ERGOMETRIA

Ergometra

La ergometra se refiere
a una prueba de esfuerzo
en la que se va a valorar
la capacidad potencial
funcional de un individuo
a travs de la medicin
de una serie de variables
fisiolgicas que van a ir
variando antes, durante y
despus de la ejecucin
de un ejercicio fsico en
respuesta a la variacin
de
las
necesidades
metablicas.

ERGOESPIROMETRIA
Esta tcnica aade el anlisis de los
gases respirados, lo que permite obtener
informacin
adems
del
aparato
respiratorio y del metabolismo energtico
durante el ejercicio

PRUEBA DE ESFUERZO ECG

INDICACIONES
Valoracin diagnstica

Valoracin pronstica
Valoracin funcional
Valoracin teraputica

Protocolo de Bruce
Etapa

Duracin

Velocidad
(mph - km/hr)

Inclinacin

METS

3 minutos

1,7 - 2,7

10%

4,8

II

3 minutos

2,5 - 4,0

12%

6,8

III

3 minutos

3,4 - 5,4

14%

9,6

IV

3 minutos

4,2 - 6,7

16%

13,2

3 minutos

5,0 - 8,0

18%

16,1

PRUEBA DE ESFUERZO ECG

DURANTE LA PRUEBA DEBE:
Existir comunicacin con el paciente.

Hacerse observacin del monitor ECG.

Hacerse registros ECG.
Determinarse peridicamente la PA.
Vigilar la aparicin de signos o sntomas no solo
en el ejercicio sino tambin en la recuperacin.

Tenerse al alcance equipo de resucitacin.

Contraindicaciones Test de Esfuerzo

Absolutas
Relativas
IAM (2 das)

Estenosis tronco coronaria

izquierda

Angina inestable no
estabilizada con
medicamentos

Estenosis artica moderada

Estenosis artica severa

Hipertensin arterial severa

Insuficiencia cardiaca
descompensada

Miocardiopata hipertrofica
obstructiva

Arritmias severas

Bloqueo AV

Diseccin artica aguda

Alteraciones electrolticas

Miocarditis, Pericarditis

CRITERIOS DE INTERRUPCION DE LA ERGOMETRIA

ABSOLUTAS
Deseo reiterado del sujeto de suspender la prueba
Dolor torxico anginoso progresivo
Descenso o falta de incremento de la PA a pesar de aumentar la
carga
Arritmias severas/malignas:arritmias ventriculares o fibrilacin
ventricular
Sntomas del SNC: mareos, ataxia, sincope
Signos de mala perfusin: cianosis, palidez
Mala seal electrocardiogrfica, que impida correcto control

Complicaciones de la Ergometra

La presin arterial debe aumentar con el esfuerzo al menos 10 mmHg

y superar los 110 mmHg.
La hipotensin de esfuerzo se considera un signo de pronstico desfavorable

Consumo de Oxgeno
VO2

Mitocondria VCO2

Msculo

Circulacin

VO2
Ventilacin
VCO2

Obesidad
Obstruccin
vas areas

Enfermedad
cardiaca
Coronaria
Miocardica
Valvular
Anemia

Oclusin
Hipertensin
Astenia
vasoregulatotoria

Obstruccin
Restriccin
Caja Torcica
Infiltrativo

Tromboembolismo
Vasculitis
Hipertensin
pulmonar primaria

Aire

PRUEBA DE ESFUERZO ECG

SECUENCIA FUNCIONAL DE LA
ISQUEMIA
Alteraciones del metabolismo cardaco.

Alteracin de la funcin diastlica.

Alteracin de la funcin sistlica.
Cambios electrocardiogrficos
Angina

Podemos evaluar los siguientes

parmetros:
Electrocardiogrficos.
Hemodinmicos

Clnicos
Capacidad Funcional

CRITERIOS DE MAL PRONOSTICO DE LA

PRUEBA DE ESFUERZO
(continuacin)
Elevacin del segmento ST
Desarrollo de taquicardia ventricular.
Incompetencia cronotrpica en ausencia de
medicaciones que afecten la frecuencia cardaca

COMPLICACIONES QUE PUEDEN OCURRIR

EN LA PRUEBA DE ESFUERZO:
Pueden ser:

De origen cardaco:
Bradiarritmias.
Infarto del miocardio.
Muerte sbita.
Falla cardaca.
Hipotensin y shock.

Integracin

STROKE
Escala de Stroke Cincinnati PreHosp
CAIDA FACIAL
Normal
Anormal

CAIDA BRAZOS
Normal
Anormal

LENGUAJE ANORMAL
Normal
Anormal

Si uno de estos 3 sntomas

es anormal . Probabilidad 72%