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Trabajo de Investigacin
Retencin y estabilidad de bases protsicas superiores obtenidas a partir de
dos tcnicas de impresin utilizadas en la rehabilitacin de desdentados totales
con prtesis convencional
Resumen
A ocho pacientes totalmente desdentados se les realiz dos tcnicas de
impresin de trabajo del maxilar superior, registrando el tiempo utilizado para
su realizacin. Una de las tcnicas de impresin se realiz con politer y la otra
con pasta zinquenlica ms compuesto de modelar. De cada impresin se
obtuvo una base protsica superior. Posteriormente, se midi la retencin de
las bases protsicas obtenidas con cada una de las impresiones con
dinammetro y se valor su estabilidad con el mtodo de Woelfel. Se utiliz el
mtodo estadstico de Wilcoxon para comparar los resultados de retencin y
tiempo utilizado en cada tcnica. Los resultados de retencin no mostraron
evidencia experimental de diferencia en la retencin para ambas tcnicas (p =
0,334 para post damming y p = 0,463 para sellado perifrico). Los valores de
estabilidad no fueron sometidos a anlisis estadstico por ser los valores
idnticos en 7 de las 8 mediciones. Los tiempos utilizados en la realizacin de
ambas tcnicas de impresin mostraron una diferencia estadsticamente
Material y Mtodo
Un nmero de 8 pacientes seleccionados de un conjunto de pacientes
desdentados totales tendidos en la Facultad de Odontologa de la Universidad
de Chile durante el ao 2008 participaron en este estudio. Los pacientes fueron
sometidos a dos tcnicas de impresin de trabajo utilizando en ambas una
cubeta individual. En una de las tcnicas se emple como material de
impresin pasta zinquenlica (Cavex Outline, Cavex Holland BV) ms
compuesto de modelar y en la otra un elastmero del tipo politer
(Impregum Soft, Viscosidad media, 3M ESPE, Alemania).Se realiz una cubeta
de impresin individual de acrlico fotopolimerizable (Individo Lux
oberkiefer/maxillae. VOCO. Cuxhaven. Germany) a partir del modelo preliminar.
Para la tcnica de impresin con pasta zinquenlica ms compuesto de
modelar la cubeta individual fue adaptada mientras que para la tcnica de
impresin con politer fue parcialmente espaciada. stas fueron chequeadas
en boca y se recortaron sus bordes hasta dejarlas 2 mm ms cortas en relacin
a la reflexin de los tejidos vestibulares. El lmite posterior de las cubetas fue
determinada clnicamente en la lnea de vibracin del velo del paladar. Este
lmite se extendi hasta el lugar de movimiento del velo del paladar cuando el
paciente dice AH! y fue traspasada a la cubeta adaptada y copiada en la
cubeta parcialmente espaciada para que ambas tuvieran igual extensin.
El espaciamiento parcial realizado en la cubeta individual para la tcnica de
impresin con politer se realiz con cera. El diseo del espaciamiento fue
similar al reportado por Duncan J.P,17 mostrado en la figura 1. sta fue
espaciada en toda la zona del paladar y reborde excepto en la zona demarcada
y los 4 topes a nivel del reborde. El grosor del espaciamiento fue de 1,5 mm el
cual fue determinado midiendo la altura de la cera en cada uno de los espacios
adaptados con una sonda periodontal Carolina del Norte.Con la cubeta
individual adaptada se procedi a realizar el sellado posterior y la impresin
perifrica muscular con compuesto de modelar. Los movimientos de labios y
mejillas necesarios para la impresin perifrica muscular fueron realizados por
el operador. Una vez terminado, se procedi a comprobar su retencin y se
realizaron siete agujeros: uno en la zona de la papila interincisiva, dos en la
zona del rafe medio y cuatro en la zona del reborde alveolar. Luego se realiz la
impresin final con pasta zinquenlica (Cavex Outline, Cavex Holland BV).
Tabla I
Mtodo de Woelfel para cuantificacin de estabilidad
Estabilidad
valor
Descripcin
Excelente
4
movimiento frente a la
Buena
aplicar una gran
directa moderada.
Mala
movimiento en
rebasada o cambiada