Herramienta de Ayuda para la Deteccin Temprana de la Osteoporosis

Mediante Imgenes de Rayos X

Alumno: Bravo Chvez Erick Ivn,
Directora: M. en C. Idalia Maldonado Castillo, Director: Dr. Risto Fermin Rangel Kuoppa
Escuela Superior de Cmputo I.P.N. Mxico D.F.
Tel. 57-29-6000 ext. 52000 y 52021. E-mail: erick.bravoc@gmail.com

Resumen- La osteoporosis es una enfermedad

asintomtica que se detecta cuando la

enfermedad ya est presente y existe un avance
considerable de ella. El sistema a desarrollar
aportar ayuda para el diagnstico temprano de
la osteoporosis, con la ayuda de especialistas, a
partir de imgenes radiogrficas de la pelvis.
Osteoporosis, Rayos
X,
Diagnstico por Imagen,
Procesamiento de
Imgenes, Reconocimiento de Patrones.
Palabras

establece que es necesario el diagnstico preventivo

sobre la osteoporosis, ya que la mayora de los casos
existentes de esta misma se detectan en etapas avanzadas
de la enfermedad, incluso despus que el paciente ha
sufrido una fractura, lo cual indica una prdida excesiva
de densidad sea. Es por ello que es necesario que se
desarrolle una herramienta que ayude a identificar los
signos asintomticos de manera temprana.

Clave-

I. INTRODUCCIN
La osteoporosis es una enfermedad que se caracteriza
por la disminucin de masa sea en los huesos,
provocando debilidad en ellos y una mayor tendencia a
fracturas. La prdida sea resultante en osteoporosis es
principalmente consecuencia del envejecimiento normal,
pero tambin puede ocurrir debido a un deterioro del
desarrollo de la masa sea mxima o a la prdida
excesiva en la adultez [1].
En Mxico el 17% de las mujeres y el 9% de los
hombres, mayores a 50 aos padecen de osteoporosis en
la zona lumbar de la columna, y alrededor del 16% de
las mujeres y 6% de los hombres tiene osteoporosis en la
cadera (P. Clark, 2010).
Las partes principalmente afectadas son los huesos
trabeculares tambin llamados, huesos de tejido
esponjoso, ya que son los ms propensos a sufrir
alteraciones en su densidad sea, haciendo que el hueso
se debilite y sea incapaz de dar soporte a las fuerzas de
tensin.
En base a las investigaciones realizadas de trabajos
elaborados y las necesidades de la poblacin, se

II. METODOLOGA
La identificacin del cuello femoral, el ngulo de
inclinacin del fmur as como el estudio de la regin de
la zona trabecular, es de gran importancia cuando se
trabaja con imgenes radiogrficas en la zona femoral.
La herramienta se divide en los siguientes mdulos:
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Recorte de la imagen.
Mejoramiento de la radiografa.
Obtencin del contorno del fmur.
Anlisis de la macro estructura femoral.
Anlisis de la micro estructura femoral.
Clasificacin

1) Recorte de la imagen: Debido a que la imagen

radiogrfica es demasiado grande, es necesario recortarla
a fin de reducir la informacin con la que se est
trabajando.

Para poder realizar la segmentacin del fmur es

necesario realizar un pre procesamiento a la imagen, es
decir eliminar aquellas caractersticas que no son de
nuestro inters, as como realzar lar caractersticas ms
importantes de la imagen.
1) Mejoramiento de la radiografa: El primer paso es
limpiar la imagen del ruido que pueda existir, en este
primer paso aplicamos un filtro de mediana, es un filtro
que funciona reemplazando cada pxel por la mediana de
los pixeles vecinos y nos ayuda a la eliminar el ruido de
baja frecuencia de la radiografa.
Posteriormente aplicaremos un filtro gaussiano para
suavizar la imagen y eliminar detalles que el filtro de
mediana pudo haber dejado sobre la imagen ya que nos
interesa extraer el borde del hueso sin detalles
adicionales.

Antes de continuar aplicaremos una operacin de

dilatacin para unir aquellas partes del contorno que
pudieran haber quedado separadas.
4) Anlisis de la Macro Estructural Femoral: Una vez
que la imagen ha sido procesada procederemos a
analizar la imagen que result del proceso.
El primer paso de anlisis es encontrar la lnea que pasa
por el centro del hueso femoral, es decir la parte de la
difisis.

m=
La una vez encontrados los puntos se calcula a travs de
la frmula de la pendiente.

3) Obtencin del contorno: El siguiente paso consiste en

conducir la imagen por un proceso de deteccin de
bordes para separar el borde de la regin de inters del
resto de la imagen. Este proceso nos arroja una imagen
binaria con solo dos valores, 0 para el fondo de la
imagen y 1 para el borde del fmur.
Para este proceso aplicaremos un filtro canny, el
funcionamiento principal de este filtro es realizar la
extraccin de bordes de una imagen, el operador canny
funciona en base a la primera derivada gaussiana y el
operador de gradiente, eliminando ruido y permitiendo
enlazar pixeles vecinos siempre y cuando se cumplan
ciertas reglas de curvatura y continuidad.

Para encontrar el cuello femoral utilizamos la pendiente

calculada para encontrar el punto en el que la recta

calculada corta la parte superior del fmur, una vez que

encontramos el punto de interseccin.
Trazamos una lnea a 45 hasta cortar con la parte
inferior del cuello y de igual forma verificamos los
puntos encontrados y realizamos una correccin
buscando la distancia mnima en el conjunto de puntos.
De igual forma calculamos la pendiente de la recta que
pasa por los puntos con distancia mnima encontrada.

5) Anlisis de la Micro Estructura Femoral: El anlisis

trabecular tiene especial importancia ya que podremos
saber si la estructura interna del fmur se ve debilitada,
por lo que el debemos analizar la zona del cuello
femoral, para ello delimitamos una regin de 100 x 100
pixeles. Esta regin estar ubicada en el centro de la
recta que describe el centro del cuello femoral.

Una vez que encontramos la distancia mnima

procedemos a calcular el punto medio del segmento de
recta procedemos a calcular la recta perpendicular que
para por ese punto y forma un ngulo de 90 .Para
calcular la recta perpendicular utilizaremos el inverso de
la pendiente del cuello.
El fin de este anlisis es encontrar el nmero de uniones
trabeculares dentro de la regin, y observar el promedio
encontrado en fmures sanos.
De esta forma obtendremos el ngulo del cuello femoral.
Una de las caractersticas que necesitamos conocer es el
ngulo entre rectas para conocer la inclinacin del
fmur, debido a que un fmur sano tiene un ngulo
comprendido entre 120 y 136.
Para obtener el ngulo entre la difisis y el cuello
femoral, procedemos a aplicar la siguiente frmula de
ngulo entres rectas conociendo su pendiente:

Para poder realizar este estudio es necesario realizar un

pre procesamiento a la imagen original, primero es
necesario aplicar un filtro gaussiano para suavizar el
rea.

Posteriormente, restamos la imagen original de a imagen

suavizada para resaltar las zonas obscuras dentro de la
imagen.
Despus procedemos a realizar una binarizacin en la
cual tendremos una imagen binaria de la zona trabecular.

fmur, se realizar la clasificacin, nuestro vector de

caractersticas ser el siguiente.
Sexo
del
Paciente

Edad
del
Paciente

Nmero de
Uniones
Trabeculares

Distancia
del
Cuello

ngulo
del
Fmur

Las caractersticas encontradas que describen al fmur

nos ayudarn a clasificar los resultados en una clase.
Para esto se obtendrn los promedios de las medidas
cada clase, es decir fmures sanos de hombres y mujeres,
tanto de fmur izquierdo como el derecho. Una vez
obtenidos los promedios, se obtendr la desviacin
estndar.

Se realiza un proceso de dilatacin para ampliar las

zonas donde se encuentran las trabecular as como unir
las secciones que puedan haber quedado incompletas.
Posteriormente se aplica un proceso de erosin para
delimitar las regiones donde se encuentran las
trabculas.
Posteriormente se aplica un proceso de erosin para
delimitar las regiones donde se encuentran las
trabculas.
Una vez que la imagen ha sido segmentada se realiza el
proceso de esqueletonizacin, este proceso nos ayuda a
disminuir la informacin con la que se trabaja, su
objetivo es eliminar los pixeles que no correspondan al
centro del objeto, hasta que solo quede una lnea de
pixeles que describan al objeto.

Aquellos valores que estn alejados de la desviacin

estndar de cada medida, aumentarn el riesgo del
paciente de padecer osteoporosis.
III. RESULTADOS
La muestra entregada por especialistas nos arroj que el
79.1% de las imgenes analizadas corresponden a una
poblacin con riesgo moderado de padecer osteoporosis
analizando el fmur derecho, mientras que el anlisis del
fmur izquierdo indic que el 62.57% de la muestra est
categorizada con un riesgo moderado.
El anlisis de las radiografas de pacientes con
osteoporosis detectada por los especialistas indica que el
66.6% fueron clasificados con un riesgo muy alto de
padecer la enfermedad.
Los resultados obtenidos en estas pruebas son buenos sin
embargo sera posible mejorar la clasificacin utilizando
un mtodo de rboles de decisin, sugiriendo al mdico
un mejor rbol para el sistema y as aumentar la
precisin del pre diagnstico.
IV. CONCLUSIONES

6) Clasificacin: Una vez que se han encontrado las

caractersticas que describen al fmur, es decir, el ngulo
de la difisis, el ngulo del cuello femoral, la distancia
mnima en el cuello, el anlisis trabecular y el ngulo del

Es importante resaltar que en la bibliografa consultada

as como en las investigaciones realizadas, no se
encontr ningn mtodo para detectar el rea del cuello
femoral de manera automtica, se desarroll un mtodo
el cual analiza la interseccin de la parte alta del fmur
para determinar la parte del cuello superior y los pixeles
q cumplan con las reglas de continuidad y longitud,
corresponden al cuello inferior.

El mtodo desarrollado de la deteccin del cuello

femoral servir en futuros similares que se desarrollen ya
que solo se encontraron tcnicas asistidas por el usuario.
De las muestras obtenidas el 79.1% fueron clasificadas
de manera correcta en el anlisis del fmur derecho, sin
embargo es posible mejorar ese resultado sugiriendo al
especialista un mtodo para la creacin del rbol de
decisin, para de esta manera poder realizar pruebas en
la efectividad de la clasificacin.
Debido a que el mtodo de diagnstico por imagen
radiogrfica, tiene sus limitantes, es decir, no es posible
examinar la micro arquitectura del hueso, adems para la
valoracin de una radiografa es necesario que la
muestra sea examinada por varios especialistas para dar
un diagnstico, la herramienta desarrollada tiene como
finalidad ayudar valorar a un paciente de forma ms
rpida sin la necesidad de que sea analizada por tantos
especialistas, lo cual es un ahorro de tiempo y una
mejora en la valoracin y diagnstico.

[8] R. E. Woods R. C. Gonzlez, Digital image processing,

2nd ed. New Jersey: Prentice Hall, 2002.
[9] K. Koutroumbas S. Theodoridis, Pattern Recognition,
Segunda edicin ed. San Diego, Calfornia, EUA:
Elsevier, 2003.
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[11] Hum Yan Chai, Tan Tian Swee Gan Hong Seng,
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apoyo
para
la
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Measurement of Proximal Femur in Pelvic
Radiopgraphs," Foster City CA, USA,.

[20] G. M. Vsquez, J. F. Molina L. A. Gonzlez,

"Epidemiologa, costos y cargas de la osteoporosis en
Mxico," vol. 8, no. 5, 2010.