ENFERMERA BSICA

Sigla Asignatura

Crditos
rea o Programa
Transversal
Carrera(s)
Competencia(s)
Asignatura
Unidad(es) de
Competencia
Aprendizaje
Conceptual

CBE011

Nombre
Asignatura
Hrs.
Semestrales
Totales

Enfermera bsica
Requisitos No tiene
144 h

Fecha
24/01/2015
actualizacin

Disciplinar N Currculum
Tcnico en Enfermera
Proporcionar cuidados de enfermera y atencin al paciente, realizando evaluacin del
estado general, procedimientos de enfermera, tratamientos, aseo y confort al mismo
segn el nivel de atencin, tipo de establecimiento, instrucciones de enfermera y
normativa vigente.
Proporcionar cuidados de atencin al paciente realizando tareas de aseo/confort y
procedimientos segn plan de enfermera, requerimientos y normativas vigentes.
Distingue estructuras anatmicas del cuerpo humano para proporcionar cuidados de
atencin al paciente.

ESTRUCTURA DE LA PIEL
Introduccin
La piel surge en los primeros das de la vida del embrin humano, casi al mismo tiempo que el cerebro. Pocas semanas
despus de la fecundacin, las clulas se estn multiplicando para formar los distintos tejidos que se distribuyen en tres
estratos llamados hojas embrionarias.
Del primero se forman los rganos internos (endodermo), del segundo los msculos y esqueleto (mesodermo) y del
tercero se origina el sistema nervioso y el sistema de revestimiento del organismo; es decir la piel y mucosas
(ectodermo). Esto se puede ver en la Figura 1.
La maduracin de este rgano; la piel, solo termina con el nacimiento, aunque sigue perfeccionndose despus.
Especialmente, la piel posee una formidable capacidad de regeneracin.

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Figura 1. Hojas embrionarias.

Estructura de la piel
La piel, estructuralmente consta de tres capas bien diferenciadas, la epidermis, la dermis y la hipodermis.
A) Epidermis
Es la capa ms externa. Tiene un milmetro de espesor, aunque es mucha ms gruesa en las palmas y plantas y
menos en los parpados.
Est construida por muchas capas de clulas llamadas queratocitos, que estn dispuestas encima de otras como
ladrillos de una pared construyendo una barrera impermeable para casi todas las sustancias.
Se regenera cada dos meses y si funcin es mantener la piel hidratada, as como de protegernos de la radiacin
solar.
Esta epidermis est constituida a su vez por diferentes capas (Figura 2), que reciben distintos nombres, estas
desde lo ms profundo a lo ms superficial son las siguientes:
-

Capa basal o germinativa: est formada por una hilera de cellar vivas que desarrollan una gran
actividad y que constantemente regeneran la epidermis. En esta capase encuentran los melanocitos,
clulas de forma estrellada cuyos brazos o prolongaciones se denominan dendritas, y que son las
clulas responsables de la fabricacin de la melanina. La melaina es un pigmento que contribuye al
color de la piel y nos protege de los posibles efectos negativos de los rayos solares. Entre los
queratinocitos y los melanocitos se da una relacin muy especial, ya que la melanina elaborada por los
melanocitos es transferida a los queratinocitos, sin conocerse aun el mecanismo por el que esto se
produce.
Adems en esta capa tambin se encuentran clulas del sistema inmunolgico, encargadas de presentar
los antgenos (sustancias extraas al cuerpo) a los linfocitos, e iniciar as la respuesta inmune de la
defensa.

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-

Capa espinosa: se sita por encima de la capa basal y est constituida por varias hileras de clulas que
representan otro estadio de evolucin de las clulas basales. Las clulas de la capa espinosa se unen
entre s y con las de la capa basal constituyendo un slido armazn.

Capa granulosa: Est formada por elementos celulares aplanados que contienen grnulos de
queratohialina, sustancia crnea caracterstica de esta capa. Estas clulas no poseen capacidad de
dividirse, ya que estn dedicadas exclusivamente a la sntesis o formacin de queratina.

Capa crnea: Est constituida por capas de clulas muertas denominadas corneocitos que constituyen el
ltimo paso en la evolucin de los queratinocitos desde su origen en la capa basal. Se encuentra en
constante descamacin, aunque en condiciones normales este fenmeno es imperceptible. As nuestra
piel se renueva constantemente. Esta capa aparece en toda la piel, excepto en las mucosas (o sea,
labios, vulva, boca, etc.).

Figura 2. Estructura epidermis.

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B) Dermis
Forma la mayor proporcin de la piel y constituye el verdadero soporte de este rgano. Tiene un espesor de
unos cuatro milmetros. Est dividida en dos zonas que, de un nivel ms superficial al profundo, reciben los
siguientes nombres: Dermis papilar y dermis reticular (Figura 3). Ya no se trata de capas de clulas
superpuestas, como suceda en la epidermis, sino de un complicado sistema de fibras entrelazadas, embebidas
de una sustancia denominada "sustancia fundamental", en la cual se sitan una extensa variedad de tipos de
clulas. En la dermis se encuentran tambin los anejos cutneos, que son de dos tipos: crneos (pelos y uas) y
glandulares (glndulas sebceas y glndulas sudorparas). Tambin se encuentran los vasos sanguneos que
irrigan la piel (la epidermis no posee vasos) y las terminaciones nerviosas.
Los tipos de fibras que constituyen el armazn de la dermis y que dan lugar a la tersura, la flexibilidad y la
elasticidad de la piel son:
-

Fibras de colgeno: Son el principal componente de la dermis; al microscopio se muestran con un

aspecto blando y ondulado.
Fibras elsticas: Aunque ms escasas que las anteriores, tienen su importancia, pues son las
responsables de la elasticidad de la piel
Fibras de reticulina: Son muy escasas y se disponen alrededor de los anejos (pelos, uas, glndulas) y
de los vasos sanguneos.

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Figura 3. Estructura dermis.

Las clulas que forman principalmente la dermis se denominan fibroblastos. Son las que se encargan de
producir las fibras de colgeno y elsticas y la sustancia fundamental. Existen adems distintas clulas del
sistema inmunolgico (linfocitos, macrfagos, eosinfilos y mastocitos) presentes en nmero variable
dependiendo de las circunstancias de la piel, aumentando cuando existe inflamacin. En este supuesto
adems se encuentran clulas extravasadas desde los vasos sanguneos, hemates y leucocitos.
La sustancia fundamental se encuentra entre las fibras y est constituida por protenas (sustancias
caractersticas de los tejidos orgnicos), electrlitos (como el sodio o el potasio), glucosa y agua.
C) Hipodermis
Es la capa ms profunda de la piel (Figura 4). Tambin se llama tejido celular subcutneo o panculo adiposo.
Se halla constituida por gran multitud de adipocitos (clulas grasas), dispuestos en lbulos, separados entre s
por haces de fibras colgenas y elsticas que reciben el nombre de trabculas. La grasa forma un tejido
metablico muy activo que adems protege al organismo proporcionndole amortiguacin y aislamiento
trmico.

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Figura 4. Estructura hipodermis

Bibliografa

Vargas, Claudia. Manual de Procedimientos de Enfermera, asignatura Enfermera Mdico-quirrgica,

2006, actualizado 2011.

Brunner Lillian, Brunner & Suddarth: Enfermera medicoquirrgica. - McGraw- Hill Interamericana, 10
Edicin, 2005.

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