del casquillo nunca es circular, por lo
tanto no hay desplazamiento rotacional de la restauracin.
4.2) MUN.
Se agrega al perno con el fin de proveer optima longitud para la retencin,
el mun debe ser de una extensin coronara de un perno colado, un
colado retenido por un pins, una adicin de amalgama retenida por un pins
o un composite.
El mun coronal es empleado para reemplazar la estructura dentaria
faltante, se forma con un material de caractersticas fsicas apropiadas,
adems de poseer resistencia a la compresin y estabilidad en las
dimensiones.
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retencin pero no refuerzo contra "la fractura de la raz, salvo que la porcin
coronaria de esta se encuentre contenida por el efecto de virola del
casquillo.
RETENCIN POR PINS EN SUSTITUCIN DE PERNO, la retencin por pins que
En funcin a los tejidos coronales remanentes los postes estn indicados en:
Dientes anteriores, cuando faltan las dos paredes proximales o una de ellas.
En dientes con la corona clnica destruida en ms del 50%.
Aquellos dientes endodonciados que presentan varias obturaciones.
Dientes endodonciados que presentan prdida de soporte periodontal.
Dientes endodnticos que sern pilar de puentes.
Dientes endodonciados que soporte el retenedor de una prtesis parcial
removible.
En dientes posteriores, cuando faltan dos o ms paredes adyacentes.
BIBLIOGRAFIA
http://retenedoresintraradiculares.wikispaces.com/Retenedores+Intraradicul
ares
http://protesisfija-chitoleones.blogspot.com/
http://www.iztacala.unam.mx/~rrivas/reconstruccion2.html
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