Sunteți pe pagina 1din 14

OFTALMOLOGIE

Curs 5:
AFECTIUNI INFLAMATORII SI
INFECTII ALE OCHIULUI

CONJUNCTIVITE

Dr. Gabriela Turcu

CONJUNCTIVITE

Conjunctiva = membrana mucoasa subtire si transparenta


conjunctiva tarsala acopera fata posterioara a pleoapelor
conjunctiva bulbara acopera fata anterioara a sclerei

Inflamatia conjunctivei = conjunctivita.

Clasificare
in functie de debutul afectiunii: la nou nascut (oftalmia
neonatala), la copii sau la adulti
in functie de forma de evolutie: acute, subacute sau cronice
dupa aspectul secretiei: mucopurulente, purulente,
pseudomembranoase, membranoase
in functie de etiologie: bacteriene, virale, fungice, produse
de protozoare, toxice sau alergice

CONJUNCTIVITE

Semne generale
Subiectiv
senzatie de corp strain, de arsura, de nisip
prurit
intepaturi
fotofobie (cand este interesata si corneea)
Obiectiv
modificari de culoare
modificari de relief
modificari de secretie
cu sau fara adenopatie

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE

Modificari de culoare determinate de hiperemie vasculara sau


hemoragie subconjunctivala

Modificari de secretie
secretie seroasa tipica inflamatiilor virale sau toxice
secretie mucoasa caracteristica conjunctivitelor
primavaratice
secretie mucopurulenta si purulenta caracteristica
conjunctivitelor purulente de etiologie bacteriana, in special
in formele acute

Adenopatia, atunci cand apare, este localizata preauricular.

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE BACTERIENE

Determinate de Staphylococcus epidermidis si aureus,


Streptococcus pneumoniae si Haemophilus influenzae
Clinic

congestie conjunctivala, cu senzatie de corp strain, arsura


tumefactie oculara
dureri la miscarea globului ocular
cruste la nivelul marginii papebrale
pleoapele sunt edematiate si se deschid cu dificultate
dimineata datorita acumularii de exudat in timpul noptii

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE BACTERIENE
Tratament

nespecific igiena locala, indepartarea secretiilor, instilatii cu


antiseptice

etiologic coliruri cu antibiotice, conform antibiogramei

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE BACTERIENE

Conjunctivita gonococica a nou-nascutului


inocularea trecerea fatului prin filiera pelvi-genitala Clinic
ochi rosu cu edem palpebral
chemozis
secretie verzuie foarte abundenta
Tratament
profilactic
la mama: tratarea vulvo-vaginitei gonococice cu penicilina
la fat: 1-2 picaturi de nitrat de argint 1-2% in sacul
conjunctival, inainte de sectionarea cordonului ombilical,
apoi spalare cu ser fiziologic
curativ penicilina pe cale sistemica

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE VIRALE SI
FUNGICE
Conjunctivite virale

sunt in general insotite de adenopatie


afecteaza ambii ochi
au caracter epidemic
debuteaza ca o conjunctivita acuta catarala, dupa care apare
hiperemia conjunctivala si edem conjunctival.

Conjunctivite fungice

date de Candida albicans


sunt rare si se manifesta ca o placa alba conjunctivala
se intalneste la pacientii cu diabet.

CONJUNCTIVITE
VIRALE

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE ALERGICE

Conjunctivite alergice = conjunctivita alergica


sezoniera = febra de fan
apare ca reactie la alergenii din aer cum ar fi: polen,
praf, iarba, lana, par de animale
Clinic conjunctivita acuta cu senzatie de corp strain,
lacrimare, prurit moderat si rinoree
obiectiv chemozis moderat, uneori pleoape edematiate
Tratament instilarea de coliruri antialergice si
administrarea sistemica de antihistaminice

CONJUNCTIVITE
ALERGICE

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE IRITATIVE
Conjunctivite iritative prin agenti fizici si chimici: fum,
vant, gaze, acizi, baze, ultraviolete, lumina artificiala, caldura,
frig, sapun, fixativ, deodorante, rimel, tutun

Clinic
iritatie si senzatie de arsura
obiectiv hiperemie conjunctivala pana la necroza prin arsura
chimica
secretia conjunctivala poate fi variabila, de la seroasa la
mucopurulenta.

CONJUNCTIVITE

CONJUNCTIVITE CRONICE

Conjunctivitele cronice
sunt conjunctivite persistente, caracterizate prin:
sindrom iritativ
secretie redusa cu exacerbari periodice si perioade de
remisie

Cauze: Staphylococcus aureus, Moraxella, agenti iritanti


(chimici sau fizici)

Tratamentul
igiena locala riguroasa
indepartarea cauzei