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1 KHrtz
1 MHrtz
Como es fcil apreciar las velocidades, medidas en metros sobre segundo, en los tejidos son
apenas diferentes, por lo que, la diferencia en tonos de gris es tambin discreta y por ello se
requiere el conocimiento de lo anterior para efectuar valoraciones de carcter diagnstico.
Tambin de otras caractersticas de la interaccin del sonido con los tejidos, las que tienden
a disminuir la calidad de los ecos recogidos y por ende de la imagen que finalmente se
expresa en el monitor.
Recordar el llamado FACTOR DUTY, que relaciona la fraccin de tiempo en que el
transductor genera un pulso de ultrasonido, (una milsima de segundo por ej.) y el tiempo
en que el transductor reposa, coloquialmente se dice que escucha, (los otros 999
milisegundos).
REFLEXION:
Si el sonido emitido por el transductor se refleja en los tejidos en ngulo perpendicular, el
eco ser de mxima calidad, pero si la interfase donde se refleja tiene algn grado de
angulacion, depender de ese grado la perdida de sonido y la menor calidad del eco
reflejado. Entre mayor angulacion, mayor prdida.
Si la interfase es rugosa, es decir con mltiples angulaciones en diferentes direcciones, las
reflexiones sern tambin mltiples y la calidad final ser aun menor, pues se perdern ecos
que nunca llegan a la superficie del transductor y se diseminan en los tejidos de vecindad.
LA REFRACCION:
Es el cambio de direccin del haz de sonido en las interfases, es decir cuando pasa de un
tejido a otro que tengan diferente impedancia acstica. Esto constituye la LEY DE SNELL.
LA DIFRACCION:
Es un fenmeno que se produce en los perfiles de las masas densas o redondeadas, donde
sus perfiles determinan sombra sonica posterior, debido a que parte de los ecos, resbalan
en la superficie redondeada o sea que se difractan y se pierden anguladamente en la
profundidad de los tejidos, no habiendo ecos que regresen ya al transductor.
Por lo que en los perfiles de estas reas ya sean quisticas o slidas se crean franjas oscuras
hacia la profundidad, determinando sombra sonica posterior.
LA DISPERSION:
Es el fenmeno que ocurre en las interfases pequeas, donde el eco producido, se dispersa
en todos los ngulos, (como en las interfases rugosas), y solo un porcentaje muy menor
regresa al transductor.
LA ATENUACION:
Es la reduccin de la amplitud y de la intensidad del haz de sonido que se pierde a travs de
cualquier medio, por los fenmenos de absorcin, reflexin, difraccin y dispersin.
El ultrasonido se atena a razn de un decibel por mHz. de seal por cada centmetro de
profundidad.
Como un ejemplo: si estamos trabajando con 5 mHz de seal, se perdern 5 dB. de
intensidad por cada centmetro de profundidad.
Esto nos lleva a conocer que cada equipo trabaja con cierta potencia, trabajo que realiza la
fuente emisora y se mide en Watts de energa.
La intensidad general debe dividirse por el rea del haz de sonido.
Los ecos recibidos son necesariamente menos intensos, aunque en los equipos los podemos
compensar, (aumentar las ganancias), y se miden en decibeles que son la dcima parte de
un Bel, (SISTEMA BEL).
Los decibeles son medidas de comparacin entre los sonidos, para tener una idea
aproximada de su intensidad, como por ejemplo, comparar el sonido de una sirena de
ambulancia, con el trfico normal de una calle con el grito de un vendedor o de un trueno,
etc. para compensar los sonidos dbiles, sirve la escala de ganancias general y especial por
reas.
Las atenuaciones propias de cada tejido, se sealan en el cuadro siguiente, entre mayor
diferencia entre la impedancia acstica de cada tejido, habr una mayor reflexin.
Por ello el aire determina casi una total reflexin del sonido, casi todo regresa al transductor
y no queda sonido que avance a la profundidad y forme imagen alguna.
El hueso tambin determina el mismo fenmeno y adems tiende a absorber el sonido en
forma de calor, (mnimo), as que tambin crea una sombra sonica posterior.
RESOLUCION DE LA IMAGEN:
Es la capacidad del equipo para poder diferenciar 2 puntos como separados, hay resolucin
axial o sea en el mismo eje del sonido y lateral o sea en el sentido transverso a eje del haz
sonico.
La resolucin axial es la apreciacin de 2 puntos en un plano longitudinal y depende de la
longitud de onda.
La resolucin lateral es la apreciacin de 2 puntos en sentido perpendicular y depende del
transductor.
Cuando la imagen que se forma no tiene la nitidez adecuada, se dice que le falta resolucin.
A mayor frecuencia, mayor resolucin, pues dos frecuencias diferentes separan a los puntos
vecinos, si quedan en la misma onda no se resuelven y aparecen como solo uno, esto se
logra con menor longitud de onda, lo que tambin determina una menor profundidad.
A menor frecuencia, menor resolucin, mayor longitud de onda, pero mayor profundidad.
LAS ZONAS DE LA IMAGEN:
Los transductores por razones de construccin, de la misma fsica y del enfoque de los
mismos y de que reciben los ecos desde diversas profundidades, crean las imgenes en dos
zonas diferentes.
importante porque las malformaciones cardiacas son las mas frecuentes de todas y causa de
buena parte de las muertes peri o neonatales.
Desde el primer trimestre y a lo largo del segundo trimestre, otras malformaciones podrn
ser valoradas, tanto del aparato msculo-esqueltico, como del urinario, tracto digestivo, o
respiratorio, malformaciones faciales, como el labio leporino
El Doppler de las arterias uterinas y su anlisis espectral puede predecir desde la semana 20
las posibilidades de un RCIU, un parto pretermino, una muerte fetal o una preclampsia.
Otras muchas eventualidades de un embarazo, pueden ser valoradas con el US, y para
finalizar este esquema solo mencionaremos, la implantacin placentaria, su parcial
desprendimiento, la coexistencia con miomatosis u otra patologa uterina y la incontinencia
istmico-cervical.
ULTRASONIDO GINECOLOGICO
Prcticamente todas las anomalas genticas del tero y los ovarios pueden ser
valoradas, sus tumoraciones malignas o benignas, quisticas, mixtas o slidas, procesos
inflamatorios o infecciosos y as tambin los cambios derivados de trastornos
disfuncionales.
Agenesia uterina, miomatosis en todas sus variantes y complicaciones; endometriosis y
adenomiosis, Sndrome de Rokitansky, pio o hidrosalpinx, enfermedad plvica
inflamatoria, incompetencia del piso perineal.
Y a nivel mamario, un rastreo ecografico por US, comparativamente es de mayor utilidad
en mujeres menores de 35 aos y adems no determina radiacin sobre estas glndulas. En
mujeres de mayor edad, es tambin muy til y junto con un estudio mastografico
radiolgico, suele resolver los casos donde hay duda o sea, un BI-RADS 3 de la
clasificacin de la Sociedad Radiolgica de Norteamrica.
ULTRASONIDO ABDOMINAL
Llamaremos as a los rastreos que involucran principalmente a la glndula heptica,
la vescula biliar, el pncreas y el bazo.
En hgado se puede valorar su normalidad o patologa, en el primer caso podemos descartar
que el origen de la sintomatologa sea debida al hgado y en el segundo caso podremos
valorar patologas difusas, como la esteatosis, la cirrosis, el hgado congestivo y la hepatitis
y en las focalizadas, principalmente las tumoraciones primarias o metastasicas, los quistes,
hemangiomas o lesiones traumticas. Tambin la valoracin del aspecto y calibre de las
venas suprahepaticas, de la vena porta o de las vas biliares intrahepaticas, son indicadores
de diversas patologas, propias del hgado o resultado de patologas extrahepaticas.
Con los anteriores avances fsicos, los investigadores inician la aplicacin del ultrasonido
en diversos campos de la industria y tambin en la medicina. En el primer rengln
mencionaremos a Pal M. Langevin y C. Chilowsky que en 1916 patentan en Francia un
aparato para captar seales submarinas y que finalmente deviene en el SONAR.