His Zoonosis - 2013

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

ZOONOSIS
2012
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS

DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES
Cdigo
Diagnstico / Actividad
Cdigo
U100
C0010
C0009
U124
U122
99344
U1577
Aplicacin de Encuestas
Sesin demostrativa
Sesin educativa
Capacitacin
Taller en Salud
Visita Familiar Integral
Censo de Contactos (de personas con animales
y de persona a persona)
Supervisin
Asistencia Tcnica
U212
U2142
U2143
U4152
C7002
C7004
U6091
U6090
U6092
U6093
Examen de Contactos
Toma de muestra de diagnstico
Toma de muestra de control
Inspeccin Sanitaria (Visita de control de
lugares con brote de caso)
Estudio y revisin de muestras de animales
Toma de Muestras serolgicas de animales
centinelas
Toma de Muestras enceflica de animales
Toma de Muestras de especmenes
INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE ESPECIAL DEL CONTROL DE
ZOONOSIS
Esta Estrategia desarrolla tres (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, las Actividades Preventivo Promocinales
(APP) y Actividades en Animales (AAA).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con
aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado
de Lab. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por
exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en
cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo
Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua sobre los tems da, historia
clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio y deje en
blanco.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en
detalle a continuacin.

RABIA URBANA
Cdigo Diagnstico / Actividad
Cdigo
W540
W558
W559
U329
U603
U604
U6041
U6021
U600
U601
U6090
U6092
U244
U0088
90375
90675
90676
U3272
U324
Mordedura o ataque de perro

Mordedura o ataque de gato
Mordedura o ataque de otros animales
urbanos
Inmunoglobulina humana para rabia
Vacuna antirrbica de cultivo celular
Vacuna antirrbica CRL
Suspensin de Vacuna antirrbica (rabia
urbana)
Abandono recuperado
Transferido
Rabia en animal
Animal mordedor o Control de animal
Animal observado
Vacunacin Antirrbica a cualquier animal
Jornada de eliminacin de animales
Necropsia de animal mordedor
Toma de Muestras Serolgicas de Animales
Toma de Muestra Enceflicas de Animales
Tratamiento Focal
Actividades de Zoonosis
A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL

En el registro utilizaremos los cdigos para indicar:
Mordedura o Ataque de Perro
W540
Mordedura o Ataque de Gato
W558
Mordedura por Otros Animales Urbanos
W559
Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:
Cuando el animal mordedor sea Perro:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero la causa externa
En el tem Lab:
En el 1 casillero la clasificacin de la severidad
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o N = Conocido
o A = Desconocido
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Herida de la pierna, parte no

especificada
LEV
S819
2. Mordedura o ataque de perro
W540
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Herida de la mejilla y de la regin

temporomandibular
LEV
S014
2. Mordedura o Ataque de Gato
W558
3.
Cuando el animal mordedor sea Gato:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224


Por otros Animales Urbanos:

En el tem Lab:
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero SIEMPRE EN BLANCO
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Heridas mltiples del cuello
SEV
S117
2. Mordedura o Ataque de otros

Animales Urbanos
3.
W559
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Urbano, en el campo Lab SIEMPRE debe dejarse en BLANCO sino se corre el
riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Silvestre en el reporte.
En el caso que la persona mordida sea una gestante:
En el tem Lab:
o LEV = Leve
o SEV = Severo
En el 2 casillero la indicacin si el animal es:
o N = Conocido
o A = Desconocido
En el 3 casillero G si es gestante
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Heridas mltiples del cuello
SEV
S117
2. Mordedura o Ataque de otros

Animales Urbanos
W559
3.
B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

Existen dos tipos de vacunas a aplicar:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular
Vacuna Antirrbica CRL
90675
90676
Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas

Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN
El registro se realiza de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana
En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,)
En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN

VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna Antirrbica CRL
2. Consejera Integral
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
PRE
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE

En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90675
PRE
99401
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a
diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
VACUNA ANTIRRBICA CRL
En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
RSM


H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
PRE
99401
RSM
VACUNACION POST EXPOSICIN

PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL
Se desarrolla bajo 2 esquemas:
Esquema Clsico
Esquema Reducido
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda.
En el 2 casillero:
o CLA para indicar Esquema Clsico
o RED para indicar Esquema Reducido
En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el
LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo.
H.C.
DA
DOCUMENTO
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FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CLA
99401
En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el
LAB, la segunda 9 y la tercera 10.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
RED
99401

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Inmunoglobulina Humana para

Rabia
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna Antirrbica de Cultivo

Celular
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
M
Surquillo
23A
49527234

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CLA
99401
PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR

Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:
Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
POS
90375
99401
Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
POS
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
POS
99401

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23A
49527234

TIPO DE
DIAGNSTICO
CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO

En el tem: Lab, anote:
En el 2 Casillero anote CE de contacto.
Vacuna CRL
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CE
99401

Vacuna Cultivo Celular

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
CE
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL
SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica.

El registro de la suspensin se da solo para la vacuna de Rabia Humana
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote
En el 1 casillero Suspensin de Vacunacin Antirrbica
En la Suspensin de Vacuna de Rabia Urbana:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
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1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Suspensin de Vacuna de Rabia

Urbana
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
U3272
ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO

Existen dos tipos de abandono:
a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das,
contina con el tratamiento.
En el 1 casillero Abandono Recuperado
En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin:
En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
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13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Abandono Recuperado
RED
U324
90676
99401

b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento.
En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
M
Iquitos
13A
89526224
c)
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RED
U324
90676
99401
Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.
Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el
esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.
En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el
esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7
dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RED
U324
61
90676
Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.
En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.
99401

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CLA
U324
90676
99401
TRANSFERIDO
Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.
En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el 2 casillero:
o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
DVR
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:

En el 2 casillero:
o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
61221
14
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Punchana
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna antirrbica CRL
90676
DVC
99401
3.

C. ACTIVIDADES EN ANIMALES
Registre de la siguiente manera:
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal
Canina
Otros animales domsticos
AAA04
AAA91 (incluye gatos y otras especies)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
TIPO DE
DIAGNSTICO

Casos de Rabia Animal

El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
EDAD
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Rabia en animal
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U603
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U604
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6041
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
65
U6021
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U600
Animal Mordedor
El tem: Lab anote el nmero total de animales mordedores 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Animal mordedor
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Animal Observado
El tem: Lab anote el nmero total de animales observados 1, 2, 3 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Animal observado
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
Vacunacin Antirrbica en Animales.

El tem: Lab anote el nmero de animales vacunados 10, 20 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacunacin antirrbica animal
2.
3.

Eliminacin de Animales
El tem: Lab anote el nmero de animales eliminados 1, 2, 3 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA04
08
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Eliminacin de animales
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

Necropsia Animal Mordedor

El tem: Lab anote el nmero de necropsias 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Necropsia de animal mordedor
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U601
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
Muestras Enceflicas Remitidas

El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
08
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Muestra enceflica de animales
2.
MR
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS

Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la
presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote:
En el 1 casillero el tratamiento focal
En el 2 casillero actividad de Rabia
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el 1 Casillero el nmero de focos notificados
En el 2 Casillero el nmero de focos investigados
En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
Focos Notificados:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Tratamiento focal
12
U244
2. Actividades de Zoonosis
3.
U0088

Focos Investigados:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
APP108
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
U244
U0088
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U244
12
U0088
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Focos Controlados:
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
12

RABIA SILVESTRE
Cdigo Diagnstico / Actividad
Cdigo
W5591
W559
Z2422
W557
90375
90675
90676
Z2421
Mordedura o ataque por murcilago

silvestres
domsticos (equinos, porcinos, etc.)
Inmunoglobulina humana para rabia
Vacuna antirrbica de cultivo celular
Vacuna antirrbica CRL
Vacunacin antirrbica humana por
mordedura de animal, esquema reducido
U324
U329
U603
U6090
U6092
U244
U0088
Vacunacin antirrbica humana por
mordedura de animal esquema clsico
Abandono recuperado
Transferido
Rabia en animal
Toma de Muestras Serolgicas de Animales
Toma de Muestra Enceflicas de Animales
Tratamiento Focal
Actividades de Zoonosis
A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL SILVESTRE

En el registro utilizaremos:
Mordedura o Ataque por Murcilago
Mordedura por Otros Animales Silvestres
Mordedura por Otros Animales Domsticos (equinos, porcinos, etc.)
W5591
W559
W557
Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:

Cuando el animal mordedor sea Murcilago:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Heridas Mltiples del Cuello
S117
2. Mordedura o Ataque por

Murcilago
W5591
3.
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre

En el tem Lab:
En el 2 casillero ZOO para diferenciar a Otros Animales Silvestres especficos.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
23A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO


especificada
2. Mordedura por Otros Animales
Silvestres
3.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
S819
ZOO
W559

Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre, en el campo Lab SIEMPRE debe registrarse ZOO, sino se corre el
riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Urbano en el reporte.
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Domstico
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
23A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Heridas Mltiples de la Pierna
S817
2. Mordedura por Otros Animales

Silvestres
W557
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

Existen dos tipos de vacunas a aplicar:
Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular
Vacuna Antirrbica CRL
90675
90676
Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas

Pre-exposicin PRE
Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN
El registro se realiza de la siguiente manera:
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana
VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
PRE
99401

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO

EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE

En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
PRE
99401
Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a
diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
VACUNA ANTIRRBICA CRL
En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con
exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.)
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
PRE
99401
RSM

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

VACUNACION POST EXPOSICIN

PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL
Se desarrolla bajo 2 esquemas:
Esquema Clsico
Esquema Reducido
En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote
En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda.
En el 2 casillero:
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
PRE
99401
RSM

o
o
CLA para indicar Esquema Clsico

RED para indicar Esquema Reducido
En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el
LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CLA
99401
En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el
LAB, la segunda 9 y la tercera 10.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Inmunoglobulina Humana para

Rabia
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Vacuna Antirrbica de Cultivo

Celular
3.
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
RED
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CLA
99401

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Surquillo
23A
49527234

TIPO DE
DIAGNSTICO
PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR

Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:
Con la aplicacin de Inmunoglobulina:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
POS
90375
99401
Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
POS
99401


H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1269
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
80
Surquillo
23A
49527234
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
POS
99401
CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO

En el 2 Casillero anote CE de contacto.
Vacuna CRL
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
80
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
CE
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90675
CE
99401
Vacuna Cultivo Celular

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
1
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224

TIPO DE
DIAGNSTICO
El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL

ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO
Existen dos tipos de abandono:
a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das,
contina con el tratamiento.
En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)
En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RED
U324
90676
99401
b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
M
Iquitos
13A
89526224
c)
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RED
U324
90676
99401
Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.
Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el
esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.
En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el
esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7
dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
RED
U324
61
90676
99401

Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.
En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico.
En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CLA
U324
90676
99401
TRANSFERIDO
Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.
En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el 2 casillero:
o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
13
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
90676
DVR
99401
LAB
CDIGO
CIE / CPT
El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota:

En el 2 casillero:
o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE]
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
61221
14
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Punchana
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
90676
DVC
99401
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

C. ACTIVIDADES EN ANIMALES
Murcilagos
AAA02
Bovinos
AAA03
Otros animales (silvestre) AAA92
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
Casos de Rabia Animal

El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
AAA04
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Rabia en animal
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U603
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6092
Muestras Enceflicas Remitidas

El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA04
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
San Martn
de Porres
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Muestra enceflica de animales
2.
MR
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de Rabia
En el 2 Casillero el nmero de focos investigados

Focos notificados:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP108
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
U244
U0088
3.
U0088
Focos investigados:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP108
S
E
X
O
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U244
12
U0088
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Focos controlados:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
12

REGISTRO DE INFORMACION RABIA URBANA / RABIA SILVESTRE

El registro HIS para la persona mordida por un animal que es atendida en el establecimiento de salud y el cual empieza el
tratamiento correspondiente es de la siguiente forma:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
13
97565
80
1
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

especificada
LEV
S819
W540
90676
4. Consejeria Integral
RED
99401
Entonces la diferenciacin de formatos entre rabia urbana y silvestre se da por el tipo de mordedura que ya ha sido
definida previamente. En el ejemplo vemos que el registro es para la primera dosis, donde se diferencia claramente la
mordedura. Y para la segunda dosis y las siguientes se tiene que recalcar el tipo de mordedura causante del tratamiento
antirrbico, para poder diferenciar los tratamientos antirrbicos causados por animales urbanos o silvestres, as
tenemos:
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
97565
20
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
M
Iquitos
13A
89526224
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
4. Consejeria Integral

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
W540
90676
RED
99401

BRUCELOSIS
Cdigo
A230
A231
A232
A233
A238
A239
U2633
Brucelosis debida a Brucella melitensis
Brucelosis debida a Brucella abortus
Brucelosis debida a Brucella suis
Brucelosis debida a Brucella canis
Otras Brucelosis
Brucelosis no especificada
Evaluacin y entrega de resultado de Brucelosis
En los Casos Probables de Brucelosis

Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote:
En el 1 Casillero el diagnstico de Brucelosis sin especificacin
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque
En el 1 casillero D
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1256
22
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Arequipa
EDAD
S
E
X
O
M
19A
40323913
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Brucelosis no especificada
2. Evaluacin y entrega de resultados

Brucelosis
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A239
1
U2633
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Casos Confirmados de Brucelosis

En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la Evaluacin y entrega de cultivo
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab anote
En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28A
44318912
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Brucelosis debida a Brucella

Abortus
2. Evaluacin y entrega de cultivo
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A231
1
Z111
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO EN BRUCELOSIS

Definicin Operacional: Es la administracin supervisada de medicamentos contra la Brucelosis a pacientes con
diagnostico positivo a la prueba Tamiz. Duracin 42 das.
En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis
En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el 1 Casillero R

En el 2 Casillero D
En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28A
44318912
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Brucelosis debida a Brucella

Abortus
2. Administracin de tratamiento
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A231
1
U310

APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de Brucelosis
En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
2. Actividades de Brucelosis
12
U0104
3.
10

ANIMALES PONZOOSOS
Cdigo
X2092
X2093
X209
X21X
X25X
X29X
W25X
U0107
Persona mordida por Mordedura de Lachesis (Shushupe)

Persona mordida por Crotalus
Persona mordida por Otros Reptiles o no definidos
Contacto traumtico con araas venenosas
Otras especies no ofidios, no arcnidos (hormigas, zancudos)
Contacto traumtico con animales y plantas venenosas no especificadas
Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados
Actividades en Animales Ponzoosos
ACCIDENTES POR ANIMALES OFIDIOS

En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de ofidio
Tipo Bothrops
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28A
44318912
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Mordedura de serpiente
T630
2. Contacto traumtico por Bothrops
X2091
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
T630
2. Contacto traumtico por Lachesis
X2092
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
T630
2. Contacto traumtico por Crotalus
X2093
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Tipo Lachesis
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28A
44318912

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Tipo Crotalus
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
1328
18
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Jess
Mara
EDAD
S
E
X
O
M
28A
44318912

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

ACCIDENTES POR ANIMALES ARCNIDOS

Cdigo
X2191
X2192
X2193
Persona mordida por Loxosceles (araa casera)
Persona mordida por Lacrodectus (araa silvestre o viuda negra)
Persona mordida por Otros Arcnidos o no definidos

En el 1 Casillero la morbilidad
En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de arcnido
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Picadura de araa
T632
2. Contacto traumtico por araa

casera loxosceles
X2191
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ACCIDENTES POR OTROS ARTRPODOS (AVISPAS, ABEJAS, HORMIGAS)

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Veneno de otros artrpodos
T634
2. Contacto traumtico animales no

especificados
X299
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

PESTE
Cdigo
A200
A202
A203
A207
A208
A209
Peste Bubnica
Peste Neumnica
Meningits por peste
Peste Septicmica
Otras Formas de peste
Peste no especificada
Cdigo
U263
U2272
U310
U6093
U6094
U0094
Evaluacin y Entrega de Resultados de
muestra por peste
Tratamiento qumico colectivo
Administracin de tratamiento
Toma de muestra de espcimen
Muestra positiva de animales
Actividades de Peste
Casos Probables de Peste

En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el 2 Casillero la toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste no especificada
2. Toma de muestra de Dx.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A209
1
U2142
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Casos Positivos por Peste

En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de resultados
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste bubnica
2. Evaluacin entrega de resultados

peste
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Evaluacin entrega de resultados

peste
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A200
1
U2631
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2631
Cuando el Resultado es Negativo

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
80
1
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
Tumbes
33A
06241505

TIPO DE
DIAGNSTICO

Administracin de Tratamiento en Peste

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste bubnica
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A200
1
U310
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CE
A200
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Contactos de Peste Atendidos

En el tem: Tipo de diagnstico marque P
En el tem: Lab anote: Casillero CE de contacto examinado
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Peste bubnica
2.
3.

Muestras de Peste de Humanos remitidas

En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla
APP100 de establecimiento de salud
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote
En el 1 Casillero la toma de muestra
En el 2 Casillero actividades de Peste
En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
APP100
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra
U2141
2. Actividades de Peste
MR
U0094
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO

Muestras de Peste de Humanos Procesadas

En el 1 Casillero el nmero de muestras
En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP100
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2141
MT
U0094
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U2141
Muestras de Peste de Humanos Positivas

En el 1 Casillero el nmero de muestras positivas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP100
S
E
X
O
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
U0094
Toma de Muestras de Peste en animales remitidas

Canina
AAA04
Pulgas
AAA06
Roedores
AAA08
En el 1 Casillero las toma de muestra y/o resultados
En el 2 Casillero actividades de Peste
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA04
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra sexolgica
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6090
MR
U0094

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
AAA08
S
E
X
O
M
Piura
08
AAA06
Piura
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Toma de muestra de espcimen
10
U6093
MR
U0094
3.
U6093
MR
U0094
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Toma de muestra sexolgica
3.
Muestras de Peste en Animales Procesadas

En el 2 Casillero MT de muestras procesadas
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
AAA04
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
AAA08
Piura
08
F
AAA06
M
Piura
08

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6090
MT
U0094
10
U6093
MT
U0094
3.
U6093
MT
U0094
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6094
Muestra de Peste en animales con resultado positivo

En el 1 Casillero el nmero de muestras
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
AAA04
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
AAA08
08
M
Piura
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Muestra positiva de animales
3.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
U0094
U6094
U0094

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
AAA06
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6094
U0094

presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
En el tem 8: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo:
APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de peste
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
12
U0094
3.
10

CARBUNCO
Cdigo
A220
A221
A222
A229
U0106
Carbunco cutneo
Carbunco pulmonar
Carbunco gastrointestinal
Carbunco, no especificado
Actividades de Carbunco
Casos Probables con Carbunco, existen dos formas:

En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco
En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultado
Caso probable con resultado de GRAM

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Carbunco no especificado
2. Evaluacin y entrega de resultado

Dx.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Carbunco no especificado
2.
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A229
1
U262
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Caso probable con Examen clnico

H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505

TIPO DE
DIAGNSTICO
A229
Casos Confirmados con Carbunco

En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Carbunco Pulmonar
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A221
1
Z111

Si el caso de Carbunco es un contacto

Anote en el tem: Lab
En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
S
E
X
O
EDAD
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CE
A221
Z111
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Si el Caso es una Gestante o Purpera, anote:

En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
A221
Z111
Administracin de Tratamiento con Carbunco

En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
H.C.
DA
DOCUMENTO
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A221
1
U310

APP108 Comunidad


En el 2 casillero actividad de Carbunco
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
2. Actividades de Carbunco
12
U0106
3.
10

LEPTOSPIROSIS
Cdigo
A270
A278
A279
U0095
Leptosprosis icterohemorrgica
Otras formas de Leptosprosis
Leptosprosis no especificada
Actividades de Leptospirosis
Casos con Leptospirosis

En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Leptospirosis icterohemorrgica

Dx.
3.
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A270
1
U262
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
CE
A270

Dx.
U262
3.
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Si el Caso de Leptospirosis es un Contacto, anote:

En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505

Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO

Dx.
3.

Administracin de Tratamiento con Leptospirosis

En el 1 Casillero el diagnstico de Leptospirosis
En el 1 Casillero R
En el 2 Casillero D
TIPO DE
DIAGNSTICO
A270
U262


DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A270
1
U310

presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
APP108 Comunidad
En el 2 casillero actividad de Leptospirosis
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
12
U244
2. Actividades de Leptospirosis
12
U0095
3.
10

HIDATIDOSIS
Cdigo
B670
B671
B672
B673
B674
B675
B676
B677
B678
B679
U0105
Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus
Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus
Infeccin de hueso debida a Echinococcus granulosus
Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus
Infeccin debida a Echinococcus granulosus, sin otra especificacin
Infeccin del hgado debida a Echinococcus multilocularis
Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida Echinococcus multilocularis
Infeccin debida a Echinococcus multilocularis, sin otra especificacin
Equinococosis del hgado, no especificada
Equinococosis, otra y la no especificada
Actividades de Hidatidosis
CASOS DE HIDATIDOSIS
Definicin Operacional: Es la atencin dirigida a definir el diagnstico de un caso cuyo cuadro clnico presente
sintomatologa heptica o pulmonar y tiene el antecedente de actividad relacionada con ganado y contacto con perros
que hacen sospechar de un caso de hidatidosis humana.
Caso Sospechoso
En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 Casillero marque P
En el 2 Casillero marque D
En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
H.C.
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Echinocoocus granulosus infeccin
2. Toma de muestra de Dx.
3.

Caso Positivo
En el 1 Casillero el diagnstico
En el 2 Casillero evaluacin de resultado de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B671
1
U2142

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
B671
1
U2632
LAB
CDIGO
CIE / CPT
Si el caso es una Gestante o Purpera, anote:

DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
0002
29
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
2. Evaluacin de resultado
Echinocoocus
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
B671
U2632

OTRAS ACTIVIDADES ZOONTICAS

TOMA DE MUESTRA SEROLGICAS EN ANIMALES (MUESTREO EPIDEMIOLGICO)
Definicin Operacional: Muestras Serolgicas en las zonas de riesgo en enfermedades Zoonticas (Leptospirosis,
Cisticercosis, Rabia, Hidatidosis, Brucelosis Caprina y muestras bacteriolgicas de animales de compaa)
El tem: Lab anote:
En el 1casillero el nmero de muestra serolgicas tomadas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
AAA04
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1.Toma muestra
animales
08
F

serolgica
TIPO DE
DIAGNSTICO
de
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6090
2.
MR
3.
Estudio y Revisin de Muestras en Animales.

El tem: Lab anote:
En el 1 casillero: el nmero de muestras en estudio y revisin
En el 2 Casillero: MT de muestras procesadas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
AAA04
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Estudio revisin de animales
2.
3.
08
F

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
U6091
MT
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA ZOONOSIS EN ANIMALES DE COMPAA

Definicin Operacional: Son Encuestas sobre crianza de animales de compaa, diagnostico y determinacin de las zonas
endmicas en enfermedades Zoonticas con muestra de serologas.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla
APP108 de Comunidad
En el 1 Casillero aplicacin de encuestas
En el 2 Casillero actividades de zoonosis
En el 1 Casillero el nmero de encuestas realizadas
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP108
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Aplicacin de encuestas
50
U100
3.
U0088

A. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP)

VISITA FAMILIAR INTEGRAL
Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el
seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para
identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las
familias.
PLAN FAMILIAR
Definicin Operacional: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida
en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento:
Plan Familiar de Alto Riesgo
U721
Plan Familiar de Mediano Riesgo
U722
Plan Familiar de Bajo Riesgo
U723
Cuando se realiza la visita por primera vez:

En el 1 Casillero el motivo de visita
En el 2 Casillero Visita Familiar Integral
El Plan familiar de acuerdo al riesgo
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el 2 Casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda.
En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
0002
29
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Rabia humana sin especificacin
2. Visita familiar integral
99344
3. Plan familiar de mediano riesgo
U722
TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
A829
Cuando se termina con el Plan Familiar

En el 2 Casillero el nmero de la visita
En el 3 Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
80
Tumbes
0002
29
EDAD
S
E
X
O
M
33A
06241505
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Rabia humana sin especificacin
2. Visita familiar integral
99344
3. Plan familiar de mediano riesgo
TA
U722

A829
VISITA COMUNITARIA
Definicin Operacional: Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones
orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad
saludables
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo
APP108 Comunidad

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria
En el tem: Lab, anote el nmero de la visita
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP104
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Visita comunitaria
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
C0011
U0088
SUPERVISIN
Definicin Operacional: Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de
enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer
capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de
rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 Casillero Supervisin Integral
En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP100
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Supervisin
C7002
U0088
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
ASISTENCIA TCNICA
Definicin Operacional: Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas
dentro de la supervisin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote
En el 1 Casillero Asistencia Tcnica
En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
APP100
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
En las actividades siguientes:

Sesin Educativa
Sesin Demostrativa
Capacitaciones
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
1. Asistencia tcnica
C7004
U0088
3.

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT


En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad.
En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza
En el 2 casillero Actividad del nombre de tipo de metaxnicas
En el tem: Lab, anote el nmero de participantes en el primer casillero.
SESIN DEMOSTRATIVA
Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de prcticas saludables que se brinda a los usuarios
de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP100
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin demostrativa
15
C0010
3.
U0088
SESIN EDUCATIVA
Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico
utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes
y duracin entre 01 a 02 horas.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
APP93
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Sesin educativa
12
C0009
3.
U0088
CAPACITACIN
Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso
humano.
DA
H.C.
DOCUMENTO
DE
IDENTIDAD
APP140
FINANC.
DE
SALUD
PERTENENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
Piura
S
E
X
O
08
F
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
C
R

TIPO DE
DIAGNSTICO
LAB
CDIGO
CIE / CPT
1. Capacitacin
30
U124
3.
U0088

His Zoonosis - 2013

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Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

ESTRATEGIA SANITARIA DE ZOONOSIS

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Mordedura o ataque de perro

A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Herida de la pierna, parte no

2. Mordedura o ataque de perro

1. Herida de la mejilla y de la regin

2. Mordedura o Ataque de Gato

Cuando el animal mordedor sea Gato:

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Por otros Animales Urbanos:

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Heridas mltiples del cuello

2. Mordedura o Ataque de otros

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

1. Heridas mltiples del cuello

2. Mordedura o Ataque de otros

B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA

Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

1. Vacuna Antirrbica CRL

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

1. Vacuna Antirrbica CRL

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

VACUNACION POST EXPOSICIN

1. Vacuna Antirrbica CRL

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS

1. Vacuna Antirrbica CRL

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:

1. Vacuna Antirrbica CRL

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

2. Inmunoglobulina Humana para

1. Vacuna Antirrbica de Cultivo

1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA

Sin la aplicacin de Inmunoglobulina:

DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA