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E-BOOK TCNICAS DE
POSICIONAMENTOS RADIOLGICOS
MEMBROS SUPERIORES
VOLUME: 01
Incidncia AP
Incidncia PA
1 FALANGE PERFIL
Posio: Paciente sentado com a 1 falange a ser radiografada, sobre a metade
do chassi, com a palma da mo em pronao, polegar abduzido e demais
levemente arqueados para que a superfcie lateral da 1 falange fique em contato
com o chassi. (Mo formando uma concha).
Raio central: Perpendicular incidindo na 1 articulao metacarpofalangiana.
Prof. Raphael Ruiz
2 a 5 FALANGE - PA ou AP
1 Posio: Paciente sentado, com a mo em pronao e a falange a ser
radiografada estendida sobre a metade do chassi.
2 Posio: Paciente sentado, com a mo em supinao e a falange a ser
radiografada estendida sobre a metade do chassi.
Raio central: Perpendicular incidindo na articulao interfalangiana proximal da
falange de interesse.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 13x18 ou 18x24
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, corpo estranho e luxao.
Visualizadas:
Articulaes interfalangianas
proximal
distal,
2 falange
4 falange
Visualizadas:
distal,
Visualizadas:
distal,
Visualizadas:
distal,
Visualizadas:
distal,
5 falange (ltero-medial)
MO
MO FRENTE (PA)
Posio: Paciente sentado extremidade da mesa, coloca-se a palma da mo a
ser radiografada sobre a metade do chassi, mo em pronao com as falanges
estendidas.
Raio central: Perpendicular incidindo na 3 articulao metacarpofalangiana.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 24x30
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, artrite, corpo estranho e luxao.
Estruturas Visualizadas : Falanges, metacarpos do 1 ao 5, ossos do carpo,
parte distal de rdio e ulna e, articulaes associadas.
Mo frente - Incidncia em PA
MO OBLQUA
Posio: Paciente sentado coloca-se a palma da mo a ser radiografada sobre a
metade do chassi, a mo dever estar em oblqua e as falanges em forma de
leque.
Observao: Manter as duas primeiras falanges estendidas
Raio central: Perpendicular incidindo na 3 articulao metacarpofalangiana.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 24x30
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, artrite, luxao e corpo estranho.
Estruturas Visualizadas: As mesmas visualizadas em mo frente em PA.
Mo 0bliqua - Incidncia PA
MO PERFIL
Posio: Paciente sentado coloca-se a mo a ser radiografada na posio lateral
com falanges sobrepostas e estendidas tendo a 1 falange lateralizada.
Raio central: Perpendicular incidindo na 2 articulao metacarpofalangiana.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Sem bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Patologia: Corpo estranho.
Estruturas Visualizadas: Parte distal de Rdio e ulna, ossos do carpo, 1
metacarpo, do 2 ao 5 metacarpos sobrepostos e articulaes associadas.
PUNHO
PUNHO (AP ou PA)
Posio: Paciente sentado colocando o punho a ser radiografado sobre a metade
do chassi, o punho dever estar em PA ou AP.
Raio central: Perpendicular incidindo na articulao do punho.
DFRI: 1 metro.
Receptor de Imagem (R.I): 13x18 longitudinal panormico ou 18x24 transversal
dividido.
Sem bucky
Sentido do R.I: Transversal e dividido.
Patologia: Fratura, luxao, tumores sseos e corpo estranho.
OBS: Nesta incidncia as articulaes do punho e do cotovelo estaro no mesmo
plano.
Estruturas Visualizadas: Regio mdia e proximal dos metacarpos, ossos do
carpo e 1/3 distal do antebrao.
Incidncia em PA
Incidncia em AP
PUNHO PERFIL
Posio: Paciente sentado, coloca-se o punho a ser radiografado em perfil, o qual
sofrer uma rotao lateral de 5 externamente, de modo que o rdio e a ulna
fiquem na mesma linha, sobre a metade do chassi, a 1 falange em PA
lateralizada e as demais falanges sobrepostos e unidos.
Raio central: Perpendicular incidindo no centro do punho.
Incidncia ltero-medial
RX DO PUNHO EM OBLQUA
Posio do Paciente: Paciente sentado extremidade da mesa, com o punho a
ser radiografado sobre o chassi, mo e o antebrao devero estar no mesmo
plano.
Posio do punho:
Alinhar e centralizar o eixo longitudinal da mo e punho em relao poro do
filme que est sendo exposta.
A partir da posio lateral, girar punho e mo lateralmente 45, internamente ou
externamente. Para estabilidade, posicionar um apoio de 45 abaixo do dorso da
mo. (quando for externamente) ou na palma da mo (quando for interna).
Raio Central: perpendicular ao filme, direcionado para a rea mdia do carpo.
DFRI: 1 metro
Prof. Raphael Ruiz
Obliqua medial
Flexo Ulnar
(Magnificao de imagem)
Flexo Radial
ANTEBRAO
ANTEBRAO FRENTE AP
Posio: Paciente sentado coloca-se o antebrao a ser radiografado sobre a
metade do chassi, o antebrao dever estar em incidncia AP, com as trs
articulaes no mesmo plano (punho, cotovelo e ombro). O eixo longitudinal do
antebrao deve ser alinhado ao eixo longitudinal do filme, isso deve ser
assegurado com o epicndilo lateral e medial na mesma distncia do filme.
Prof. Raphael Ruiz
Antebrao Frente
Antebrao Perfil
COTOVELO
RX DE COTOVELO FRENTE EM AP
Posio: Paciente sentado na extremidade da mesa de modo que o membro
superior fique no mesmo plano da mesa. Coloca-se o cotovelo sobre a metade do
chassi, o mero e o antebrao devero estar estendidos e as trs articulaes no
mesmo plano da mesa (punho, cotovelo e ombro).
Raio central: Perpendicular incidindo no centro da articulao do cotovelo.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Sem bucky
Sentido do R.I:Transversal, e dividido.
Identificao: lado direito do paciente
Provvel Patologia: Fraturas e luxaes do cotovelo e processos patolgicos,
Prof. Raphael Ruiz
Cotovelo Frente
RX DE COTOVELO EM PERFIL
Cotovelo Perfil
COTOVELO AXIAL
Posio: Paciente sentado na extremidade da mesa de modo que o membro
superior fique no mesmo plano da mesa. Coloca-se o cotovelo a ser radiografado
no centro do chassi em incidncia AP. Flexiona-se o antebrao sobre o brao, a
mo deve ser apoiada no ombro.
Raio central : Neste estudo realiza-se duas incidncias:
1 R.C perpendicular ao mero e 2 R.C perpendicular ao antebrao 5cm proximal
ou superior ao processo do olecrano, emergindo no meio do filme.
DFRI: 1metro.
Receptor de Imagem (R.I): 13X18 ou 18X24.
Sem bucky.
Sentido do R.I: Transversal ou longitudinal panormico.
Identificao: Lado direito do paciente.
Prof. Raphael Ruiz
RC perpendicular ao antebrao
RC Perpendicular ao mero
Tnel do cotovelo
mero Frente
mero Perfil
OMBRO
RX DE OMBRO FRENTE (AP)
Posio: Paciente em decbito dorsal ou ortosttico, em AP (A posio ortosttica
geralmente menos dolorosa para o paciente). Coloca-se o ombro a ser
radiografado (rotao neutra) sobre a LCM/E. O membro superior do lado a ser
radiografado dever estar estendido a ao longo do corpo.
Raio central: Perpendicular incidindo no centro do ombro e emergindo no meio do
R.I.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico, tendo sua borda superior sendo
colocada 2cm acima do acrmio.
Identificao: lado direito do paciente
Provvel Patologia: Fraturas e/ou luxaes da poro proximal do mero,
depsitos de clcio no interior dos msculos, osteoporose e osteoartrite.
Ombro frente
Ombro R.I
Ombro R.E
Ombro Axilar
articulao
escapulo
umeral em
relao
LCE.
Abduza
Tnel de Ombro
OMBRO TRANSTORCICO
Paciente: Paciente ortosttico coloca-se o ombro a ser radiografado sobre a LCE,
o membro do lado oposto dever estar acima da cabea.
Raio central: Angulado aproximadamente em 10 cranial direcionado ao colo
cirrgico do ombro de interesse.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Patologia: Ver alinhamento de fratura da cabea do mero aps cirurgia ou
reduo.
Ombro Transtorcico
OMBRO ZANCA
Posio: Paciente em ortosttica ou decbito dorsal, com a regio posterior
apoiada na estativa ou mesa. Com o ombro a ser radiografado no centro da
estativa ou mesa. No ter rotao do brao.
Raio central: Angulado de 15 20 cranial incidindo no espao articular acrmio
umeral.
DFRI: 1 metro
Receptor de Imagem (R.I): 18x24, tendo sua borda superior 2cm acima do
acrmio.
Com bucky
Sentido do R.I: Longitudinal panormico
Patologia: Luxao de articulao acrmio clavicular.
Ombro Zanca
Ombro Rockwood
Ombro Striker
Articulao acromioclavicular
ESCPULA
INCIDNCIA AP DA ESCPULA
Escpula Frente AP
RX DE ESCPULA EM PERFIL
Posio: Obtenha a radiografia com o paciente na posio ortosttica. Vire o
paciente na direo do chassi em uma posio oblqua anterior. (1 modo: Faa
com que o paciente coloque a mo (oposta a escpula) sobre a regio do trax e
segure o ombro oposto.) Essa posio mostra melhor o corpo da escpula.
2 modo: faa com que o paciente deixe o mero afetado ao lado do corpo,
flexione o cotovelo e em seguida coloque o mero parcialmente abduzido atrs da
parte inferior do dorso. Uma opo seria deixar o mero do paciente, repousar ao
lado do corpo. Essa posio mostra melhor o acrmio e o processo coracide.
(Visualizao lateral p/ acrmio). Palpe as bordas da escpula e angule o paciente
at que a escpula esteja em