teme medicina sociala:a) studentii vor avea de precizat continutul conceptelor: natalitate, fertilitate,

avort, morbiditate, mortalitate, speranta de viata la nastere, dezvoltare neuro-psihica a copiilor si

adolescentilor, boli cronice, cancer, ingrijire paliativa, HIV/SIDA, patologie, etc

2. evaluati impactul medico-social pe termen scurt si mediu al scaderii natalitatii in Romania;

( studentii sunt rugati sa ofere minim un exemplu

https://www.scribd.com/doc/55886411/Situatia-Scaderii-Ratei-Natalitatii-in-Romania
https://www.google.ro/search?
newwindow=1&q=scaderea+natalitatii+in+romania&oq=scaderea+natalitatii+&gs
_l=serp.1.2.0l4j0i22i30l4.141984.153966.0.156826.27.21.1.3.3.1.149.1680.19j1.20.
0.msedr...0...1c.1.62.serp..5.22.1450.0.SRhCyZ3I9so
Natalitatea este elementul dinamic, activ al bilanului natural i cunoate o mai mare variabilitate n
spaiu i timp, ntruct poate fi mai uor de controlat i de influenat dect mortalitatea. Cel mai
frecvent se calculeaz natalitatea brut, ca raport dintre numrul de nscui vii n decurs de un an i
efectivul populaiei care le-a dat via, valoarea obinut exprimndu-se n promile. Deoarece
valoarea natalitii este influenat direct de strucutra pe grupe de vrst i sexe a popula iei,
natalitatea brut nu red ntotdeauna situaia real. De aceea s-a recurs i la calcularea altor
indicatori, care s ofere o imagine mai apropiat de realitate a acestui fenomen al na terilor:

natalitatea standardizat (puin utilizat n practic);

fertilitatea populaiei (care se calculeaz ca raport ntre numrul nscuilor vii i popula ia
feminin cu vrsta cuprins ntre 15 i 49 de ani);

indicele de nlocuire a generaiilor (notat cu R; numrul mediu de copii de sex feminin nscut
de o femeie; n cazul n care acest indice este mai mare dect 1, populaia respectiv manifest
o tendin de cretere rapid, dac este egal cu 1, exprim stagnarea, iar dac este mai mic
dect 1, atunci numrul populaiei pentru care s-a calculat este n scdere;

indicele sintetic al fecunditii (numrul mediu de copii nscui de o femeie n timpul vietii;
variaz intre valori mai mari de 7 - in cateva state din Africa Subsaharian - si 1,2 in unele state
ale Europei de Est). Valoarea de 2,1 din urm pentru acest indicator este considerata limita
pana la care o populatie isi asigura inlocuirea. Sub acest prag indica tendinte regresive, iar
peste aceasta valoare indica o crestere naturala a populatiei in conditiile unei mortalitati reduse.

NATALITTE s.f Indice rezultat din raportarea nou-nscuilor vii la mia de locuitori ntr-o anumit
perioad de timp i care indic frecvena naterilor n cadrul unei populaii date.
FERTILITTE s. f. 1. nsuire a pmntului de a produce multe roade, de a asigura din belug
plantelor cultivate apa i substanele nutritive de care au nevoie; rodnicie, fecunditate. 2. Capacitate
de a procrea
Cuvantul fertilitate are intelesuri diferite pentru oameni.
Pentru agricultori fertilitatea se reduce la capacitatea pamantului de a produce legume, fructe si alte
lucruri care prezinta valoare pentru ei. Insa pentru noi toti, fertilitatea desemneaza capacitatea de a
naste copii.
Din Evul Mediu si pana in prezent, familiile regale au fost profund preocupate de abilitatea lor de a fi fertili
pentru a da nastere unui mostenitor. Regele Henry al VIII-lea era atat de obsedat de ideea fertilitatii incat
sotiile sale, devenite regine, care nu au reusit sa dea nastere unor mostenitori de sex masculin sanatosi,
au fost executate! Dupa un timp, a pus bazele unei noi biserici care-i permitea sa divorteze de sotiile sale
pentru a nu le mai executa. Un lucru destul de avangardist pentru acea vreme!
Nu numai familiile regale erau preocupate de problema fertilitatii, ci si cuplurile formate din oameni de
rand. Au existat timpuri cand alegerea partenerului se baza pe perceptia asupra abilitatii acestuia de a
produce copii. Femeile nu trebuiau sa fie foarte slabe, ele trebuiau sa aibe aspectul unei femei care
putea, pe langa sa ramana insarcinata, sa duca sarcina la bun sfarsit si sa faca fata travaliului. Daca
femeia nu scapa cu viata dupa nastere, sotul trebuia sa se insoare la scurt timp dupa nefericitul
eveniment pentru a avea un copil care sa-i duca numele mai departe si sa-i mosteneasca averea. In
acele timpuri, alegerea unei sotii se asemana foarte mult cu alegerea unei iepe fertile!

Mortalitatea se refer la decesele din cadrul unei populaii. Probabilitatea de

deces ntr-o anumit perioad de timp este influenat de muli factoi precum
vrst, sex, ras, ocupaie i categorie social. Incidena deceselor dezvluie multe
aspecte referitoare la condiiile de via ale populaiei si de ngrijire a sntii.
Morbiditatea se refer la mbolnviri, boli, accidente si dizabiliti. Datele despre
frecvena si distributia unei boli pot ajuta pentru controlul rspndirii acesteia si
pentru identificarea cauzelor ei.

AVRT, avorturi, s. n. ntrerupere accidental sau provocat a graviditii nainte ca ftul s poat
tri n afara organismului matern.
"Termenul de "avort" este de origine latin, provenind din latinul "aboriri", care nseamn "a disprea".
ns tim c copilaul sau ftul nu dispare pur si simplu, ci este fcut "s dispar", omort, mai corect zis"
(Reuben, 1999, p. 288).

Dr. David Reuben spune "Embrionii, fetuii nu se duc pur i simplu pe un "Trm special" unde triesc
fericii pn la adnci btrnei. ... Dac reuesc s ias vii la suprafa... ei bine tii ce se ntmpl"
(Reuben, 1999, p. 297).
n continuare vom comenta definiia avortului dat de Dicionarul de Medicin Oxford: "Expulzarea sau
ndeprtarea embrionului sau ftului /copilului din uter n stadiul de sarcin cnd acesta este incapabil s
supravieuiasc independent (adic n orice moment ntre concepie i a 24-a sptmn de
graviditate)"(Dicionar de Medicin Oxford, 2005, p. 81). Sintagma "s supravieuiasc independent"
poate fi nlocuit cu termenul de "viabil". Ambele ns sunt termeni relativi, pentru c, aa cum am artat,
viabilitatea sau capacitatea copilului de a tri independent n afara uterului mamei sale depinde n mod
esenial de standardul de complexitate al sistemelor de inere n viaa a unui ft n mediul exterior, de
gradul de performan a tehnologiei din unitile de terapie intensiv neonatal. Acum 50 de ani situaia
era alta - bunicile i mamele noastre nici mcar nu tiau sexul copilului pe care l ateptau pentru c nu
exista ecograf - poate peste 50 de ani, cnd tehnologia medical i tiina vor face progrese, poate vor fi
create placente artificiale, de exemplu, astfel un bebelu va putea supravieui chiar sub 20 sptmni.
Astzi avem raportate cazuri de copii nscui prematuri care au supravieuit la 23, 22, 21 i chiar 20 de
sptmni.
Autorul crii "Reglementarea ntreruperii cursului sarcinii i infraciunea de avort" aprut n anul
1967, Dumitru Valeriu Mihescu, definete avortul dup cum urmeaz: "orice expulzare a produsului de
concepie, mort sau viu, nainte de sfritul lunii a 6-a, adic de 180 zile de la concepie, dat considerat
ca fiind aceea care asigur viabilitatea ftului"(Dumitru Valeriu Mihescu, 1967). Observm c acum 41
de ani, luna a 6-a, era data la care ftul era considerat viabil. Aa cum se menioneaz mai sus, astzi
lucrurile sunt diferite, iar peste 50 sau 100 de ani tehnologia poate avansa chiar mai mult. Elementul care
face diferena este progresul tehnologiei. i aceast definiie este confuz, deoarece dac copilul este
expulzat viu, aceasta este o natere prematur, uciderea lui n acest moment reprezentnd pruncucidere
recunoscut de legislaia multor ri.
Dicionarul de Sociologie definete avortul ca fiind "ntreruperea sarcinii prin expulzia spontan sau
provocat a ftului din cavitatea uterin nainte ca acesta s fie nscut normal."
ns aceasta este o definiie incomplet i confuz, neclar. Incomplet, deoarece avortul nu nseamn
numai expulzia spontan sau provocat a ftului din cavitatea uterin nainte ca acesta s se fi nscut
normal, nu-i aa? Atunci ntre avortul provocat i naterea prematur prin cezarian s-ar putea pune
semnul egal "=", ceea ce este incorect.
Avortul este n acelai timp i omorrea fiinei umane n curs de dezvoltare, a copilului, numit embrion
sau ft. Acesta este n final scopul avortului. Dac cumva ftul supravieuiete n urma avortului, dup ce
a fost expulzat din uter, acesta este, de obicei, ucis sau lsat s moar.
Neclaritatea definiiei provine din faptul c termenul de "pierdere a sarcinii" este pus alturi de avortul
provocat, diferena fiind dat doar de un cuvnt - "spontan". Exist prea multe elemente distinctive ntre
cei doi termeni - avort spontan i avort provocat - pentru a fi explicai ntr-o singur definiie. Cu toii tim
c pierderea sarcinii este un eveniment neplanificat, involuntar, nedorit i dureros pentru mam, n
schimb, avortul provocat este voluntar i planificat. Mai mult dect att, "avortul spontan se produce
natural, fr intervenie din afara organismului femeii nsrcinate"(Dicionar de Sociologie, Zamfir i
Vlsceanu, 1993, p. 62), pe cnd cel provocat se produce printr-o intervenie din afara organismului
femeii. Unul este o crim, cellalt reprezint o moarte natural dureroaspentru mam, tat. Acestea
sunt doar cteva diferene eseniale.
Acelai lucruri putem s le spunem i despre definiia avortului dat de Dicionarul de Medicin Larousse:
"avortul este ntreruperea prematur a sarcinii" adugnd c, "n folosirea curent, cuvntul "avort" este
utilizat ca sinonim al ntreruperii voluntare a sarcinii (Dicionarul de Medicin Larousse 1998, p. 69).
Orice definiie a avortului trebuie s conin o delimitare clar pentru cei doi termeni distinci, pierderea de
sarcin (denumit avort spontan) i avortul provocat; i o descriere complet i corect a termenului de
avort provocat.
Dr. David Reuben, medic, chirurg si psihiatru, definete avortul n felul urmtor: "Avortul este
ntreruperea unei sarcini n orice moment nainte de natere." Aceast definiie nu arat c este vorba de
o via care este "ntrerupt", curmat, de un copil care este omort. Haidei s aflm cum definete
Dicionarul Explicativ al Limbii Romne termenul de "sarcin":
SARCIN, sarcini, s.f. 1. Greutate, ncrctur pe care o duce un om sau un animal; povar, apsare,
greutate; Fig. Povar, balast; Legtur (de lemne, de fn, de paie) care poate fi dus n spinare sau cu
braele; Obligaie, ndatorire, atribuie, rspundere (material sau moral), responsabilitate; Misiune;

Calitate, slujba, rol; Graviditate; (FIZIC) Mrime fizic care produce o stare de solicitare mecanic ntrun corp solid deformabil sau ntr-un sistem fizic; Sarcin electric = a) cantitate de electricitate; b) mas
electric; sarcin magnetic = mas magnetic (www.dex-online.ro/sarcin/caut/).
Observm c termenul de "sarcin" cuprinde o mulime de nelesuri. Doar cnd ajungem la termenul de
"natere" din definiia Dr. David Reuben, ne duce gndul la o fiin vie. ns definiia dnsului nu include
nici mcar termenul de "femeie", astfel c aceast fiin vie poate fi un animal. Este o definiie confuz i
incomplet.
Foarte adevrat este comentariul lui Randy Alcorn din cartea sa "De ce Pro-Via?": "Limbajul nu este
doar expresia modului n care o persoan gndete, dar i modelatorul modului n care aceasta
gndete". Modul n care sunt folosite cuvintele influeneaz receptivitatea unei idei. Cuvinte care se
centreaz asupra sarcinii i a uterului distrag/deviaz atenia de la persoana care locuiete n
uter. ns, indiferent de limbajul care se folosete, "evacuarea uterului" sau "ntreruperea
sarcinii", avortul nseamn a ucide o via uman" (Alcorn, 2004, p. 32).
i n final, o definiie corect, clar n exprimare, e cea de pe un website n limba englez: "Avortul este
ntreruperea sarcinii unei femei deja nsrcinate prin uciderea copilaului - embrionului sau a
ftului n via

Sperana de via la natere, cunoscut i ca durata medie a vieii, reprezint numrul mediu de
ani pe care i are de trit un nou nscut dac ar tri tot restul vieii n condiiile mortalitii pe
vrste din perioada de referin. Indicator sintetic al strii de sntate a populaiei a fost
elaborat pe baza datelor privind numrul populaiei, precum i a deceselor pe ani de natere i
vrste, din perioada de referin.
Boli cornice:
CRNIC, -, cronici, -ce, adj. (Despre boli) Care are o evoluie lent, care are un caracter de
durat. Fig. Care se prelungete mult vreme i nu mai poate fi uor nlturat.
Multe dintre afectiuni pot fi clasificate ca fiind cronice. Bolile cronice sunt in mare parte caracterizate prin:
- cauzalitate complexa
- factori multipli de risc
- perioade mai lungi de latenta
- curs prelungit al bolii
- insuficienta functionala sau handicap.
Majoritatea bolilor cronice nu dispar spontan si nu vor fi vindecate complet. Unele pot pune viata bolnavului in pericol
(cum ar fi infarctul miocardic si accidentul vascular cerebral). Altele pot persista in timp si ar putea necesita mentinere
intensiva sub control (de exemplu, diabetul zaharat). Desi majoritatea bolilor cronice persista de-a lungul vietii unei
persoane, acestea nu sunt intotdeauna o cauza de deces (de exemplu, artrita).

CNCER, cancere, s. n. 1. Termen general care nglobeaz toate formele de tumori maligne ce se
caracterizeaz printr-o cretere rapid i atipic, cu tendina de invadare a esuturilor vecine;
neoplasm, (pop.).
PATOLOGE s.f. Ramur a medicinii care studiaz natura i simptomele bolilor.
* Patologie forestier = disciplin carestudiaz bolile plantelor forestiere; patologie a crii = cunoate
rea i tratarea stricciunilor care se pot ivi la o carte. ** (Rar) Stare patologic.

** Totalitatea modificrilor morbide care apar n esuturi n anumite boli. V. simptom. [Gen. -iei. / <
fr. pathologie, cf. gr. pathos - boal, logos - studiu].