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Ley n 16.

744
Manual Alumno

Tabla de contenido
I.- OBJETIVO
II.- CONTENIDO DEL CURSO

1
2 - 16

I.- Objetivo

1
Objetivo

TEMARIO

Conocer qu es el Seguro Social, contra


riesgos de accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales de la Ley N
16.744.

Introduccin a la ley.

Saber qu riesgos cubre y a quines


beneficia el seguro.

Sntesis de la evolucin histrica, de la


proteccin contra riesgos laborales en
chile.

Conocer las prestaciones que otorga la


ley.
Conocer la administracin del seguro social
contra riesgos de accidentes del trabajo y
enfermedades profesionales.
Promover, a travs de preguntas, el anlisis
y aplicacin de la ley en casos.

Descripcin del seguro social de la ley n


16.744.

Caractersticas del seguro social de la ley


n 16.744.

I.- Descripcin del seguro social


de la ley n 16.744

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El Seguro contra Riesgos de Accidentes del
Trabajo y Enfermedades Profesionales de la Ley
N 16.744, corresponde a un seguro obligatorio
financiado por los empleadores para cubrir los
riesgos laborales de los trabajadores.
De acuerdo, a lo dispuesto por el artculo
209 del Cdigo del Trabajo, el empleador es
responsable de las obligaciones de afiliacin
y cotizacin que se originan en este Seguro
Social obligatorio.

II.- Caractersticas del seguro


social de la ley n 16.744

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A continuacin se describen
caractersticas bsicas del seguro:

algunas

Es obligatorio, e irrenunciable para el


trabajador.
La afiliacin es automtica, es decir, opera
desde que el trabajador empieza a trabajar.
Cubre todos los riesgos laborales.
Entrega cobertura integral, ya que es
preventivo, curativo y rehabilitador.
Se aplica el principio de automaticidad de
las prestaciones, pues se otorgan aunque el
empleador adeude cotizaciones.
En cuanto a la administracin de este
seguro social, la Ley N 16.744, autoriza la
coexistencia de una gestin operativa por
entidades fiscales y privadas.

Si el empleador no est afiliado a una


Mutualidad, se entiende que adscribe al
sistema de gestin pblica, debiendo pagar
las cotizaciones en el Instituto de Seguridad
Laboral (ISL).

III.- Organismos administradores

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Las Empresas de Administracin Delegada
(Autoseguro).
El Estado a travs del Instituto de Seguridad
Laboral (ISL).
Las Mutualidades de Empleadores: ACHS,
Mutual de Seguridad de la Cmara Chilena de
la Construccin y el Instituto de Seguridad del
Trabajo (IST).
Quines estn cubiertos por el Seguro Social
de la Ley N 16.744?
Todos los trabajadores dependientes o por
cuenta ajena, tanto del sector privado como
los del sector pblico. Estos ltimos fueron
incorporados a la cobertura del Seguro Social
en el ao 1995, por la Ley N 19.345, ya que
antes tenan un rgimen especial, regulado
por el Estatuto Administrativo.
Los dirigentes sindicales, por los accidentes que
sufran a causa o con ocasin del desempeo
de sus cometidos gremiales.

Los estudiantes que ejecuten trabajos que


signifiquen una fuente de ingreso para el
respectivo plantel.
Los trabajadores independientes y familiares.
Sin embargo, se confiri facultad expresa
al Presiente de la Repblica, para decidir
la oportunidad, el financiamiento y las
condiciones en que deben incorporarse estos
trabajadores al seguro de la Ley N 16.744.
Posteriormente, el artculo 88 de la Ley N
20.255 incorpor al Seguro Social de la Ley
N 16.744:
En calidad de cotizantes obligados, a contar
del 1 de enero de 2012, los trabajadores
independientes que obtengan rentas del
trabajo de las sealadas en el artculo 42,
N 2 de la Ley sobre el Impuesto a la Renta.
En calidad de cotizantes voluntarios, a contar
del 1 de octubre de 2008.

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Los trabajadores independientes afiliados al Trabajadores independientes que ya estaban
sistema de pensiones del D.L.
incorporados al Seguro Social de la Ley N
N 3.500, de 1980, que pertenezcan a alguna
16.744, que al 30 de septiembre de 2008 se
de las siguientes categoras:
encontraban cotizando para l, ya sea que
se trate de afiliados al sistema de pensiones
-Aquellos que perciban rentas sealadas en el
del D.L. N 3.500, de 1980, o a los antiguos
artculo 42, N 2, de la Ley sobre Impuesto a
sistemas de pensiones administrados por el
la Renta.
IPS. En esta situacin operar una continuidad
en la afiliacin al Seguro Social de la Ley N
-Aquellos que desarrollen una actividad por la
16.744.
cual perciban rentas del trabajo, que no se
encuentren contempladas en el artculo 42, Qu pasa con los estudiantes que NO ejecutan
N 2, de la Ley sobre Impuesto a la Renta.
trabajos que significan un ingreso para el
plantel? Quedan desprotegidos?
-Socios de sociedades de personas, socios
de sociedades en comandita por acciones, Respecto de los estudiantes se da una situacin
empresarios individuales y directores de especial, ya que como se seal, quedan
sociedades en general, que se desempeen protegidos por el Seguro Social de la Ley N
como trabajadores independientes en la 16.744, slo aquellos estudiantes que deban
respectiva sociedad o empresa.
ejecutar trabajos que significan un ingreso para
el plantel.
Los trabajadores independientes afiliados a
estudiantes,
de
establecimientos
regmenes de pensiones administrados por el Los
IPS (ex INP), que ya estaban incorporados al reconocidos por el Estado, quedan protegidos
de los accidentes que sufran con ocasin de
Seguro Social de la Ley N 16.744.
sus estudios o de la realizacin de su prctica
profesional, por el seguro escolar regulado
por el D.S. N 313, del Ministerio del Trabajo
y Previsin Social, publicado el 12 de mayo
de 1973, debiendo requerir las prestaciones
mdicas del caso en los hospitales pblicos.
Ley N 16.744

IV.- Riesgos Cubiertos

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El Seguro protege al trabajador frente a tres No sern accidentes del trabajo los siguientes:
contingencias:
Los accidentes causados intencionalmente por
Accidentes del trabajo.
la vctima. Si bien no constituyen accidentes del
Accidentes del trayecto.
trabajo, deben darse con cargo al seguro de la Ley
Enfermedades profesionales.
N 16.744, las atenciones mdicas pertinentes.
No es lo mismo para los accidentes que ocurren
Se entiende por accidente del trabajo, toda por negligencia inexcusable del trabajador.
lesin que una persona sufra a causa o
con ocasin del trabajo, y que le produzca Los accidentes debidos a fuerza mayor, extraa
incapacidad o muerte.
que no tenga relacin alguna con el trabajo. Si
bien no constituyen accidentes del trabajo,
Por lo tanto, no todos los siniestros que deben darse con cargo al seguro de la Ley N
ocurren en el lugar de trabajo son accidentes 16.744, las atenciones mdicas pertinentes.
del trabajo.
La fuerza mayor es un imprevisto que no puede
Deben existir 3 requisitos:
resistirse de ninguna manera. La constituyen los
hechos de la naturaleza como aluviones, aludes,
Que exista una lesin fsica o squica.
terremotos. La fuerza mayor ser extraa, sin
relacin alguna con el trabajo, cuando afecte a
Que exista una relacin de causalidad entre las personas independientemente de la actividad
la lesin y el trabajo, directa o indirecta, pero que realicen.
INDUBITABLE.
Debe existir un resultado incapacitante para
realizar el trabajo, por leve que sea.

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ACCIDENTES DEL TRAYECTO
Son tambin accidentes de trabajo los ocurridos
en el trayecto directo, de ida o regreso, entre la
habitacin y el lugar de trabajo.
Adems, son accidentes de trayecto, los que
ocurran en el recorrido que realice un trabajador
entre dos empleadores.
Criterios para decidir un accidente de trayecto:
El trayecto debe ser directo, es decir, debe
seguirse un camino lgico y racional, sin
interrupciones, suspensiones ni desvos.
La habitacin corresponde al sitio donde se
pernocta, por lo que no es necesario que se
trate del domicilio del trabajador.
El lugar de trabajo comprende el sitio completo
de la faena, por lo que incluye todo el espacio
incluido en el permetro de la empresa.

No interesa el medio de transporte que se


utilice.
Las circunstancias en que ocurri el accidente
en el recorrido directo debe ser acreditada por
el interesado, por cualquier medio fehaciente.
Como se seal, la circunstancia de haber
ocurrido el accidente en el trayecto directo debe
ser acreditada por el interesado.
As, lo que siempre debe quedar claramente
establecido es el sitio del accidente, el lugar de
procedencia y el sitio de destino del paciente
al momento de accidentarse y cuando sea
necesario, adems del relato firmado del
trabajador, se requerir algn medio de
prueba idneo que sea til, para acreditar la
circunstancia de haber ocurrido el accidente en
el trayecto directo.

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ENFERMEDADES PROFESIONALES
Son aquellas enfermedades causadas de una
manera directa, por el ejercicio de la profesin
o el trabajo que realice una persona y que le
produzca incapacidad o muerte.
Para calificar una enfermedad como profesional,
es necesario reunir los antecedentes mdicos
del paciente y su historial de riesgo ocupacional,
a fin de establecer si la dolencia que presenta, es
concordante con su exposicin a un determinado
agente causal, por lo que es necesario el
trabajo mancomunado de mdicos, expertos
en prevencin y terapeutas profesionales, entre
otros.

Deber existir una tipificacin de enfermedades


en el Decreto Supremo N 109, de 1968, del
Ministerio del Trabajo, que contiene un listado de
enfermedades profesionales. Sin embargo, esta
enumeracin no es taxativa, pues el afectado
puede acreditar que contrajo la enfermedad
como consecuencia de la exposicin a un riesgo
presente en el trabajo, aunque la enfermedad
no est incluida en el listado.

Los requisitos son necesarios para establecer


una enfermedad como profesional son:
Deber contraerse como consecuencia directa
del trabajo. Es decir, debe existir una relacin
causal DIRECTA entre el quehacer laboral y
la patologa que provoca invalidez o causa la
muerte.

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TIPOS DE PRESTACIONES
Los tipos de prestaciones que entrega la ley
16.744 son:
Prestaciones preventivas.
Prestaciones mdicas.
Prestaciones econmicas.
Prestaciones Preventivas
Los organismos administradores, prestan
asesora a las empresas afiliadas, en materia de
prevencin de riesgos y dan recomendaciones
de medidas de seguridad e higiene industrial,
con el objeto de salvaguardar al trabajador y
prevenir riesgos en su lugar de trabajo.
Son prestaciones preventivas o tcnicas:
Inspecciones.
Evaluaciones ambientales.
Auditoras.

Apoyo a programas de prevencin de


riesgos.
Asesoras de aspectos tcnicos especficos.
Prestaciones Mdicas
Cualquier persona que sufre un accidente
del trabajo o enfermedad profesional, tiene
derecho a recibir prestaciones mdicas, que
se otorgan sin costo para el trabajador, hasta
su curacin completa o mientras subsistan los
sntomas de sus secuelas.
Las prestaciones mdicas obligatorias son:
Atencin mdica, quirrgica y dental.
Hospitalizacin.
Medicamentos y productos farmacuticos.
Prtesis y aparatos ortopdicos y su
reparacin.
Rehabilitacin
profesional.

fsica

Gastos de traslado.

reeducacin

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Prestaciones Econmicas
La naturaleza y monto de las prestaciones
econmicas a otorgar depender de la
incapacidad sufrida:
Incapacidad temporal.
-Subsidios
Invalidez (incapacidad permanente).
-Indemnizaciones
-Pensiones
Muerte
-Pensiones de supervivencia
Viuda mayor de 45 aos de edad o invlida de
cualquier edad.
Viuda menor de 45 aos de edad.
Convivientes.

Hijos menores de 18 aos de edad, o mayores


de esa edad pero menores de 24 aos que
cursen estudios superiores, o invlidos de
cualquier edad.
A falta de todos los beneficiarios anteriores,
tienen derecho a pensin de supervivencia,
cada uno de los ascendientes y dems
descendientes del fallecido que le causaban
asignacin familiar.
El monto de su pensin es igual al de la pensin
correspondiente a los hijos.
Denuncia y Financiamiento
Denuncia de enfermedades y accidentes.
Financiamiento del sistema.
Art. 77 bis de la Ley N 16.744.
Obligacin de denunciar el accidente
Al ocurrir el accidente de alguno de los
trabajadores, el empleador debe presentar en
el organismo administrador, al que se encuentre
afiliado, en el plazo mximo de 24 horas,
desde que tuvo conocimiento de un accidente
del trabajo o de trayecto, la correspondiente
DIAT (Denuncia Individual de Accidente del
Trabajo).
Ley N 16.744

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DENUNCIA Y FINANCIAMIENTO
Denuncia de enfermedades y accidentes.
Financiamiento del sistema.
Art. 77 bis de la Ley N 16.744.
Obligacin de denunciar el accidente
Al ocurrir el accidente de alguno de los
trabajadores, el empleador debe presentar en
el organismo administrador, al que se encuentre
afiliado, en el plazo mximo de 24 horas, desde
que tuvo conocimiento de un accidente del
trabajo o de trayecto, la correspondiente DIAT
(Denuncia Individual de Accidente del Trabajo).
Obligacin de denunciar la posible enfermedad

En caso que un trabajador manifieste a su


empleador, que padece una enfermedad
profesional o presente sntomas que hagan
suponer tal hecho, ser obligacin de ste,
remitirlo para su atencin, inmediatamente de
conocido el hecho, al establecimiento asistencial
del respectivo organismo administrador, en
donde se le debern realizar los exmenes y
procedimientos necesarios, para establecer el
origen comn o profesional de la enfermedad.
Importante
Todos los pacientes que sean ingresados como
eventuales beneficiarios de la Ley N 16.744,
DEBEN contar con una DIAT o DIEP.
Emitida por empresa empleadora.
Suscrita por el paciente, si la empresa
empleadora an no la emite.
Suscrita por el mdico tratante, si el
empleador an no la emite y el paciente no est
en condiciones de salud de suscribirla.

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FINANCIAMIENTO DEL SISTEMA

Por riesgo presunto

El Seguro Social de la Ley N 16.744 se financia,


fundamentalmente, con las cotizaciones
obligatorias que son pagadas por los
empleadores, quienes deben enterarlas en el
organismo administrador al que estn afiliados,
dentro de los diez primeros das del mes
siguiente de aquel en que se devengaron las
remuneraciones.

Para el caso de las empresas nuevas, el D.S.


N 110, de 1968, del Ministerio del Trabajo y
Previsin Social, establece la tasa de cotizacin
adicional a que quedarn afectas, fluctuando
entre el 0% y el 3,40%, en funcin de la actividad
y riesgo de la empresa.

El monto que debe cotizar cada empleador, es


el que resulte de aplicar la tasa de cotizacin
que le corresponda, sobre las remuneraciones
o rentas imponibles.

Cuando una empresa registre al menos tres


perodos anuales de actividad, las Mutualidades
de Empleadores, respecto de sus empresas
adherentes, y los Servicios de Salud en
las dems empresas, deben determinar la
cotizacin adicional por riesgo efectivo que le
corresponde.

La tasa de cotizacin aplicable tiene dos


partes:

Por riesgo efectivo

Una parte fija, la cotizacin bsica.


Una parte variable, la cotizacin adicional
diferenciada.

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