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CESFAM CIRUJANO
AGUIRRE
2014
INDICE
Contenido
Pg.
ndice
2-3
Introduccin
Visin- Misin
Objetivos Estratgicos
7-8
9 - 16
17 - 21
Trabajo Comunitario
22 - 26
Diagnstico participativo
27 - 30
- Foda
- Matriz Decisional
Recurso Humano
31
33 - 40
Acceso
Vivienda
Saneamiento bsico
Sistema de agua potable
Sistema de eliminacin de excretas
Sistema elctrico
Sistema de eliminacin de basura
Contaminacin ambiental
Locales de venta de bebidas alcohlicas
reas verdes y espacios de recreacin
Trabajo
Educacin
Seguridad Ciudadana
Perfil del plan cuadrante
41 - 58
Obesidad infantil
Obesidad Adolescente
Obesidad en poblacin cardiovascular Adulto y Adulto Mayor
Patologas cardiovasculares en Adultos y Adultos Mayores
Patologas cardiovasculares en adultos y adultos mayores
Depresin
Embarazo adolescente
Cncer cervicouterino y de mamas
Consultas de Morbilidad
Enfermedades de notificacin obligaras
Diarrea
Hepatitis A y hepatitis sin especificacin
Enfermedades respiratorias de notificacin, Influenza Humana
Coqueluche
Enfermedad Meningococica
Tuberculosis
Salud Bucal
52 - 62
Metodologa
Calidad de la atencin
Calidad del trato en la atencin
Calidad de la organizacin e infraestructura
Resultados
Conclusin final
63 - 67
rbol de Objetivos
68
INTRODUCCION
VISION
MISION
OBJETIVOS ESTRATEGICOS
Con nfasis en la elaboracin real de planes de cuidados a las familias de riesgo por sector.
7. Trabajar con enfoque en los factores de riesgo y de proteccin en cada sector del centro de
salud, elaborar planes de accin participativos y coordinados.
AO 2002
AO 2012
Comuna de Iquique
216.419
185.994
Regin de Tarapac
238.950
328.921
15.116.435
17.398.632
Pas
Fuente: INE
Poblacin Inscrita Validada por sexo y grupo etreo del CESFAM C. Aguirre a Octubre 2012
EDADES
MASCULINO
No identificada
FEMENINO
SIN
INFORMACION
TOTAL
0-9Aos
4.366
4.152
8.518
10-19Aos
3.933
3.746
7.679
20-64Aos
13.094
15.575
28.669
65 y Mas aos
2.181
2.976
5.157
TOTAL
23.577
26.449
50.027
POBLACION TOTAL
N DE FAMILIAS
SANTA LAURA
11.883
6.112
HUMBERSTONE
12.622
6.090
VICTORIA
12.252
6.444
ALIANZA
11.794
5.116
NEBRASKA
14.234
7.223
TOTAL
62.785
30.985
TOTAL
FONASA A
28.607
FONASA B
10.321
FONASA C
5.326
FONASA D
4.447
EXTRANJEROS
2.143
TOTAL
50.844
La poblacin total de familias inscritas corresponde a 15.436, de las cuales 6.646 estn
evaluadas a travs de tarjetn familiar. De estas 2050 se catalogan en riesgo alto y moderado.
Durante el presente ao, en el primer semestre se evaluaron 682 familias, siendo clasificadas
con riesgo 569, elaborando a 351 de estas, plan de intervencin.
Con el objetivo de focalizar el trabajo con las familias ms vulnerables de nuestra poblacin, se
definieron factores de riesgo a intervenir de forma integral; desarrollando distintas acciones que les
entreguen las herramientas para enfrentar los procesos normativos y no-normativos de su ciclo vital y
as contribuir a mejorar su calidad de vida.
En relacin a lo anteriormente expuesto, se definieron los siguientes factores de riesgo:
Gestantes
psicosocial. Este grupo de usuarios fue elegido principalmente porque constituyen un riesgo
potencial a futuro, y durante la gestacin existe un tiempo suficiente para intervenir tanto con
esa usuaria como con su familia o redes de apoyo; y as en definitiva disminuir el dao en ese
nio que nacer
-
Por otro lado, las gestantes que reconocen algn antecedente de violencia intrafamiliar son una
poblacin que presenta mayor vulnerabilidad y necesidad de apoyo desde distintos mbitos de
la accin, por lo cual es de vital importancia para nosotros como ente de salud poder respaldar,
monitorizar y potenciar distintos mbitos de la vida cotidiana, comunitaria y social que esas
gestantes presentan, fomentando la proteccin de ella como del hijo que nacer.
Dentro de la poblacin de usuarias gestantes existen algunas que presentan conflictos con la
maternidad, lo cual no solo es un riesgo entorno a la aceptacin de ese embarazo sino tambin
se ve en riesgo la relacin madre e hijo, ya sea durante la etapa de gestacin como luego del
nacimiento del hijo. Por esta razn trabajar integralmente con estas usuarias, sus familias y
otras redes de apoyo es fundamental para nuestro equipo y el abordaje de nuestra comunidad
beneficiaria.
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11
Mapa Epidemiolgico
Cada equipo de cabecera cuenta con un mapa epidemiolgico, el cual le permite realizar un
trabajo segmentado respecto a las distintas necesidades que presenta la poblacin designada. Al
mismo tiempo este mapa permite que como centro de salud tengamos mayor claridad estratgica para
el abordaje de ciertos riesgos y nos anticipemos a la prevencin de otros factores que pueden ir
incorporndose en la dinmica de salud de nuestros usuarios.
Sectorizacin
La poblacin del CESFAM C. Aguirre se distribuye en 5 sectores:
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Unidad Vecinal
7.8.10
11.12.51
2.15.16.17.19.20.25.26.46
9.49.58
Fuera de sector
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COLOR
AMARILLO
VERDE
ROJO
NARANJO
AZUL
Un modelo de atencin centrado en el usuario debe facilitar el ejercicio pleno de sus deberes y
derechos en salud.
Los temas de mayor relevancia estn vinculados con la participacin del usuario en el proceso
de atencin, en la obtencin de la informacin requerida, en el trato otorgado y en el desarrollo de la
capacidad de auto cuidado de las personas como una intervencin sistemtica que asegure adherencia
a los tratamientos y cambios de las conductas que implican un riesgo a la salud.
nfasis en lo Promocional y Preventivo
El modelo de atencin debe tener una fuerte orientacin a la promocin de la salud y la
prevencin de las enfermedades.
Las herramientas con las que cuenta la Promocin de la Salud son: participacin,
intersectorialidad, comunicacin, educacin para la salud, y medio ambiente saludable, las que deben
expresarse en cada momento de contacto con el usuario.
Por otro lado la prevencin es una estrategia que est orientada a factores y /o grupos de
riesgo, en donde las actividades se organizan por niveles segn sea el estado de salud de las personas,
de la familia o de la comunidad las que estn dirigidas a una prevencin primordial, primaria, secundaria
y terciaria.
Integral
En un modelo de atencin integral, el paciente o la enfermedad no son considerados como
hechos aislados, sino como un todo, que incorpora las siguientes dimensiones:
De continuidad: sano-enfermo (agudo, crnico, terminal), durante todas las etapas del Ciclo
Vital Individual y del Ciclo de Vida Familiar.
estable y continua de las personas y la comunidad con el equipo de salud. El equipo de salud de
cabecera asume una responsabilidad en el cuidado durante todas las etapas del Ciclo Vital Individual y
Familiar.
Participacin en salud.
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Urbanismo y Vivienda: para construir barrios y ciudades saludables que integren a sus
habitantes y faciliten el encuentro de las familias.
Trabajo: para que las condiciones de trabajo y de remuneracin beneficien a las personas en su
entorno familiar, comunitario y ambiental.
Medio Ambiente: para que las condiciones del entorno sean saludables.
En el desarrollo del nuevo modelo de atencin se inicia la transformacin con un grupo
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de adhesin de los usuarios a los sistemas de salud. El Centro de Salud Familiar C. Aguirre se
encuentra dividido en cinco sectores, diferenciados por un color y el nombre de una Oficina Salitrera.
La poblacin del CESFAM C. Aguirre se distribuye en 5 sectores, cada uno de estos sectores
est integrado por Medico, Enfermera, Matrona, Nutricionista, Psiclogo, Asistente Social y TENS o
Tcnico Paramdico.
Adems existe un equipo trasversal, el cual est compuesto por los equipos de Sala Era, Sala
Ira, Unidad de Ciruga Menor Ambulatoria, Unidad Odontolgica, Unidad de Examen de Medicina
Preventiva,
Sala
de
Morbilidad,
Laboratorio
Clnico,
Unidad
de
Tratamiento,
Unidad
de
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las prestaciones que otorgan, con el objetivo de garantizar que alcancen la calidad requerida para la
seguridad de los usuarios.
Equidad
La equidad es uno de los principios que aparecen explicitados en la Ley de Autoridad Sanitaria
(19937), junto con la accesibilidad, la oportunidad y la calidad de atencin.
Se define como: la entrega de servicios, teniendo en cuenta los desequilibrios de las
necesidades existentes entre los usuarios del sistema. El Ministerio de Salud la define como: La
equidad determina el compromiso del estado en garantizar en general, a toda la poblacin el acceso a
prestaciones de calidad, cobertura y eficiencia y en particular a quienes disponen de menos recursos y
que se encuentran en situacin de mayor riesgo y vulnerabilidad.
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Competencia Profesional
Con respecto a esta dimensin no hay ninguna discusin respecto de si se debe o no incorporar
a una definicin de calidad, porque es inherente al trabajo que los equipos de salud, los proveedores de
servicio, realizan habitualmente en el sistema. Se define como la capacidad de los clientes internos
para utilizar los ms avanzados conocimientos y recursos disponibles para resolver la problemtica del
cliente externo y producir satisfaccin de ste.
La calidad cientfico-tcnica tiene dos caractersticas o componentes que no se deben
desagregar, como son: Capacidad tcnica y Relaciones interpersonales
Esta dimensin de la calidad es bsica. Adems de ser explicitada, es imprescindible contar con las
herramientas metodolgicas e instrumentos especficos que permitan que sea evaluada.
Contacto establecido con el proveedor que lo atendi, por ejemplo, trato inadecuado,
despersonalizado, etc.
Existe a veces una brecha entre las expectativas y las necesidades. Las diferencias entre las
expectativas de los usuarios y lo que es cientficamente correcto pueden minimizarse en la medida en
que los proveedores son capaces de establecer una comunicacin efectiva con los usuarios.
Efectividad
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Es la medida en que una determinada atencin, mejora el estado de salud del que la recibe en
condiciones normales de uso de recursos. Tambin Se define como lograr los mejores resultados con
los recursos que se dispone, alcanzando cobertura e impacto adecuados. Generalmente al definir
calidad se hace referencia a la efectividad de la atencin.
Eficacia
Medida en que una determinada atencin mejora el estado de salud del que la recibe en
condiciones ideales de recursos, es decir, con metodologas y tecnologas adecuadas. Esta dimensin
presupone la posibilidad de contar con los recursos necesarios tanto en cantidad como en calidad.
Eficiencia
Entregar el ms alto nivel de calidad, con los recursos disponibles o al menor costo razonable;
esto pensando que se puede eliminar el costo innecesario o derivado de errores. Por otro lado, se debe
recalcar el hecho que estamos regidos por principios ticos que regulan nuestro quehacer. No hay nada
ms tico que prestar una atencin de buena calidad, al costo ms bajo.
Es el componente o dimensin vinculada al costo. De all la importancia que tiene para el
sistema ser eficiente, si consideramos que el presupuesto es siempre limitado.
Es una responsabilidad tica ser eficiente. Permite obtener el mximo de beneficio con los
recursos disponibles, exige la minimizacin o eliminacin de servicios no deseables, logra servicios de
mayor calidad reduciendo costos.
Seguridad
Es una dimensin de la calidad que implica eliminacin y/o reduccin de riesgos, accidentes,
infecciones, efectos perjudiciales vinculados a la prestacin de servicios de salud, tanto para el cliente
externo como para el cliente interno.
Oportunidad
El momento en que se otorga la atencin es muy importante para el usuario. Es un motivo de
satisfaccin o insatisfaccin, que los equipos deben valorar cuidadosamente dependiendo del nivel del
sistema y el tipo de atencin que otorgan.
Definida como La prestacin de servicios cuando el cliente lo requiera y no cuando el equipo quiera o
pueda.
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CARACTERISTICAS DE LA ACREDITACION
-
Garantiza que las prestaciones otorgadas alcancen la calidad requerida para la seguridad de
los usuarios.
Es pagada.
POLITICA DE CALIDAD
CESFAM C. Aguirre
La Direccin del CESFAM Cirujano
entregar
usuarios
permanentemente
sus
un
alto
nivel
de
calidad
en
sus
servicios
Asegurar el compromiso social con nuestro entorno, garantizando a nuestros usuarios que la
atencin a la enfermedad y la mejora de la salud es nuestra mxima prioridad
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Mantener un esfuerzo constante y proporcionar los recursos para satisfacer las exigencias y
necesidades de nuestros usuarios
Introducir mejoras que se traduzcan en una prctica clnica ms segura, tanto para los
usuarios como para los profesionales
Incorporar a todos
de evaluacin continua
de las prcticas y
Realizar un informe, que da cuenta de la evaluacin anual que incluya un anlisis de los
resultados obtenidos de los aspectos ms relevantes, relacionados con la seguridad de los
pacientes.
Todos y cada uno de los profesionales de este CESFAM son responsables de dar calidad en su puesto
de trabajo. Por tanto, todo el personal tiene obligacin de conocer, cumplir y mantener esta Poltica de
Calidad.
TRABAJO COMUNITARIO
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El territorio del CESFAM C. Aguirre cuenta con un total de 28 Juntas Vecinales, las que se
distribuyen segn sector de la siguiente forma:
Existe un total de 276 organizaciones en los sectores del CESFAM, de los cuales se distribuyen
de la siguiente manera:
Santa Laura: 59
Humberstone: 46
Victoria: 132
Alianza: 41
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Principios orientadores
Cambio en el comportamiento tanto de los usuarios como de las personas que los atienden en el
establecimiento. Cambio cultural, en tanto implica un nuevo estilo de gestin y relacin entre usuarios y
equipo de salud.
Para los usuarios significa aceptar una instancia de acogida
Para el equipo de salud significa cambiar modalidades tradicionales de comportamientos funcionarios
por el establecimiento de un nuevo tipo de relacin.
Ninguna demanda recibida en la OIRS puede quedar sin respuesta.
23
A partir de octubre de 2012, segn lo indica la Ley de Deberes y Derechos, los tiempos de respuesta a
solicitud ciudadana disminuyen de 20 a 15 das hbiles, nuestro CEFAM a travs de Comit de gestin
y Reclamos incorpora esta modificacin.
Durante el primer semestre del ao en curso se han contabilizado un total de 23 reclamos, los
cuales han sido interpuestos en la oficina de OIRS de nuestro CESFAM.
En relacin al ao 2012 en este mismo primer periodo se contabilizaron un total de 41 reclamos, 18
reclamos ms que el ao en curso.
24
Sin duda que uno de los grandes desafos del CESFAM es poder disminuir el nmero de
reclamos por trato, por una parte porque es parte del compromiso de gestin del presente ao y
adems porque es de vital importancia poder entregar a nuestros usuarios una atencin de CALIDAD y
as formar un mejor vnculo usuario/funcionario.
El Comit del Buen Trato del CESFAM C. Aguirre es un espacio de comunicacin, discusin y
bsqueda de estrategias entre la comunidad, redes sociales y profesionales del CESFAM con el
objetivo de promover la humanizacin del trato, respetando los derechos ciudadanos de los usuarios
internos y externos.
Durante el ao 2013, se realiza una fusin entre el Comit de buen trato y gestin y reclamos,
con el objetivo de optimizar el trabajo de ambos comits y crear estrategias para mejorar el trato y por
ende la satisfaccin usuaria.
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Se implementan talleres dirigidos a funcionarios del CESFAM que nos permitan mejorar cada
vez ms este aspecto, estos son efectuados por dupla psicosocial, elaborados y enfocados de acuerdo
a las propias necesidades detectadas.
OBJETIVO GENERAL:
Promover la humanizacin del trato, a travs del respeto mutuo entre los usuarios internos y
externos.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
Fomentar un trato digno, amable y cordial entre los usuarios internos y externos;
Al analizar los reclamo por trato, se observa una disminucion considerable de los reclamos por trato a
usuario, al comparar desde el ao 2010 a la fecha, esto se refleja en el siguiente grafico.
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DIAGNOSTICO PARTICIPATIVO
El modelo de Salud Familiar considera relevante la participacin comunitaria como componente
fundamental para la gestin y accin en promocin de la salud, la intersectorialidad y la real
participacin social. Es necesario garantizar un proceso mediante el cual, los individuos, grupos y
comunidades ejercen un mayor control sobre los determinantes sociales, para el mejoramiento de la
calidad de vida.
De acuerdo a estas directrices se realiza el Diagnstico Participativo en el mes de septiembre
de 2013, con representantes de las organizaciones sociales correspondientes a nuestros sectores,
adems de representantes de las redes; con la finalidad de conocer los principales problemas que
afectan a nuestros usuarios. La metodologa utilizada en este trabajo se bas en los siguientes
instrumentos: FODA y matriz decisional.
Por lo antes sealado es que se convoca a la comunidad a participar en la discusin y
elaboracin del FODA.
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FODA
El anlisis FODA nos posibilita conformar un cuadro de la situacin actual, visualizando fortalezas,
oportunidades, debilidades y amenazas; permitiendo de esta manera obtener un diagnstico preciso, el
cual nos orienta a tomar decisiones acordes a las necesidades y recursos disponibles.
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
1. Club cardiovascular
2. Proyecto de construccin
5. Satisfaccin usuaria
6. Sistema informtico
7. Equipamiento tecnolgico
8. Dirigentes comprometidos
DEBILIDADES
AMENAZAS
espacios
para
atencin
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MATRIZ DECISIONAL
Este instrumento se utiliz para identificar el orden de importancia de los problemas, presentados y
elaborados a partir del trabajo en conjunto con la comunidad y de las actividades involucradas. A travs
de esta matriz se prioriz desde el punto de vista de los recursos fsicos, econmicos y humanos con
los que contamos.
PROBLEMA
MAGNITUD
TRASCENDENCIA
VULNERABILIDAD
ECONOMICA
TOTAL
11
12
Enfermedades
respiratorias
Drogadiccin y
10
Secuela de
patologas
cardiovasculares
Hepatitis
TBC/VIH
29
Alcoholismo
Intolerancia
Alimentaria en
nios
Perros vagos en la
comunidad
Falta de
orientacin
adecuada en
Sexualidad
Adolescente
Obesidad Infantil
Falta de atencin
oportuna en los
centros de
atencin
secundaria
11
12
RECURSO HUMANO
Dotacin de personal de CESFAM C. Aguirre
30
ESTAMENTO
TOTAL DE HRS.
SEMANALES
MATRONAS
660
ASISTENTES SOCIALES
220
PSICOLOGAS
264
ENFERMEROS
616
ODONTOLOGOS
176
MEDICOS
396
TENS TECNICO
PARAMEDICOS
2200
ADMINISTRATIVOS
616
EDUCADORAS
132
NUTRICIONISTAS
220
KINESIOLOGOS
132
INFORMATICO
44
TECNOLOGOS MEDICOS
264
FACILITADORA INTERCULTURAL
44
AUXILIARES DE SERVICIO
88
RECURSOS FISICOS
El CESFAM C. Aguirre cuenta con una infraestructura fsica que data del ao 1990, dado la gran
demanda de usuarios, esta se ha ido modificando, perdindose reas, como salas de espera, pasillos y
patios. Pese a las ampliaciones realizadas estas resultan insuficientes.
Es por lo anterior que se hace prioritario la ampliacin de farmacia y bodega de leche,
esterilizacin, construccin de un SAPU, salas multipropsito, box odontolgico, sala de residuos,
mejoramiento de salas de espera con cambio de pisos y pintura, as como pintura externa, con cierre
perimetral, readecuacin del acceso principal que facilite acceso tanto de discapacitados como de
camillas.
Este CESFAM realiza prestaciones de apoyo de diagnstico y servicios, inherentes a la
atencin primaria de toda la Comuna de Iquique, contando con el siguiente equipamiento:
31
Ecografas abdominales
Electrocardiogramas
Mamgrafo
Laboratorio
Radiografas dentales
SAPU
ACCESO
32
La movilizacin colectiva hacia y desde el CESFAM es expedita, dado que se ubica cerca de
una de las avenidas principales de la ciudad; no obstante, esta no es segura para los usuarios ni para
los funcionarios, por encontrarse inserto en un sector crtico de la ciudad, con falta de iluminacin por
las noches y lugares que sirven de escondite para delitos con sorpresa, consumo de drogas, alcohol y
al uso de espacios por parte de indigentes como dormitorio y w.c. en especial en el pasaje posterior.
La ubicacin al costado del CESFAM de la feria la kenita, como tambin el
comercio
ambulante que se ubica en la entrada principal provocan congestin en las calles, dificultando la llegada
de los funcionarios y ambulancias en caso de emergencia.
Otro aspecto a considerar es el incumplimiento de la norma de trnsito, ya que, los conductores
no respetan el sentido este oeste de la calle principal del CESFAM, adems los vehculos se
estacionan en ambos costados de la calle lo que se transforma en un riesgo tanto para los transentes
como para los automovilistas.
Las veredas del sector estn en muy mal estado, hacen difcil en transito para transentes,
provocando cadas frecuentes tanto a usuarios como a funcionarios.
El acceso hacia el CESFAM desde la Avenida Pedro Prado es complejo, especialmente en el
cruce de la avenida que conduce al CESFAM, producindose atropello de una funcionaria y en ms de
una oportunidad de usuarios, inclusive con muerte de un ciclista.
VIVIENDA
El indicador de materialidad de los hogares de la comuna de Iquique, nos arroja que el 84,7%
de viviendas son aceptables, 13.6% recuperables y el 1.8 % irrecuperables 3.
Los sectores pertenecientes al CESFAM presentan una amplia gama de viviendas, dentro de
las que se destacan, poblaciones autogestionadas como por ejemplo: Nueva Victoria, Caupolicn y
OHiggins; condominios sociales como las Quintas y las Palmeras. A lo anterior se han sumado
condominios privados como las Cuatro Reinas, Baha Oriente, Baha norte y Portada oriente. Otras
viviendas caractersticas del sector son las que datan del siglo pasado, las cuales estn construidas de
madera pino Oregn ubicadas en el casco antiguo, cercanas al centro comercial de la ciudad.
Continua durante el presente ao la construccin de nuevos Edificios en sector cercano al
CESFAM,, lo cual mejorara la plusvala del sector y posiblemente aumentara la demanda al CESFAM.
En la actualidad se ha erradicado la nica toma de terreno que exista en la zona de
circunscripcin del CESFAM construyendo viviendas sociales.
3
33
Por otra parte, es importante sealar que en nuestros sectores se utiliza la modalidad de
arriendo de piezas, las que se caracterizan por presentar un regular estado de conservacin,
ampliaciones con material ligero, con niveles de hacinamiento y escasa higiene.
Cabe mencionar que en diferentes lugares de la ciudad se ha observado un aumento en el
nmero de personas que se encuentran viviendo en situacin de calle 4; especialmente en los faldeos
de los cerros, como tambin en el sector aledao al CESFAM, siendo este un tema de preocupacin
para la ciudadana en general.
SANEAMIENTO BSICO
Concepto utilizado por Gobierno de Chile, Hogar de Cristo y Redcalle; Luis Ossa Saldivia.
34
Las medidas de recoleccin de basura dependen de una empresa externa contratada para tales
efectos por la Ilustre Municipalidad de Iquique. Esta recoleccin es realizada por camiones
especializados segn la ubicacin geogrfica.
Pese a la recoleccin diaria, existen problemas serios de acumulacin de basura, ya que los
vecinos sacan sus bolsas a cualquier hora del da, formndose verdaderos micro basurales, generando
un gran riesgo de aparicin de brotes epidmicos, presencia de perros vagos, propagacin de
enfermedades infectocontagiosas, adems de peligro de accidentes. El medio ambiente tambin se ve
afectado, porque existe una contaminacin visual, daando la esttica del sector y una contaminacin
ambiental debido a la concentracin de malos olores, especialmente en los sectores de Alianza y
Humberstone.
CONTAMINACIN AMBIENTAL
La contaminacin se da principalmente en la zona del Terminal Agropecuario, la cual es de tipo
orgnica; por el gran nmero de desechos dejados en el sector por los feriantes y acstica por los
volmenes elevados de los parlantes del lugar y del trfico vehicular respectivamente.
Otro factor importante es el gran nmero de perros callejeros los que son un foco de
enfermedades y de peligro para los transentes por la posibilidad de ser atacados por los mismos.
Por otro lado, un tema especialmente sensible para la comunidad es la contaminacin de
residuos slidos domiciliarios, es decir, casas habilitadas como bodegas de ropa usada, sobre todo en
sector Humberstone y Alianza, provocando el riesgo de plagas de roedores y otros vectores. Otro
aspecto a destacar es la existencia de viviendas habitadas generalmente por adultos mayores, en
donde se concentra gran cantidad de material de desecho, escombros y basura, lo que se convierte en
foco de contaminacin para los habitantes de ese inmueble y la comunidad, detectndose algunos
casos especficamente en el Sector Santa Laura.
En el presente ao se ha evidenciado la excesiva venta de alimentos sin control sanitario en
distintos sectores cercanos al CESFAM, lo que ha aumentado el riesgo de contraer enfermedades
infectocontagiosas.
35
NIVEL SOCIOECONOMICO
En la Regin de Tarapac, el porcentaje de personas indigentes es del 2.4 %,
a diferencia del
porcentaje nacional del 3.7%. En tanto, el porcentaje de los pobres no indigentes corresponde a un
13.4 %, en comparacin con el 11.4 % pas. El porcentaje total de personas pobres en Tarapac es
de un 15.8 % y en Chile es de 15.1 %7.
En el sector del CESFAM se observa un nmero importante de personas indigentes. La mayora de los
usuarios corresponde a beneficiarios del sistema de salud calificados como grupos A y B, estos lo
constituyen el 77% de nuestros inscritos.
TRABAJO
36
Durante el primer trimestre del ao 2013 la regin de Tarapac, tiene una tasa de desempleo de
un 5.6 % menor al promedio nacional 6.2%.8
En la Comuna de Iquique las principales fuentes de ingresos son la extraccin minera,
pesquera, as como el comercio a travs de la zona franca y el turismo.
La principal actividad laboral del sector la genera el Terminal Agropecuario como tambin el
Mercado Centenario entregando fuente de trabajo tanto formal como informal, a travs de la venta de
productos y /o servicios, comida rpida y ferias libres.
Otra fuente importante de ingresos en nuestra comunidad son los talleres mecnicos, arriendo
de piezas y sistema de transporte colectivo. Agregado a esto encontramos en nuestro sector un
porcentaje no menor de jubilados y pensionados.
Es necesario sealar que existe un nmero importante de extranjeros, algunos de los cuales
estn en situacin de ilegalidad lo que genera que se desempeen en trabajos sin contratos y mal
remunerados, sin condiciones de seguridad ni sistema de salud, destacndose en todos los sectores del
CESFAM. Estos utilizan como fuente laboral la venta de productos en las calles a travs del comercio
ambulante.
ETNIA
De acuerdo a la encuesta CASEN 2009 las personas que se identifican como indgenas a nivel
nacional, corresponden a un 7% de la poblacin total. Al comparar con datos de aos anteriores se
observa una clara tendencia al aumento de la poblacin que se declara indgena en Chile.
En la comuna de Iquique se ven representadas distintas tnias, considerando a los Aymaras
con un 9.4%, Mapuches 1.7%, Rapa Nui 0.8%, Atacameos 0.1% y el 88% de la poblacin no se
identifica con alguna etnia.
En Chile, durante las ltimas dcadas se han producido distintos cambios sociales, econmicos,
polticos y culturales; los cuales han posibilitado cada vez ms el reconocimiento del carcter pluritnico
y multicultural del pas.
8
37
Los pueblos indgenas y sus distintas organizaciones como actores sociales han demandado un
nuevo tipo de relacin con el Estado y con la sociedad en general.
El sector salud no ha estado ajeno a estos procesos. As, se han diseado distintas estrategias y
programas tendientes no slo a reconocer la existencia de los pueblos originarios, sino tambin sus
cosmovisiones, modos de vida, lenguaje y formas particulares de abordar los problemas de saludenfermedad.
En nuestro Centro de Salud desde el ao 2012 se cuenta con el programa de salud y pueblos
indgenas, el cual est orientado en el mejoramiento de la calidad de atencin, la implementacin de
espacios con pertinencia cultural y la incorporacin activa de una facilitadora intercultural, quien tendr
contacto directo con los usuarios del CESFAM.
Cabe mencionar que uno de los principales obstculos en el trabajo de la facilitadora, es la falta de
identificacin de los usuarios con alguna etnia, ya que al consultarles respecto a este tema, refieren no
sentirse parte de sta, niegan vinculacin y en algunos casos demuestran indiferencia. Incluso han
manifestado sentirse en desacuerdo con la identificacin y diferenciacin de su etnia a travs de un logo
en su Tarjetn de Control de Salud.
EDUCACIN
El promedio de escolaridad de la poblacin de 25 aos y en la regin corresponde a 10.4 aos y
el ndice de analfabetismo es de 0.8. Al comparar con estadstica nacional, nuestra comuna presenta
mejores indicadores, con ms aos de promedio de escolaridad y menor ndice de analfabetismo 9.
SEGURIDAD CIUDADANA
La regin de Tarapac, en trminos de victimizacin de hogares, se ubica en el primer lugar con
un 46.8% a nivel nacional, ocupando tambin los primeros puestos en robos en espacios pblicos y a
la vivienda.
9
38
La zona cercana a este establecimiento se caracteriza por tener gran cantidad de pandillas que
realizan actos delictuales durante la semana y con mayor frecuencia los fines de stas, adems, se
producen peleas violentas dejando prdidas importantes tanto en bienes materiales como humanos. Al
no contar con medidas de seguridad en poblaciones y plazuelas, stas se convierten en focos de
reunin nocturna, donde usualmente prolifera el consumo de drogas, alcohol y la prostitucin.
Por otro lado, la iluminacin de las calles que rodean al CESFAM es insuficiente, y las
luminarias existentes no se encuentran en condiciones adecuadas, generando un riesgo a la
comunidad, sobre todo a los funcionarios que realiza turnos de extensin horaria, SAPU y por supuesto,
a los usuarios que son atendidos en dicho horario.
La situacin de seguridad de la Comuna de Iquique 10, de acuerdo al plan comunal de seguridad
pblica; nos revela algunas caractersticas de los delitos por sectores pertenecientes al CESFAM.
Lo anteriormente expuesto refleja la realidad de nuestra poblacin, marcando claramente un
perfil de cada uno de los sectores segn los tipos de delitos.
Cabe sealar que nuestro establecimiento se encuentra circunscrito al cuadrante 3, lo que ha
permitido un trabajo en conjunto con la comunidad.
Tipo de delito
Sectores
39
Este cuadrante tiene como porcentaje de participacin en los DMCS del rea, al delito de robo
con fuerza con un (18%), violencia intrafamiliar (14%), lesiones (9,0%), robo con violencia (8,3%) y el
delito de hurto con un (7,8%)11
OBESIDAD
La prevalencia de la obesidad en estos ltimos aos ha aumentado bruscamente a nivel
mundial, ocupando Chile el dcimo lugar, convirtindose as en uno de los principales problemas de
salud pblica del pas. El sobrepeso y la obesidad son el quinto factor principal de riesgo de defuncin
en el mundo. Cada ao fallecen por lo menos 2,8 millones de personas adultas como consecuencia del
sobrepeso o la obesidad.
Es necesario hacer nfasis que la elevada prevalencia de obesidad tiene su origen en mltiples
factores, pero quizs los ms significativos se relacionan con el progreso tecnolgico, las condiciones
sociales y laborales de las familias y el estilo de vida actual de nuestra sociedad; modificando los
hbitos alimentarios y aumentando el sedentarismo de la poblacin.
Su frecuencia aumenta con la edad hasta los 60 aos en ambos sexos y es mayor en el caso
de las mujeres en todas las edades, especialmente en las de estrato socioeconmico bajo. Se asocia
adems a una mayor prevalencia de condiciones patolgicas crnicas, como las enfermedades
cardiovasculares, respiratorias, salud mental y cncer, las cuales limitan las expectativas de vida, con
11
40
un mayor costo de salud para la poblacin, lo cual representa un serio problema para la salud pblica
mundial.
OBESIDAD INFANTIL
41
Al mes de agosto del ao 2013 el porcentaje de poblacin obesa bajo control es de un 10%,
indicador que nos seala que actualmente la obesidad es un grave problema de salud pblica en chile.
Cabe sealar que un factor importante a considerar para la mejora de este indicador es el
fomento de la lactancia materna exclusiva en lactantes menores de 6 meses, principalmente porque
actualmente al primer mes de vida existe un 81% de lactancia materna exclusiva, seguida al tercer mes
con un 71% y finalmente al sexto mes con un 45%. De acuerdo a los antecedentes antes expuestos se
han elaborado distintas estrategias consolidando al comit de lactancia materna y estableciendo
polticas internas para fomentar la lactancia materna exclusiva y efectiva hasta los seis meses de vida.
Por otra parte se observa una clara tendencia de obesidad a partir de los 2 aos. Cabe sealar,
que segn normativa de salud, todos los menores reciben control nutricional hasta los 12 meses,
retomando los controles a los 2 aos y 6 meses de edad. Para mejorar este indicador se sugiere seguir
con las consultas nutricionales desde los 12 meses con el objetivo de disminuir la tasa de malnutricin
por exceso en los menores de 6 aos.
Del total de la poblacin infantil se evidencia que el mayor porcentaje se concentra en el sector
Alianza, seguido por Humberstone y Nebraska, considerando que actualmente nos encontramos por
sobre la media nacional decretado por el Ministerio de Salud. Es por esta misma razn que la tarea
primordial del equipo de salud es disminuir los casos de menores con esta problemtica a travs de
estrategias tales como el seguimiento de los casos y visitas domiciliarias, controles peridicos,
incorporacin del grupo familiar, consejeras al tratamiento de los menores con malnutricin por exceso
y actividades de promocin y prevencin enfocado a estilos de vida saludables.
42
OBESIDAD ADOLESCENTE
La realidad de los adolescentes que fueron evaluados en el control joven sano en el CESFAM nos
demuestra que un 13% de los evaluados sealan no tener una alimentacin saludable. En tanto, un
44% segn evaluacin se encuentra en estado nutricional, malnutricin por exceso, situacin que no
deja de ser preocupante considerando que la media en torno a la actividad fsica que ellos sealan
realizar no supera una hora diaria.
Es necesario aumentar la cobertura del control de joven sano de manera de realizar una mayor
pesquisa de factores de riesgo, as como actividades de promocin de estilos de vida saludable,
considerar adems la necesidad de llegar al adolescente en los espacios propios transformndonos en
equipos de salud cercanos a este grupo y as lograr incorporar estilos de vida saludable.
La obesidad es una enfermedad que afecta a personas de todas las edades y sexos. En chile
hay una prevalencia elevada, estimada en adultos de un 13% en hombres y 22% en mujeres.
43
Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en nuestro pas, con una
tasa de mortalidad de 148 por 100.000 habitantes en 2008. El riesgo de morir aumenta progresivamente
con la edad y es mayor para los hombres en todas las etapas de la vida.
De acuerdo a los resultados de la Encuesta Nacional de Salud (ENS) 2009-2010, muestra
la
prevalencia de una serie de enfermedades junto a sus factores de riesgo. Destaca un predominio de
estilos de vida poco saludables, con un elevado consumo de tabaco (40,6%), sedentarismo (88,6%) y
exceso de peso (64,5%), entre otros. As mismo, la encuesta evidencia una importante prevalencia de
patologa cardiovascular (por ejemplo, un 26,9% de hipertensin arterial), seguida de enfermedades
respiratorias crnicas con un 24,5% y depresin en el ltimo ao con un 17,2%. La mayor parte de los
problemas estudiados muestran un gradiente social, afectando preferentemente a personas con menos
aos de escolaridad. Es as como la prevalencia de hipertensin arterial en el nivel de estudios bsico
duplica lo observado en el grupo de personas con estudios universitarios. 12
12
44
DEPRESION
La depresin contribuye fuertemente a la carga de enfermedad, ocupando el tercer lugar a nivel
mundial, el octavo lugar en los pases de ingresos altos y el primer lugar en los pases de ingresos bajos
y medios, siendo en todos la principal causa de carga de enfermedad en mujeres. En Chile, segn el
estudio de Carga de Enfermedad y Carga Atribuible, la depresin unipolar es la segunda causa de aos
de vida perdidos ajustados por discapacidad (AVISA) en poblacin general chilena y la primera entre las
mujeres entre 20 y 44 aos, congruente con lo observado en el mundo. El Estudio chileno de
prevalencia de patologa psiquitrica, realizado en cuatro ciudades de Chile, muestra que la prevalencia
de vida de depresin en mujeres alcanza un 9% y un 8% para la distimia. En el caso de los hombres
alcanza un 6.4% y un 3.5% para cada trastorno respectivamente.
45
La Encuesta Nacional de Salud (ENS 2011) con datos 2009-2010 estableci que, para personas
de 15 aos y ms, la prevalencia de sintomatologa depresiva de ltimo ao fue de 17,2%, llegando a
un 25,7% entre las mujeres. Tambin seala que a menor nivel educativo la prevalencia es mayor,
Evidenciando la importancia de los determinantes sociales en el desarrollo de depresin.
La distribucin de la sintomatologa depresiva en la poblacin mayor de 15 aos no es
homognea en el territorio nacional, observndose en la IX Regin de La Araucana mayor prevalencia.
Las regiones XV (de Arica y Parinacota), I (de Tarapac), II (de Antofagasta), III (de Atacama), VI (de
O'Higgins), XI (del General Carlos Ibez del Campo) y XII (de Magallanes y la Antrtica Chilena) tienen
una prevalencia por debajo de la prevalencia pas. 13
Fuente:
Elaboracin
propia con
al mes de
agosto de
datos
2013.
En cuanto a
la
distribucin
por
sectores
se
destaca que
la
mayor
cantidad de
13
46
EMBARAZO ADOLESCENTE
El embarazo adolescente constituye un problema en el mbito de la salud sexual y reproductiva,
debido a su particular ubicacin socio-demogrfica en los estratos populares y en las consecuencias
que eso tiene para el desarrollo social de las jvenes involucradas. De hecho, la maternidad
adolescente es una expresin de la inequidad social existente en nuestro pas. Las/os adolescentes de
un nivel socioeconmico medio o medio-alto suelen tener un proyecto de vida en lo educacional y
profesional, cuentan adems con acceso a medios de prevencin, y en consecuencia, ellas se
embarazan mucho menos. Las/os adolescentes de un nivel socioeconmico bajo no tienen un proyecto
de vida atractivo en el mbito pblico, no cuentan con acceso a medios preventivos y pertenecen a
hogares de transmisin intergeneracional con patrones de maternidad adolescente, lo que provoca en
47
14
remunerado .
Rossetti, 1997
48
Las enfermedades entricas presentan un importante descenso en el pas, desde la campaa realizada
con motivo de la aparicin del Clera en 1991
Diarrea
El CESFAM C. Aguirre es centro centinela para diarreas en menores de 5 aos, para la Regin
de Tarapac. Posee una poblacin inscrita de 3613 menores de 5 aos.
Los casos notificados por los centros por los centro centinela del pas hasta la semana 39 del
ao 2013, se han notificado 3.762 casos de diarreas en menores de 5 aos con una tasa de 4.3 por
100 nios menores de 5 aos; menor a los registrado en el ao 2012.
En la siguiente tabla se puede observar comparativamente el comportamiento entre el ao 2011
y 2012.
15
49
TASA
NOTIFICACION
ACUMULADA
2012(*)
N DE CASOS
TOTALES A LA
SEMANA 44 AO
2011
TASA
NOTIFICACION
TOTAL 2011 (*)
153
3,7
249
REGION
ESTABLECIMIENTOS
N DE CASOS POR
ESTABLECIMIENTOS
N DE
CASOS
POR
REGION
% DE
CASOS
POR
REGION
TASA DE
INSIDENCIA
TARAPACA
CESFAM CIRUJANO
AGUIRRE
155
155
4,1
2,5
50
Durante el ao 2013, hasta la semana 27 la regin de Tarapac cuenta ,con 148 casos de
Hepatitis A y Hepatitis sin especificar ; la curva epidmica del ao 2013 , en un principio muestra un
comportamiento cclico similar al ao 2012 en igual periodo , oscilando entre las zonzas de alerta y de
brote ; en las semanas 5,6,9,10,12,14, 20y 23 , los casos sobrepasaron la zona de alerta , entrando a la
zona de brote ; en la semana 27 no se han notificado casos encontrndose actualmente la curva en
zona de seguridad.
Hasta la fecha se han presentado 16 brotes de hepatitis de los cuales 15 son de origen
domiciliario y uno institucional que afecto a un colegio de la zona de Alto Hospicio.
Respecto a la distribucin por grupos de edad, el ao 2010 el grupo de 15 a 24 aos concentr el
25,2% de los casos, destacndose un desplazamiento a edades mayores con un aumento en la
importancia elativa de los adolescentes y adultos jvenes
La enfermedad se observa en todo el pas y al igual que los dos ltimos aos, la zona norte es la que
registra el mayor riesgo. La tasa de incidencia ms alta (22,9 por 100.000 hab.) se mantiene en la
Regin de Tarapac, siendo las comunas ms afectadas: Iquique y Alto Hospicio
El Cesfam C. Aguirre hasta la semana 40 notifica 35 casos de hepatitis A durante el 2013 lo que
comparado con el ao anterior en donde ocurrieron 39 casos, es un pequeo descenso ; por ello se
deben mejorar las estrategias locales de prevencin y promocin , en el presente ao se destaca la
estrategia de vacunacin Hepatitis A a nivel regional en jardines y colegios con el objetivo de prevencin
de nuevos brotes epidmicos el cual est a cargo de los diferentes vacunatorios pblicos y privados de
Iquique.
51
Ao 2012
casos
Tasa
51
5
127,2
12,5
Ao 2013
casos
Tasa
242
4
659,3
10,9
Tarapac.
Con respecto a los casos en cesfam Aguirre corresponde a 22 casos detectados de influenza en los
meses de junio a agosto ( campaa invierno)
A continuacin se describe un aumento porcentual en los meses de junio y julio con un 23% y 73%
respectivamente, se observa un aumento notorio a los aos anteriores y que coincide en la deteccin
en los meses de campaa de invierno.
52
TARAPACA
N de caso s
SE 1-40
10
Mediana del
quinquenio
anterior
2010-2011
Tasa de
incidencia (*)
3.0
Ao 2012 (&)
N de casos
SE 1 a la 52
Tasa de
incidencia
(*)
43
13.1
Con respecto a los casos notificados con coqueluche en nuestro cesfam en el ao 2013 corresponde a
1 caso notificado lo que equivale al 1% del total regional; un menor de 8 meses con seguimiento y
tratamiento respectivo a sus casos contactos.
TBC
53
Los indicadores de tuberculosis en la Regin de Tarapac son los ms altos a nivel nacional.
Mientras los datos nacionales llegan slo a 13,7 infectados por cada 100.000 habitantes, la tasa para
Tarapac es de 28,6 al ao 2012.
Este ao y en el marco de la regulacin de la OMS, se determin que los pacientes con TBC
pulmonar sern atendidos y tratados en los diferentes centros de salud de la cuidad, lo cual incluye
tratamiento farmacolgico, tratamiento de profilaxis a contactos, baciloscopias de control y control
mdico, segn avance de la patologa.
El CESFAM Aguirre actualmente posees un total de 7 pacientes, hasta la fecha se han dado
de alta a 5 pacientes y 3 se han trasladado de ciudad .De estos solo existe un paciente de nacionalidad
Peruana y se identifica con la etnia Aymar
De los 7 pacientes en existencia las edades fluctan entre 37 y 60 aos todos varones, las
profilaxis corresponden a menores de desde 1 ao a 8 aos 3 de sexo masculino y 2 femeninos.
Con respecto a los tratamientos en existencia hay 1 en tratamiento fase diaria, 5 en fase
bisemanal y 5 profilaxis.
En relacin a las consultas realizadas por infecciones de transmisin sexual (ITS), estas se
centran en los sectores de Humberstone y Nebraska, siendo el principal motivo de consulta
Condilomatosis y Sfilis. Adems cabe destacar que el mayor nmero de consultas corresponde a
mujeres alcanzando un 72% del total.
SALUD BUCAL
La Salud Bucal de la poblacin chilena ha mejorado en el ltimo tiempo, segn los estudios realizados,
sin embargo, an existe una alta prevalencia de patologas orales en nuestra poblacin, afectando la
calidad de vida de quienes las padecen.
Las patologas orales de mayor prevalencia en nuestro pas son: Caries Dental, Enfermedades
Gingivales y Periodontales y Anomalas Dento Maxilares.
Dada la alta prevalencia de estas patologas, ha sido necesario orientar las polticas de Salud Bucal a
grupos de alto riesgo y vulnerables implementando estrategias promocionales y preventivas.
Los Servicios de Salud en Chile han organizado la atencin odontolgica priorizando a la
poblacin menor de 20 aos de edad, en quienes las medidas preventivas tienen su mayor efectividad y
el dao bucal logra ser controlado con los recursos existentes. La modalidad de atencin odontolgica
es integral, considerando la educacin en medidas de autocuidado, aplicacin de mtodos de
proteccin especfica y recuperacin cuando es necesaria.
54
El ndice de caries de nuestra poblacin de 6 aos est sobre la media nacional de 3.71 en
ndice CEO. En el ndice COP de 0.16 es nacional es inferior a nuestro 0.51 de piezas permanentes
daadas.
Una de las causas que podemos relacionar con estos indicadores es el aumento de la obesidad
infantil en Chile y por lo tanto el aumento de ingesta de carbohidratos como de su frecuencia, sin
necesariamente aumentar la frecuencia de la higiene dental de nuestra poblacin.
Por otro lado la formacin a nuestros hijos de manera menos reguladora, tal vez incluso
cmoda, ya sea por falta de tiempos y/o inters real de una formacin activa.
.
En cuanto a salud gingival coincide, ya que el nacional es de 55.09% de los nios con algn
grado de enfermedad periodontal (gingivitis) y nuestro resultado del 53.33%. Para mejorar estos
indicadores se requiere realizar mayores actividades de prevencin y promocin de estilos de vida
saludables que considere adems la salud bucal. Para ello se debe reestructurar las actividades que
realizan los odontlogos, con el propsito de no solo hacer acciones asistencialistas y recuperativas
sino que tambin educativas.
Poblacin de 12 aos
55
Los 12 aos de edad constituyen la edad universal de vigilancia de caries a nivel internacional;
lo cual permite realizar comparaciones internacionales y adems desarrollar un sistema de vigilancia
intra pas que indican las tendencias de la enfermedad. 16
La media nacional se habla de un ndice COP de 1.9 y el de nuestro CESFAM es de 3.79, es decir muy
superior. Como lo muestra el siguiente cuadro, esto sectorizado:
Estamos comparando resultados con al menos 6 aos de diferencia y adems de una poblacin
muy difcil de tratar debido al poco compromiso de sus padres en su rehabilitacin al considerarlos
individuos independientes en su cuidado personal y por otro lado, estar en una edad difcil de intervenir
porque no estamos dentro de los intereses de nuestro tratado y no contamos con los tiempos y recursos
para hacer un trabajo de gran impacto
Poblacin Gestante
Las gestantes presentan un aumento de patologas orales en relacin al resto de la poblacin,
lo cual se logra visualizar por la existencia de polticas pblicas enfocadas a este grupo. Esta realidad
podra presentar cambios si se cubre con atencin odontolgica a otros grupos de usuarios.
Es importante destacar que un nmero significativo de ellas nunca han sido vistas por un
odontlogo y por lo tanto el trabajo clnico y formativo es exigente.
Al evaluar las gestantes el 92.13% presenta enfermedades gingivales y los ndices regionales
de COP que presentan las gestantes es de 9.9, por lo cual podemos sealar que estamos dentro de la
norma o incluso la superamos por mucho como en el caso de las otras gestantes que es de 11.26.
16
Soto L, Tapia R y col. Chile, 2007. Diagnstico Nacional de Salud Bucal del Adolescente de 12 aos y Evaluacin del Grado de
56
57
Social de la
RESULTADOS:
59
60
El CESFAM en los ltimos aos ha priorizado el trabajo en torno a la mejora del trato y dignidad
del paciente, realizando distintas acciones en conjunto con la comunidad, a travs de instancias como
el comit del buen trato y el comit de gestin y reclamos. Adems la implementacin de una serie de
estrategias para el logro de la satisfaccin usuaria que permiti la acreditacin como CESFAM de
excelencia.
El trabajo en equipo antes sealado se ha visto normado con la aprobacin de la ley 20.584
Deberes y Derechos de los pacientes, la cual entr en vigencia a partir del 01 de Octubre, planteando
como desafo profundizar an ms el trabajo de los equipos de salud y la comunidad, tanto en el mbito
de la difusin como acciones concretas que resguarden el cumplimiento de dicha ley.
Durante el ao 2013 se implementa un taller ejecutado por el equipo Psicosocial del CESFAM,
dirigido a funcionarios de SOME, el cual busca como objetivo dar herramientas para enfrentar a
usuarios y entregar un trato digno y de calidad.
Como medida para mejorar el acceso a lnea 800, se hace difusin a un nuevo numero, el cual
se difunde a la comunidad usuaria, logrando una cobertura de entrega de horas del morbilidad por via
telefnica del 10%.
Para mejorar la satisfaccin usuaria, con respecto a uso de identificacin del funcionario, se
establece como medida inmediata la entrega de credencial a nuevo funcionario al momento del ingreso
al CESFAM, implementndolo dentro del formato de induccin por Programa de Calidad, se hace
entrega la primera semana y se establece la creacin de esta dentro del CESFAM, con los materiales
propios.
CARTERA DE SERVICIOS CESFAM
61
cardiovasculares
Control grupal a usuarios cardiovascular
Atencin podolgica a usuarios diabticos
62
cardiovasculares
Talleres educativos a la comunidad organizada
Visita domiciliaria integral
Estudio y control de TBC
Consejera individual y familiar
Educacin grupal
Consulta kinsica
Vacunacin Antiinfluenza y neumococica
Programa Alimentacin complementaria Adulto Mayor (PACAM)
Programa Postrado cuidados domiciliarios- el cual consta de visitas y atencin domiciliaria.
PROGRAMA ODONTOLOGICO
Consultas odontolgicas a todos los grupos etareos.
Atencin odontolgica integral a nios de 6 aos
Atencin Odontolgica integral adolescente de 12 aos
Atencin de urgencias
Atencin Odontolgica integral embarazadas primigestas
Promocin de Salud Oral a la comunidad beneficiaria ya sea en colegios u otras instituciones
Atencin Odontolgica integral a usuarios de 60
Educacin grupal
Urgencias
Exodoncias
Destartraje y pulido coronario.
Obturaciones temporales y definitivas.
Aplicacin sellantes.
63
PRESTACIONES GES
Diagnstico y tratamiento de hipertensin arterial primaria o esencial: consultas de morbilidad y
controles de crnicos para personas de 15 aos y ms, en programas de adolescente, adulto y adulto
mayor.
Diagnstico y tratamiento de diabetes mellitus tipo 2: consultas de morbilidad y controles de crnicos en
programas del nio, adolescente, adulto y adulto mayor.
Acceso a evaluacin y alta odontolgica integral a nios y nias de 6 aos: prestaciones del programa
odontolgico.
Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria, para beneficiarios desde 1 ao a menores de 15 aos:
consultas de morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y adolescente.
Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 aos: consultas de
morbilidad y kinsica en programa del nio.
Acceso a diagnstico y tratamiento de Neumona adquirida en la comunidad de manejo ambulatorio en
personas de 65 aos y ms: consultas de morbilidad y kinsica en programa del adulto mayor.
Acceso a diagnstico y tratamiento de la Depresin de manejo ambulatorio en personas de 15 aos y
ms: consulta de salud mental, consejera de salud mental, intervencin psicosocial.
Acceso a diagnstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crnica: consultas de
morbilidad y controles de crnicos; atencin kinsica en programa de adulto mayor.
Acceso a diagnstico y tratamiento del asma moderada en menores de 15 aos: consultas de
morbilidad y controles de crnicos en programas del nio y del adolescente; atencin kinsica en
programa del nio.
Acceso a diagnstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y ms aos: consultas de
morbilidad, controles de salud y control de crnicos en programa del adulto mayor.
Acceso a tratamiento mdico en personas de 55 aos y ms, con artrosis de cadera y/o rodilla, leve o
moderada.
64
65
66