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Partes:1,2
Sinembargo"Enelcasodelostrastornosdeansiedad,larespuestademiedofuncionacomoundispositivoantirrobodefectuoso,queseactivay
previenedeunpeligroinexistente"(EnriqueEchebura).
Modelopsiquitrico
T rastornosdeAnsiedadsegnlaclasificacininternacionalDSMIVT R
EnelDSMIVseclasificadentrodeLosTrastornosporAnsiedada:
Losataquesdepnico(crisisdeansiedad,crisisdeangustia)sinagorafobia,ataquesdepnicoconagorafobia,agorafobiasinataquesdepnico,fobia
especfica,fobiasocial,trastornodeansiedadgeneralizada,trastornoporestrsagudo,trastornoporestrspostraumtico,trastornoobsesivo
compulsivo,trastornodeansiedaddebidoaenfermedadmdica,trastornodeansiedadinducidoporsustancias.
Losrasgoscaractersticosdeestegrupodetrastornossonsntomasdeansiedadyconductasdeevitacin.Eneltrastornoporangustiayeneltrastorno
poransiedadgeneralizadalaansiedadsueleserelsntomapredominantemientrasquelaconductadeevitacincasisiempresedaeneltrastornopor
angustiaconagorafobia.Enlostrastornosfbicoslaansiedadaparececuandoelsujetoseenfrentaconelobjetoosituacintemidos.Eneltrastorno
obsesivocompulsivolaansiedadsehacepatentecuandoelindividuointentaresistirlasobsesionesolascompulsiones.Laconductadeevitacincasi
siempreestpresenteenlostrastornosfbicosyconfrecuenciaenlosobsesivoscompulsivos.Eneltrastornoporestrspostraumticoelsntoma
predominanteeslareexperienciadeuntraumaperosonmuyfrecuenteslossntomasansiososylaconductadeevitacin.Losataquesdepnicoylas
crisisdeansiedadoangustiaseconsiderancomosinnimosenelDSMIV,sinembargopuedenotarsequeenalgunasocasionessepresentanalamisma
horacadadayalgunosautoresconsideranestadiferenciaparadefinircomoataquesdepnicoycuandosepresentanendiferentesmomentoscomo
crisisdeansiedad.
Laansiedadproducidaporlaseparacindefiguraspaternalesesclasificadacomotrastornoporangustiadeseparacin.
Estudiosrecientesindicanquelostrastornosporansiedadsonlosquesedanconmsfrecuenciaentrelapoblacingeneral:Lafobiasimplees
probablementeelmscomndelostrastornosporansiedadlapoblacinengeneralpero,eltrastornoporangustiaeselmsfrecuenteentrela
poblacinquebuscatratamiento.Lostrastornosporangustia,lostrastornosfbicosylostrastornosobsesivoscompulsivossonaparentementelos
msfrecuentesentrelapoblacingeneral.
CaractersticasdelaAnsiedadnormalylapatolgica:
ANSIEDADNORMAL
ANSIEDADPATOLGICA
Episodiospocofrecuent es.
Episodiosrepet idos.
Int ensidadleveomedia.
Int ensidadalt a.
Duracinlimit ada.
Duracinprolongada.
SITUACINOESTMULOESTRESANTE
Reaccinesperabley comn.
Reaccindesproporcionada.
GRADODESUFRIMIENTO
Alt oy duradero.
GRADODEINTERFERENCIAENLaVIDA
COTIDIANA
Ausent eoligero.
Alt oy duradero
CARACTERSTICASGENERALES
Crisisdeansiedad:
Unacrisisdeansiedadesunareaccindemiedoomalestarintensoquesepresentadeformarepentinayalcanzasumximaintensidadencuestinde
dosotresminutos,diezcomomximo.Paradenominarlaas,esareaccindemiedointensodebeiracompaadadecuatroomsdelossiguientes
sntomas:
Palpitaciones,sacudidasdelcoraznoelevacindelafrecuenciacardiaca
Sudoracin
Tembloresosacudidas
Sensacindeahogoofaltadealiento
Sensacindeatragantarse
Opresinomalestarenelpecho
Nuseasomolestiasabdominales
Inestabilidad,mareoodesmayo
Sensacindeirrealidad(desrealizacin)odeestarseparadodeunomismo(despersonalizacin)
Miedoaperderelcontrolovolverseloco
Miedoamorir
Sensacindeentumecimientouhormigueo
Escalofrososofoco
Loscriteriosdiagnsticoscomprendentresreas:
1)Ataquesdepnicooangustiarecurrenteseinesperados
2)Porlomenosunmesdeansiedadypreocupacindequeserepitan
3)Cambiodeconductaquepuedellevaralaevitacinoagorafobia
LaAgorafobia:
Eseltemoraencontrarseenlugaresosituacionesdondeescaparpuedeserdifciloembarazoso,yporlotanto,depresentarseunacrisis,no
disponerdeayuda.
Enconsecuenciaseproduceunaevitacincasipermanentedeinfinidaddesituacionestalescomoestarsolo,dentroofueradecasa,estarensitios
conmuchagente,viajarentransportepblico,etc.
Algunosagorafbicospuedenexponerseaestassituacionesslosiestnacompaados.
steeselmsincapacitantedelostrastornosfbicosyalgunaspersonaspuedenllegaraquedarcompletamenteconfinadasensucasa.*Enausenciade
untratamientoefectivolaagorafobiasuelecronificarse.*Estetrastornoprovocaunadisminucinmarcadaenlacalidaddevidadequienlopadece,
afectandosusposibilidadeslaborales,socialesyacadmicas.
Tambinafectalasrelacionesfamiliaresporelaltogradodedependenciaqueimplicalanecesidaddeseracompaados.Loquepuedenhacerdebuen
gradoporuntiempoperodespussevenobligadosacontinuarsupropiavida.*Larestriccinquelaagorafobiaproduceenlavidacotidiana,provoca
unmarcadodescensoenlaautoestimaypuedefavorecerlaaparicindeunadepresin.*Laedaddecomienzomsfrecuenteeslaprimeraetapadela
vidaadulta.
ElAtaquedePnico:
Secaracterizaporlaaparicintemporalyaisladademiedoomalestarintensosqueseinicianbruscamenteyalcanzansumximaexpresinenlos
primeros10(diez)minutos.
Engeneral,lacrisisnoduramsdeunahora.
Seconsideraunadelassituacionesmspenosasquepuedeexperimentarunapersona,yaqueloinundaelterroryelsentimientodequealgo
horriblevaapasaryquenopuedehacernadaparaimpedirlo.
Cuandounapersonasufrecontinuosataquesdepnico,sienteunafuerteycontinuaansiedadpormiedoatenerotroataque.
TrastornodePnicoquesecaracterizapor:
Crisisinesperadasyrepetidas.
Inquietudyansiedadporlaposibilidaddemscrisis.
Preocupacinporlasconsecuenciasdelascrisis(locura,infarto,perderelcontrol).
Cambiosenelcomportamientoquedeterminanundeterioroenlacalidaddevida.
LaspersonasquepadecenunAtaquedePnicotemenvolverselocoomorirsedeuninfarto,pero,estaslasconsecuenciasnosonposibles.ElTrastorno
dePnicodisminuyesignificativamentelacalidaddevidadequienlopadece,sevenafectadoslosmbitostalescomo:social,laboral,familiar,
acadmico,etc.
Elmiedoapadecerunanuevacrisisprovocaenestaspersonas,restriccionesensuvida,quegeneranunadependenciadefamiliaresyamigospormiedo
aestarsolosenelmomentodelascrisis,suautoestimabajaconsiderablementeypuedeaparecerunadepresin.
*CuandoalguiensufreAtaquesdePnicomientrasmaneja,enuncineorestaurante,etc.,elmiedoaqueserepitanllevaconfrecuenciaaevitaresas
situaciones.
*Coneltiempo,lapersonairrestringiendocadavezmssuactividad,ypuedeapareceruntrastornodeagorafobia.
*Porloqueesfrecuentetambinladependenciaalamedicacinyalalcohol.*OtraconsecuenciadelTrastornodePnicoesunincremento
importantedeconsultasmdicasantesdeserdiagnosticadocorrectamenteylautilizacindeestudioscomplementariosdeelevadocosto.Ademsdel
costoydesgasteemocional.*Afectaprincipalmenteagentejoven,haciendosuaparicinalrededordelos2530aosyafectandoadosmujerespor
cadahombre.
Fisiologa
Laamgdala(estructuradellbulotemporal)eselcentrocoordinadorenlosmamferosdelaconductayrespuestaalmiedo.Recibefibrasaferentesde
lacorteza,tlamoehipotlamo.Lasfibraseferentessecentralizanenellocusceruleusprincipalcentronoradrenrgico,desdedondeseproyectanal
hipotlamolateral,responsabledelaactivacinsimpticaproducidaporelmiedo(taquicardia,hipertensin,sudoracin,piloereccin(pieldegallina),
midriasis(dilatacindelapupila)alncleoparaventriculardelhipotlamoparadesencadenarlarespuestadeaumentoenlamiccin,defecaciny
bradicardia(frecuenciacardiacainferiora60ppm)producidaporelmiedo.
Elhipocampoestdirectamenteconectadoconlaamgdalayellbulotemporalyfrontal.Seconsideraqueesunintegradordelreconocimientoy
respuestaantenuevosestmulosnoplacenteros,previendosuaparicin,controlandosupresenciaeinhibiendolarespuestacuandostaesinnecesaria.
Unaalteracindeestecentrollevaraaunestadodealertapermanentequeconduceaunverdaderocrculoviciosodeansiedad.
Tratamientofarmacolgico
Sedisponendecuatrogruposdedrogasmuyefectivasenelcontroldelossntomasyenelacortamientodelaevolucindelaenfermedad.
A)Benzodiazepinasdealtapotencia:cuandoelpacientepresentacrisisfrecuentes,severas,conmltiplessntomasyconductaevitativa,esnecesario
comenzareltratamientoconlasBZDdealtapotenciayaquesonefectivasenelcortoplazo,lograndounareduccinsintomticanotableenla
frecuenciaeintensidad.
LasBZDmsutilizadasson:Clonazepan,AlprazolanyLorazepan.
Algunosespecialistascomienzancondosisbajasquevanaumentandoendosisprogresivashastalograrelcontroldelossntomas.
Otrosrecomiendancomenzarcondosisaltasparalograrunrpidocontroldelossntomasyluegoirdisminuyendolentamenteevitandolareaparicin
delosmismos.Elprimeresquematienelaventajadeevitarlossntomasdesobresedacinquepuedegenerartemorenelpacienteyunabaja
adherenciaaltratamiento.
Elsegundoenfoquetienelaventajadelograrunrpidocontroldelossntomasconlaconsiguientedisminucindelelevadogradodeansiedadasociado
alosmismos.
B)Inhibidoresselectivosdelarecaptacindeserotonina(ISRS):
Fluoxetina,Paroxetina,Citalopran,Escitalopran,Sertralina.
ElISRShaceinnecesarioelusodelasBZD.
CuandoelcuadroestconstituidosolamenteporcrisisdepnicosepuedecomenzarconlasBZDyrecinagregarlosISRScuandolosataquesestn
controladosparapermitirladisminucinprogresivadelasBZDyevitarlasrecadas.
SibienlosISRStienenmenosefectosadversosquelostricclicos,nocarecendeefectosindeseables.Losprincipalessongastrointestinales:nuseas,
vmitos,dolorepigastrio,diarrea,ascomocefaleayaumentodelaansiedad,sobretodoconlaFluoxetina.Lasdisfuncionessexualessontalvezel
principalmotivodesuspensindelamedicacin.
C)Antidepresivostricclicos
Laimipraminasecomenzaensayaren1964yseobservqueeraefectivaparabloquearlosataquesdepnicoenpacientesagorafbicos.
Losefectossecundariosmsfrecuentessonlasequedaddeboca,constipacin,hipotensinortosttica(disminucindelapresinarterial),temblores,
unperodoinicialdeansiedadoinquietudydisfuncionessexuales.
OtrostricclicosquepuedenserutilizadossonlaClomipramina,DesipraminayNortriptilina.
D)Inhibidoresdelamonoaminooxidasa(IMAO).
Lafenelzinaylatranilciprominasonfrmacosquehandemostradoefectividadeneltratamientodelostrastornosdepnico.
Algunosautoresconsideranquesonmsefectivosquelostricclicos.
LalimitacinparaelusodelosIMAOsebasaenelpeligrodeprovocarcrisishipertensivasencasodenorespetarselasrestriccionesdietticas(efecto
queso),ascomosusinteraccionesconotrasdrogas.
T ratamientofarmacolgicodemantenimiento
Comoseexpresconanterioridad,esfrecuentequedespusdeunoodosmesesseexperimenteunafrancamejoradespusiniciadoeltratamientoque
incluylasBZD.Esentoncesindicadocomenzaradisminuirlasprogresivamente,un25%porsemanadeladosisteraputica,hastasuprimirlas.
LaadministracinsimultneaconlosISRSdesdeelcomienzopermiteenlagranmayoradelassituacionesmantenerlamejorasintomticaysuperar
unaposibleadiccinalasBZD.
Enuncomienzoseaconsejseguireltratamientoporcuatroaseismeses.Enlosltimostrabajosseobservaunafrancatendenciaamantenerlospor
mstiempo,unoodosaos,seindicareinstalarlamedicacinapenasseobservaunarecada,lomismoseaconsejaanteunarecidivadelosataquesde
pnico.
LosnotablesestudiosdeKandelqueleotorgaronelPremioNobeldeMedicinademostraronenformafehacientequetantolosantidepresivoscomola
psicoterapiaactanenlosllamadosgenesdetrascripcin,verdaderosmodeladoresdelaconducta.Asseexplicaqueelmantenimientodela
medicacinylapsicoterapiaporlargotiempotienemsposibilidadesdeoriginaruncambiodeconductasestereotipadasnegativasparaser
reemplazadasporrespuestasmsadecuadasysaludables.
Modelopsicolgico
Diferentesenfoquespsicolgicosproponencomocausasdelascrisisdeangustiaoataquesdepnicolosiguiente:
Lateorapsicoanalticapresuponelaexistenciadeconflictospsicolgicossubyacenteseinconscientesparalapersona.Laangustiaseralasealde
alarmaantetensionesinternasnoresueltas.Cuandounimpulsoinaceptableparalapersonaconscientetratadeaflorar,laangustiapondraenmarcha
algunosmecanismosdedefensaparamantenerlocontrolado.Cuandoestosmecanismosfallan,laangustiainvadiralaexistenciadelapersona
Elconductismosuponequelaansiedadeselresultadodeunprocesodeaprendizajecondicionado.Segnestepuntodevista,lapersonahaaprendidoa
reaccionarconmiedoanteestmulosambientalesointernosquenormalmentenodesencadenaranestarespuesta.Algunasconductas,comopor
ejemplolaevitacindelasituacintemida,llegana"mejorar"enalgoelproblemaporloqueproducenunciertoplacersecundario.Este"placer"
(disminucindelatensin)actuaraentoncescomorefuerzodeesaconducta,porloquestatiendeaperpetuarseautomticamente.Msalldelo
acertadoonodesubaseterica,lostratamientosconductualeshandemostradosueficaciaacortoplazosobretodoeneltratamientodelaagorafobia.
Enlateoracognitiva,laansiedadeselresultadode"cogniciones"(pensamientosorepresentacionesmentales)patolgicos.Lapersonaevaluaralas
situacionesquelerodeanosuspropiosestmulosinternossacandoconclusiones"defectuosas",quedeterminarnuntipoderespuestasoconductas
desproporcionadasoinadecuadas.Enelcasodelaangustia,elpacientetenderaasobreestimarelgradodepeligro,yaseainternooexterno,ascomo
devalasuspropiascapacidadespersonalesparaenfrentarlo.Unejemplotpicoseralaaparicindeunacrisisdeangustiatraspequeasmolestias
corporalesquelapersonainterpretacomoelanuncioinminentedelapropiacrisis,deahlaimportanciadeensearalpacienteadesviarsuatencinde
estospequeossntomas,ascomointentaraumentarlaautoconfianzaensuspropiosrecursos.
EnfoqueHumanistaExistencial
A)LogoterapiadeViktorE.Frankl
ParalaLogoterapialostrastornosdeangustiasonllamadosyentendidoscomoNeurosisReactivas.Porqueparallaneurosistieneorigenpsicolgico,
lostrastornosquetienencausasfisiolgicaslosclasificacomopseudoneurosisylosqueseoriginancomounareaccinaestossonparaFranklneurosis
reactivas.
neurosis=psicgenas.(deorigenpsicolgico)
pseudoneurosis=somatgenas.(deorigenfisiolgico)
neurosisreactivas=psicgenas.(deorigenpsicolgico)
LosejemplosqueFranklproponecomopseudoneurosissonlossiguientes:
Grupobasedowoide(hipertireosislarvada)
MonosntomapsquicoAGORAFOBIA
Hallazgoobjetivo:metabolismobasalaumentado.
Teraputica:dihidroergotamina45
Grupoaddisonoide(hipocorticosislarvada)
*MonosntomapsquicoDESPERSONALIZACIN
*Hallazgoobjetivo:tensinarterialdisminuida
*Teraputica:desoxicorticosterona
Grupotetanoide
+MonosntomapsquicoCLAUSTROFOBIAbolohistrico,
Molestiasdelarespiracinprofunda.
+Hallazgoobjetivo:Chvostek+K:Ca2
+Teraputica:calcio,dihidrotaquisterina,terglicricodelometoxifenil.
LosgruposanterioressefundamentanenlaTipologadeJaensch
Quienfundamentndoseenlapercepcinintuitivosensorial,estableciunaclasificacintipolgica:
LosdostiposconstitucionalesaisladossonelbasedowoideByeltetanoideT:
1.EltipobasedowoidedebesunombrealarelacinquetieneconlossntomasdelaenfermedaddeBasedow,producidaporlahiperactividaddela
glndulatiroides.
Comoenestaenfermedad,lossujetosdeltipoBtienenlosojossaltones,conlosprpadosbastanteseparados,brillantes,llenosdeanimacinsu
sistemavasomotoresexcitableeinestable,yenlaactividaddesusistemanerviosovegetativopredominaelsimptico.
2.Altipotetanoidelevieneelnombredelatetania,enfermedadcausadaporlafaltadefuncionamientodelaglndulaparatiroides.ElsujetodeltipoT
tienelosojosalgohundidos,pocoexpresivosyconescasamovilidadsusistemaneuromuscularesmuyexcitableporlosestmulosmecnicosy
galvnicosyenlaactividaddesusistemanerviosovegetativopredominaelparasimptico
Sobreestasbases,halladasporelmdicoW.Jaenschenelplanopsicofsico,trabajsuhermanoelpsiclogoE.R.Jaensch,encontrandolacorrelacin
buscadaenelplanopsicolgico:
EnesteaspectoeltipoBsecaracterizaporlaemotividad,yladependenciadelavidaanmicadelosestmulosexternoseinternos.
EltipoTcomprendeasujetospocodependientesdeinfluenciasyfaltosdecoordinacininterior.
Unavezsentadaslasbasesdeestatipologaambostipossesubdividenatendiendoalosfactoresdeintegracin,enloscualeslapercepcin,el
pensamiento,elsentimientoylastendenciasinstintivas,colaboranentreellosdemaneraestrecha.Asignanalavidaanmicaunacentuadocarcter
orgnicoyalasinestesia(mezcladeficientedeimpresionesdesentidosdiferentessobretodoenloquerespectaalaconexinconelmundoexterior),
porlaquepredominanlasformasdeintegracinimpregnadasdesubjetivismo.
CasusticadepacientesdeFrankl
Lapacientepadecedesdehacecincoaosunaagorafobiagravsima.Durantemedioaohaestadoentratamientoconunapsicoanalistaquenoes
mdico.Terminpordejareltratamientopornohaberobtenidoningnxitoteraputicoantesalcontrario,sehabanprofundizadoinclusolas
depresiones.Objetivamente,lapacientepresentatemblordelosdedosyoscilacionesdelosprpadoseltiroidesestaumentando.
JudithK.detreintaysieteaos,esaquejadadesdehacetresaosdeunaagorafobiagrave"Ensuinfanciafueextremadamentemiedosa.Temealfuego
yalosterremotos.Desdehacetreceaosnohasalidosolaalacallemiedoadesmayarseyalvrtigo.Perotambinrehyealasaglomeraciones,loque,
ascomoeldatode"sensacindeatragantamientoenelcuello"hadeinterpretarsedeacuerdoconlodicho,msenunsentidoclaustrofbicoque
agorafbico.Desdehacecuatroaosyanohasidocapazlapacientedequedarsesolaencasa.Adems,sequejadeunaopresinenlaregincardiaca,
dediarrea,desentirnecesidaddeorinarconfrecuencia,dequeledanescalofros.Ahorabien,elpresentecasonosloofrecerasgosagorafbicos,sino
tambinclaustrofbicosqueserelacionangeneralmenteconelgrupotetanoidedelasenfermedadespseudoneurticas.Eltratamientoaplicadofuecon
medicamentosdedobleva,elcualfuecompletadoporlapsicoterapia(siguiendoelmtododelaintencinparadjica).
NeurosisReactivas:
Laspseudoneurosissomatgenasprovocanefectospsquicosporcausassomticas,seveconstantementequedebidoaestosefectosseproducenotros
efectospsquicosreactivos,esdecirreaccionesneurticasquesonllamadasneurosisreactivas,pueslasrespectivasreaccionessonpsquicasy,porlo
tanto,lascorrespondientesenfermedadessonpsicgenas.
LasPseudoneurosissomatgenasprovocanefectospsquicosqueasuvezprovocanotrosefectospsquicos,comoreaccinprovocandolas
NeurosisReactivasPsicgenas.
Eldenominadorcomndeestostiposdereaccineslaangustiadeexpectativa.
Laangustiadeexpectativaesconfrecuencialopropiamentepatgenodentrodelaetiologadelasneurosis,encuantoquefijaunsntomapasajeroens
centrandofocalmentelaatencindelpacientealrededordeestesntoma.
Elsntomaproduceunafobiacorrespondiente,lafobiaintensificaelsntomaysteasintensificado,nohacesinoconfirmaralpacienteeneltemorde
unarepeticindelsntoma.
Enelcrculoviciososeencierraelpacientecomoelgusanodesedaensucapullo.
Unjovenpadeceunahidrofobiagrave.Unda,alestrecharlamanoasusuperior,observaqueempiezaasudardeunmodosorprendente.Alaprimera
ocasinensituacinanlogaesperayalairrupcindelsudorylaangustiadeexpectativaesyasuficienteparahacerlesudarintensamente,cerrndose
conesteelcrculovicioso:lahiperhidrosis(sudoracinexcesiva)provocalahidrofobiaylahidrofobiafijalahiperhidrosis.
Silasneurosispuedentenersuorigenenunprocesocircular,suTeraputicahadecorresponderaunmovimientodetenazas.Esdecirunaterapia
simultneasomatopsquica,hayquehacerloascomotenazasparaquerompanyhaganestallarelcrculoneurtico.Ycasquenlanuezdelaneurosis.
Elejemplodelaangustiadeexpectativaponedemanifiestoqueeltemorrealizaloqueteme.Enunapalabra:Sieldeseoeselpadrehabitualdelaidea,
eltemorhacedemadredelproceso,enestecasodelprocesomorboso.Estovalealmenosparalaangustiadeexpectativa.Muchasvecesnollegala
horadelaneurosishastaquelaangustiadeexpectativanoseapoderadelprocesopatolgico.
Lonicoquedebemostemereselmiedomismo.Enefecto,unadelascosasquemssuelentemerlospacienteseslaangustiamisma.Enestecaso
especialdelaangustiadeexpectativacabehablartambindeexpectativadeangustia.Losmismospacientes,sinembargo,hablandeangustia(omiedo)
delaangustia.Setratadelaexpectacinangustiosadelarepeticindeunataquedeangustiaquetuvieronalgunavez.
Peroenrealidadnoeslaangustiamismaloquenuestrospacientestemen,puestoque,cuandoexaminamosafondosuangustiadelaangustia,esdecir,
cuandobuscamoslaraznporlaqueestospacientestienenmiedodelaangustiaencontramoscasisiemprequetemensobretodoquelaexcitacin
angustiosapuedantraer"consecuencias"nocivasparasusalud.
Enprimerlugar,tressonalascosasalasqueserefieresuangustia:quepuedancaerseenlacalledepuraexcitacin,quepuedandesplomarseatacados
deapoplejadel"coraznocerebral.Enotrostrminos,detrsdelaangustiadelaangustiaestunacolapsofobia(miedoasufriruncolapso),una
infartofobia(miedoasufriruninfarto)ounainsultofobia,respectivamente.
*Noslohayunaangustiadelaangustia,sinotambinunavergenzadelaangustia.Elpacienteseavergenzadesuangustia,porquenopuede
comprendercmo,siendotancreyente,puedeestarangustiado.Enrealidad,susansiasnodicennadaencontradesufeenDios,sinoenfavordeuna
hiperfuncindelaglndulatiroides.
Tambinfueradelmbitoclnicotropezamosconfenmenosdepotenciacinanlogos.Quinnosehadisgustadoalgunavezporsuenfado?Elltimo
descubrimientoenesteterreno:eldesentirremordimientospornotenerremordimientos
Portemoralaangustialospacienteshuyendelaangustia,enunapalabra:intentanescapardeellaquedndoseparadjicamenteencasaas
encontramoselprimertipodereaccin:elpatrnagorafbicodereaccin.
Unejemplocasustico:MarieB.Clnicaneurolgica.
Ensuhistoriasevequelamadredelapacientesufraunaobsesindelavarse.Ellamismadesdehaciaonceaosestabaentratamientonoobstante,se
habavueltocadavezmsnerviosa.Enelprimercuadrodelaenfermedadaparecieronperidicamentepalpitacionescardiacasqueibanacompaadas
deangustiayunasensacincomodecolapso.Alosprimerossntomascardacosydeangustiasobrevenalaangustiadequetodoellosevolvieraa
repetir,loqueyaerasuficienteparaproducirlelaspalpitacionescardacas.
Enparticular,temadesplomarseenlacalleosufrirunataque.Alaangustiadeexpectativaseasociaunaobsesindeobservacin,esdecir,lapaciente
sevaobservandosusmolestias,porejemplosetomaconstantementeelpulso.Objetivamentelatiroidesvaaumentando,padecetembloresyticsenlos
parpados.
Teraputicamenteleprescribieronmedicamentoyseleindicquesedijeraasmisma:"queelcoraznpalpitemstodava,intentardesplomarmeen
lacalle"seleindicalapacientequebuscaraamododeentrenamientotodaslassituacionesdesagradablesyquenolasrehyera.
Saneamientobajoproteccindepenicilina.Dossemanasdespusdelingresorefirilapaciente:Meencuentromuybienyyanosientoapenas
palpitacionescardacas.Laspalpitacionescardiacasyanomepreocupanpuestoquenadapuedeocurrirme.
Laangustiadelaangustiatieneunmotivoyesteeslacolapsofobia,lainfartofobiaolainsultofobia.Laangustiadelaangustiarepresentaunaangustia
secundaria,entantoqueserefiereaunaangustiaprimariaqueelpacientetuvoalprincipio,mientrasquelaangustiadelaangustiasobrevinodespus.
Encontraposicinalaangustiasecundaria,laangustiaprimarianotieneunmotivosinounacausa.
Ladiferenciaentremotivoycausapuedeejemplificarsemediantelaangustiadelaaltura(hiposofobiaovrtigodealtura).stapuedeatribuirseaque
unosientemiedoporsupreparacindeficienteoporladeficienciadesuequipo.Perolaangustiadealturapuedeserocasionadaporlafaltadeoxigeno.
Loprimerotieneunmotivo,loltimounacausa.Loprimeroalgopsquico,losegundoalgosomtico.
Ladiferenciaentremotivopsquicoycausasomticasepuedeilustrarconotroejemplo.Unacebollanoesmotivoparallorar,pero,puedeserlacausa
deunasecrecinlacrimal.Porotraparte,lascosquillasnosonunmotivopararerse(bromearslosera),sinolacausaquepuedellegaradesatarel
reflejodelarisa.
Laagorafobiaesnopocasvecesoriginadaporunhipertiroidismo.Peroellonosignificaqueelhipertiroidismoseacapazdeproducirunaplenaneurosis
deangustia.Porejemplo,enelsentidodeunapseudoneurosissomatgena,comofenmenosomatgenodeunaenfermedadhipertiroideaesuna
simpledisposicinalaangustia,tienequeintercalarseconunaangustiareactivadeexpectativa.Sloentoncesseestableceunaneurosisreactiva.
IntervencinLogoteraputica
Tcnicas:
Derreflexin
Sentidodelhumor
Intencinparadjica
b)T erapiadelaImperfeccindeRicardoPeterSilva
Hastaestemomentodelainvestigacintena:
UnaspectofisiolgicoqueparalospsiquiatrasyparaelDr.Franklesunacausa,consntomasfisiolgicos.
UnaspectopsicolgicoqueparalospsiquiatrassonsntomasyparaFranklsonunmotivo,desarrolladosporlaangustiaanticipada,dandolugarauna
neurosisreactiva.
YunateraputicadepinzacomodecaFrankl:mdicamentosaypsicoterapia
Pararomperelcrculoperversodelaangustiareactiva.
Peromepreguntabasieldesordenfisiolgicoeralacausareal,sieraposiblequeestefueraunsntomadeotromalmsprofundo,porquesiesteesla
causaaqusedebaquenosepresentarentodaslaspersonasquepadecenuntrastornodeangustia.Tambinmepreguntabaaqusedebala
similitudensudinmicafamiliar,ysusrasgosdepersonalidad.
YentoncesencontrenlaTerapiadelaImperfeccinlasrespuestasquebuscabayquecompartiracontinuacin.Paralocualexplicarmi
perspectivadeestetrastorno.
LosTrastornosdeAnsiedadtienenmultiplicidadcausal.Sehademostradoinfluenciadelossiguientesfactores:
Unapredisposicingentica,queesinfluyenteperonodeterminante.
Alteracionesenlaregulacindeneurotransmisorescerebralesquetambinsoninfluyentesenalgunaspersonasquelospadecen.
Unestilodeprocesarlainformacinodepercibirlarealidadatravsdereglasmuyrgidasyporlotantopocoadaptativas.
Unaexperienciaderechazo,prdida,abandono,especialmentedepartedelospadres.
Unaprendizajetempranodepautasqueclasificanelmundoentrminosdepeligronopeligro.
Unapersonalidadcaracterizadapor:
altogradodeexigencia(elprincipalcrticoesunomismo)
bajatoleranciaalafrustracin(nosepermitenequivocarse)
pensamientocatastrfico(elmenorerrorequivalealfracaso)
extremismo(sinosonperfectos,sonundesastre)
LasconductasdelaspersonasquepadecenT rastornosdeAnsiedadson:
Sepreocupanexcesivamenteporasuntosmenores.
Sobreestimanlaposibleocurrenciadeeventosnegativospocoprobables.(quesushijosseahoguenporcomergalletas,quemueranenlamisma
fechaquemurisumadre,anteelmenorsntomafsicodeellosodesushijostemenquemueran,etc.)
Hacenprediccionescatastrficasacercadesucesospotencialmentepeligrosos"algomalovaaocurrir".
Sonhipervigilantesycontrolantodoparapreveniroevitardichospeligros.
Sonimpacientesyquierentodoya.
Estnpendientesdeunametafuturaycuandolaalcanzannoladisfrutanylareemplazanporotra.
Sonautoexigentes.
Noconcibenelocio.Entreelqueseencuentraeldescansoyeldisfrute.
Soncodependientesporlotantocontroladoresyrescatadores.
Comienzanalrededordelos20aosytieneunaevolucincrnicayrecurrente.Esmsfrecuenteenmujeresenunaproporcindedosauno.SielTAG
comienzatardamentesueleaparecerluegodeuneventoestresantepercibidocomounafuerteamenazaasuintegridadfsicaoladeunserquerido,
puedeserquelacrisissepresentemesesdespusdelevento,porloqueesdifcilrelacionareleventoprecipitanteconlacrisisdeangustia,esto
favoreceelmiedoyconellaangustiaanticipatoriayaquenoencuentranalgunaraznparaella.
Antecedentesfamiliares:
Puedoafirmarqueentodosloscasostratadosenelconsultorio(46)heencontradoque:ambospadressonperfeccionistasunpadreesperfeccionistay
elotrosumiso,dbiloausente.
Caractersticasdelospadresperfeccionistas:Elidealdeperfeccin,alejaalhombredesmismo.
Losperfeccionistasvivensacrificandosuserrealporenfrascarseenrealizarconductasquecorrespondenaunseridealizadoporellos,perdiendo
espontaneidad,puesbuscanobsesivamentevivirymostrarsecomoesaimagendepersonaperfectaquelesgustaraser,peroentremssealejandesu
serreal,tratandodealcanzarmetasilusorias,msconflictointernoseproduceysepresentalaconductaneurtica.Elmecanismoqueelutilizanpara
acercarseasuimagenidealeslaexternalizacinyconsisteentrasladarsuresponsabilidadaotros,aslosfracasosquesucedensonproducidosporlos
otrosalosquecriticanysealanduramenteloserroresdelosdems.Actuandocomodueosdelaverdadyposeedoresdelarazn,muestranrechazo
yhastadesprecioporladebilidad.Necesitadelaadmiracindelosotros,debidoasuhipersensibilidadalacrtica,sedefiendedesprendindosedelos
dems,sevuelvenfros,noseentregannicomprometensucorazn.Sonorgullosos,rgidos,duros,fros,distantes,condicionantes,exigentes,
impositivos,conaltasexpectativassobreloshijos,rechazantes,manipuladores,soberbios.Ellosestablecenloqueestbienomal,decidenyno
cambiansudeterminacin,susdecisionessonirrevocables.Dudardealgooreabrirunaposibilidad,leproduceconflictoyleprovocaansiedad.
Ignoranaspectoserrneosqueposeen,ignorndolos,suelencreerquenoexisten.Alsentirquenoexistenestaslimitaciones,noentranenconflictoy
reducenlaansiedadoriginadaporlaconcienciayconocimientodequeposeenaspectosdesagradables.Yaquetienenesquemasyparadigmasmentales
absolutistasyextremistas,ysuconductamanifiestaestetipodeestructuramental.Buscanelbientotal,quierenserinmaculados,yenjuicianloqueno
esas:lofeo,sucio,elpecado.Yacabannegndoloorevolcndoseenello.
Personalidadperfeccionistadeloshijos
Loshijosdelospadresperfeccionistaspuedenmostraractitudesdisfuncionalesdiferentesporqueconvivirconunapersonaquepadeceneurosisde
prdidadeorientacindespiertamuchossentimientoscomo:enojo,iracontenida,tristeza,soledad,desesperacin,frustracin,rechazoydeseosde
huir,entreotros.Puessehacemuydifcillaconvivenciaconella,tantoqueparecequepierdenlacapacidaddeserellosmismosaltratardecumplir
conlasexpectativasdesuspadresoaldevaluarsepornolograrlo.Yasvanasfixiandocadadaasuyo.Entrelaspersonasquepadecentrastornosde
ansiedadpodemosencontraractitudescomo:
sumisinPartiendodelapremisadenoquererlastimaralosqueama,lapersonahaceextraordinariosesfuerzosparaganarseelafectodetodoslos
quelorodean(codependencia).
sedefiendedelerror,notomandodecisionesdeestaformanosecompromete,porlocualnuncasepodrdecirqueestequivocada.Parallegarauna
determinacintienequeestudiartodaslasvariablesposiblesrelevantes,ycomoestassoninaccesiblesensutotalidad,seabstienededecidirparano
equivocarse,porquehacerloleproduceungranconflictoyansiedad.
sentimientosdeculpa,deautorechazoeindignacin,consigomismaylosotros,cuandolascosasnosalencomocreeque"deberan"ser,ocuandolo
queplanenoresultatalcomoloprogram,ycuandosuseleccionesnocorrespondenaloque"debera"haberelegido.
Cuandolapersonaaceptasuincapacidadparaenfrentarseapersonasmsfuertesqueella(suspadres),nuevamentehacegrandesesfuerzospara
unirseaellas,esperandoseraceptada.Elsentimientodepertenenciaasugrupofamiliaryelapoyodeesteprimeroydeotraspersonasogrupos
despus,laharsentirsemsfuerteycapazdeenfrentarsealavida.Porloqueharloimposibleporganarselosfavoresdelosotros,yaquenopuede
soportarlafaltadeamoryafecto.Cuandonosesientequeridaporpersonassignificativaspuedeenfermar.
lapersonaaceptaqueviveenunmundohostil,alcualestdispuestaaenfrentarse,conscienteoinconscientemente,ofreciendopeleayresistencia
antelaagresividadquelerodea.Elsentimientopredominanteeseldeseodeserfuerteyderrotaralaoposicin,puedetenerconductasagresivas
abiertamenteyencubiertas.
Tienelasensacindequenadielaentiende,poresonoleinteresarelacionarseconlosdems,suscompaerossonloslibros,lasfantasasyelarte.
Estetipodepersonalidadneurticatienequeserlosuficientementefuerteparasoportarlasexigenciaspropiastienequeserautosuficiente,porqueno
buscaayudanientiempodecrisis.Hastaquesurgensntomasfsicosconlosqueyanopuedelidiar.
lapersonaejerceelcontrolenformargidayexcesivasobresmismo.Cuandosientepnicoantelaposibilidaddedejarseir,ejerceunautocontrol
rgidoycompulsivo.Porellonodisfrutalavida,noreacarcajadas,notieneunasexualidadsatisfactoria,nolloraanteprdidasimportantes.Novive
intensamente,escomosipasaraporlavida.
Antecedentesdepersonalidad
Enrelacinconlapersonalidadprevia,confrecuenciaseencuentranrasgosdeansiedad,miedos,dificultadesdeadaptacinodependenciaemocional,
sinquetodoellosignifiquenecesariamenteundiagnsticopsiquitricodefinido.Deigualforma,sesueleencontrarunciertonmerodepersonascon
estetrastornoquedurantesuinfanciaoprimerajuventudreaccionabanconansiedaddesproporcionadaantesituacionesdeseparacin,realotemida,
desusseresqueridos
Crculodelascrisis
Eventoprecipitante:Enrealidadlacrisisiniciaconuneventoprecipitantequeconsisteenunasituacinqueponeenpeligrosuvidaointegridad,
oladesusseresqueridos.Anteunasituacinascualquierpersonasienteansiedadypnico,msanunapersonaconlascaractersticasantes
mencionadas.
untiempodespus,puedevariardeentreuno,tresyhastaochoodiezmeses,apareceunacrisisdeansiedad,lapersonanotieneideadequla
causayesodespiertaunafuerteangustiayalnocomprenderquecauslaansiedadsientenmiedodequelesvuelvaasuceder.
yassedalaangustiadelaangustia,esdecir,loqueleangustiaahoraessentirnuevamentelaangustia.
estemiedodesatalaansiedadanticipada,porquesienteansiedaddequepuedasentiransiedad.Yconestaeldeseodeevitacin"quenomevuelva
apasar","ruegoaDiosquenomepase","lonicoquedeseoesquenomevuelvaasentiras".
estohacequelapersonaempieceaestarenvigilanciaconstantedelasmnimassensacionesqueempieceasentiryestableceunahiperatencina
estas,dejadeponeratencinaloquesucedealrededordeellaporestarenhipervigilanciadecualquiersensacinporlevequeseaporquelotoma
comoeliniciodeunacrisis.
esteprocesolallevaatenerpensamientosanticipatoriosnegativosparaprotegerse:"sisalgoymedesmayo","simequedosolaymedaun
infarto""nopuedodormirporquemeempiezoaasfixiarypuedomorirme",simealejodecasaymedesmayonadiemeconocernipodr
ayudarme,mejormequedoencasa","nopuedodejarqueseenfermendenadamishijosporquepuedenmorir""sidejoquemihijocomagalletas
sepuedeahogar","sivoyalaiglesiaymesientomalnopodrsalirrpido","nosecuandomevaadarestaangustiaporesonopuedosalirdemi
casaniquedarmesola".
lapersonanosabequeprecisamenteestoesloqueprovocanuevamenteunacrisisdeansiedad.Cerrndoseaselcrculodelaansiedad.
Astenemosquelascaractersticasdeperfeccionismodeunooambospadreshacenquelapersonasevuelvamuyexigenteconsigomisma,
aprehensiva,codependienteydesdeluegoperfeccionista.Estaperspectivadeinfalibilidadquetienelapersonadesmismaydelavidaeslamayor
causaparadesarrollaruntrastornodepersonalidad.Eslacaractersticacomnentodaslaspersonasquehetratadoporestetrastornoyotrosdelos
trastornosdeansiedad.
AdiferenciadelperfeccionismoqueseobservaentodoslaspersonasquehetratadoporTAG,noentodasseencuentraelhiperfuncionamientodela
glndulatiroides,nielmalfuncionamientodelaglndulaparatiroides.Sloenalgunasymuchomenoshipocorticosis.
Encuantoalasglndulastiroidesylaparatiroides,seencuentranenelreadelagargantaylaDra.LouisJayquienhahechoestudiossobrelos
pensamientosysentimientosdisfuncionalesysurepercusinenlasdiferentesenfermedades,planteaquelagargantarepresentalacapacidaddela
personadeserellamisma.Yafirmaque...............Asquedesdeestapropuestaelmalfuncionamientodelasglndulassonefectosdenopermitirseser
unomismo,comoresultadodelperfeccionismo,aligualquelostrastornosdeansiedadoangustiaynocausadeestos.
DesdelapropuestadelaHomeopatavemosque.......
Propuestadetratamiento
Msquepreguntarnosculeselmejortratamientoparalostrastornosdeansiedad,deberamospreguntarnosculeseltratamientomsadecuadopara
unapersonaquepresentauntrastornodeansiedad
Primerasesin
Adiferenciadeotrasintervencionespsicoteraputicasenlasquelapersonanorecibeunaexposicinacercadelosantecedentes,causasydesarrollo
desuproblemticaenunaprimerasesin,enestecasoasloherealizadoporqueparalarecuperacinesmuynecesarioquesientalaconfianzadeque
elterapeutasabeloqueestpadeciendo,estoporquenoentiendeaqusedebenlascrisisyelinterminablerecorridodeespecialistaslehacausadoms
desconcierto,ademscontarconsuconfianzaesnecesarioparatenersuindispensableparticipacinespecialmentepararomperelcrculodela
ansiedadenpocotiempo.Alsentirseentendidaycomprenderqueestsucediendoempiezaabajarsuniveldeansiedad.
Esbsicoporquegeneralmenteelpacientedesconoceporcompletolaenfermedadqueleaquejayvieneconlaangustiadelodesconocido,ladesilusin
denotenerundiagnsticoclaroapesardeltiempotranscurridoydelosestudiosrealizadosylainquietudqueproducelareiteracindelosataquesque
seexperimentancadavezconmayorintensidadymayortemordeunaposiblecatstrofe.
Desdelaprimerasesinesimportanteexplicarlealapersonaquenosufrirunataquecardiaco,nomorir,niperderlaraznacausadelascrisisde
ansiedad.Esnecesarioquelaexplicacinsedeconpalabrassencillasycomprensiblessobrelafisiopatologadelossntomas,queconstituyenen
sntesisunaexageracinenlaintensidadyeneltiempodereaccionesnormalesdealarmaquelapersonahadesarrolladoparaasegurarsu
sobrevivencia.
Selesugierequecuandosientapalpitaciones,opresinenelpechoofaltadeaire,enlugardepensarquetieneuninfarto,piensedequsituacinquiere
huiroaquienquisieranatacar.Esdecir,seprocuraqueenlugardeexperimentaresossntomascomoanunciadoresdeunacrisislosveacomo
informantes.Desdecundoestasfixiandoasupropioser?
Tambinesimportantepreguntarlesipodraconsiderarquealgunooambosdesuspadressonperfeccionistas,siellaseexigemuchoetc.Unavezque
contestaseleexplicalarelacinqueheencontradoentreelperfeccionismoylascrisisdeansiedad.Ademsdecmoellaalsentirmiedodequese
repitieracreolaangustiadelaangustiayasempezaestablecerelcrculodelaansiedadyhacequeserepitaunayotravez.
Asmismoseleexplicacmoromperelcrculoyquelopuedehacerrpidamente,yeltrabajomsprofundoconLATERAPIADELA
IMPERFECCIN,ycualquiermodalidadteraputicaqueserequieradeacuerdoalaparticularidaddecadapersona.Paratrabajarconla
codependenciaseproponeademsdelaterapiaindividualqueseintegreaungrupodeautoayudaquetrabajaconlos12pasosdecrecimientoespiritual
CODA.Ydeserposibleterapiafamiliar.
Ademsencasonecesarioporpadecerdepresinyparacontrolarlossntomassisonmuyfuertescanalizarparanterconsulta,conunneurlogo,
psiquiatrauhomepata,yconunaterapeutafsica.
Comoromperelcrculodelaansiedad
elmiedoconSentidodelHumor,porqueloquedarisanodamiedo.
eldeseodeevitacinconIntencinParadjica,porquelaintencinparadjicaconsisteenqueentremsintencinsetengadeevitarsentir,pensary
haceralgo,paradjicamente,conesamismafuerzaharemoslocontrario.Assebuscaqueenlugardedesearevitarqueaparezcalacrisisdeberdesear
queaparezca.
lahiperatencinconderreflexin,queconsisteenvivirelpresente,disfrutarloyrealizaralgodiferente.
Ademsesmuybuenocambiarelsignificadodelascrisisyverlascomounmecanismodealerta(igualqueeldolorenunaenfermedad)paradetenersey
cambiarsuperspectivadeinfalibilidadhacialaperspectivadedefectibilidadyelcambiodepercepcinqueconlleva.
Sesugierequecuidesudescanso,ejercicio,alimentacinymantenerlatranquilidad.
Ladietamsadecuadaparacombatirlaansiedadconsisteenalimentoscrudos,noprocesados,grasasnohidrogenadasysemiinsaturadasy
protenasdeorigenecolgico.Deberlimitarseenlacafena,azcaryalcohol.
Elejerciciofsicosirvedegranayudaparalaspersonasquesesiententensasynerviosasgranpartedelda.
Elegirundeportequeatraigaypracticarlodeformaregular.
Puedetratarsedeundeporteenequipo,comobaloncesto,tenis,ftbol,oundeporteensolitario,comonadar,correr,patinar,ciclismo,etc.
Pararelajarsepuedetumbarseenunlugarcmodoytranquiloycolocarlamanosobreelabdomen,empezarinhalandocomosiquisierallenarsu
abdomendeaire(notarcomosumanoseelevamientrassehinchasuabdomen).Despusdebeseguirinhalandohaciaarribahastallenarsus
pulmones.Luegoexpulsarelairelentamenteyrepetirestovariasveces.
Alolargodelda,acostumbrarseahacerrespiracionesprofundasdevezencuando.Puestenemoslatendenciaarespirardeformasuperficial.
LaT erapiacraneosacralesimportantepues:
Secentraenunamanipulacinsuavedelfluidocerebroespinal,queesproducidoyabsorbidoporelcuerpodeformaregularyrtmica.
Essimilaralarenegociacindeltrauma,puespersigueliberarlaenergaatrapadaobloqueadaporeltrauma,aunquedesdeunaaproximacin
fsica.
Noobstante,engeneral,laterapiacraneosacralpretendefacilitarunequilibrioentreelsistemanerviososimpticoyelparasimptico,
restableciendoelfuncionamientoadecuadodelasglndulasadrenales,encargadasdeproducirlasllamadashormonasdelestrs.
MedicinaHomeoptica
Esuntratamientomspersonalizado,dependedelahistoria,dndeiniciayquhayqueromper.
Nocreaadiccinniefectossecundarios.
Conceptosdesdelaterapiadelaimperfeccin:Sinmiedoaamarnos
LaTerapiadelaimperfeccinnospermitereconciliarnosconnuestrapropiahumanidad.
Somossereshumanosyestahumanidadseconstataconcadaerror,carencia,necesidadyfallo.
Sinembargohemosaprendidoarechazarlaennosotros,enlosotros,ennuestrasvidas.
Alrechazarla,nosrechazamosanosotrosmismos,aloquenosdefine,aloquenosdaposibilidaddecaminarydeconstruirelsentidodeese
camino.
Yconellodamospieanuestrareaoscura,porqueestanaceprecisamentedelrechazohacianosotros,alosdemsyaloqueaconteceennuestra
vida(accidentalidad).
Elrechazosignificafaltadeaceptacinyporlotantodeamor.
Elamor,laaceptacin,lacompasinytodoslossentimientospositivostienenlugarennuestrareadeluz.
Luzyoscuridad,dospotenciasopuestasyalavezcomplementarias.
Lacalidaddenuestravidaafectivaylospensamientosquepueblannuestramentetienerelacinconnuestrasaludintegral.Sinuestrasemociones
ysentimientossondedesamor,desconfianza,inseguridadyresentimientos,nuestravidaserdeinfierno,caosydestruccin.
Elrechazoprovocamiedos,sentimientodesoledad,resentimientosyangustias.
Laautodevaluacin,lasensacindenomerecer,denovaler,lainseguridad,creanungranegoqueescondeelverdaderoyo,aparentarloqueno
sees.Generanunmayordesprecioporsmismo.
Yprovocanactitudesegostas,agresivas,demandantes,tendenciaaestablecerrelacionesdependientesdestructivas,evasionescondrogas,
alcohol,trabajoobsesivo,abandonarplanesyrelacionesporlatendenciaavictimizarse,obsesionesydesdeluegoangustia.
Lossentimientosnegativosylosrecuerdosdestructivoshacenquelapersonaquedepresadesustemores,resentimientos,culpa,yangustias
atormentadaporelayer,angustiadaporelmaana.Encadenadaaunafuerzadestructivaquejala,impulsndolaacometerlosmismoserroresuna
yotravez,adaaraquiendiceamaryadestruirseasmisma.
Elresentimientofungecomoancladepensamientosobsesivos,deapegoyadicciones.
Ladimensinespiritualsemanifiestaenpensamientosysentimientospositivoscomoelamor,laaceptacin,latolerancia,lacapacidaddepensar
enlosdemsantesqueenunomismo,elperdn,etc.
Loscualesconstituyenelreadeluz.Estosarmonizanalapersona,aunqueseatemporalmente,consigomisma,conlosdems,conlavidaycon
Dios.
Estosfacilitanquelapersonaquieradarseoportunidades,empezarcadada,actuarhumildemente,perdonarytrascender.
Vivirdesdenuestrareadeluz,sloesposibledesdelaperspectivadedefectibilidad,quedespiertalacompasinhacialaindigenciapropiaylade
losotrosquepermiteencontrareltesorodevivirlaaccidentalidaddelavidacomounaoportunidaddecrecer.
Ypoderperdonarlasactitudesdeunomismoydelosdemsqueproducensufrimiento,porquesonmanifestacionesdelascarenciashumanas.
Porestosfundamentospodemoscomprenderloindispensabledetrabajarconlatendenciaperfeccionistaqueprovocarechazo,miedos,culpay
desamor.
Elespritucaracterizaalhombreporloquees,noporloquetiene.
Loqueelhombrees,expresalapotencialidad(espritu)quelafacticidad(humanidad)lepermite.
Laespiritualidadseencarnaenlafacticidad,resultandoladimensinpsicofsicaqueeselinstrumentoylaexpresindelespritu.
Alyofcticopsicosomticoseleoponeunyofacultativoespiritual.
Ladimensinespiritualactadedosformas:"haciaadentro"conlasdimensionesbiolgicaypsicolgica,educandoyconduciendolos
condicionamientos,aceptandoyacogiendolaindigencia.Y"haciafuera"ensurelacinconlascosasylaspersonas,ladimensinespiritual
intentaresponderlaspreguntasquelehagalavida,afrontarydarunarespuestaalassituacioneslibreyresponsablementepartiendodelos
propioslmites.
Libertadyresponsabilidadquenospermitetomarunaactitudfrentealoscondicionamientos,ytomarunaposturafrentealmundo,posturaque
dependedelaperspectiva.
Aselhombredependerdelaperspectivadesdelaquelosdecidavivir.
Abiertoalmundodondelosvaloresloatraen,puedeconcretarlosytrascender.Estacapacidadysuscarenciasloindividualizan.
Enestacapacidaddesalirdesmismoradicasuaperturaysuintencionalidad,ambasmatizadasporsuindigencia.
Franklseoponealconceptodehomeostasisporquesostienequeelhombrenoevitalastensiones,msbiensedirigehaciaeldescubrimientodela
vida.
Enlostrastornosdeangustiaelhombreseempeaenlograrlahomeostasisperfectayconelloabandonalavida.
LaPsicologatienecomoobjetoladimensinpsicolgica,perosindejardeconsiderarlainseparablerelacindeestaconladimensinsomtica,y
ladimensinespiritual.
EnelacompaamientoquesedaenelEncuentroteraputico.
TengolamaravillosamisindesersociadeDios,enestasociedadyoslohagomipequeaparteyllasuya.
Porelloruegotenerlahumildadsuficienteparanoestorbarlo.Humildadquesloesposibledesdelaconcienciayacogimientodemihumanidad.
Autora:
Lic.GracielaSotoHernndez
LicenciadaenPsicologa
EspecialidadenPsicoterapiaHumanista.
DiplomadoenLogoterapia.
EspecialidadenLogoterapiayanlisisexistencial.
EstudiosenPsicoterapiadelaImperfeccin.
ColaboradoradelDr.RicardoPeter.
EspecialidadenPsicoterapiaFamiliar.
Diversoscursosyentrenamientosentcnicasytemasparaeltrabajopsicoteraputico.EstudiosdeMaestraenPsicoterapiaHumanistaExistencial.
http://www.gruposerhumano.com/