Manual de Deteccion y Tamizaje de Ceguera

MANUAL DE
DETECCION Y TAMIZAJE
DE CEGUERA POR CATARATA
DIRIGIDO A PROFESIONALES
DE LA SALUD
PUBLICACIN DEL INSTITUTO NACIONA L DE OFTAMOLOGIA

Av. Tingo Mara 398,Lima 1-Per
Telfonos: 425-5304 (Direccin General)
425-5204 (DEDSOP)
202-9060 (Central Telefnica)
E-mail: ino@ino.gob.pe
Web: www.ino.gob.pe
DIRECTOR GENERAL
Dr. Jorge Velazco Quiroga.
DIRECCION EJECUTIVA DE DESARROLLO DE SERVICIOS
OFTALMOLOGICOS, PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
OCULAR.
Dra. Betty Campos Dvila.
D E PA RTA M E N TO D E D E S A R R O L L O D E S E RV I C I O S
OFTALMOLOGICOS EN PREVENCION DE CEGUERA
Dra. Amelia Cerrate Angeles.
DEPARTAMENTO DE PROMOCION DE LA SALUD OCULAR

Dr. Vctor Dulanto Gomero.
ASESOR:
Dr. Jos Enrique Montjoy Patroni.
COMIT EDITORIAL.
Dr. Vctor Dulanto Gomero
Dr. Pedro Garca Rodrguez
Lic. Alejandro Venegas Llaque
Lic. Irene Hidalgo Alvarez
Lic. Olga Minchan Lagos
Estd. Sherly Muoz Tejada
Adm. Edgar Cueva Hernndez
IMPRESIN
GRAFICA INTERNACIONAL E.I.R.L. (
431-4802
PRESENTACION
l presente manual tiene por finalidad capacitar a los profesionales de salud en la deteccin y
tamizaje de las personas que padecen ceguera por catarata a nivel nacional, dando
prioridad a las que se hallan en situacin de pobreza y extrema pobreza.
Para ello el Plan Nacional de Lucha contra la Ceguera por Catarata cuenta con la cobertura gratuita
para los casos sociales ms sensibles por parte del Seguro Integral de Salud (SIS)
El profesional debidamente capacitado en esta tarea contribuir en la identificacin de los casos
certeros de ceguera por CATARATA de los pacientes captados por los Promotores y Agentes
Comunitarios.
Por tal motivo, el Profesional de Salud juega un rol importantsimo en la disminucin de la incidencia y
prevalencia de la ceguera por catarata, realizando actividades de Promocin, Prevencin y
Rehabilitacin a favor de los pacientes afectados por esta patologa, adems participar en la
concientizacin de la poblacin sobre la importancia de la prevencin y tratamiento de la ceguera por
catarata, absolviendo sus temores y dudas acerca de la ciruga, logrando que el paciente captado se
convierta en un cliente comprometido.
Siendo el Profesional de Salud un nexo entre el Promotor y el

Oftalmlogo, descansa sobre sus hombros el XITO del PLAN
NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA
INTRODUCCION
egn la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), existen 37 Millones de personas ciegas por
diversas causas. A nivel mundial, LA PRIMERA CAUSA DE CEGUERA ES LA CATARATA
(50%).
En nuestro pas existen 160,000 ciegos, de los cuales el 60 % es debido a catarata, a lo que se suma
que el 70% de casos se halla en situacin de pobreza y extrema pobreza. De cada 10 personas
ciegas, 9 pueden recuperar la visin y reintegrarse a la sociedad luego del tratamiento quirrgico
respectivo y as tener una mejor calidad de vida.
Es por ello que se ha implementado el Plan Nacional de Lucha contra la Ceguera por Catarata
2007 2010, como una ESTRATEGIA EFECTIVA de DISMINUCION DE CEGUERA EN EL PAS
Sensibilizando y concientizando a todas las personas de que LA CEGUERA POR CATARATA S SE
CURA!, Podremos combatir la ceguera a nivel nacional.
Comprometido con esta lucha, el Instituto Nacional de Oftalmologa (INO), a travs de la Direccin
Ejecutiva de Investigacin y Docencia en Salud Ambiental, Prevencin y Promocin en Salud
Oftalmolgica (DEIDSAP), enva un equipo de salud altamente calificado directamente a las
comunidades que no gozan de las facilidades de contar con los medios y recursos necesarios para
acceder a este tratamiento quirrgico. El equipo de profesionales del INO trabajar en forma conjunta
con el personal de salud de la zona destinada a la actividad.
Se remarca que para alcanzar las metas prefijadas es necesario planificar, organizar, dirigir y
coordinar en detalle la manera de realizar las campaas, monitorizarlas en cada proceso y evaluarlas
para ir mejorando continuamente. Por ese motivo, EL MANUAL DE DETECCION Y TAMIZAJE DE
CEGUERA POR CATARATA DIRIGIDO A PROFESIONALES DE LA SALUD, es un aporte para la
prevencin de la ceguera, que tiene la finalidad de brindar capacitacin a nivel nacional estableciendo
un apoyo, orientacin y atencin conjuntamente con los establecimientos de salud del rea de
influencia, en la deteccin y captacin de pacientes candidatos a la ciruga de catarata. Cumplen un
rol fundamental el medico general y la enfermera en esta tarea, verificando los casos sospechosos de
ceguera por catarata captados por los promotores y agentes comunitarios al establecimiento de salud
quienes sern reevaluados y examinados seleccionando as los casos posibles de ceguera por
catarata para referirlo al oftalmlogo quien har el diagnstico certero de ceguera por catarata y as
acceder al tratamiento quirrgico gratuito .
DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA
CONTENIDO
PARTE I
LINEAMIENTOS GENERALES
OBJETIVO GENERAL..........................................................................................................9
OBJETIVOS ESPECIFICOS
METAS
A. ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL DE SALUD..........................................................9
ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION
CAUSAS DE CEGUERA MS FRECUENTES QUE
EL PROFESIONAL DE SALUD DEBE CONOCER.
B. MATERIAL Y EQUIPO BASICO.........................................................................................10
Medicamentos
Materiales
Equipo
Ambiente
C. FUNCION DE CAPACITACION..........................................................................................11
CONTENIDO DE LA CAPACITACION
Duracin
D. LA SUPERVISION Y EVALUACION...................................................................................11
Supervisin
Evaluacin
E. ANATOMA DEL OJO NORMAL ........................................................................................12
Prpados
Conjuntiva
Crnea
Esclertica
Iris
Cuerpo Ciliar
Coroides
Retina
Cristalino
Humor acuoso
Humor vtreo
Las Vas Lagrimales
PARTE II
A . CATARATA:.................................................................................................................16
Definicin
Causas
Segn su etiologa
Segn su localizacin
Segn el grado de madurez
Segn la edad de aparicin
Caractersticas Clnicas
B. TRATAMIENTO............................................................................................................17
C. PRESTACIN DE SERVICIOS DE CIRUGA DE CATARATA.......................................18
D. RECURSOS HUMANOS.............................................................................................18
E. LUGARES Y FORMA DE ATENCIN DE LAS CIRUGAS DE CATARATA..................19
F. ACTIVIDAD DE DETECCIN Y TAMIZAJE DE CIEGOS POR CATARATA...................19
Procedimiento para toma de AV para deteccin de catarata
G. FUNCIONES DEL PERSONAL DE SALUD..................................................................21
?
Mdico Encargado del Establecimiento
Enfermera Responsable del Establecimiento

Promotores en Salud y Agentes Comunitarios
H. VERIFICACION DE DETECCION Y TAMIZAJE ...........................................................22
I. EXAMEN OFTALMOLOGICO COMPLETO.................................................................23
Poblacin objetivo
rea Receptora
Establecimiento de Salud Base
J. MONITOREO DEL PROCESO......................................................................................24
K. CIRUGIA DE CATARATA.............................................................................................24
L. PROCEDIMIENTOS DE LA CIRUGA DE CATARATA.................................................25
Extraccin Extracapsular de Cristalino (E.E.C.C.)
Cirugia De Catarata Con Incisin Pequea (MININUC)
Facoemulsificacin (FACO)
M. CONTROL POST OPERATORIO.................................................................................25
Manejo postoperatorio inmediato

Manejo post operatorio tardo
Signos de Alarma en pacientes post operados de Catarata (ver anexos)
N. ACTIVIDADES PRELIMINARES PARA LA DETECCIN Y TAMIZAJE EN LA COMUNIDAD..........................25
DIFUSION DE LA ACTIVIDAD
Mensaje de los Anuncios
Los conceptos a tratar
Financiamiento
Materiales
CONFORMACION DEL EQUIPO PARA CONDUCIR LA ACTIVIDAD EN EL
ESTABLECIMIENTO BASE
Coordinador Regional de la Estrategia de salud ocular
ATLAS DE PATOLOGAS OCULARES MS FRECUENTES .............................................. 27
ANEXOS.................................................................................................................................31
BIBLIOGRAFIA .................................................................................................................... 36
PARTE
PARTE II
LINEAMIENTOS GENERALES
OBJETIVO GENERAL
Disminuir la prevalencia de la ceguera por catarata en la poblacin mayor de 50aos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Desarrollar los recursos humanos en las distintas regiones para detectar los casos de ceguera por
catarata bajo un sistema de salud ocular por niveles de complejidad.
Organizar campaas masivas de tamizaje de ciruga de catarata
Sensibilizar y empoderar a las autoridades locales y lderes de la comunidad en la participacin activa

de la lucha contra la ceguera por catarata
Socializar e informar a la poblacin sobre los beneficios de la ciruga por catarata.
Mejorar las actividades preventivo-promocinales de los Profesionales de salud ocular.
Supervisar y evaluar las actividades programadas
Referir casos de posibles ciegos por catarata al oftalmlogo.
Efectuar el control y seguimiento de los pacientes operados de catarata.
METAS
Evaluar al 100% de los pobladores mayores de 50 aos sospechosos de ceguera por catarata que
fueron Referidos por el promotor de salud y agentes comunitarios al Establecimiento de salud.
Tamizar al 95 % de casos posibles de ciegos por catarata para ser evaluados por el oftalmlogo.
Convencer al 80% de los pacientes diagnosticados de catarata por el oftalmlogo, a aceptar el

tratamiento quirrgico
El 85% de los pacientes intervenidos quirrgicamente recuperarn la visin corregida

considerndose un cliente satisfecho.
a 20/50,
A. ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL DE SALUD

A.1. Actividades de promocin y prevencin
Motivar a la comunidad para la prevencin de enfermedades oculares.
Informar a la comunidad las condiciones que llevan a la ceguera por catarata.
Capacitar a los Promotores de salud y agentes comunitarios en actividades de deteccin y tamizaje de

ceguera por catarata.
Educar sobre higiene, nutricin, saneamiento bsico y proteccin de los ojos, para tener estilos de vida
saludables que garanticen una salud ocular ptima.
A.2 Causas de ceguera mas frecuentes que el profesional de salud debe conocer
Catarata
Glaucoma
Ametropas
Retinopata diabtica
Retinopata de la Prematuridad
Otros: Leucoma, degeneracin macular relacionada con la edad, etc.
B. MATERIAL Y EQUIPO BASICO

El Profesional de Salud contar con medicinas, equipos bsicos y otros materiales que le sern otorgados al
concluir su capacitacin.
B.1.Medicamentos
Tetraciclina al 1%. Ungento oftlmico.

Cloramfenicol al 1%. Gotas y Ungento oftlmico.
Tropicamida al1%. Gotas.
Anestsicos tpicos. Proparacana o tetracana Gotas.
Acetazolamida 250mg.Tab.
B.2. Materiales
Gasas estriles y cinta adhesiva.

Hisopos.
Protectores oculares.
B.3. Equipo
Cartillas para agudeza visual y letra E convencional.

Linterna .
Lupa.
Agujero estenopeico y oclusor .
Laminas con grficos sobre salud ocular, trpticos, rotafolios.
Manual de Atencin primaria ocular.
Maletn
Libreta de apuntes y lapicero .
B.4. Ambiente
Colocar la Cartilla de snellen a una distancia de 6 metros la letra E (estandarizada) a una distancia de 3
metros donde se situar al paciente.
10
C. FUNCION DE CAPACITACION
La capacitacin del Profesional de Salud estar a cargo del equipo de apoyo del INO
El profesional de salud capacitar a sus Promotores en salud y Agentes Comunitarios en la actividad de
deteccin y tamizaje.
C.1. Contenido de la capacitacin

El contenido de la capacitacin del profesional de salud sera prctico y dirigido a deteccin y tamizaje de
posibles ciegos por catarata.
Adems, formar conductas y estilos de vida saludables, de salud ocular a la comunidad.
Los temas a tratar sern:
En anatoma del ojo y anexos

Taller de toma de agudeza visual.
Como realizar el examen oftalmolgico bsico.
Como reconocer una enfermedad ocular
Como exponer una charla de salud ocular
Cmo detectar y Tamizar Ciegos por Catarata
El profesional de salud ocular dar la replica respectiva al Promotor de salud y agentes comunitarios.
C.2. Duracin
La capacitacin se realizar en forma contnua. Peridicamente se harn cursos de reforzamiento y se
efectuar de acuerdo a las caractersticas y necesidades de cada regin de salud.
D. LA SUPERVISION Y EVALUACION
Tareas conjuntas que tienen como finalidad principal corregir y perfeccionar la labor del profesional.
D.1. Supervisin
Se realizar al menos una vez al ao.
Estar a cargo del mdico o enfermera del Centro de Salud por el personal de salud que sea asignado.
D.2. Evaluacin
a) Revisando botiquines, ambiente de trabajo,
pacientes atendidos y consultando la opinin de la
poblacin.
b) Revisin de reportes de atencin y comparacin con
las metas establecidas.
c) A largo plazo: observacin de la disminucin de las
enfermedades oculares ms frecuentes en la
poblacin a su cargo.
11
E. ANATOMA DEL OJO NORMAL
Punto lagrimal
superior
Pupila y detrs
el cristalino
Esclertica y
Conjuntiva
bulbar
Punto lagrimal
inferior
Crnea y
detrs el Iris
Fornix Superior
Tarso
Superior
Cristalino
Retina
Crnea
Vitreo
Nervio
Optico
Iris
Conjuntiva
Palpebral
Tarso
Inferior
Coroides
Fornix Inferior
Conjuntiva bulbar
Esclera
Partes del ojo. Vista sagital

Los ojos son dos estructuras esfricas ubicadas dentro de las cavidades orbitarias y que tienen como
funcin especial la visin.
12
Prpados
Son estructuras mviles que protegen los ojos contra traumatismos externos, cuerpos extraos y la luz
excesiva. Estn destinados a distribuir las lagrimas y secreciones de las diferentes glndulas; as lubrican el
ojo manteniendo la superficie de la cornea hmeda y transparente, librando al ojo de cualquier partcula de
polvo que pudiera caer en el.
La piel de los prpados es la ms delgada del cuerpo. En su interior se encuentran las glndulas de
Meibomio. La obstruccin e inflamacin de estas glndulas produce el chalazin, existen otras glndulas
ms pequeas en el borde palpebral (G. Zeis y G. Moll) cuya inflamacin producen el orzuelo.
Conjuntiva
La conjuntiva es una membrana delgada, transparente, lisa y hmeda que cubre la esclertica y la parte
posterior de los prpados. Se distinguen tres partes:
a) Conjuntiva bulbar; que cubre la parte anterior del ojo
b) Conjuntiva palpebral, cubre la superficie posterior de los prpados
c) Fondo de saco conjuntival que forma un pliegue entre la conjuntiva palpebral y la conjuntiva bulbar.
La conjuntiva tiene vasos sanguneos y pequeas glndulas que producen una sustancia mucosa,
ayudando a las lagrimas a mantener hmeda la conjuntiva y la cornea. Los vasos se dilatan y son vistos mas
fcilmente cuando la conjuntiva est inflamada. Esta inflamacin se llama conjuntivitis.
Crnea
La crnea normal no tiene vasos sanguneos, de tal modo
que si se ve alguno es signo de enfermedad. Algunas lesiones
especialmente las cicatrices ponen la crnea de color blanco
y no dejan pasar la luz hacia el La crnea es una estructura
transparente evascular enclavada en el polo anterior del ojo.
Permite la proteccin del globo ocular y es el medio refractivo
ms importante del ojo.
Esclertica
La esclertica es la parte blanca de los ojos, es la cubierta fibrosa externa protectora de los ojos. La
esclertica se encuentra cubierta por la conjuntiva. En la superficie externa se insertan los msculos (4
rectos y 2 oblicuos) encargados de realizar los movimientos oculares.
Iris
Los msculos del iris pueden hacer que la pupila sea mas grande (midriasis) o mas pequea (miosis)
regulando la entrada de luz a los ojos.
El iris es la estructura circular que da el color a los ojos. Se

encuentra ubicado detrs de la crnea. Presenta una abertura
circular en su parte central llamada Pupila que es de color
negro y cuyo tamao vara con la luz.
13
Cuerpo Ciliar
El cuerpo ciliar se encuentra entre el iris y la coroides. Es importante porque forma el humor acuoso que
determina la presin de los ojos.
El cuerpo ciliar y sus msculos intervienen en la acomodacin que es el enfoque de la imagen a diferentes
distancias, modificando la forma del cristalino.
Coroides
Es la capa vascular del ojo. Est situada entre la esclertica y la retina. Su funcin es nutrir la retina. Debido
a la ntima relacin entre la coroides y la retina las enfermedades de la coroides pueden afectar tambin a la
retina.
Retina
La retina es la capa ms interna del ojo. Est formada por celulas especializadas cuya funcin es recibir
estmulos visuales y transferirlos al cerebro a travs del nervio ptico para formar imgenes en el cerebro.
En la retina existe una zona muy pequea llamada
MCULA encargada de la visin fina y de los
colores. La mcula es responsable de la visin
central y la medimos por medio de la agudeza
visual.
El resto de la retina sirve para orientarnos en el
espacio (visin perifrica) y evitar que
tropecemos con lo que nos rodea. sta la
podemos evaluar por medio de los campos
visuales.
Cristalino
El cristalino es un lente transparente situado inmediatamente detrs de la pupila y el iris. Su funcin es
enfocar los rayos de luz de modo que formen una imagen clara sobre la retina (como el lente del proyector
que permite enfocar las imgenes). La opacificacin del cristalino se llama Catarata.
Cristalino normal
14
Cristalino opacificado: catarata
Humor acuoso
El humor acuoso es el lquido transparente que se forma en el cuerpo ciliar y que ocupa el espacio entre la
cara anterior del cristalino y la cara posterior de la crnea. Cuando se presentan alteraciones en el
mecanismo de salida del humor acuoso aumenta la presin intraocular.
El Glaucoma se produce cuando aumenta la presin del ojo, produciendo alteracin en el nervio ptico y
prdida de campo visual que puede llevar a la ceguera.
Humor vtreo
El humor vtreo es un gel transparente incoloro de consistencia gelatinosa. Se encuentra detrs del
cristalino y delante de la retina. Su funcin es mantener la forma del ojo y permitir el paso de las imgenes a
la retina.
Las Vas Lagrimales
El sistema lagrimal esta constituido por la glndula lagrimal, los puntos lagrimales superior e inferior, los
conductos lacrimales superior e inferior, el saco lagrimal y el conducto lacrimonasal.
Cuando se produce la Obstruccin de

las Vas Lagrimales, estas rebalsan y
hay abundante lagrimeo. Si
la
obstruccin es en el saco lagrimal
puede infectarse y producirse la
Dacriocistitis aguda.
Glandula Lagrimal
Canaliculo
Canaliculo Comn
Saco Lagrimal
Conducto Lacrimo-Nasal
Puntos Lagrimales
15
PARTE II
A. CATARATA:
Nombre Y Cdigo (CIE-10)
H25. Catarata senil y otras cataratas
Q12.0 Catarata congnita
A.1. Definicin:
Es la opacificacin del cristalino en forma progresiva que causa disminucin de la agudeza visual y
produce ceguera cuando esta opacificacin ocasiona una visin menor de 20/200 (cuenta dedos menor de
6 metros) en el mejor ojo y con la mejor correccin disponible, dificultando las actividades de la vida diaria.
La disminucin de la vision por catarata depende del grado de opacificacin del cristalino (a mayor edad,
mayor opacificacin).
A.2. Causas:
Segn su etiologa:
Senil Relacionada a la Edad: Es la ms frecuente (85%), siendo muy comn en personas mayores de
50 aos.
Secundaria o Complicada: (Traumtica): Es la causa ms frecuente de catarata unilateral en individuos

jvenes.
Otras:Txica y Metablica (diabetes).
Segn su localizacin:
Nuclear
Cortical
Subcapsular (anterior o posterior). Frecuente en Diabticos, uso de corticoides, uvetis.
Segn el grado de madurez:

Inmadura: moderada coloracin amarilla.
Madura: coloracin amarillo marrn o rojiza
Hipermadura o Morganiana: coloracin blanca
Determinacin del Grado de Opacidad del Cristalino
16
Segn la edad de aparicin:

Congnita: del recin nacido
Infantil: < 15 aos
Juvenil: 15 a 30 aos
Senil: > 50 aos
Caractersticas Clnicas
Sntomas:
Disminucin de la visin
Visin borrosa (No ve bien ni con anteojos)
Deslumbramiento (Molestia a la luz)
Ve los Colores ms opacos que antes.
Diplopa monocular (Visin doble)
Signos:
Pupila de color blanco o blanco amarillento que puede ser vista a simple vista o con la iluminacin de una
linterna (para ver reflejo rojo).
Mirada fija o perdida
Dificultad para coger objetos, se tropieza y no puede cruzar la calle.
Catarata madura bilateral
B. TRATAMIENTO.
El tratamiento definitivo de todos los tipos de catarata es quirrgico. Se realiza la
catarata y su reemplazo por una lente intraocular.
extraccin de la
Los procedimientos de ciruga de catarata son:

- Extraccin Extra-Capsular del Cristalino (EECC).
- Ciruga de Catarata por Incisin Pequea (Mininuc).
- Facoemulsificacin (Faco).
17
C. PRESTACIN DE SERVICIOS DE CIRUGA DE CATARATA

Establecimientos de Salud Base:
Para la prestacin de servicios oftalmolgicos incluyendo cirugas de catarata se usar los
establecimientos de salud.
En Campaas Quirrgicas Masivas de Catarata el lugar para la deteccin y el examen oftalmolgico puede
ser un puesto de Salud y el local para las cirugas un establecimiento que cuente con Sala de Operaciones.
D. RECURSOS HUMANOS
Promotores de salud y agentes comunitarios de Salud capacitados para deteccin y tamizaje de
pacientes ciegos por catarata.
Mdicos y Personal de Salud capacitados para la realizacin de deteccin y tamizaje.
Mdicos Oftalmlogos, para la intervencin quirrgica que determinaran el grado de dificultad de la
ciruga de catarata
Oftalmlogo y Mdicos Generales para el control y seguimiento postoperatorio.
Personal administrativo de salud: responsable de la Estrategia Sanitaria de Salud Ocular y Prevencin
de Ceguera de cada establecimiento
18
E. LUGARES Y FORMA DE ATENCIN DE LAS CIRUGAS DE CATARATA

NIVELES DE
Cuenta con
ESTABLECIMIENTOS DE
Forma de atencin
Oftalmlogo
SALUD
Capta Sospechosos de Catarata
1 Puesto de Salud
2
I
Puesto de Salud con

Mdico
3 Centro de Salud
Centro de Salud con
internamiento
Hospital I (Pediatra,
Medicina, Gineco 1
obstetricia, Ciruga,
Anestesiologa)
4
II
Hospital II (Todas las

2
especialidades)
Hospital III (Todas las

subespecialidades)
Institutos
Especializados
2
(Instituto Nacional de
Oftalmologa)
1
III

Controla Post -operados
Diagnostica cataratas
Realiza cirugas ambulatorias de
catarata grado de dificultad 1
Controla post -operados
F. ACTIVIDAD DE DETECCIN Y TAMIZAJE DE CIEGOS POR CATARATA

Es una actividad que permite captar casos sospechosos de ceguera por catarata por el Promotor
de Salud Ocular y Agente Comunitario en poblacin objetivo mayor de 50 aos con agudeza visual
menor a 20/200 (cuenta dedos menor de 6 metros) con su mejor correccin, para ser referidos al
centro de salud donde el profesional de salud seleccionara los casos posibles de ceguera por
catarata para que el oftalmlogo confirme los ciegos por catarata.
Procedimiento para toma de AV para deteccin de catarata
Instrumento de Deteccin de Ciegos por Catarata
Letra E de 4.4 cm. de alto; ancho 4.4 cm. y Grosor: 0.85 milmetros
Letra E de 8.8 cm. de alto; ancho 8.8 cm. y Grosor: 1.7 milmetros
Para usar a distancia de 3 metros.
4.4 cm.
Para usar a distancia de 6 metros

8.8 cm.
8.8 cm.
4.4 cm.
0.85 mm.
1.7 mm.
19
Examen de la Agudeza Visual:
Registrar el nombre del paciente para la toma de la agudeza visual
Colocar la Cartilla de Snellen con la letra E a una distancia de 3 metros o la letra E de 6 metros
del paciente y a la altura de los ojos, en una ambiente con buena iluminacin, de preferencia a la luz
del da.
Tomar la precaucin de ubicar la cartilla al lado opuesto del sol.
Ensear al paciente cmo sealar con la mano, cuando las barras de la E estn hacia arriba,
abajo, izquierda y derecha.
Durante el examen rotar la letra E en 4 direcciones (arriba, abajo, derecha e izquierda), con la
intencin de que el paciente no memorice la posicin de la letra.
Arriba
Abajo
Derecha
Izquierda
Preguntar al paciente si utiliza anteojos para lejos, de ser as tomar la agudeza visual con los
anteojos puestos y con los dos ojos abiertos. En caso de no usar lentes tomar la agudeza visual con
los dos ojos abiertos.
El evaluador debe estar atento en todo momento que el paciente no este haciendo esfuerzo
entrecerrando o achinando sus ojos.
Si el paciente ve la letra E, entonces no tiene ceguera bilateral.
Si el paciente no ve la letra E, entonces es un probable ciego bilateral y debe ser referido.

En el Establecimiento de Salud, el mdico o la enfermera captar al paciente y verificar la medida de la
agudeza visual con el agujero estenopeico, si el paciente mejora su agudeza visual se descarta la condicin
de ciego, en caso de que no mejore se le iluminara el ojo con la linterna u oftalmoscopio para ver si la
pupila tiene reflejo rojo o en su defecto presenta pupila color blanca o amarillenta, que es indicativo de
una probable catarata.
En los casos de catarata severa, el medico examinar lo siguiente:
Percepcin de luz (ve o no la luz).

Proyeccin de luz (ve la luz en cuatro cuadrantes).
Discriminacin de color rojo y verde (tapa de gota o de plumn iluminada por linterna).
Reflejo Pupilar (con la luz la pupila se achica).
Los pacientes detectados sern referidos al servicio oftalmolgico ms cercano para la identificacin y
confirmacin del caso de ceguera por catarata. (Formato N 3)
El medico general y la enfermera informaran a los pacientes identificados de ceguera por catarata sobre la
posibilidad de recuperacin visual a travs de un procedimiento quirrgico, financiado por el Ministerio de
salud, luego de lo cual deber dar su consentimiento por escrito (ya sea por el mismo o su familiar mas
cercano. Firmar, colocar su numero de DNI y huella digital).
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G. FUNCIONES DEL PERSONAL DE SALUD

G1.Mdico Encargado del Establecimiento
Evaluar la deteccin y tamizaje de los pacientes (posibles ciegos por catarata ) referidos al
Establecimiento por los Promotores de salud y agentes comunitarios.
Examinar al paciente y dilatar la pupila para verificar el diagnstico y grado de opacificacin del
cristalino adems de hacer fondo de ojo o ver reflejo rojo.
Tener la relacin de los pacientes (probables ciegos por catarata) candidatos para la ciruga de
catarata.
A los pacientes seleccionados para ciruga de catarata se les realizar exmenes prequirrgicos para
disminuir complicaciones post operatorias, los cuales son:
-Anlisis de Laboratorio: Dosaje de glucosa, tiempo de coagulacin,
sangra y hemoglobina
-Examen Clnico Cardiorrespiratorio.
Realizar el control postoperatorio, informar y referir al paciente al Establecimiento de mayor complejidad

si presentara cualquier complicacin
G.2
Enfermera Responsable del Establecimiento:
Ser capacitada acerca de los objetivos, calendario de las actividades de deteccin y tamizaje.
Adems recibirn un curso bsico de oftalmologa y cuidado de los ojos cuya duracin ser de 12 horas e
incluir los siguientes temas:
Importancia de la visin
Importancia de la participacin de los involucrados
Anatoma y Fisiologa bsica del ojo
Breve nocin de las mayores causas de ceguera, diagnstico y tratamiento de enfermedades oculares
como son: Catarata, Glaucoma, Retinopata Diabtica, Conjuntivitis, etc.
Emergencias comunes en oftalmologa
Procedimiento para medir la agudeza visual
Procedimiento para dilatacin de las pupilas en los pacientes
Tamizaje y deteccin de ciegos por catarata
Seguimiento postoperatorio y cuidados de enfermera: cuidado de parches, aplicacin de gotas y

ungentos oftlmicos
Uso del manual para la actividad.
Con estos conocimientos, las funciones que realizar, seran las siguientes:
Capacitar a los Promotores en salud y Agentes Comunitarios y designarles sus responsabilidades, as

como sus metas
21
Verificar la agudeza visual del paciente referido por el agente comunitario usando el agujero
estenopeico.
Examinar la pupila con una linterna de mano para ver el grado de opacidd del cristalino.
Referir a los pacientes detectados al Mdico encargado de la seleccin de pacientes ciegos por catarata
Verificar la disposicin de los ambientes para consulta, sala de operaciones y esterilizacin para la
realizacin de cirugas de catarata
Asegurar la distribucin de material mdico suficiente para la actividad (gasas, algodn, alcohol, ropa
quirrgica)
Distribuir personal de apoyo para la realizacin de la actividad.
Apoyo en el pre, intra y post operatorios.
G.3
Promotores en salud y Agentes Comunitarios
El entrenamiento de los Promotores de salud y Agentes Comunitarios y personal de Enfermera deber

realizarse en el Establecimiento Base, de ser posible un mes antes de la actividad. Sern capacitados en un
curso de 4 horas que comprender:
Importancia de la visin y base del funcionamiento del ojo

Medicin de la agudeza visual (Taller de A.V.).
Tamizaje y deteccin de casos sospechosos de catarata
Objetivos y cronograma de la actividad.
G.4
Coordinador Regional de la Estrategia de salud ocular
El Coordinador deber comprender las responsabilidades de cada miembro del equipo de captacin. El
Coordinador de la actividad, deber:
Seleccionar al personal a participar
Supervisar el planeamiento y la administracin de la actividad, establecer metas y objetivos, distribuir los
formatos y esquemas a utilizar.
Reportar los datos al Centro de Salud respectivo.
Contactar con las autoridades locales y lderes de la comunidad de la jurisdiccin a fin de explicarles el
propsito de la actividad y asegurar su participacin y apoyo.
Programar las actividades de capacitacin y entrenamiento de los agentes comunitarios para realizar la
deteccin y tamizaje de catarata.
Supervisar las actividades de tamizaje de catarata y referencia de pacientes captados en su jurisdiccin
Supervisar el correcto llenado de formatos
Verificar que los pacientes seleccionados, se realicen los exmenes prequirrgicos
Gestionar el traslado, alojamiento y alimentacin de pacientes que vivan en lugares alejados del
Establecimiento en donde se realizar las cirugas
Gestionar el control y seguimiento postoperatorio de los pacientes hasta su alta.
H. VERIFICACION DE DETECCION Y TAMIZAJE
Una semana antes de que el equipo de ciruga del INO viaje a efectuar el procedimiento quirrgico de
catarata, el personal de salud (Equipo de avanzada) viajar y se entrevistar con el Coordinador Regional
de la Estrategia ocular, con el Mdico y Enfermera asignados al proyecto para que se le entregue en forma
22
fsica la relacin de pacientes captados a quienes se les ha evaluado y realizado los examenes
preoperatorios. Si la cantidad de pacientes no satisface la meta planteada, el Coordinador de la DIRESA
contando con el apoyo de la Red y Microrredes respectivas, APOYAR al Personal de Salud en la
CAPTACIN EFECTIVA DE PACIENTES, proporcionando lo necesario para desplazarse a la zona
determinada como punto cero que es el rea al que la mayora de pacientes captados tiene acceso (segn
distribucin poblacional) y a todos los dems caseros que sea necesario con el apoyo conjunto de los
Agentes Comunitarios para realizar dicha captacin (deteccin y tamizaje).
I. EXAMEN OFTALMOLOGICO COMPLETO
Despus de realizar el tamizaje y deteccin de los pacientes
sospechosos de
catarata, el paciente ser referido al
oftalmlogo
quien realizar el examen oftalmolgico e
informar al paciente si requiere ser operado de catarata.
Para el examen oftalmolgico se usar la hoja de registro de
ciruga del Plan Nacional de Lucha Contra la Ceguera por
Catarata 2007 2010, la cual ser elaborada por el mdico
oftalmlogo, en donde se deber llenar todos los tems, para
tener un adecuado monitoreo de las cirugas de catarata.
Evaluacin con Biomicroscopio Porttil
El grado de dificultad de la ciruga de catarata se evaluar segn el siguiente cuadro:

Variables
Edad
Grado 1
40-60
Puntos 0
Grado 2
Puntos 1
Grado 3
Puntos 2
Mayor de 60
aos
Menor de
edad
Intolerancia al
decbito
Factores
sistmicos
Normal
Tolerancia
moderada al
decbito
Cirugas
anteriores
No
De segmento
anterior
De segmento
posterior
(vitrectoma)
Transparencia del
Cristalino
Normal
Opacidad
perifrica
Opacidad
central
Defecto
Refractivo
(Lentes)
Normal
(No usa
lentes)
Usa Lentes
(lunas
delgadas)
Pupila
Dilatacin
mayor de
7 mm
Dilatacin
media menor
de 5 mm
Dilatacin
menor de 4
mm
Reflejo rojo
Presente
Parcialmente
presente
Ausente
No
Alergia a un
medicamento
Alergia a ms
de uno
Alergia
medicamentosa
Puntaje total
Usa Lentes
(Lunas
gruesas)
16
Sin riesgo: 0 puntos

Riesgo Moderado: 8 puntos
23
Alto Riesgo: 16 puntos

Seleccin de Pacientes para Ciruga: Sin Riesgo y Riesgo Moderado.
*ALTO RIESGO: Se debe derivar al Centro de Salud asignado.
El Equipo quirrgico : Mdico Oftalmlogo, Mdico Residente de Oftalmologa, Personal de Salud,
(Enfermera y Tcnica de Enfermera, etc.) asumirn el compromiso de trabajar durante los das
programados adecuando el horario a la necesidad de la poblacin.
Poblacin objetivo
Personas mayores de 50 aos con ceguera bilateral por catarata operable, de escasos recursos
econmicos.
rea Receptora
Zona geogrfica donde vive la poblacin objetivo, mayores de 50 aos, en los cuales se espera encontrar
pacientes con cataratas operables.
Establecimiento de Salud Base
Establecimiento seleccionado que cumple con las condiciones para llevar a cabo la Actividad de Ciruga
Masiva de Catarata.
J. MONITOREO DEL PROCESO

Toda persona identificada por los Agentes Comunitarios de salud deber ser registrada en la Hoja de
Registro Persona Atendida Por promotor de Salud (Anexo N 3); los probables ciegos que sern referidos
al establecimiento de Salud debern ser anotados en la Hoja de Registro de Casos Probables referidos por
el Agente Comunitario (Anexo N 3) y derivados mediante la Hoja de referencia (Anexo N 4).
Toda persona referida por los Agentes Comunitarios llegar al establecimiento de salud para ser evaluado
por la enfermera o mdico general, quien registrar los posibles ciegos por catarata en la Hoja de Registro
de Casos Probables referidos por el Establecimiento de Salud (Anexo N 5).
Toda persona diagnosticada y confirmada con ceguera por catarata por el mdico oftalmlogo se registrara
en la Hoja de Registro de Personas Atendidas (Anexo N 6) para ser posible beneficiaria de la ciruga.
K. CIRUGIA DE CATARATA
INICIO DE CIRUGIA
24
MEDIA HORA DESPUES DE OPERADO
L. PROCEDIMIENTOS DE LA CIRUGA DE CATARATA

L.1. Extraccin Extracapsular de Cristalino (E.E.C.C.)
L.2. Cirugia De Catarata Con Incisin Pequea (MININUC)
L.3. Facoemulsificacin (FACO)
M. CONTROL POST OPERATORIO
M.I. Manejo postoperatorio inmediato
Reposo 1- 2 horas en sala de recuperacin
Control de funciones vitales
Analgsicos
Otros: de acuerdo a condicin clnica del paciente.
M.2. Manejo post operatorio Mediato

Cita a las 24 horas para curacin y examen ocular
Administracin de antibiticos y corticosteroides tpicos horario.
Analgsicos y antibiticos va oral condicional.
M.3. Signos de Alarma en pacientes post operados de Catarata (ver anexos)
Edema corneal
Dehiscencia de herida escleral (Prolapso de Iris)
Conjuntivitis bacteriana
Endoftalmitis: Hipopin: (pus en cmara anterior)
Desprendimiento de retina
N. ACTIVIDADES PRELIMINARES PARA LA DETECCIN Y TAMIZAJE EN LA COMUNIDAD.

N.1. Difusin de la actividad
Es una etapa importante y constituye el mtodo funcional para el convencimiento de la poblacin
objetivo para acceder a la ciruga de catarata .
El equipo de salud del Establecimiento Base coordinar con las autoridades locales y lderes de la
comunidad para el manejo publicitario y la difusin de la actividad, as como de establecer las
responsabilidades administrativas y de coordinacin en la seleccin de los medios de difusin y contenido
de los mensajes.
Las autoridades locales y los lderes colaborarn en la distribucin de los anuncios, as como de obtener los
permisos para el uso de lugares de publicidad.
Mensaje de los Anuncios
El lenguaje a utilizar deber ser simple y directo, conteniendo dibujos o fotografas usando pocas palabras
para explicar los conceptos esenciales.
Utilizarn los logos del Ministerio de Salud, del Plan Nacional de Lucha contra la Ceguera por Catarata
2007 2010 y del Establecimiento base.
25
Adems se debe usar todos los medios de difusin posibles (en el idioma de la poblacin), radio, TV,
dpticos, trpticos, rotafolios, etc.
Los mensajes a tratar :
Que es catarata?
La catarata es curable mediante ciruga?
Poblacin Objetivo: Zonas de pobreza y extrema pobreza (personas mayores de 50 aos).
Las consultas, los exmenes prequirrgicos, la ciruga de catarata, el tratamiento y los controles
posquirrgicos sern gratuitos.
Materiales
Los materiales de difusin debern ser probados para asegurar que el contenido transmita la informacin
deseada y est orientado a convencer a la poblacin.
El nmero de materiales publicitarios queda a criterio del equipo responsable y es de acuerdo a la cantidad
de poblacin de la jurisdiccin.
Materiales impresos: Incluyen cartas a los lderes de la comunidad, volantes distribuidos en calles
concurridas, posters y afiches colocados en zonas visibles
Anuncios Publicitarios
Gigantografas colocadas en las zonas centrales de mayor concentracin
El coordinador de la actividad designar a un responsable del manejo y monitoreo de la publicidad.
26
1. ATLAS DE PATOLOGIAS OCULARES MAS FRECUENTES
PTERIGION NASAL AVANZADO
CATARATA
27
ATLAS DE PATOLOGIAS OCULARES MAS FRECUENTES
Blefaritis
Orzuelo
Querato Conjuntivitis
Ulcera corneal
28
Leucoma
Hemorragia Subconjuntival
Hemorragia Palpebral y
Subconjuntival
COMPLICACIONES DE CIRUGA DE CATARATAS
Inflamacin de Saco Lagrimal

(Dacriocistitis)
Celulitis orbitaria
Hematoma palpebral
Herida conjuntival
29
30
Herida corneoescleral
Quemadura qumica (lcali)
Endoftalmitis ( Hipopin parte inferior)
Conjuntivitis
Edema corenal
Dehiscencia de herida escleral

con prolapso de Iris
ANEXOS
HOJA DE REGISTRO DE PERSONA ATENDIDA POR PROMOTOR
PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA 2007-2010
FORMATO N1
REGISTRO PERSONAS ATENDIDAS

PROMOTOR DE SALUD
DEPARTAMENTO
FECHA:
PROVINCIA
DISTRITO
Establecimiento de Salud*
Comunidad/Caserio
N
NOMBRES Y APELLIDOS
SEXO
M
F
EDAD
Probable Ceguera
Si
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
* Colocar el nombre del establecimiento de Salud del mbito de trabajo del promotor de salud
Nombre y Apellido
Promotor de Salud
31

INSTITUTO
NACIONAL DE
OFTALMOLOGIA
PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA

POR CATARATA 2007 - 2010
FORMATO N 2
REGISTRO DE CIRUGIA DE CATARATA

A. DATOS GENERALES
NOMBRES Y APELLIDOS:
______________________________________________________
DIRECCION:
__________________________________________________________________
SEXO:
Masculino
(1)
EDAD: ___________
H. CL: _______________
Femenino
(2)
B. EXAMEN PREOPERATORIO
Agudeza Visual:
AV presente
Mejor AV AE
OD
Examen del Cristalino:

Claro
Opacidad leve
Catarata operable
Catarata inoperable
Afaquia
Pseudofaquia
No se puede examinar
Cdigo
OD
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
OI
Cdigo
OI
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
CODIGO PARA AV:

Categora de Agudeza Visual
1. 20/20
9. MM
2. 20/30
10. PL
3. 20/40
11. NPL
4. 20/50
12. No pued examinar
confiable < 20/200
5. 20/70
6. 20/100
7. 20/200
8. 20/400
13. No puede examinar

confiable > 20/200
DATOS CLINICOS:
Otra patologa ocular en el ojo a ser operado que probablemente afecte resultado:
Leucoma
Alteracin de la forma
pupilar (Iritis)
Patologa de Retina
Glaucoma
Otro/ especifique
Ninguno
C. CIRUGIA
Fecha:
Lugar:
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)______
Cirujano:
Mdico Oftalmlogo:
Mdico Residente de
Oftalmologa
INO
Hospi tal
(1)
(2)
Otro
(3)
Biometra:
Si (1)
No (2)
Ojo Operado:
Derecho (1)
Izquierdo(2)
Tipo de Ciruga:
LIO:
EECC
EICC
CCIP
Faco
(1)
(2)
(3)
(4)
LIO CP
LIO CA
NO LIO
A las 24h
8 Das
4 Semanas
8 Semanas
32
Fecha
AV
Complicaciones operatorias en ojo operado:

Ninguna
(1)
Ruptura de cpsula
(2)
Prdida
(3)
vtrea
Hifema (>1/3 de CA)
(4)
Edema corneal
(5)
Otro/ Especifique
(6)
________________________________________
(1)
(2)
(3)
Mejor AV
(2)
Ninguno: (3)
D. AGUDEZA VISUAL DE OJO OPERADO

Control
(1)
Seleccin
(1)
(1)
(1)
(1)
Causa de presentar visin < 20/200

Complicaciones
Ciruga
Refraccin
postoperatorias
(2)
(3)
O (4)
(2)
(3)
(4)
(2)
(3)
(4)
(2)
(3)
(4)
HOJA DE REGISTRO DE CASOS PROBABLES REFERIDOS

FORMATO N3
REGISTRO DE CASOS PROBABLES REFERIDOS

ESTABLECIMIENTO DE SALUD NIVEL I-1, I-2, I-3, I-4, II-1
DISA/DIRESA:
Fecha:
RED
MICRORED
Establecimiento de Salud:
Numero de Hoja de Referencia:
N
NOMBRES Y APELLIDOS DE CASOS

PROBABLES DE CATARATA
DIRECCION
DNI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
SEXO
F
EDAD
Posible
Catarata
H25
h25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
H25
*Esta hoja de referencia N , ser llenada por la enfermera o mdico del Establecimiento de Salud
Responsable del Establecimiento de Salud
33
6. HOJA DE REGISTRO DE PERSONAS PARA CIRUGIA DE CATARATA

FORMATO N4
REGISTRO DE PERSONAS PARA CIRUGA DE CATARATA

ESTABLECIMIENTO DE SALUD NIVEL: II-2, III-1
DISA/DIRESA
FECHA
HOSPITAL
Mdico Oftalmologo:
NOMBRES Y APELLIDOS DE
CIEGO DE CATARATA
DIRECCION
DNI
SEXO
EDAD
F M
Riesgo(*)
AV
OD OI Normal Alto
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
(*) Riesgo: Normal Si la persona presenta solo diagnostivo de catarata; Alto si tiene otra patologa asociada
(Glaucoma, patologa de retina, leucoma, irtis)
Responsable del Establecimiento
34
FICHA DE REFERENCIA
PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA
POR CATARATA 2007-2010
FORMATO N 5
FICHA DE REFERENCIA
I. PRIMER NIVEL DE ATENCION: REALIZADO POR EL PROMOTOR
Fecha:
Departamento:
Provincia
Distrito
Nombres y Apellidos del paciente:

Establecimiento de Salud al que se le refiere
Nombre y Apellido del Promotor

II. SEGUNDO NIVEL DE ATENCIN :REALIZADO POR EL MDICO, ENFERMERA
ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL:
I.1-I.2-I.3-I.4-II.1
DISA/DIRESA:
Fecha:
Posible Ciego de Catarata:
H.25

(con Mdico Oftalmlogo)
Nombre y Apellido del Profesional de la Salud
III. TERCER NIVEL DE ATENCIN :REALIZADO POR EL MDICO OFTALMOLOGO

ESTABLEIMIENTO DE SALUD NIVEL:
II-2, III
DISA/DIRESA:
Fecha:
Riesgo
Normal
Diagnstico:Catarata
Riesgo Alto
Ojo Derecho
Ojo Izquierdo
Centro cirugia especialzado
Nombre y Apellido del Mdico Oftalmologo
35
BIBLIOGRAFA
BIBLIOGRAFA
PLAN NACIONAL DE LUCHA CONTRA LA CEGUERA POR CATARATA

2007-2010, RM N 492-2007 MINSA. Junio 2007
MANUAL DE ATENCIN PRIMARIA OCULAR; Instituto Nacional de

Oftalmologa, Edic. 2006.
GUA DE PRACTICA CLNICA DE CATARATA; DEIDSAP, Enero 2007.
HIGHLIGHTS OF OPHTHALMOLOGY .Benjamin F. Boyd .ATLAS DE

CIRUGA OCULAR VOL:I,II,III.1997.
OFTALMOLOGIA CLINICA; Jack J. Kanski .1996.
BASIC AND CLINICAL, SCIENCE COURSE: LENS AND CATARACT,

American Academy of Ophthalmology, 2007
LIBRO DEL CRISTALINO DE LAS AMERICAS Virgilio Centurin y col.

Librara Santos Editora 2007.
CRISTALINO-Consejo Argentino de Oftalmologia-UCASAL-2003.
CURSO DE CIENCIAS BASICA Y CLINICAS- Seccin 13-Salud Ocular

Comunitaria-International Ophtalmology.2003-2004
REFRACCIN OCULAR- Consejo Argentino de Oftalmologia-UCASAL2002.
ENCUESTA
INEI.
36
DEMOGRFICA DE SALUD FAMILIAR (ENDES-2004)-

Manual de Deteccion y Tamizaje de Ceguera

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MANUAL DE

PUBLICACIN DEL INSTITUTO NACIONA L DE OFTAMOLOGIA

DEPARTAMENTO DE PROMOCION DE LA SALUD OCULAR

Siendo el Profesional de Salud un nexo entre el Promotor y el

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Enfermera Responsable del Establecimiento

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Manejo postoperatorio inmediato

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Organizar campaas masivas de tamizaje de ciruga de catarata

Sensibilizar y empoderar a las autoridades locales y lderes de la comunidad en la participacin activa

Socializar e informar a la poblacin sobre los beneficios de la ciruga por catarata.

Mejorar las actividades preventivo-promocinales de los Profesionales de salud ocular.

Supervisar y evaluar las actividades programadas

Referir casos de posibles ciegos por catarata al oftalmlogo.

Efectuar el control y seguimiento de los pacientes operados de catarata.

Convencer al 80% de los pacientes diagnosticados de catarata por el oftalmlogo, a aceptar el

El 85% de los pacientes intervenidos quirrgicamente recuperarn la visin corregida

A. ACTIVIDADES DEL PROFESIONAL DE SALUD

Motivar a la comunidad para la prevencin de enfermedades oculares.

Informar a la comunidad las condiciones que llevan a la ceguera por catarata.

Capacitar a los Promotores de salud y agentes comunitarios en actividades de deteccin y tamizaje de

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

B. MATERIAL Y EQUIPO BASICO

Tetraciclina al 1%. Ungento oftlmico.

Gasas estriles y cinta adhesiva.

Cartillas para agudeza visual y letra E convencional.

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

C.1. Contenido de la capacitacin

En anatoma del ojo y anexos

Se realizar al menos una vez al ao.

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

E. ANATOMA DEL OJO NORMAL

Partes del ojo. Vista sagital

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

El iris es la estructura circular que da el color a los ojos. Se

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Cristalino opacificado: catarata

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Cuando se produce la Obstruccin de

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Secundaria o Complicada: (Traumtica): Es la causa ms frecuente de catarata unilateral en individuos

Otras:Txica y Metablica (diabetes).

Segn el grado de madurez:

Determinacin del Grado de Opacidad del Cristalino

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Segn la edad de aparicin:

Catarata madura bilateral

Los procedimientos de ciruga de catarata son:

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

C. PRESTACIN DE SERVICIOS DE CIRUGA DE CATARATA

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

E. LUGARES Y FORMA DE ATENCIN DE LAS CIRUGAS DE CATARATA

Puesto de Salud con

Hospital II (Todas las

Hospital III (Todas las

Capta Sospechosos de Catarata

F. ACTIVIDAD DE DETECCIN Y TAMIZAJE DE CIEGOS POR CATARATA

Para usar a distancia de 6 metros

DETECCION Y TAMIZAJE DE CEGUERA POR CATARATA

Examen de la Agudeza Visual:

Registrar el nombre del paciente para la toma de la agudeza visual

Tomar la precaucin de ubicar la cartilla al lado opuesto del sol.