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EPIDEMIOLOGA CLNICA
CONCEPTOS BASICOS
Prof. Pamela Sern S.
Centro de Capacitacin Investigacin y Gestin en Salud para la Medicina Basada en Evidencias CIGES
Documento Elaborado para el Curso GIS III ao 2006. Actualizado el ao 2009.
I. INTRODUCCIN:
Los clnicos utilizan diversa fuentes de informacin para responder a estas preguntas: sus
propias experiencias, la opinin de sus colegas y la bibliografa. Las respuestas dependen de las
observaciones previas en pacientes similares, lo que permite predecir lo que le ocurrir al
paciente concreto.
Medicina
Clnica
Epidemiologa
validez interna y
validez externa.
Diagnstico
Frecuencia
Riesgo
Pronstico
Tratamiento
Prevencin
Causa
Costos
Resultado
Muerte
Enfermedad
Malestar
Discapacidad
Falta de satisfaccin
Sesgo: es un proceso en cualquier etapa de la inferencia que tiende a producir resultados que
se apartan sistemticamente de los valores verdaderos; por ejemplo si en un estudio se
determina que el tratamiento A es ms efectivo que el tratamiento B, puede deberse a que en el
grupo sometido al tratamiento A haban pacientes menos graves, as los resultados podran
deberse a una diferencia sistemtica
Sesgo
De seleccin
De medicin
Aparece cuando los mtodos de medicin son diferentes entre los grupos
de pacientes
De confusin
Validez interna y externa: Cuando se hacen inferencias sobre una poblacin a partir de las
observaciones de una muestra, se plantean dos preguntas fundamentales:
Son correctas las conclusiones de la investigacin para los individuos de la muestra?
Representa la muestra a la poblacin de inters?
VALIDEZ INTERNA
Muestreo
Muestra
Muestra
Sesgo de
seleccin
Sesgo de
medicin o
confusin
??
VALIDEZ EXTERNA
(generalizabilidad)
CONCLUSIN
La validez interna es el grado en que los resultados de un estudio son correctos para la
muestra de pacientes que estn siendo estudiados., mientras que la validez externa es el grado
en que los resultados de una observacin continan siendo ciertos en otros contextos.
Costos
Frecuencia
Diagnstico
Normalidad
Pronstico
Causalidad
Terapia
Riesgo
PERIODO PREPATOGNICO
Prevencin Primaria
PERIODO PATOGNICO
Prevencin Secundaria
Prevencin Terciaria
Bibliografa:
- Fletcher R, Fletcher S, Wagner E. Epidemiologa Clnica: aspectos fundamentales MASSONWilliams & Wilkins Espaa, S.A. 2 edicin en espaol, 1998.
- Sackett D, Haynes B, Guyatt G, Tugwell P. Epidemiologa Clnica: una ciencia bsica para la
medicina clnica Editorial Mdica Panamericana S.A. Edicin en espaol, 1998.