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LES
o Alterato bilancio idrico (insuff renale, cardiaca, epatica)
Clinica
Possono essere individuati 3 stadi:
I.
Primo stadio
a. Gonfiore
b. Intorpidimento
c. Formicolii (parestesia)
d. Dolore
Sul territorio di innervazione del nervo mediano responsabili dei
caratteristici risvegli notturni e quindi presente prevalentemente
durante la notte.
II.
Secondo stadio
a. Persistenza della sintomatologia parestesica durante le ore diurne
b. Deficit motorio con difficolt alla prensione degli oggetti
III.
Terzo stadio
a. Ipo\atrofia delleminenza tenar con attenuazione dei sintomi
sensitivi
Diagnosi
Test provocativi:
- Compressione del canale carpale per un minuto con la mano in posizione
di dorsi flessione che evocher le caratteristiche paraestesie
- Segno di Phalen flessione forzata del polso per 30 secondi
- Test dello sfingomanometro: pressione applicata con lo strumento al di
sopra della sistolica per una durata di 30 secondi che evoca una
sintomatologia tipica
Manovre per la valutazione della forza muscolare:
- Prova della pinza
- Prova di abduzione dellalluce contro resistenza
Manovre per la sensibilit
Strumentali
- EMG
- Ecografia con le quali posso vedere il nervo ed evidenziare le cause locali
di compressione
Terapia
- Terapia della malattia di base
- Terapia fisica splinting
- Terapia locale
o Infiltrazione di corticosteroidi
o Ultrasuoni
- Nei casi di compromissione grave del nervo si fa la terapia chirurgica