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Physiologie - Neurophysiologie

Chapitre 2 :

Le systme vestibulaire
Docteur Colin DERANSART

PCEM1 - Anne universitaire 2007/2008


Facult de Mdecine de Grenoble (UJF) - Tous droits rservs.

Le systme vestibulaire
I- Anatomie
Le labyrinthe osseux
Le labyrinthe membraneux
Rcepteurs vestibulaires
(saccule, utricule, ampoules)
Epithlium vestibulaire

II- Physiologie
Acclration angulaires
Acclration linaires
Connexions centrales

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe


2 parties:
Le labyrinthe osseux:
capsule protectrice: cavits creuses dans la partie
ptreuse de los temporal
rempli de prilymphe
Le labyrinthe membraneux:
lintrieur des cavits du labyrinthe osseux
membrane revtue dun simple pithlium
rempli dendolymphe ([K+] leve)

quilibre
Audition

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe

Le labyrinthe osseux:
2 cavits:
- vestibule
- les canaux semi-circulaires
disposs dans les 3 plans de lespace
chacun dbouchant dans le vestibule

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe


Le labyrinthe membraneux :
Inclus dans lab. osseux, comprend:
- le canal et sac endolymphatique
- le saccule et lutricule
- les 3 canaux semi-circulaires

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe


Les rcepteurs vestibulaires sont de deux types:
les organes otolithiques
- saccule: sac ovode dont la paroi
interne verticale est recouverte dun
pithlium sensoriel: la macule
sacculaire
- utricule: sac ovode dont la paroi
interne horizontale est recouverte dun
pithlium sensoriel: la macule
utriculaire

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe


Les rcepteurs vestibulaires sont de deux types:
les organes otolithiques
pithlium sensoriel: la macule

Les macules sacculaire et utriculaire:


- Contiennent des cellules cilies et
de soutien.
-Les cils des cellules cilies pntrent
dans une substance glatineuse la
surface de laquelle se trouvent des
otolithes
- Les cellules cilies font synapse
avec les terminaisons sensorielles
axonales issues de la branche
vestibulaire du nerf VIII.

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe


Les rcepteurs vestibulaires sont de deux types:
les organes otolithiques
les organes ampullaires
- renflements des CSC leur
abouchement sur lutricule

utricule

saccule

Cupule
(substance filamenteuse)

Crte ampullaire
(cellules cilies et de soutien)

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe


Structure de lpithlium vestibulaire:
Identique dans tous les organes
vestibulaires (macules et crtes
ampullaires)
Cellules sensorielles:
plaque cuticulaire
40-70 strocils
+ kinocil
Cellules de soutien
Fibres nerveuses affrentes:
existence dun tonus
vestibulaire de base
P.A mme au
repos

I- Anatomie de loreille interne ou labyrinthe


Structure de lpithlium vestibulaire:
Polarisation des cellules sensorielles
Chaque cellule a un axe de polarit % kinocil
Permet de rpondre mt aux inclinaisons des cils
dans tes directions

Striole: zone dlimitant les inversions de polarit


Saccule: polarit centrifuge
Utricule: polarit centripte

II- Physiologie du vestibule


Les cellules cilies rpondent aux mouvements de la tte
1. Acclration angulaires: CSC
Initiation rotation sur la gauche:
- endolymphe en sens inverse
- strocils flchis sur la gauche

Rotation maintenue:
- rattrapage endolymphe
- strocils non flchis

Arrt rotation:
- endolymphe mme sens
- strocils flchis sur la droite

II- Physiologie du vestibule


1. Acclration angulaires: CSC
Rotation sur la gauche: volution
de la frquence de dcharge des
fibres vestibulaires?

Symtrie des polarits entre


CSC gauche et droit

- dpolarisation/hyperpolarisation
- symtrie des polarits (kinocil en
position mdiane)
CSC gauche:
dflexion vers
les strocils les
plus longs

CSC droit:
dflexion vers les
strocils les plus
courts

Neurones bipolaires des ganglions de Scarpa


Dpolarisation

Hyperpolarisation

frquence

frquence

SNC
Comparateur

Rotations lente des yeux vers la droite:


Nystagmus physiologique

tonus
vestibulaire
de base

Rotation
maintenue
Arrt
rotation

?
?

?
?

?
?

II- Physiologie du vestibule


2. Acclration linaire: organes otolithiques
Membrane Otolithes
otolithique

Cellules
cilies

Force de
gravit

Les organes otolithiques: informations de type phasique (acclration linaire)


ou tonique (inclinaison de la tte)

II- Physiologie du vestibule


2. Acclration linaire: organes otolithiques
Acclration linaire & mouvement latral
de la tte: volution de la frquence de
dcharge des fibres utriculaires?
A. Etat de repos
Tonus utriculaire de base de part
et dautre de la striole
B. Codage des forces sexerant sur la tte
acclration linaire
activits phasiques
C. Codage de la position de la tte
inclinaison statique
activits toniques

II- Physiologie du vestibule


Canaux semicirculaires

Haut

Canaux remplis
d endolymphe
Utricule
Saccule

Tangage
D ro i

Roulis
te

Cochle

Ampoules

Arrire

Gau
ch

Lacet

Avant
Bas

En rsum:
Les rcepteurs de lquilibre de loreille interne constituent lappareil vestibulaire
Les rcepteurs de lquilibre statique sont la macule des saccules et utricules
(acclration linaire)
Les rcepteurs de lquilibre dynamique sont les crtes ampullaires au sein de
chaque canal semi-circulaire. Ils rpondent aux acclrations angulaires ou
rotatoires dans un plan.
Informations prserves dans la frquence de dcharge des fibres

II- Physiologie du vestibule


3. Connexions centrales
Fibres ganglion spiral (audition) + ganglion de Scarpa : nerf
cochlo-vestibulaire (VIII)
Au niveau du bulbe: arrive aux noyaux vestibulaires
Les noyaux vestibulaires se connectent:

aux noyaux oculomoteurs


la moelle pinire
au cervelet
n. vestibulaire controlatral

aucune affrence vestibulaire primaire ne traverse la ligne mdiane

Renseignent sur les aspects dynamiques et statiques du mouvement


a. aspects dynamiques via CSC
b. aspects statiques via organes otolithiques

II- Physiologie du vestibule


3. Connexions centrales
deg

did

a. aspects dynamiques via CSC


Rflexe vestibulo-oculaire:
coordination mvts tte-yeux

III
flm

Rotation de la tte
sur la droite

VI
nv
8e

Activit nerf vestibulaire

excitation
inhibition
e
8 : nerf vestibulaire
nv:n. vestibulaire
VI: n. abducens (oculomoteur externe)
flm: faisceau longitudinal mdian
III: n. oculomoteur commun
deg: droit externe gauche
did: droit interne droit

II- Physiologie du vestibule


3. Connexions centrales
b. aspects statiques via organes otolithiques

Rflexe vestibulo-spinal
Transmet des informations sur la gravit et lacclration linaire
aux muscles squelettiques: ajustements posturaux corps et tte
Noyaux vestibulaires

CSC

Faisceaux:
gg.
Scarpa
Org.
otolithiques

L
M

vestibulo-spinal latral
(corps)
vestibulo-spinal mdian
(tte)

II- Physiologie du vestibule


3. Connexions centrales
Voies vers le thalamus et le cortex
Cortex
Noyaux
vestibulaires
(sup & lat)

Complexe nuclaire
ventral postrieur
du thalamus

Somesthsie
(peau, propriocepteurs)

PIVC
aire 2v
aire 3av
aire 7

II- Physiologie du vestibule


3. Connexions centrales

Cortex associatif
somatosensoriel

Cortex vestibulaire

Cortex moteur

Voies vers le thalamus


et le cortex
Thalamus

Noyaux rouges
Formation rticule
Noyaux
oculomoteurs
Cervelet

Noyaux vestibulaires

Labyrinthe

AFFERENCES
SENSORIELLES

Moelle pinire
MOUVEMENTS
TONUS - POSTURE

Glossaire
Acclration angulaire: variation de la vitesse de rotation au cours du temps; dtecte par les canaux semi-circulaires.
Acclration linaire: variation de la vitesse au cours du temps (sans changement de direction) (haut/bas,dun ct et de
lautre); dtecte par les organes otolithiques.
Ampoule: renflement en forme de gourdes au niveau de chaque canal semi-circulaire qui renferme crte et cupule; dtecte
les acclrations angulaires.
Canaux semi-circulaires (CSC): structures semi-circulaires tubulaires au sein de chaque oreille interne arranges angle
droit les unes par rapport aux autres, dtectant les acclrations angulaires.
Cellules cilies:nom donn au cellules sensorielles localises dans les crtes ampullaires des CSC et dans les macules des
saccules et utricules (organes otolithiques).
Crte ampulaire: localise au sein des ampoules des CSC, structure compose de cellules cilies.
Cupule: masse filamenteuse des ampoules coiffant la crte ampullaire.
Endolymphe: fluide des CSC qui, en mouvement, flchit la cupule et est lorigine de la sensation dacclration angulaire.
Inertie: proprit fondamentale dun matriel inerte qui tend rsister aux changements induits par sa mise en mouvement.
Lacet: mouvement rotatoire autour dun axe dorso-ventral.
Macule: zone dpaississement des saccules et utricules compos de cellules cilies et de soutien, recouverte dune
membrane glatineuse otolithique contenant des otolithes.
Nystagmus: mouvement rpt des globes oculaires destins stabiliser le regard lors de mouvements de la tte.
Organes otolithiques: comprennent saccules et utricules; dtectent les acclrations linaires et la position de la tte.
Otolithes: cristaux de carbonate de calcium adhrents et inclus dans la membrane glatineuse otolithique des saccules et
utricules.
Roulis: mouvement rotatoire autour dun axe antro-postrieur.
Saccule: un des deux types dorganes otolithiques du systme vestibulaire; dtecte les acclrations linaires et positions de
la tte, spcialement sensible aux mouvements verticaux.
Somatosensoriel: sytme sensoriel intgratif qui combine les affrences individuelles de la peau, des muscles, des tendons
et rcepteurs ltirement du corps.
Systme vestibulaire: dtecte les mouvements du corps et contribue au maintien de lquilibre; constitu des CSC et
organes otolithiques.
Tangage: mouvement rotatoire autour dun axe mdio-latral.
Utricle: un des deux types dorganes otolithiques du systme vestibulaire; dtecte les acclrations linaires et positions de la
tte, spcialement sensible aux mouvements horizontaux (conduite automobile).

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