NOTA DE

PESQUISA

Avaliao da completitude das variveis do Sistema de

Informaes sobre Nascidos Vivos Sinasc nos Estados
da regio Nordeste do Brasil, 2000 e 2009*
doi: 10.5123/S1679-49742013000200016

Live Birth Information System variable completeness evaluation in the

Northeast Brazilian States, 2000 and 2009

Ricarlly Soares da Silva

Diretoria de Pesquisas Sociais, Fundao Joaquim Nabuco, Recife-PE, Brasil
Conceio Maria de Oliveira
Centro Universitrio Maurcio de Nassau e Secretaria de Sade do Recife, Recife-PE, Brasil
Daniela Karina da Silva Ferreira
Departamento de Educao Fsica, Centro de Cincias da Sade, Universidade Federal da Paraba, Joo Pessoa-PB, Brasil
Cristine Vieira do Bonim
Diretoria de Pesquisas Sociais, Fundao Joaquim Nabuco, Recife-PE, Brasil

Resumo
Objetivo: avaliar a completitude do preenchimento das variveis do Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)
nos Estados da regio Nordeste do Brasil, nos anos de 2000 e 2009. Mtodos: estudo descritivo, cuja populao foi composta
pelo total de registros de nascidos vivos no Sinasc; calculou-se o percentual de incompletitude para cada varivel selecionada,
de acordo com as classiicaes excelente (incompletitude<5%), boa (5-9,9%), regular (10-19,9%), ruim (20-49,9%)
e muito ruim (50% ou mais). Resultados: maiores percentuais de incompletude foram encontrados para a varivel raa/
cor, destacando-se 20,5% em Sergipe (2009); a varivel sexo apresentou os menores percentuais de incompletitude (menos
de 1%); houve melhoria no preenchimento do nmero de consultas de pr-natal, cujo percentual de incompletitude variou
de 8,9% na Bahia (2000) a 0,7% em Sergipe (2009). Concluso: o Sinasc apresenta completitude de preenchimento classiicada como boa a excelente, na maioria das variveis analisadas.
Palavras-chave: Declarao de Nascimento; Estatsticas Vitais; Sistemas de Informao; Epidemiologia Descritiva; Nascimento Vivo.

Abstract
Objective: To evaluate Live Birth Information System (Sinasc)variable completeness in the Northeast Brazilian
States, in 2000 and 2009. Methods: descriptive study comprised of all live birth records held on Sinasc. Percentage
incompleteness for each variable selected was calculated and judged by the following criteria: excellent (incompleteness
< 5%); good (5-9.9%); fair (10-19.9%); poor (20-50%) and very poor (> 50%). Results: the race/skin color variable
had the highest percentages of incompleteness,reaching 20.5% in Sergipe(2009). The gender variable had the lowest
percentage of incompleteness (less than 1%). Recording of the number of antenatal visits improved, with incompleteness ranging from 8.9% in Bahia in 2000 to 0.7% in Sergipe in 2009. Conclusion: This studys results conirm that
Sinasc has good to excellent completeness.
Key words: Birth Certiicates; Vital Statistics; Information Systems; Epidemiology, Descriptive; Live Birth.

* Pesquisa inanciada pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientico e Tecnolgico CNPq : Processo n 145730/2010-7.

Endereo para correspondncia:

Cristine Vieira do Bonim Fundao Joaquim Nabuco, Diretoria de Pesquisas Sociais, Rua Dois Irmos, no 92, Edifcio-Anexo
Ansio Teixeira, Apipucos, Recife-PE, Brasil. CEP: 52071-440
E-mail: cristine.bonim@uol.com.br

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(2):347-352, abr-jun 2013

347

Completitude do Sinasc nos estados da Regio Nordeste

Introduo
O Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos
(Sinasc), implantado no Brasil pelo Ministrio da
Sade (MS) no ano de 1990, tem como objetivos
principais coletar dados sobre os nascimentos
ocorridos no pas e fornecer informaes idedignas sobre gestao, nascimentos e caractersticas
maternas, subsidiando a elaborao de indicadores
sobre a sade materno-infantil e, assim, contribuir
com as aes de planejamento destinadas a esse
segmento populacional. 1-3 O Sinasc tem como
instrumento-padro a Declarao de Nascido Vivo
(DNV), um formulrio padronizado nacionalmente,
pr-numerado, emitido em trs vias e distribudo,
exclusivamente, pelo MS.4
Cobertura e coniabilidade so caractersticas essenciais que conferem credibilidade ao Sinasc. Essas
caractersticas, entretanto, ficam comprometidas
pela subnotiicao de eventos e pelo preenchimento
incorreto e incompleto da DNV.3,5-9 Sob o ponto de
vista da cobertura, observa-se que, desde 2005, tm
sido captados pelo Sinasc mais de 90,0% dos eventos
estimados, de acordo com as projees do Instituto
Brasileiro de Geograia e Estatstica (IBGE) realizadas
em 2009. Nesse mesmo ano, a razo entre o nmero de
nascidos vivos informado pelo Sinasc e as estimativas
oriundas das projees do IBGE10 alcanou 96,0%,
para o pas como um todo, e 93,0% para a regio Nordeste. Valores inferiores a 90,0% ainda so observados
em algumas unidades da Federao.11

Vrios aspectos completitude das

variveis, idedignidade e consistncia
precisam ser analisados para se
avaliar a qualidade das informaes
do Sinasc.
Vrios aspectos completitude das variveis, idedignidade e consistncia precisam ser analisados
para se avaliar a qualidade das informaes do Sinasc. Considerando-se apenas o primeiro aspecto a
completitude j possvel veriicar a qualidade da
informao.12 A avaliao qualitativa do Sinasc demonstra baixa frequncia de informao ignorada para as
variveis relacionadas criana. Estudo que analisou
a qualidade das estatsticas vitais do Brasil identiicou

348

percentuais de incompletitude inferiores a 1,0% para

a varivel sexo, e em torno de 1,0% para o peso ao
nascer; o ndice de Apgar apresentou incompletitude
menor que 10,0%; e a varivel raa/cor, em torno de
12,0%. A idade materna registrou baixa frequncia de
incompletitude; por sua vez, a escolaridade materna
teve percentuais de incompletitude de cerca de 30,0%.
Sobre as variveis relativas gestao e ao parto, os
percentuais de incompletitude foram satisfatrios e
veriicou-se declnio da no informao no nmero
de consultas de pr-natal.1
Este estudo teve por objetivo avaliar a completitude
do preenchimento das variveis do Sinasc a partir das
DNV de residentes nos Estados da regio Nordeste do
Brasil, nos anos de 2000 e 2009.
Mtodos
Foi realizado um estudo descritivo, no qual foram
considerados todos os registros de nascidos vivos
de mes residentes nos Estados da regio Nordeste
do Brasil, nos anos de 2000 e 2009 (n=1.791.202),
contidos na base de dados do Sinasc e disponibilizados pelo Ministrio da Sade no stio eletrnico do
Departamento de Informtica do Sistema nico de
Sade (Datasus).
Construiu-se um banco de dados com variveis
relacionadas criana (sexo, raa/cor, peso ao
nascer e ndice Apgar), a alguns atributos maternos
(escolaridade e estado civil) e gestao e ao parto
(durao da gestao, tipo de parto e nmero de
consultas de pr-natal), calculando-se o percentual
de incompletitude (preenchimento em branco + ignorado) para cada varivel e Estado. Adotou-se como
critrio de classiicao a escala sugerida por Romero
e Cunha:13 excelente, quando a varivel apresentar
menos de 5% de preenchimento incompleto; bom
(5,0 a 9,9%); regular (10,0 a 19,9%); ruim (20,0 a
49,9%); e muito ruim (50,0% ou mais). A variao
do percentual (%) foi calculada utilizando-se a
seguinte frmula:
% = ((ano 2 ano 1 )/ ano 1)*100

O estudo foi dispensado da aprovao do Comit de

tica em Pesquisa, uma vez que utilizou dados secundrios e de domnio pblico, no havendo identiicao
dos indivduos.

Epidemiol. Serv. Sade, Braslia, 22(2):347-352, abr-jun 2013

Ricarlly Soares da Silva e colaboradores

Resultados
Na regio Nordeste, observou-se que o Sinasc possui
de boa a excelente completitude de preenchimento
para a maioria das variveis. Os maiores percentuais
de incompletitude foram observados para as variveis
apgar e raa/cor; Rio Grande do Norte apresentou
excelente completitude para essas variveis, em todo
o perodo; e Pernambuco e Alagoas apenas para raa/
cor (Tabela 1).
Com relao escolaridade materna, todos os
Estados reduziram o percentual de incompletitude at
apresentar, no ano de 2009, qualidade excelente de
preenchimento, exceo da PB e da BA. J o estado
civil teve seu preenchimento excelente durante todo
o perodo estudado, para a maioria dos Estados; Rio
Grande do Norte e Alagoas tiveram aumento da incompletitude (Tabela 1).
As variveis tipo de parto e durao da gestao
apresentaram excelente completitude. A durao da
gestao, mesmo demonstrando completitude excelente, teve aumento percentual de incompletitude nos
estados do Rio Grande do Norte (25,5%) e Alagoas
(11,1%). Houve melhoria na completitude do preenchimento do nmero de consultas de pr-natal
(Tabela 1).
A maior parte das variveis relacionadas criana
apresentou diminuio do percentual de incompletitude, exceto raa/cor. Para o ndice Apgar, apenas o
estado do Rio Grande do Norte apresentou preenchimento excelente (Tabela 1).
Discusso
Houve signiicativa melhora na completitude do
Sinasc, em todos os Estados da regio Nordeste
do pas. Tal resultado corrobora o encontrado no
estudo desenvolvido para descrever e analisar os
indicadores de qualidade do Sistema de Informaes
sobre Mortalidade SIM e do Sinasc no Brasil.12
O fato pode ser creditado s facilidades no campo
da informtica, ao aumento da abrangncia e do perodo de existncia do sistema, alm da capacitao
dos proissionais responsveis pelo preenchimento
e processamento dos dados.1,9,13,14 Estudos recentes
identiicaram melhoria na cobertura e na qualidade
dos registros do Sinasc, embora persistam falhas no
preenchimento da DNV.15,16

Pesquisa que avaliou a adequao das informaes de nascimentos e bitos com base nos dados
do Ministrio da Sade identiicou o Sinasc como o
sistema de melhor qualidade.17 Recente estudo de
reviso de literatura sobre o uso do Sinasc apontou
a relevncia do sistema para a avaliao e a pesquisa
em sade; todavia, seria necessrio ampliar o nmero
de publicaes que abordam a qualidade de dados
do sistema.18
Para as variveis relacionadas aos atributos maternos, o nvel de qualidade da completitude do preenchimento variou de regular a excelente. Pesquisas de
abrangncia local e nacional identiicaram resultados
equivalentes.9,12 O presente estudo demonstrou que no
ano de 2009, os estados da Paraba e da Bahia no obtiveram completitude excelente da varivel escolaridade.
Estudo desenvolvido em alguns Estados das regies
Sul e Sudeste e no Distrito Federal tambm identiicou
deicincia no registro dessa varivel19 considerada
de difcil obteno durante a hospitalizao, pois,
geralmente, no consta nos registros de internamento.8
Ademais, na DNV, ela est categorizada em intervalos de
anos de estudo concludos enquanto nos pronturios,
comum ser categorizada em graus de escolaridade.
Tal categorizao diiculta ainda mais a obteno do
dado, ao obrigar o responsvel pelo preenchimento
a calcular o nmero de anos de estudo e escolher a
categoria correta na DNV.2
As variveis tipo de parto, durao da gestao e
consultas de pr-natal apresentaram preenchimento
variando de bom a excelente. Estudo realizado na regio Sul do Brasil identiicou resultados semelhantes.9
Essas variveis fornecem informaes relevantes para
a avaliao da qualidade do atendimento de pr-natal
nos servios de sade.1 Mesmo apresentando excelente
completitude, a varivel durao da gestao aumentou
o percentual de incompletitude nos estados do Rio
Grande do Norte e Alagoas. As diferenas de captao
dos eventos entre os Estados, possivelmente, devem-se
s rotinas de coleta de dados dos sistemas.19
Analisando-se as variveis relacionadas criana,
observou-se, em apenas um Estado (Rio Grande do
Norte), preenchimento da varivel apgar excelente
para os anos estudados. A deicincia no preenchimento dessa varivel pode reletir a qualidade da assistncia
prestada aos recm-nascidos e, possivelmente, sua
relao com a falta de neonatologistas nas salas de
parto.7 A varivel raa/cor tambm apresentou um

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Completitude do Sinasc nos estados da Regio Nordeste

Tabela 1 - Percentual de incompletitude das variveis relacionadas gestao e ao parto, criana e me nos
estados da regio Nordeste. Brasil, 2000 e 2009
Variveis

Ano I
e
Ano II

Incompletitude (%)
AL

BA

CE

MA

PB

PE

PI

RN

SE

2000
2009

3,3
1,5
-54,5

10,2
8,4
-17,6

7,6
1,2
-84,2

10,2
2,2
-78,4

7,8
5,3
-32,1

2,9
1,3
-55,2

5,2
1,2
-76,9

2,1
1,8
-14,3

10,0
1,1
-89,0

2000
2009

1,3
1,6
23,1

5,4
1,6
-70,4

2,7
0,6
-77,8

5,5
1,7
-69,1

3,6
1,6
-55,6

1,3
0,6
-53,8

2,4
1,3
-45,8

0,9
2,1
133,3

5,9
2,0
-66,1

0,9
1,0
11,1

4,0
0,7
-82,5

1,7
0,3
-82,4

2,6
0,5
-80,8

2,5
2,5
0,0

0,5
0,1
-80,0

1,5
0,2
-86,7

0,4
0,5
25,0

2,8
0,2
-92,9

0,2
0,0
-100,0

1,2
0,3
-75,0

0,4
0,1
-75,0

0,7
0,2
-71,4

2,5
2,5
0,0

0,1
0,0
-100,0

1,5
0,2
-86,7

0,1
0,1
0,0

1,4
0,0
-100,0

2,4
1,6
-33,3

8,9
2,0
-77,5

3,1
1,0
-67,7

6,6
0,9
-86,4

4,6
0,8
-82,6

1,9
0,8
-57,9

2,4
0,9
-62,5

1,4
1,4
0,0

8,3
0,7
-91,6

0,0
0,0
0,0

0,5
0,0
-100,0

0,2
0,0
-100,0

0,8
0,0
-100,0

0,5
0,0
-100,0

0,1
0,0
-100,0

0,2
0,0
-100,0

0,2
0,0
-100,0

0,1
0,0
-100,0

2,1
2,2
4,8

20,8
9,0
-56,7

11,3
12,3
8,8

21,2
10,4
-50,9

13,0
4,2
-67,7

2,1
0,8
-61,9

14,7
0,4
-97,3

1,5
2,1
40,0

42,9
20,5
-52,2

1,1
1,1
-90,9

3,5
3,5
-91,4

0,5
0,5
-100,0

2,9
2,9
-89,7

1,4
1,4
-100,0

0,7
0,7
-100,0

1,3
1,3
-92,3

0,5
0,5
-100,0

1,8
1,8
-94,4

29,6
11,7
-60,5

32,2
12,5
-61,2

10,3
1,2
-88,3

38,5
18,6
-51,7

12,8
0,8
-93,8

8,0
1,9
-76,3

23,6
14,7
-37,7

0,7
0,3
-57,1

11,2
1,7
-84,8

30,7
12,5
-59,3

33,1
12,9
-61,0

17,8
2,3
-87,1

41,7
19,1
-54,2

18,6
2,7
-85,5

8,2
2,0
-75,6

27,0
14,9
-44,8

0,7
0,3
-57,1

13,0
1,8
-86,2

Relacionadas me
Escolaridade

%
Estado civil

%
Relacionadas gestao e ao parto
Durao da gestao
2000
2009
%
Tipo de parto
2000
2009
%
Consultas de pr-natal
2000
2009
%
Relacionadas criana
Sexo
2000
2009
%
Raa/cor
2000
2009
%
Peso ao nascer
2000
2009
%
Apgar 1 minuto
2000
2009
%
Apgar 5 minuto
2000
2009
%
Nota:
Avaliao do percentual de incompletitude:
Excelente < de 5%
Bom = 5,0 a 9,9%
Regular = 10,0 a 19,9%
Ruim = 20,0 a 49,9%
Muito ruim = 50,0% ou mais

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Ricarlly Soares da Silva e colaboradores

percentual elevado de incompletitude, corroborando

os resultados de outros estudos.13,15 H problemas
metodolgicos na deinio dessa varivel, que repercutem em seu preenchimento e mensurao.13 A
informao sobre raa tem sido utilizada em estudos
epidemiolgicos como proxy do nvel socioeconmico, reforando a importncia do preenchimento
correto dessa informao.12
Este estudo abrange uma avaliao parcial da qualidade do Sinasc, limitando-se a um nico aspecto:
a completitude. Ressalte-se que as variveis podem
estar preenchidas, resultando em boa completitude.
No obstante, a coniabilidade da informao no foi
avaliada aqui.
Os resultados evidenciaram que o Sinasc possui
completitude de preenchimento boa a excelente, na
maioria das variveis analisadas. Para o contnuo
aperfeioamento do sistema, sugere-se a superviso
peridica, com vistas a identiicar e corrigir possveis

inconsistncias dos dados, e o treinamento dos responsveis pelo preenchimento e processamento da DNV.
Este estudo permitiu, tambm, identiicar os Estados
com maiores percentuais de incompletitude, de modo
a propor estratgias direcionadas.
Agradecimentos
Ao Programa Institucional de Bolsas de Iniciao
Cientica do Conselho Nacional de Desenvolvimento
Cientico e Tecnolgico Pibic/CNPq na Fundao
Joaquim Nabuco Fundaj por tornar possvel a
realizao deste trabalho.
Contribuies das autoras
Todas as autoras participaram do delineamento do
estudo, anlise dos dados e redao do manuscrito,
assim como aprovaram sua verso inal.

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351

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