RADIOLOGIA

ABDOMINAL
Prof. Alessandro Prudente

Maio/2012

TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA
RX
CONTRASTADO

USG

RM

CINTILOGRAFIA

Introduo
Radiologia em Rondnia (SUS)
Aparelhos e equipamentos
Prossionais especializados
RoRnas e protocolos
Indicaes e tcnicas
Interao radiologista mdico assistente

Urologia tem semiologia pobre

Tomograa Computadorizada

- Pouco tecido por

corte
- Densidade (10% x
1%)
- Processamento aps
aquisio

Tomograa Computadorizada

Gerao

1 gerao

2 gerao

3 gerao

4 gerao

Detectores

1-2

30

960

4800

Tempo corte

4 minutos

15 segundos

1 segundo

1/2 segundo

Tomograa Computadorizada
Helicoidal ou Espiral

Tomograa Computadorizada
MulRslice

Tomograa Computadrizada
Reconstruo de imagens

Tomograa Computadorizada
Coeciente de Atenuao
-1000 UH

AR

0 UH

GUA

Unidades Hounseld - UH

+1000 UH

OSSO

Tomograa Computadorizada

Tomograa Computadorizada
Escala de Cinza

Tomograa Computadorizada

Tomograa Computadorizada

ANATOMIA SECCIONAL

1- Aorta abdominal
2- Veia Cava inferior
3- Pilar Diafragma E
4- Fgado
5- Pilar Diafragma D
6- Bao
7- Estmago

1- Aorta abdominal
2- Duodeno
3- Vescula Biliar
4- Cabea do Pncreas
5- Veia Cava inferior
6- Rim E
7- Veia renal E

8- Fgado
9- Msculo Psoas
10- Rim D
11- Estmago
12- A. Mesentrica Sup
13- Cauda do Pncreas
14- Clon transverso

1- Fgado
2- Rim
3- Duodeno
4- Jejuno
5- Clon asced
6- Clon descend

7- Ureter
8- Msculo Psoas
9- Reto abdominal
10- Quadrado lombar
11- Aorta
12- Veia cava inferior

1- L5
2- Clon ascend
3- Clon descend
4- Ureteres
5- Crista ilaca
6- Glteo mdio

7- Msculo ilaco
8- Msculo psoas
9- Reto abdominal
10- Artria ilaca comum
11- Veia ilaca comum

1- Bexiga
2- Sacro/Cccix
3- Glteo mximo
4- Glteo mnimo
5- Ilaco
6- leo

7- Elevador do nus
8- Msculo psoas
9- Reto
10- Reto abdominal
11- ArRculao sacroilaca
12- tero

CASOS CLNICOS

Tumor Renal

Linfonodos

DiverRculite

Hrnia

Apendicite

Aneurisma

Tumor de pncreas

Rim em Ferradura

Apendicite

Disseco de aorta

PancreaRte

Abcesso tubo-ovariano

RADIOGRAFIAS CONTRASTADAS

Meios de Contraste
PosiRvos
Baritados (TGI)
Contraindicado em
suspeita de perfurao

Iodados
inico
no inico

NegaRvos
Ar
gua

osmolaridade
/ IInico
Baixa Alta
osmolaridade
/ No
nico

Meios de Contraste
Via de administrao
Via Oral: 1 hora antes do exame
40 ml de contraste / 1 l de gua

Via retal: na sala do exame

Intravenoso: imediatamente antes do exame
1,0 1,5 ml/kg

Cistouretrograa
Fases:
Retrgrada
EstRca
Miccional

Tcnica:
Rx simples
Incidncia AP, oblqua e ps
miccional
Sondas: alvio, folley, uretrgrafo

Cistouretrograa
Indicaes:
Reuxo,
Ureterocele,
Disfuno de esvaziamento,
Fstulas,
Vlvula de uretra posterior,
Estenose de uretra
Bexiga neurognica

ULTRASSOM

USG

USG

CINTILOGRAFIA

CinRlograa
Direo da radiao ionizante
Informao funcional
TC99 x I131
Menor vida (6h x 8d)
Melhor imagem

Radiotraadores
cido dieRlenotriaminopentacRco (DTPA)
cido MercaptoaceRltriglicina (MAG3)
cido Dimecaptosuccnico (DMSA)

Renograma DiurRco

81

Renograma DiurRco

82

CinRlograa Renal EstRca

FUNO
TUBULAR
RELATIVA
R.D.= 52 %
R.E.= 48 %

R.D.= 14 cm
R.E.= 11 cm
83

RESSONNCIA MAGNTICA

Ressonncia MagnRca

Tcnica tomogrca
Propriedades magnRcas dos tecidos
Reconstruo mulRplanar
No usa radiao ionizante
No usa meios de contraste iodados
Melhor resoluo dos tecidos moles
Contraindicaes: marcapasso, clips metlicos
de aneurismas, prteses metlicas

Ressonncia MagnRca
T1
gua: escuro
Gordura: claro

T2
gua: claro
Gordura: escuro

Contraste: Gadolneo
No bom para clculo
Bom para trombo em cava

Ressonncia MagnRca

Ressonncia MagnRca

Ressonncia MagnRca

Aula disponvel em:

hzp://urologiarondonia.4shared.com

alessandro.prudente01@gmail.com

OBRIGADO