ANTRAX

Infeccin producida por Bacillus anthracis

Afecta principalmente a mamferos herbvoros como vacas,
ovejas, cabras, camellos y antlopes, pero tambin puede
presentarse en animales carnvoros.
En el ser humano se produce por contacto con animales
infectados o con tejidos de animales infectados.
Afecta principalmente la piel y rara vez la bucofaringe, vas
respiratorias inferiores o intestino.

Bacillus anthracis
Bacilo inmvil, capsulado
Formador de esporas
Aerobio
Sustancia P
polipptido capsular con polmero de cido D-glutmico
antifagoctico
Factor B exotoxina proteca formada por
antgeno protector,
factor edematoso, adenilciclasa calmodulina dependiente
factor letal metalproteinasa con Zn que inhibe la MAPK

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Existe en todo el mundo, ms frecuente en regiones

agrcolas y ganaderas.

El ntrax humano es endmico en las regiones donde es

comn el carbunco de los animales, incluyendo Amrica,
Europa, Asia y Africa.

Riesgo ocupacional de los trabajadores que preparan

pieles o pelo (especialmente de cabra), huesos y sus
productos, y lana, as como de veterinarios y trabajadores
agrcolas y silvcolas que manipulan animales infectados .

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En Chile 224 casos desde 1990-2000,

La mayora de los casos han sido del tipo cutneo

Frecuencia de 8 y 43 casos anuales, con una

tendencia al descenso

Desde el ao 2001, no se han presentado casos

La mayor frecuencia de casos se concentra en las

regiones del sur del pas, donde esta enfermedad es
conocida como la Pic

7 fallecieron (3%)

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2000-2009
37 CASOS
4 2008
1 2009

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Los herbvoros infectados expulsan las bacterias en

hemorragias.
Al exponerse al aire, forman esporas que permanecen en
el suelo.
Debido a que las esporas son muy resistentes a la
desinfeccin y a situaciones ambientales adversas, los
objetos y suelos contaminados por esporas pueden
permanecer infectantes durante decenios.
La piel y cueros secos o procesados provenientes de
animales infectados son los vehculos que transmiten la
infeccin a nivel mundial.

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A travs de la piel

Por inhalacin

contacto con tejidos de animales (bovinos, ovinos, cabras, caballos,

cerdos y otros) que han muerto de la enfermedad; por pelo, lana o
cueros contaminados; por tierra contaminada por animales
infectados o harina de hueso contaminada que se utiliza como
abono en horticultura y jardinera.

aspirando esporas en procesos industriales peligrosos como el

curtido de cueros, o el procesamiento de lanas o huesos, en los
que pueden generarse aerosoles con esporas de B. anthracis.

Por va gastrointestinal

comiendo carne contaminada insuficientemente cocida.

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ntrax cutneo

Forma ms frecuente
En Chile el 95% de los casos es de este tipo
Lesin maculopapular pruriginosa similar a la picadura de un
insecto
Ulcera indolora, entre 1 y 3 centmetros de dimetro,
generalmente necrtica en el centro
Inflamacin ganglionar regional
Localizacin: la cabeza, antebrazos y manos.
Las infecciones no tratadas pueden derivar en una septicemia
masiva y en ocasiones causa meningitis.
Alrededor de un 20% de los casos que no reciben tratamiento
mueren.

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ntrax inhalatorio

Sntomas iniciales similar a un resfro comn

De 3 5 das aparecen

insuficiencia respiratoria aguda

fiebre
dolor torcico
hemoptisis
shock
ensanchamiento mediastino.

Este tipo de ntrax es de alta letalidad 100%

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ntrax intestinal

Forma es poco frecuente y difcil de identificar.

Se caracteriza por una inflamacin aguda del tracto

intestinal.

Los signos iniciales son nusea, prdida de apetito,

vmitos y fiebre, seguido de dolor abdominal, diarrea
severa y vmitos sanguinolentos.

Entre un 25% y un 60% de los casos son fatales.

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Posible arma biolgica, a travs de la diseminacin de esporas en

forma de aerosol, las que pueden ser inhaladas por la poblacin
objetivo, provocando la forma ms letal de la enfermedad: el
carbunco por inhalacin.

La investigacin del ntrax como un arma biolgica comenz hace

ms de 80 aos atrs. Hoy , al menos 17 naciones podran haber
desarrollado el ntrax como arma biolgica.

La mayora de los expertos coincide en que para producir ntrax

letal en aerosol hay que tener acceso a tecnologa avanzada. Un
escape accidental de esporas de ntrax en aerosol, ocurrido en
Rusia en 1979 produjo al menos 79 casos de ntrax y 68 muertos.

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DIAGNOSTICO
Cultivo
Pus, sangre, tejidos o lquidos
corporales
Tincin de Gram para observar el
bacilo
La cpsula B. anthracis puede
ser demostrada despus de
incubacin en agar nutritivo con
0,7% de bicarbonato incubado en
3% de CO2.
Las colonias se observan
mucoides y la cpsula puede

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DIAGNOSTICO
Inmunofluorescencia

Tincin de Gram
Frotis teido con McFadyean
(azul de metileno policrmico) o India Ink.

- Serologa
- Deteccin de antgenos
- Productos animales o ambientales

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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
Ectima gangrenoso
Fiebre por mordedura de rata
Loxoscelimo cutneo
Infeccin por Staphylococcus aureus

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TRATAMIENTO
Penicilina

dosis peditrica
duracin
Alternatias
Doxiciclina
Eritromicina
Cloranfenicol
Ciprofloxacino

8 -12 millones UI / 8- 6 hrs.

ENDOVENOSO
100.000-150.000 UI/kg/da
7 a 10 das

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PROFILAXIS
Quimioprofilaxis
Expuestos asintomticas
Doxiciclina o ciprofloxacina durante 60 das

Vacuna
AVA (anthrax vaccine adsorbed)
Se puede utilizar en personas con riesgo de exposicin, laboral o militar.
Compuesta por clulas inactivadas, contiene en especial antgeno
protector y est licenciada en los Estados Unidos de Amrica desde 1970.
Se requieren 6 dosis de inyeccin subcutnea .