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Famlia Indgena
Mdulo Optativo 2
Organizadores:
Leika Aparecida Ishiyama Geniole
Vera Lcia Kodjaoglanian
Cristiano Costa Argemon Vieira
A Sade da
Famlia Indgena
PRESIDENTE DA REPBLICA
Dilma Rousseff
MINISTRO DE ESTADO DE SADE
Alexandre Padilha
SECRETRIO DE GESTO DO TRABALHO E DA EDUCAO NA SADE
Milton Arruda Martins
SECRETRIO-EXECUTIVO DO SISTEMA UNIVERSIDADE ABERTA
DO SISTEMA NICO DE SADE - UNA-SUS
Francisco Eduardo de Campos
GOVERNADOR DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
Andr Puccinelli
SECRETRIA DE ESTADO DE SADE
Beatriz Figueiredo Dobashi
UNIVERSIDADE FEDERAL DE MATO GROSSO DO SUL
REITORA
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VICE-REITOR
Joo Ricardo Filgueiras Tognini
COORDENADORA DE EDUCAO ABERTA E A DISTNCIA - UFMS
Angela Maria Zanon
FUNDAO OSWALDO CRUZ
PRESIDENTE
Paulo Gadelha
VICE-PRESIDNCIA DE GESTO E DESENVOLVIMENTO INSTITUCIONAL
Pedro Ribeiro Barbosa
UNIDADE FIOCRUZ CERRADO PANTANAL
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Obra aprovada pelo Conselho Editorial da UFMS - Resoluo n 29/11
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fonte e que no seja para venda ou para qualquer fim comercial. A responsabilidade pelos direitos autorais
dos textos e imagens desta obra da UNA-SUS, UFMS e FIOCRUZ Unidade Cerrado Pantanal
A Sade da
Famlia Indgena
Curso de Ps-Graduao
em Ateno Bsica
em Sade da Famlia
Organizadores:
Leika Aparecida Ishiyama Geniole
Vera Lcia Kodjaoglanian
Cristiano Costa Argemon Vieira
GOVERNO FEDERAL
MINISTRO DE ESTADO DE SADE
Alexandre Padilha
SECRETRIO DE GESTO DO TRABALHO E DA
EDUCAO NA SADE
Milton Arruda Martins
SECRETRIO-EXECUTIVO DO SISTEMA
UNIVERSIDADE ABERTA DO SISTEMA NICO DE
SADE - UNA-SUS
Francisco Eduardo De Campos
COORDENADOR DA UNIVERSIDADE ABERTA DO
SUS UNA-SUS
Vinicius de Arajo Oliveira
PARCEIROS
GOVERNO DO ESTADO DE MATO GROSSO DO SUL
SECRETARIA DE ESTADO DE SADE
SECRETARIA DE SADE PBLICA DE CAMPO GRANDE
ASSOCIAO SUL-MATO-GROSSENSE DE MEDICINA DE
FAMLIA E COMUNIDADE
PRODUO
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CRISTIANO COSTA ARGEMON VIEIRA
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ANGELA CRISTINA ROCHA GIMENES
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LARA NASSAR SCALISE
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LEANDRA ANDRIA DE SOUZA
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ADRIANE PIRES BATISTON
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CIBELE BONFIM DE REZENDE ZRATE
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CRISTIANO BUSATO
cristiano.busato@saude.gov.br
CRISTIANO COSTA ARGEMON VIEIRA
cargemon@gmail.com
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AGRADECIMENTOS
A Ricardo Ventura Santos, Carlos E. A. Coimbra Jr. e Andrey
Moreira Cardoso pela disponibilizao dos mdulos produzidos
para o curso de Vigilncia Alimentar e Nutricional para Sade
Indgena da EAD/FIOCRUZ, em que a parte introdutria deste
mdulo se baseou. Em especial a Ricardo Ventura Santos, pela
leitura e reviso final do texto.
A Nelson Carmelo Olazar e equipe tcnica do DSEI-MS
Newton Gonalves de Figueiredo, Roselene Lopes de Oliveira,
Cristina Lima Galles, Fabiane de Oliveira Vick, Hildo Penner
Gomes, Luciene Alle Cardoso, Sheila Gomes do Prado e Thas
Carlesse pelas informaes e dados disponibilizados.
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SUMRIO
Mdulo Optativo 2
A Sade da Famlia Indgena
Agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Apresentao Mdulos Optativos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Prefcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
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Literaturas Recomendadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 75
Consideraes Finais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
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MDULOS OPTATIVOS
MDULO OPTATIVO 2
A SADE DA FAMLIA INDGENA
AUTORES
Juliana Fernandes Kabad
Renata Palpoli Pcoli
Rui Arantes
Sobre os Autores:
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INTRODUO
O Brasil possui cerca de 230 povos indgenas distribudos
em praticamente todo o territrio nacional. Segundo dados da
Fundao Nacional de Sade (2010), existem aproximadamente
580 mil indgenas, falantes de 180 lnguas distintas, porm,
a depender da fonte, esse quantitativo pode variar de 350 a
734 mil pessoas, no ultrapassando o correspondente a 0,5%
da populao nacional (PAGLIARO et al., 2005). Contudo, ainda
que esse contingente possua uma pequena representao no
conjunto da populao brasileira como um todo, ele apresenta
uma significativa diversidade sociocultural, conforme veremos
adiante.
O contingente populacional indgena no Estado do Mato
Grosso do Sul expressivo, representando o segundo estado
brasileiro com maior populao indgena do Brasil. Isso faz com
que os servios de sade tenham continuamente uma demanda
de atendimento dessas populaes com especificidades tnicas
prprias em relao ao perfil epidemiolgico, s concepes de
sade e doena que permeiam suas prticas e aos determinantes
socioculturais que interferem nas suas condies de sade.
Este mdulo apresenta duas partes. A primeira aborda os
aspectos gerais a respeito dos povos indgenas como um todo
no Brasil e a insero da poltica pblica de sade indgena no
Sistema nico de Sade (SUS). A segunda parte apresenta as
principais caractersticas socioculturais e demogrficas dos povos
indgenas em Mato Grosso do Sul e uma breve caracterizao
das condies de sade dessa populao.
O objetivo do contedo instrumentalizar os alunos a
respeito dos aspectos bsicos que caracterizam o funcionamento
do atual Subsistema de Ateno Sade dos Povos Indgenas,
que parte integrante do SUS. Como o pblico-alvo do curso
o profissional de sade que atua na rede de servios e que
certamente se depara com um paciente indgena, pretende-se
suscitar no aluno a compreenso da importncia de existir uma
poltica de sade destinada aos povos indgenas, que trabalhe
de modo intersetorial e articulado com diferentes instncias
governamentais, em respeito s diversidades tnicas e aos
direitos indgenas garantidos pela Constituio Federal de 1988.
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PREFCIO
Esta obra apresenta aspectos gerais sobre os povos indgenas
do Brasil, a Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos
Indgenas e resultados de estudos que nos do um panorama da
ampliao das pesquisas realizadas nos ltimos anos junto aos
povos indgenas de Mato Grosso do Sul, destacando o esforo
investigativo empregado nas diferentes instituies de ensino e
pesquisa do Estado.
evidente a importncia e a contribuio deste mdulo no
oferecimento de subsdios para uma melhor compreenso desta
complexa realidade, especialmente no momento de mudanas
por que passa o Subsistema de Ateno Sade Indgena, com
a criao da Secretaria Especial de Sade Indgena, que tem
como misso a proteo, a promoo e a recuperao da sade
dos povos indgenas, a gesto da sade indgena, bem como
orientao no desenvolvimento das aes de ateno integral
e de educao em sade segundo as peculiaridades, o perfil
epidemiolgico e a condio sanitria de cada Distrito Sanitrio
Especial Indgena, em consonncia com as polticas e programas
do Sistema nico de Sade SUS.
Julgo que este material nos traz uma contribuio que
vai alm dos objetivos propostos pelo mdulo, pois oferece
aos leitores um conjunto de informaes com uma linguagem
que promove a compreenso dos conceitos bsicos, das
peculiaridades dos diferentes povos indgenas e dos resultados
das pesquisas desenvolvidas, ao mesmo tempo em que
instrumentaliza o leitor para a reflexo a respeito do tema
com a seriedade e a densidade necessria, fornecendo fontes
de onde os que utilizarem esta obra podero recorrer em um
estudo mais aprofundado.
Este mdulo representa o interesse e a necessidade de
ampliar os conhecimentos sobre os povos indgenas que aqui
vivem e as mudanas por que passam. Sua leitura pode, dentre
outras contribuies, subsidiar o estabelecimento de uma
interao respeitosa junto s comunidades indgenas e auxiliar
os profissionais em suas prticas diante de grupos que pouco
conhecem, mas que muitas vezes tero a responsabilidade de
intervir.
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28
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VAMOS REFLETIR!
Considerando a perspectiva no plano legal de reconhecimento
do Estado Pluritnico e da identidade cultural reflita:
Como se d a relao e a convivncia entre os indgenas e
no indgenas nos municpios do Estado? H o reconhecimento
de sua identidade cultural? Qual a diferencia entre a cultura
no senso comum e cultura na acepo antropolgica? O que
preconceito? Quais as consequncias do preconceito para os
povos indgenas? Em que medida o preconceito reflete uma
postura de dominao e um discurso etnocntrico?
Para saber mais, consulte: SAHLINS, Marshall O pessimismo
sentimental e a experincia etnogrfica: por que a cultura no
um objeto em via de extino. Mana, So Paulo, v.3, n.3, p.
41-73, 1997. Disponvel em: http://www.scielo.br/pdf/mana/
v3n2/2442.pdf. Acesso em 15 jul. 2011.
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1.1 Caractersticas
Indgenas no Brasil1
sociodemogrficas
dos
Povos
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33
34
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36
Assuntos
Decreto n. 23/1991
Decreto n. 1.141/1994
37
Resoluo n. 304/2000,
Aprova as normas para pesquisas envolvendo seres humanos
do Conselho Nacional de
na rea da sade indgena.
Sade
Portaria n. 479/2001, Estabelece as diretrizes para a elaborao de projetos de
da Fundao Nacional de estabelecimento de sade, abastecimento de gua, melhorias
Sade (FUNASA)
sanitrias e esgotamento sanitrio em reas indgenas.
Portaria n. 69/2004, da
Dispe sobre a criao do Comit Consultivo da Poltica de
Fundao
Nacional
da
Ateno Sade dos Povos Indgenas, vinculado FUNASA.
Sade (FUNASA)
Portaria n. 70/2004, da
Aprova as diretrizes da gesto da Poltica Nacional de Ateno
Fundao
Nacional
da
Sade dos Povos Indgenas.
Sade (FUNASA)
Portaria n. 2.656/2007
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VAMOS REFLETIR!
Identifique no local em que voc trabalha, quais as aes de
sade que o rgo realiza, quais as suas funes enquanto
profissional de sade e quais so as atribuies institucionais
em relao ao atendimento em sade aos povos indgenas.
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VAMOS REFLETIR!
Caro especializando, baseado na leitura realizada e nas suas
experincias junto s comunidades indgenas do Estado reflita:
Voc conhece o sistema mdico tradicional da comunidade
indgena? Nesta comunidade existe a figura do cacique,
benzedeira, parteira, paj? Se sim, quando eles so procurados
pela comunidade? Voc identifica na comunidade outras
pessoas que so conhecedoras do sistema mdico tradicional?
Voc sabe qual o significado de sade para o indgena, sua rede
de parentesco e sua comunidade? E quanto aos significados
atribudos s doenas mais comuns (diarria, desnutrio,
tuberculose etc.)? E a(s) causalidade(s) destas doenas?
Quais os itinerrios teraputicos utilizados pelo indgena na
ocorrncia destas doenas? Qual a importncia em conhecer
estes elementos do sistema tradicional na aplicao de uma
ateno diferenciada?
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Caractersticas
sociodemogrficas
dos
Povos
50
51
Municpio
AMAMBAI
AMAMBAI
JAGUARI
7.083
335
LIMO VERDE
1.184
428
CERRO MARANGATU
560
ARAL MOREIRA
GUASSUTY
467
BELA VISTA
PIRAKU
464
CAARAP
CORONEL
SAPUCAIA
DOURADINA
DOURADOS
CAARAP
GUIRA-ROKA
TAQUAPERY
77
2.826
860
BOROR
6.077
JAGUAPIRU
6.219
PANAMBIZINHO
338
PORTO CAMBIRA
82
CERRITO
GUIA L LAGUNA
CERRO Y
ACAMPAMENTO YVY
KATU
PORTO LINDO
JAPORA
(JAPOR?)
4.452
PANAMBI
ELDORADO
570
95
305
3.533
TAQUARA
292
JARAR
288
LAGUNA
CARAP(?)
GUAIMB
448
RANCHO JACAR
411
MARACAJU
SUCURI
250
ARROIO COR
449
PARAGUASSU
634
JUTI
PARANHOS
PONTA POR
SETE QUEDAS
TACURU
52
Total
CAMPESTRE
ANTNIO JOAO
Aldeia
PIRAJU
2.052
POTRERO-GUASSU
638
SETE CERROS
480
KOKUE-Y
131
LIMA CAMPO
ACAMPAMENTO
SOMBRERITO
JAGUAPIR
200
SASSOR
198
959
2.281
ANASTCIO
ALDEINHA
356
GUA BRANCA
703
BANANAL
AQUIDAUANA
COLNIA NOVA
189
CRREGO SECO
158
IMBIRUSSU
188
LAGOINHA
616
LIMO VERDE
Terena
DOIS IRMOS DO
BURITI
280
YPEGUE
944
GUA AZUL
282
BARRERINHO
106
BURITI
848
OLHO DGUA
193
OLIVEIRA
136
RECANTO
212
ARGOLA
682
BABAU
685
LAGOINHA
Terena e Atikun
Kadiwu e Kinikinawa
NIOAQUE
PORTO MURTINHO
136
1.374
MOREIRA
1.031
PASSARINHO
ROCHEDO
1.481
LALIMA
MORRINHO
SIDROLNDIA
1.177
MORRINHOS
CACHOEIRINHA
MIRANDA
1.170
309
1.073
CRREGO DO MEIO
485
LAGOINHA
281
TERER
668
BLSAMO
68
286
BREJO
520
CABECEIRA
318
TABOQUINHA
305
ALVES DE BARROS
812
CAMPINA
104
CRREGO DE OURO
37
BARRO PRETO
47
SO JOO
361
TOMSIA
226
53
Ofai
Guaranis (andeva e Kaoiw) e
Terena
Guat
TOTAL
BRASILNDIA
OFAI XAVANTE
CAMPO GRANDE
MARAL DE SOUZA
CORUMB
UBERABA
29
75
2.807
149
54
105
67.574
55
8
Para administrar esses ajuntamentos de ndios e aldeias, o
SPI criou a figura dos capites, lderes indgenas mais familiarizados
com o modo de vida ocidental, nomeados, arbitrariamente, lderes
mximos dentro das reservas (BRAND, 2010).
56
9
Em sua lngua os Terena costumam se referir ao tronco como
kur, que tem o sentido de um grupamento reunido em torno de
uma pessoa - ou como parece ser mais comum a partir dos dados
etnogrficos, de um casal -, que exerce a liderana do grupo, liderana
essa que se expressa na capacidade de manter o grupo politicamente
coeso (PEREIRA, 2009, p. 38).
57
Kadiwu
Esse povo pertencente famlia lingustica Guaicuru e
so conhecidos como povo cavaleiro, por sua histrica destreza
e habilidade em conduzir os cavalos. A Terra Indgena Kadiwu
est localizada prxima a Serra da Bodoquena, no municpio de
Porto Murtinho. Essa Terra a maior em extenso territorial no
Estado e abrange as seguintes aldeias: Alves de Barros, Campina,
Barro Preto, Tomzia e So Joo e Crrego de Ouro, onde vivem
tambm os Terna e os Kinikinwa (ISA, 1999).
A organizao social deste povo esta baseada em castas:
os nobres ou senhores, os guerreiros e cativos. Esses ltimos
eram capturados durante as guerras intertribais e integrados
na sociedade guaicuru, recebendo determinadas atribuies.
Atualmente, usam-se termos especficos para indicar relaes
de consanguinidade e afinidade, relaes socialmente
determinadas, como as que se estabelecem entre descendentes
de senhores e cativos, e, entre padrinhos e afilhados, adotados
da populao regional (GRUBITS; FREIRE; NORIEGA, 2009,
p.370).
Guat
Os Guat so da famlia lingustica Guat e so conhecidos
por ndios canoeiros, por isso considerados o povo do
Pantanal. No final do sculo XIX, sofreram um processo de
reduo populacional e perda de seu territrio. Essa reduo
populacional e sua disperso indicavam oficialmente que
os Guat haviam sido extintos, sendo que a FUNAI no havia
realizado um levantamento demogrfico na regio para
verificar quantas pessoas ali viviam. No incio da dcada de
80, os Guat iniciaram um processo de reorganizao de seu
povo e de reivindicao pela posse da Ilha nsua, no municpio
de Corumb, como Terra Indgena Guat que foi reconhecida
oficialmente pelo governo, uma dcada depois (CABRAL, 2002).
Segundo o Instituto Socioambiental (2008), os Guat
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Atikun
Os Atikun no falam a lngua original, usam o portugus
regional (ISA, 2006). Segundo Cabral (2002), os Atikun migraram
para o Estado de Mato Grosso do Sul depois de divergncias
internas com o seu grupo de referncia, situado em Pernambuco.
Atualmente, residem prximo a rea Terna da Aldeia de Brejo,
no municpio de Nioaque.
VAMOS REFLETIR!
Caro especializando, com base na leitura realizada e suas
experincias junto s comunidades indgenas do Estado reflita:
Como explicar a correlao entre as condies histricas,
sociais, culturais e as situaes de sade vivenciadas pelo grupo
indgena por voc atendido? possvel identificar uma situao
de atendimento em sade, na qual o reconhecimento destas
caractersticas facilitou e promoveu uma ateno diferencia
sade do indgena e de sua famlia?
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61
62
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Crianas indgenas de
Mato grosso do Sul
Crianas no indgenas
do Mato Grosso do Sul
Crianas no
indgenas do Brasil
11,0
9,4
10,8
4,6
3,1
3,1
22,5
6,7
6,3
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Fonte: FUNASA/DSEI-MS,2009
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70
71
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LITERATURAS RECOMENDADAS:
RNICA FILHO, Maurcio; BIBERG-SALUM, Tnia Gisela.
Prevalncia de Discromatopsias em Escolares Kadiwus. In: VI
Congresso de Educao Mdica do Centro-Oeste ABEM. Rio de
Janeiro: Revista Brasileira de Educao Mdica, v. 33, n.3, Supl.
3, 2009.
FERREIRA, Maria Evanir Vicente. Aspectos demogrficos e
mortalidade de populaes indgenas do Estado do Mato Grosso
do Sul. Dissertao (Mestrado em Sade Coletiva) - Universidade
Estadual de Londrina, Londrina, 2010.
GRUBITS, Sonia et al. Problemtica do alcoolismo nos grupos
indgenas. In: XV Encontro Nacional da Associao Brasileira de
Psicologia Social. Anais do ENSBPS, Macei: Editora ABRAPSO,
2009.
14
MARTINS, Clodolina et al. A felicidade do adolescer. Tellus,
Campo Grande, ano 10, n. 18, p. 241-245, 2010.
75
76
77
CONSIDERAES FINAIS
Este mdulo procurou oferecer uma sntese dos principais
aspectos relacionados sade dos povos indgenas do Brasil e
mais especificamente dos grupos indgenas do Mato Grosso do
Sul. O primeiro aspecto enfatizado foi a importncia da criao
de instrumentos legais que, tanto em nvel nacional como
internacional, permitiram o reconhecimento destes grupos
populacionais como povos ou naes e garantiram seus
direitos de acesso terra e manuteno se sua organizao
social, costumes e lngua, dentre outros aspectos.
Apesar de os povos indgenas constiturem uma pequena
parcela da populao brasileira, sua vasta diversidade
sociocultural uma caracterstica to importante que imps
um significativo avano nas polticas pblicas de sade no
pas, atravs da criao de um Subsistema de Sade articulado
com o SUS, que permite garantir a esses grupos uma ateno
diferenciada sade, levando em conta suas especificidades
socioculturais e epidemiolgicas, em conformidade com os
princpios e diretrizes do SUS.
Com a criao do Subsistema de Ateno Sade dos
Povos Indgenas tm sido observados avanos na organizao
dos servios de sade destinados a esses grupos populacionais,
o que tem repercutido positivamente em suas condies de
sade. O Subsistema, atualmente sob responsabilidade da
FUNASA, est estruturado em Distritos Sanitrios Especiais
Indgenas, responsveis pela ateno bsica em sade, sendo
que as redes de servios de sade dos municpios e dos estados
devem garantir o atendimento e o acesso do paciente indgena
s referncias de mdia e alta complexidade, de forma que o
Subsistema atue integrado ao SUS.
Dos quase setenta mil indgenas que vivem no Mato Grosso
do Sul, destacam-se numericamente os Guarani-andeva e
os Guarani-Kaiow, que, juntos, somam em torno de 42 mil
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79
80
REFERNCIAS
Associao Brasileira de Ps-Graduao em Sade Coletiva
(ABRASCO), I Inqurito Nacional de Sade e Nutrio dos Povos
Indgenas. Relatrio Final, N7 (Anlise de dados), Rio de
Janeiro, 2009.
BASTA, Paulo Csar; ORELLANA, Jessem Douglas Yamall &
ARANTES, Rui. Perfil epidemiolgico dos Povos Indgenas no
Brasil: notas sobre agravos selecionados. In: Sade Indgena:
Novos Trajetos (Garnelo, L & Lima, A C; orgs.). Ed. MEC/LACEDUFRJ/Ford Foundation. Coleo Educao para Todos Srie Via
dos Saberes N 5,187 pp. (no prelo).
BRAND, Antonio Jac. O impacto da perda da terra sobre a
tradio Kaiowa/Guarani: os difceis caminhos da palavra. Tese
(Doutorado em Histria) - Universidade Catlica do Rio Grande
do Sul, Porto Alegre, 1997.
_______. O dilema das fronteiras na trajetria guarani.
Entrevista com Antonio Brand. Jornal On-line do Instituto
Humanitas, Unisinos, So Leopoldo, maio 2010. p.7. Disponvel
em: http://povosindigenasrs.wordpress.com/2010/05/31/odilema-das-fronteiras-na
trajetoria-guarani-entrevista-comantonio-brand/. Acesso em 15 de jun. 2011.
BRAND, Antonio Jac; PCOLI, Renata Palpoli. Mortalidade
infantil entre os Kaiow e Guarani de Mato Grosso do Sul. In:
RICARDO, Beto; RICARDO, Fany (Ed.). Povos indgenas no Brasil
2001/2005. So Paulo: Instituto Socioambiental, 2006, p. 795798.
BRASIL. Poltica Nacional de Ateno Sade dos Povos
Indgenas. Braslia: Ministrio da Sade, 2002.
81
82
83
84
INSTITUTO SOCIOAMBIENTAL. Povos indgenas no Brasil, 19962000. So Paulo: Instituto Socioambiental, 2000.Disponvel
em: < http://pib.socioambiental.org/pt/c/terras-indigenas/
demarcacoes/localizacao-e-extensao-das-tis. Acesso em: 28
mai. 2010.
INSTITUTO SOCIOAMBIENTAL. Enciclopdia Virtual sobre os povos
indgenas do Brasil. So Paulo, 2008. Disponvel em: http://
pib.socioambiental.org/pt/povo/guato/print. Acesso em: 15 de
jun. 2011.
INSTITUTO SOCIOAMBIENTAL. Povos indgenas no Brasil, 2001 a
2005. RICARDO, Beto; RICARDO, Fany (Ed.), So Paulo, 2006
LANGDON, Esther Jean. Uma avaliao crtica da ateno
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EAD - UFMS
REVISO:
Prof. Dr. Ricardo Magalhes Bulhes
EDITORAO ELETRNICA E PROJETO GRFICO:
Marcos Paulo dos Santos de Souza
DESIGNER:
Alana Montagna
DESIGN INSTRUCIONAL:
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FOTO DA CAPA:
Gretta S. R. de Paula
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Ministrio da
Educao
Ministrio da
Sade
Secretaria de
Gesto do Trabalho e da
Educao na Sade
SESAU
ASMEFAC
UNIDADE CERRADO PANTANAL
Associao Sul-Mato-Grossense de
Mdicos de Famlia e da Comunidade
Secretaria Municipal
de Sade Pblica