La concepcin de este trabajo est

dedicada a mis catedrticos, quienes

son los pilares fundamentales en mi
vida. Sin ellos, jams hubiese podido
conseguir lo que hasta ahora he
alcanzado. Su tenacidad y lucha
insaciable han hecho de ellos el gran
ejemplo a seguir y destacar, no solo
para m, sino para el selecto grupo
humano que forma mi Promocin
LEGENDARIOS.

AGRADECIMIENTO

Este trabajo es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que formamos el
grupo de trabajo; quienes a lo largo de este tiempo han puesto a prueba sus
capacidades y conocimientos en el desarrollo de este nuevo e importante tema,
el cual ha finalizado llenando todas nuestras expectativas. A mis padres
quienes a lo largo de toda mi vida han apoyado y motivado mi formacin
acadmica, creyeron en m en todo momento y no dudaron de mis habilidades.
A mi catedrtica a quien les debo gran parte de mis conocimientos, gracias a su
paciencia y enseanza y finalmente un eterno agradecimiento a esta
prestigiosa Escuela de Formacin Policial la cual me abri y abre sus puertas a
jvenes como nosotros, preparndonos para un futuro competitivo y
formndonos como personas de bien.

INDICE
1.- Consideraciones Generales
2.- PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS
- Sntomas
- Prevencin de reacciones alrgicas
- Tratamiento
3.- PICADURA DE HORMIGA
- Picadura
- Tratamiento
- Pos-tratamiento
- Advertencia
- Prevencin
4.- PICADURAS DE ESCORPIN
- Tratamiento
5.- PICADURAS DE ARAA
- Araas de Rincn
- Cuadro clnico
- Medidas de prevencin
- Araa de Trigo o Viuda negra
- Comportamiento
- Cuadro clnico
- Cmo actuar
6.- PICADURAS DE MOSQUITO
- Tratamiento para las Alergias por Picadura de Mosquitos
7.- Otros Insectos
- Chinche
- Piojos del Cuerpo
- Pulga
- Mosca
- Chupo
- Acaro del Polvo
8.- MORDEDURAS O PICADURAS DE ANIMALES MARINOS
- Consideraciones
- Causas
- Sntomas
- Primeros auxilios
- No se debe
- Prevencin
9. MORDEDURAS DE ANIMALES CANINOS
- Signos y sntomas de una mordedura animal
- Qu hacer en caso de mordedura animal
- Qu no hacer en caso de mordedura animal

10.- MORDEDURAS DE SERPIENTES

- Consideraciones
- Causas
- Sntomas
- Primeros auxilios
- No se debe
- Prevencin
ANEXOS

1.- Consideraciones generales

En la mayora de los casos, las mordeduras y picaduras de insectos
se pueden tratar en casa fcilmente. Sin embargo, algunas
personas tienen una reaccin alrgica grave a dichas mordeduras y
picaduras. Esta es una reaccin alrgica potencialmente mortal
conocida como anafilaxia y requiere atencin mdica urgente. Las
reacciones severas pueden afectar al cuerpo entero y pueden
ocurrir muy rpidamente, a menudo en cuestin de unos pocos
minutos. Sin tratamiento, estas reacciones severas pueden
convertirse en
mortales rpidamente. Llame al nmero local de emergencias, si
usted se encuentra con alguien que presente dolor torcico,
hinchazn de cara o boca, dificultad para deglutir, dificultad para
respirar o entra en shock.
Algunas picaduras de araas, como la viuda negra o la reclusa
parda, tambin son serias y pueden ser mortales. La mayora de las
picaduras de araas, sin embargo, son inofensivas. Si lo pica un
insecto o una araa, lleve el animal para su identificacin si esto se
puede hacer de manera rpida y segura.

2.- PICADURAS DE ABEJAS Y AVISPAS

Todo el mundo se siente un poco nervioso cuando una abeja o una
avispa revolotean a su alrededor. Quin sabe cules son sus
intenciones? Lo cierto es que slo atacan cuando se les molesta, se
sienten en peligro o intentan defender su panal o colmena.
Como todos los himenpteros, estos seres vivos presentan un
temible aguijn en el ltimo segmento de su abdomen. Excepto la
abeja, el resto de insectos del grupo retienen el aguijn y pueden
picar repetidamente. Su veneno, eficaz mecanismo de defensa,
puede dar lugar a reacciones alrgicas, aunque puede resultar
mortal en individuos hipersensibilizados ante dichas sustancias
qumicas.
El orden Hymenoptera incluye avispas, abejas, abejorros y
hormigas, (probablemente existan ms de 100.000 especies en el
mismo), y sin duda estos insectos causan al hombre ms picaduras
que
ningn
otro
grupo
de
animales
venenosos.
La gravedad del cuadro depende del nmero de picaduras (hasta
1000 en algunos casos), exposicin anterior, edad y estado general
del paciente. En Estados Unidos se registran ms muertes anuales
como consecuencia de esta lesin que por mordedura de
serpientes. Desde luego la picadura de estos pequeos seres
inyecta menos veneno, y son las reacciones alrgicas graves, ms
que los efectos txicos directos del veneno, la causa de la mayor
parte de las muertes.
Sntomas
Los cuadros clnicos que comprende su espectro van desde
manifestaciones slo locales a un shock alrgico de aparicin
inmediata, o reacciones retardadas que pueden aparecer 10-14
das
despus
de
la
picadura.
La reaccin del hombre a las picaduras de insectos es muy variable.
En general los efectos ms graves suelen producirse en picaduras
de cabeza, cara y cuello.

Puede observarse una ppula indolora pasajera o un dolor

quemante difuso intenso junto con picor, quemazn, zonas de
anestesia y dolor de cabeza. A veces urticaria, inflamacin y
enrojecimiento. A nivel muscular puede llegar a observarse
debilidad, espasmo, contracturas o parlisis. En casos graves
insuficiencia respiratoria, dificultad en la deglucin, parlisis ocular,
fiebre, nuseas, alteraciones de la frecuencia y el ritmo cardaco y
shock.
Prevencin de Reacciones Alrgicas
Mencin aparte merece la prevencin; todos los sujetos con
antecedentes de reaccin grave a picaduras de insectos deben ser
desensibilizados.
Para identificar de la manera ms precisa dicha hipersensibilidad
deben usarse pruebas de alergias con los venenos especficos; y se
debe instituir la desensibilizacin 14 das despus de una picadura
grave.
A los pacientes sensibilizados debe aconsejrseles usar ropa de
manga larga, evitar riesgos innecesarios y llevar siempre a mano un
botiqun que contenga tabletas de isoproterenol para uso sublingual,
adrenalina en aerosol para inhalacin, y pinzas para extraer el
aguijn.
Tratamiento
El tratamiento local ha de basarse en la extraccin del aguijn en
caso de que haya quedado retenido, y siempre que sea posible; as
como el lavado de la herida con agua y jabn. La inyeccin de
lidocana local puede aliviar el dolor de la zona en caso de dolor
persistente de la misma en casos no complicados. El fro tpico
tambin es aconsejable.
En las formas leves los antihistamnicos tpicos y orales son
recomendables hasta la desaparicin de la sintomatologa.
En caso de picaduras mltiples, la toxina total inyectada puede ser
suficiente para producir sntomas generales graves, ello puede
hacer necesaria la terapia de sostn: sedacin, lquidos

intravenosos, antibiticos y antihistamnicos.

gluconato
de
calcio
debe
aparece sintomatologa neurolgica.

La

inyeccin
valorarse

de
si

Como medida precautoria puede indicarse mantener al paciente en

observacin 6-8 horas, vigilando as cualquier empeoramiento del
estado general; y teniendo especial precaucin con la aparicin de
hipotensin,
espasmo
bronquial
o edema
de
glotis.
Ciertamente el tratamiento inmediato es la clave del xito; y en las
reacciones alrgicas no debe dudarse en la administracin de
adrenalina va subcutnea en intervalos entre 5 y 20 minutos dados
su breve accin.

3.- PICADURA DE HORMIGA

Picadura
Muchas veces las personas no son conscientes de la presencia de
hormigas hasta que sienten la sensacin de ardor de una picadura.
Esto es causado por el cido en el veneno de la hormiga. Cuando
sientas el aguijn, quita inmediatamente las hormigas de tu piel. En
muchas especies, las mandbulas del insecto se mantendrn
ancladas a la carne, por lo que es ms difcil quitrselas de encima.
Tratamiento
Una vez que librado de las hormigas, lava la zona afectada con
agua y jabn. Muchas formas de veneno no son solubles, por lo que
generalmente se requiere un tratamiento adicional. Una vez que el
rea ha sido limpiada, limpia suavemente la picadura con alcohol
isoproplico y deja que el rea se seque. A continuacin, haz una
pasta espesa con bicarbonato de sodio y agua. Aplica la pasta
sobre la zona lesionada y cubre con una tira suelta de gasa. Vuelve
a aplicar tan a menudo como sea necesario. Puede tomar hasta una
semana para que las picaduras de hormigas desaparezcan. Si no
tienes bicarbonato de sodio a mano, puedes sustituirlo por una
aspirina triturada o por ablandador de carne.

Pos-tratamiento
Cuando la zona de la herida se ha limpiado y tratado, toma un
medicamento para la alergia y coloca compresas fras en la parte
superior de las tiras de gasa. Esto ayudar a reducir la hinchazn
residual. En algunos casos pstulas intensas se desarrollarn en los
sitios de las mordeduras. No te rasques, frotes ni juegues con estas
ampollas ya que son propensas a la infeccin.
Advertencia
Como con las abejas y otros insectos que pican, siempre existe la
posibilidad de tener alergia al veneno de hormiga. Estate atento a
las indicaciones de una reaccin alrgica, como dificultad para
respirar, pulso acelerado, dificultad para hablar, incoherencia,
nuseas, vmitos, hinchazn excesiva o mareos.
Prevencin
El tratamiento ms simple para las picaduras de hormigas en primer
lugar es evitarlas. Para reducir al mnimo las probabilidades de
entrar en contacto con ellas, evita el uso de perfumes con aroma a
frutas o lociones cuando ests planeando pasar el da al aire libre.
Adems, trata de no usar zapatos abiertos o ropa de colores
brillantes y mira por donde caminar, donde sentarte o estar de pie
para evitar entrar en contacto con un hormiguero.

4.- PICADURAS DE ESCORPIN

Muchos son los individuos que suelen confundir al escorpin con el
alacrn, y aunque es cierto que si los observamos es muy probable
que no podamos distinguirlos, existe un aspecto que marca la
diferencia: su picadura. La picadura de escorpin es mucho ms
dolorosa, y en ocasiones, venenosa, que la de un alacrn; pero
antes de ahondar en dicho tema es necesario que detallemos qu
es un escorpin. Decimos que es un arcnido muy frecuente cuyas
lesiones por picaduras pueden ser mortales aunque, con el correr
de los aos, se han desarrollado antdotos y mtodos curativos para
poder contrarrestar su veneno; un refrn muy popular dice nada da
ms picazn que una picadura de escorpin.
En efecto la misma es de accin neurotxica y se acompaa de
fuertes dolores y picores en el punto de entrada del veneno; los
escorpiones espaoles son los menos ponzoosos en el mundo,
son nocturnos y es por eso que cuando estamos en su clima no
conviene salir de noche. Tampoco se aconseja caminar descalzo o
usar sandalias en parajes sospechosos de ser habitados por dichos
arcnidos. Haciendo referencia a la anatoma de los escorpiones,
sealamos que el veneno se aloja en un rgano situado en la punta
de la cola, ms popularmente conocido como aguijn; en los seres
humanos, la picadura de escorpin es muy dolorosa, puede causar
la muerte si la misma se ha efectuado en un nio menor de 10
aos; de todas formas en la mayor parte de las especies las
picaduras de escorpiones producen sntomas leves: inflamacin
local, sensacin de quemazn muy dolorosa y extravasacin de
sangre en los tejidos afectados por dicho veneno. Pueden
producirse reacciones severas si somos alrgicos, en esos casos a
los sntomas detallados anteriormente se les agregan: laxitud,
sudoracin, vmitos, dolores articulares, dificultad respiratoria,

contracturas musculares, aceleracin del ritmo cardaco y crisis de

elevacin brusca de la tensin arterial. Cuando nuestra casa se
encuentra infestada de escorpiones, lo ms recomendable para
librarse de ellos es cerrar todas las vas obvias de entrada que
pueda tener, debemos eliminar residuos tales como troncos,
piedras, ramas, etc; podemos limpiar los pisos con queroseno o una
pequea cantidad de creosota.

Tratamiento
Los sntomas de las picaduras de escorpin pueden variar tambin
segn la especie que nos haya picado, por ejemplo, el veneno del
escorpin domstico tiene un efecto similar al de una abeja y es
probable que suframos edemas y linfangitis, en personas alrgicas
puede producir anafilaxia. El veneno del escorpin campestre es
muy diferente, es de carcter neurotxico lo que implica que
provoca un dolor muy intenso en el lugar de la picadura que se
irradia por toda la extremidad; cuando sufrimos una picadura de
escorpin es muy probable que nos pongamos irritables e inquietos,
los movimientos en las extremidades y en la cabeza son comunes,
como tambin los son los movimientos oculares anormales; cuando
la situacin es grave, lo ms probables es que se observe debilidad
y parlisis respiratoria franca.
Algunas especies de escorpiones poseen venenos muy particulares
que producen sangrados, inflamacin cardiaca y del pncreas, es
por ello que se debe cuidar a los nios principalmente ya que son
los ms expuestos y los que ms riesgos corren.
Los tratamientos para picaduras de escorpin no son
convencionales o los que solemos aplicar cuando nos pica una
araa; lo que se comparte en ambos casos es la aplicacin de hielo
de forma inmediata, en ocasiones, la colocacin de un torniquete
resulta muy productivo. El mdico nos recomendar tomar
analgsicos para controlar el dolor evitando el uso de opiceos o
derivados; los antihistamnicos como la clorfenhidramina
intramuscular o intravenosa tambin nos ayudar a aliviar los
sntomas; si notamos alteraciones neurolgicas se deber

administrar gluconato clico de forma i.v al 10%; en caso de

afeccin sistemtica grave existen sueros especficos.
Dichos sueros anti-escorpin tambin son administrados cuando la
picadura de escorpin pertenece a una especie extica; es
fundamental recordar que el rea de la picadura debe mantenerse
inmvil, si el paciente tiene problemas circulatorios debe reducirse
el hielo sobre la piel para evitar un doble dao.

5.- PICADURAS DE ARAA

Las picaduras de araas son las ms comunes y ms fciles de
detectar, habitualmente, es cierto que en algunas regiones es ms
comn observar a individuos sufrir de estos males debido a que
habitan en zonas ms densamente pobladas de araas que en otra
regiones. Todos los animales en la naturaleza estn condicionados
a diferentes estmulos en busca de reproduccin, alimento o
supervivencia; es all, en donde muchas veces, el desconocimiento
por su hbitat se hace presente; las personas se accidentan al
tomarse de un rbol o introducir las manos debajo de una piedra.
Las picaduras de araas son lesiones que afectan inicialmente al
tejido blando pero la evolucin y respuesta orgnica de cada
individuo es diferente; en ocasiones distintos sistemas pueden
comprometerse y causar la muerte si la atencin mdica no es
inmediata y adecuada; las ms vulnerables son aquellas personas
alrgicas a las picaduras de araa. Una picadura es sencillamente
una herida punzante producida por los insectos (en su mayora),
artrpodos y animales marinos; en ella se inyecta sustancias txicas
que actan localmente y en forma sistemtica en todo el organismo
de acuerdo al tipo de agente causante, la respuesta del cuerpo y la
cantidad del veneno. Las araas ponzoosas ms comunes son:
tarntula, pollera y la viuda negra, cuando sufrimos alguna picadura
de estas araas lo ms comn es que la victima no sienta la
picadura al principio y slo se podrn observar dos puntos rojos en
el lugar en donde ha sido mordida. En algunos minutos, se podr
sentir dolor intenso, calambres en el miembro afectado el cual
puede extenderse hacia los msculos de la espalda; la rigidez

abdominal es tambin bastante comn y se produce por el dolor; en

ocasiones, dependiendo de cada individuo, puede haber dificultad
para respirar, nauseas y vmitos como sudoracin abundante.
Araas de Rincn
La araa de rincn o de los rincones (Loxosceles laeta) es
una especie de araaaraneomorfa de la familia Sicariidae (antes de
la familia Loxoscelidae). Muchos la consideran como la ms
peligrosa de las araas del gnero Loxosceles, y se sabe que su
mordedura produce frecuentemente reacciones sistmicas severas,
incluso la muerte.
Es una de las mayores especies de Loxosceles; mide generalmente
de 8 a 30 mm con las patas extendidas. Como la mayora de las
especies de Loxosceles, es marrn y tiene marcas en el lado dorsal
del trax con una lnea negra que parte de ah y se parece a un
violn cuyo cuello apunta a la parte posterior de la araa, lo que le
da su nombre en reas de habla inglesa, fiddleback spider ("araa
de violn"). Cuando el dibujo de violn no es visible, es mucho ms
importante para la identificacin examinar los ojos. A diferencia de la
mayora de las araas que tienen 8 ojos, las araas reclusas tienen
6 ojos organizados en pares (dadas) con un par mediano y 2 pares
laterales.
Es de contextura ms bien gruesa, pilosa y color caf-pardo oscuro,
levemente achatada en el mesotorax, pudiendo llegar a mimetizarse
con el medio. Por tanto suelen ser negras, pardas, rojizo-verdosas o
bien color ceniza verdoso.
El aspecto de la araa ante el observador es de apariencia feroz,
imponente y amenazante y por ende causa repulsin su presencia.
La hembra es ms grande y de abdomen ms prominente que el
macho, es tambin la ms peligrosa.
Los quelceros estn ubicados en la parte inferior del cefalotrax y
acaban en forma de agujas muy finas color negro. Muy rpida de
reaccionar, esta araa puede correr velozmente en forma casi
instantnea en busca de refugio, por lo que se hace difcil atraparla,

incluso puede saltar a 10 cm de altura o escabullirse en rendijas de

no ms de 5 mm de alto.

Cuadro clnico
Presencia de dolor; enrojecimiento de la piel (eritema) e inflamacin
(edema) que progresa a un halo vasoconstrictivo azul-grisceo
extendido alrededor del sitio de la mordedura. Por lo general, el
centro de la lesin est por debajo de la superficie de la piel y
presenta una coloracin violcea. Estos sntomas suelen aparecer
en el transcurso de las primeras dos a 18 horas. La talla del
paciente, el tamao de la araa y la cantidad de veneno
probablemente contribuyen a la variabilidad de la lesin provocada
por la mordedura. La lesin isqumica puede evolucionar a necrosis
antes de tres a cuatro das y formar la escara antes de cuatro a
siete das. La ulceracin cura lentamente en cuatro a seis semanas,
aunque ocasionalmente puede demorar hasta cuatro meses. La
herida, segn su extensin y profundidad, puede requerir de ciruga
reconstructiva (injertos). Se ha visto que las lesiones ms severas
son en reas de tejido graso, como muslos y glteos. Slo una
parte de los pacientes que sufren mordedura por araa de rincn
desarrollan sntomas graves que pueden llegar a provocar la muerte
(fiebre, nuseas, taquicardia, vmitos, mialgias, artralgias,
hemlisis, ictericia, coagulacin intravascular diseminada. En
algunos casos se presenta falla renal, coma, hipotensin y
convulsiones. El veneno de esta araa es dermonecrtico y
hemoltico, es decir, destruye la piel y los glbulos rojos.
Medidas de prevencin
Mantener una buena limpieza en todas las habitaciones del hogar,
detrs y debajo de los muebles, rincones, parte posterior de los
cuadros, detrs del lavaplatos y artefactos de bao.
Aspirar prolijamente en forma peridica.
Separar las camas de las paredes para evitar que las araas bajen
por aquellas.

 No colgar ropas ni toallas en muros o puertas.

Revisar las sbanas y los rincones antes de acostarse.
Evitar que los nios jueguen a la escondida al interior del clset o
rincones que no hayan sido previamente aseados.
Retirar lea apilada y otros desperdicios de las reas exteriores.
Cuando lo haga, use guantes, camisa de manga larga, pantalones y
zapatos.
Si hay picadura o mordedura sospechosa, es fundamental poner
hielo en la zona afectada en forma intermitente y segn la tolerancia
(no ms de 15 minutos cada hora). El hielo ayuda a inactivar el
veneno de la araa, que es ms activo a altas temperaturas.
Acudir al servicio de urgencia ms cercano al domicilio en caso de
sospecha de mordedura por araa de rincn.
Araa de Trigo o Viuda negra
La viuda
negra
americana (Latrodectus
mactans)
es
una araa araneomorfa, la ms grande de la familia Theridiidae.
Tambin
se
la
conoce
como araa
del
lino o cuyucha (enArgentina), araa del trigo o araa de poto
colorado (en Chile), araa
capulina (enMxico)
y araa
cazanpulga (en El Salvador).
La hembra mide hasta 35 mm con las patas extendidas, es de color
negro carbn brillante y posee una mancha de color rojo en forma
de reloj de arena en la cara inferior del abdomen. El macho mide 12
mm y pesa 30 veces menos. Las patas son grandes y cada
empalme es marrn anaranjado en el medio y negro en los
extremos. En los lados del abdomen hay cuatro pares de rayas
rojas y blancas. La combinacin de colores rojos y negros se
interpreta como una coloracin de advertencia (aposematismo).
Las cras jvenes son anaranjadas, marrones y blancas; adquieren
su color negro con la edad, o con cada muda.
Comportamiento

Las viudas negras no son agresivas y no tienen el instinto de

morder; son tmidas, sedentarias, solitarias, canbales y nocturnas.
La nica vida social que muestran es al aparearse. Reciben el
nombre de viuda negra, porque generalmente se comen al macho
despus del apareamiento, aunque a veces el macho escapa y
logra aparearse de nuevo; pero generalmente el macho se queda
en la tela de la hembra para servirle de alimento y asegurar una
buena puesta. Durante las horas de la luz, esta araa pasa su
tiempo en su tnel de seda, que es la base de la trampa. La viuda
cuelga al revs en su tela; su marca roja es una seal de peligro
visible. Esta araa cae de su tela con la vibracin ms leve y finge
que est muerta. La viuda negra es generalmente torpe cuando no
est en contacto directo con la tela. Su tela es irregular y gruesa. Se
pueden reconocer tres niveles estructurales: un complejo de hilos
de soporte, una zona central de hilos de rosca y de una zona ms
baja de la trampa. La viuda negra tambin es muy activa en los
meses de otoo y su tela se extiende por todas partes. La mayora
de estas araas vive solamente un ao.
Cuadro clnico
Los sntomas son casi todos neurolgicos y generalmente aparecen
a los 30 minutos posteriores a la mordedura (podran retrasarse
algunas horas). La mordedura se siente como un pinchazo. En la
mayora de los casos, es posible identificar un rea circular irregular
eritematosa con blanqueamiento central. Se presenta dolor intenso
en la zona y el paciente se nota agitado e inquieto.
Cmo actuar
Los calambres o rigidez musculares son signos distintivos y muchas
veces afectan el abdomen, hombros y espalda. Puede haber
priapismo (endurecimiento indeseado del pene), retencin urinaria,
sudoracin, nuseas, vmitos, diarrea, taquicardia e hipertensin.
En la mayora de los pacientes, los sntomas se resuelven en 48 a
72 horas. El tratamiento bsico consiste en administrar relajantes
musculares y analgsicos potentes (ojal recetados y vigilados por
un mdico). Se debe vigilar la va area. Es aconsejable aplicar
compresas fras o calientes para aliviar el dolor. No hay tratamientos

locales para prevenir o reducir la toxicidad sistmica, no se

recomiendan tcnicas de presin o inmovilizacin de la zona, ya
que la retencin del veneno all incrementa los efectos locales. No
se debe succionar la herida para intentar extraer el veneno, ya que
esta medida no es eficaz y slo incrementa el riesgo de infeccin
porque se introduce la flora bacteriana bucal en la herida.

6.- PICADURAS DE MOSQUITO

Todos nosotros alguna vez hemos sido picado por mosquitos, estos
son insectos muy molestos y se tornan incluso ms tediosos en el
verano, se alimentan de sangre caliente que nosotros, los seres
humanos albergamos; un dato sorpresivo de ellos es que se pueden
adaptar a casi todas las regiones del planeta incluso a las estepas
del rtico y Alaska. Las picaduras de mosquitos no solo causan
lesiones inflamatorias muy pruriginosas, sino que tambin pueden
ser vas de transmisin de enfermedades tales como el Dengue,
Malaria, Fiebre Amarilla y Encefalitis.
El mosquito hembra es hematlogo, lo que implica que se alimenta
de sangre, el macho es diferente, encuentra su alimento en el jugo
de las frutas; cuando pican las hembras insertan el extremo de su
pico en la piel buscando un pequeo vaso sanguneo que le permita
succionar la sangre. La picadura de mosquito se produce cuando
esto ocurre, pero para ello los mosquitos hembras estn dotados de
un mecanismo sensible para detectar en qu lugares de la piel se
encuentra la fuente que le permitir obtener su alimento: el capilar
sanguneo; las reacciones a las picaduras de mosquitos se pueden
presentar en diferentes formas, algunas personas, en especial los
nios, que no han sido picados con anterioridad pueden no
reaccionar o hacerlo de forma moderada. Las picaduras de
mosquitos suelen darse con frecuencia en el amanecer o
anochecer, es as como surge la famosa frase los mosquitos se
despiertan con fuerza y se acuestan con hambre; las victimas de
sus picaduras se eligen en funcin al olor, color de la piel, gas
carbnico, edad y estado de salud, entre otros factores. Tambin
son amantes del sudor, calor y la humedad de nuestro cuerpo; a
veces podemos notarlos a nuestro alrededor mientras que en
ocasiones pasan desapercibidos; tantean el terreno, huelen, se
acercan, se alejan y retornan.

Tratamiento para las Alergias por Picadura de Mosquitos

Si adems de ser la presa de los mosquitos somos alrgicos a sus
picaduras debemos utilizar antihistamnicos para contrarrestar los
sntomas de las picaduras de mosquitos, los cuales son: fiebre,
desmayos, confusin, dificultad respiratoria, opresin en la garganta
y pecho, manchas rojas en la zona que hemos sido picados, las
mismas se irritan e hinchan y como consecuencia sufrimos dolores
de cabeza, por ltimo es muy comn tener dolores estomacales.
No se han reportado muchos casos graves de alergias a las
picaduras de mosquitos, pero en caso de que ocurran se suele
suministrar corticoides y adrenalina subcutnea junto con
difenhidramina endovenosa; se debe seguir necesariamente el
tratamiento durante unos das despus de la picadura y, por su
puesto pedir a nuestro mdico que nos dicte mtodos preventivos
para no volver a sufrir los mismos sntomas. Si somos alrgicos y
hemos sufrido sucesivas picaduras, los lugares afectados pueden
mostrar una reactivacin en forma de ronchas que picarn mucho,
lo cual conllevar a la aparicin de prrigo o urticaria. Algunas
medidas generales nos pueden ayudar a contrarrestar las picaduras
de mosquitos o al menos no padecerlas tanto, entre dichas medidas
tenemos el llevar ropas protectoras y repelentes para mosquitos,
tambin tener con nosotros los antihistamnicos en caso de ya
saber que somos alrgicos y no poder evitar sus picaduras.
Los mosquitos son atrados por el olor a transpiracin, el dixido de
carbono eliminado durante la respiracin y por el calor corporal; la
mejor forma de evitar las picaduras de mosquitos es permaneciendo
en lugares frescos y alejados de reas pantanosas como rivera de
ros y arroyos.
Una pregunta frecuente es qu hacer con las picaduras de estos
insectos, cuando las reacciones no son alrgicas ni tienen
importancia, podemos aplicar sobre nuestra piel lociones
refrescantes y tratar de que el rascado no lastime la dermis, ya que
si esto ocurre puede provocar una infeccin. Las viviendas deben
permanecer ventiladas y limpias de basura o desperdicios, estos
tambin atraen a los mosquitos; cuando hemos ventilado la casa
durante el da, cerraremos las ventanas a la noche para evitar que
se adentren.

7.- Otros Insectos

Chinche
Las chinches no transmiten enfermedades, pero sus mordeduras
pueden causar ronchas incoloras junto con una sensacin de ardor
y picazn o comezn.
7.- Otros Insectos
Piojos del Cuerpo
Esta es una vista ampliada del piojo del cuerpo. Los piojos
producen prurito y una erupcin cutnea caracterstica que luce
como un rasguo e igualmente pueden portar organismos que
causan fiebre recurrente, tifus y fiebre de trinchera.
Pulga
Aunque los diferentes tipos de pulgas prefieren a animales
especficos como huspedes, infestan a los humanos si estos
animales no estn al alcance. Las pulgas pueden transmitir la peste
y el tifus. Se cree que tambin transmiten algunas otras
enfermedades.
Mosca
Las moscas portan enfermedades, al transportar agentes
infecciosos en sus patas. Ellas pueden propagar la salmonelosis, la
tifoidea y otras enfermedades.
Chupo
El triatoma o chupo puede portar el mal de Chagas (tripanosomiasis
americana).
Acaro del Polvo
Esta es una fotografa ampliada de un caro del polvo. Los caros
son portadores (vectores) de muchas enfermedades importantes,
como el tifus (fiebre fluvial japonesa y tifus murino) y la rickettsiosis
exantemtica.

8.- MORDEDURAS O PICADURAS DE ANIMALES MARINOS

Se refieren a mordeduras o picaduras venenosas provenientes de
cualquier forma de vida marina, incluso medusas.
Casi 2,000 especies de animales que se encuentran en el ocano
son venenosos o txicos para los seres humanos y muchos pueden
producir enfermedades graves o la muerte. Se estima que de
40,000 a 50,000 mordeduras o picaduras de criaturas marinas se
producen cada ao. En los ltimos aos, el nmero de lesiones
causadas por estos animales ha aumentado drsticamente, debido
a
la
mayor
cantidad
de
personas
que
practican
buceo, snorkel (buceo con tubo de respiracin),surfing (navegar
sobre las olas) y deportes acuticos. Estos animales generalmente
no son agresivos y muchos estn aferrados al fondo del ocano.
Los animales marinos ms venenosos o txicos se encuentran en el
Atlntico Sur y, en los Estados Unidos, a lo largo de las costas de
California y del Golfo de Mxico.
Consideraciones
La mayora de estos tipos de mordeduras o picaduras de animales
marinos ocurre en aguas saladas. Algunos tipos pueden ser
mortales.
Causas
Entre las causas se puede mencionar mordeduras o picaduras por
diversos tipos de vida marina, tales comomedusas, fisalia o fragata
portuguesa, pastinaca (raya), pez
piedra, rascacio (escorpina),
bagre, erizos de mar, anmonas de mar, hidroideo, corales,
caracoles de concha cnica, tiburones, barracudas y anguilas
morenas o elctricas.
Sntomas
Se puede presentar dolor, ardor, hinchazn, enrojecimiento o
sangrado cerca del rea de la picadura o mordedura. Otros
sntomas pueden afectar todo el cuerpo y pueden abarcar:
Calambres
Diarrea
Dificultad respiratoria

 Dolor en la ingle, dolor en las axilas

Fiebre
Nuseas o vmitos
Parlisis
Sudoracin
Prdida del conocimiento o muerte
irregularidades en el ritmo cardaco

repentina

por

Debilidad, desmayo, mareos

Primeros auxilios
De ser posible, utilice guantes al retirar las pas.
Retire tentculos o pas con una toalla.
Lave el rea con agua salada.
Sumerja la herida en agua tan caliente como el paciente
pueda soportar durante 30 a 90 minutos, si as lo indica el
personal capacitado.
Las picaduras de medusas
inmediatamente con vinagre.

se

deben

enjuagar

Las picaduras de peces se deben enjuagar inmediatamente

con agua caliente.
Para otros tipos de mordeduras y picaduras, le pueden
recomendar la aplicacin de vinagre o una solucin de agua
con ablandador de carnes para neutralizar el veneno.
No se debe
NO trate de sacar los aguijones del animal marino sin
protegerse las manos.

 NO levante la parte del cuerpo afectada por encima del nivel

del corazn.
NO permita que el paciente haga ejercicio.
NO administre ningn medicamento, a menos que as lo
indique el mdico.
Prevencin
Nade cerca de un salvavidas.
Observe las seales que adviertan sobre el peligro de
medusas u otras criaturas marinas peligrosas.
No toque los animales marinos que no conozca, pues an los
que estn muertos o los tentculos desprendidos pueden
contener veneno.

9.- MORDEDURAS DE ANIMALES CANINOS

Las heridas producidas por mordeduras de animales son bastante
frecuentes, incluyendo tambin araazos o picaduras. Aunque la
gran mayora de las veces son causadas por perros, tambin otros
animales como los gatos, los murcilagos y los roedores pueden
causar lesiones por mordeduras.
El gran problema de este tipo de lesiones no es tanto la herida que
provocan, sino la grave infeccin que pueden desencadenar. La
boca de los animales est repleta debacterias que en el medio
bucal resultan inofensivas, pero cuando se transmiten por la saliva a
una herida abierta el resultado es una infeccin que, de no tratarse
con rapidez, se podra extender y acarrear complicaciones.
Entre estos animales, los gatos parecen ser los que ms bacterias
contienen en la saliva, pero, por su tipo de dientes, no causan
tantos daos en los tejidos como las mordeduras de perro. Se
deben tener en cuenta tambin las mordeduras de personas, pues
la boca humana contiene tambin una gran variedad de bacterias y
puede resultar incluso ms daina que la de un animal. Entre estos

agentes dainos, juega un papel importante la rabia, un virus

presente en la saliva de algunos mamferos infectados que, si no se
trata en seguida, puede ocasionar graves daos e incluso la muerte
de la vctima.
Por ello una primera reaccin rpida y eficaz es vital a la hora de
evitar que una lesin adquiera un carcter ms grave.
Tipos de mordedura animal
La herida o lesin que se produzca depender fundamentalmente
del animal, pero tambin depende de cmo haya sido la mordida,
de la fuerza con la que el animal haya mordido y tambin de la parte
del cuerpo de la vctima que haya resultado afectada. La gravedad
tambin depende de si la vctima de la mordedura es un nio, un
anciano o un adulto. Las mordeduras de mamferos en general se
clasifican de la siguiente manera:

Herida leve o superficial: son aquellas que no llegan a

penetrar en las capas internas de la piel, sino que apenas se
rompe la capa externa y se quedan en la superficie. No existe
peligro de contagio de virus, y la lesin tendr un aspecto
enrojecido y no muy doloroso al contacto. Este tipo de lesin es
muy comn en las personas que tienen animales domsticos, ya
que no es un ataque intencionado por parte del animal.

Herida profunda: cuando la mordedura provoca una rotura

en la piel y adquiere cierta profundidad, como un pinchazo de un
colmillo. Existe sangrado y tambin riesgo de infecciones.

Desgarro: mordeduras que retiran parte de la piel y dejan al

descubierto tejido profundo, pudiendo llegar a verse msculos y
huesos. Son muy llamativas y sangrientas, con un alto riesgo de
infeccin y dificultad en la curacin.

Las mordeduras de serpientes o vboras tienen otras

caractersticas: se observarn dos orificios sangrantes, a veces
solamente uno. La distancia entre los orificios da una idea sobre la
profundidad que ha alcanzado el veneno, si es que se trata de una

especie venenosa. Hay que tener en cuenta que las serpientes en

medio salvaje por lo general huyen del hombre; solo si son
molestadas o se sienten amenazadas atacarn.
Como se ha comentado, la gravedad de la herida tambin est
determinada por las caractersticas de la persona afectada:

Nios: la piel y tejidos de los nios son ms blandos que los

de un adulto; una mordedura que no supondra daos graves a
una persona adulta, a un nio le provocara heridas graves y
profundas.

Ancianos: a las personas mayores les ocurre algo parecido.

Su piel es ms frgil y se rompe con facilidad. Adems, su sistema
inmunitario suele estar disminuido, al igual que su capacidad de
curacin, por lo que habr mayor riesgo de infecciones y tambin
muchas dificultades en la regeneracin de los tejidos rotos.

Personas con afecciones de salud: hay enfermedades que

complican la curacin incluso de una herida simple. La diabetes,
por ejemplo, afecta al sistema vascular, haciendo muy difcil la
creacin de tejido nuevo y la proteccin de la herida.
Otras enfermedades o tratamientos tambin hacen que existan
menos anticuerpos en el organismo que luchen contra las
infecciones, con lo que la vctima ser ms propensa a ellas.
Signos y sntomas de una mordedura animal
Los signos y sntomas son diferentes con respecto al tipo de
mordedura. El dolor en caso de una lesin leve remite al cabo de
unas horas, mientras que otras mordeduras causan tanto dao en
los tejidos que tardan semanas en cicatrizar y es difcil controlar las
infecciones.
Si el animal es venenoso inocula unas toxinas que producen
reacciones adversas en el organismo:

Dolor muy intenso que aparece a los pocos minutos de

producirse la mordedura, y va en aumento hasta llegar a un punto
donde comienza a disminuir poco a poco.

Las serpientes dejan dos orificios que van tornndose de

color cada vez ms oscuro a causa del veneno. La lesin

comienza a hincharse a los 15 minutos, se vuelve sensible al tacto,

y aumenta la temperatura local.

El veneno puede llegar a causar dolores de cabeza, mareos,

nuseas y vmitos, dificultad respiratoria y aceleracin del ritmo
cardaco. Estos signos se deben observar muy de cerca; si la
persona tiene afectacin neurolgica al poco tiempo de ser
mordida, es posible que sea una reaccin aguda y entre en estado
de shock.
Las mordeduras de mamfero (perros, gatos, mapaches,
murcilagos) dejan otras seales, pues no inoculan ningn tipo de
veneno. La gravedad est determinada por el tamao y tipo de
lesin y por la presencia de infecciones.

Si es una herida grave, abierta, que sangra y tiene los bordes

irregulares, muy probablemente est infectada con las bacterias
bucales, y se debe sospechar de la rabia o incluso del ttanos.
La zona est muy dolorida, y es extremadamente sensible al
tacto.
La piel se encuentra descolorida, plida a causa de la prdida
de sangre.
El ritmo cardaco aumenta mientras que la presin sangunea
disminuye. Esto provoca sntomas como mareos, nuseas y
debilidad general.
Cuando la herida se ha infectado, los sntomas aparecen de
manera similar a los de unagripe: malestar general, fiebre,
mareos los alrededores de la herida estn enrojecidos y
doloridos, la lesin presenta un olor caracterstico y supura lquidos
y pus.
Qu hacer en caso de mordedura animal
En un primer momento las acciones de primeros auxilios en caso de
mordeduras de un animal van encaminadas fundamentalmente a
evitar la entrada de elementos infecciosos en el organismo, ya
sean toxinas o bacterias bucales. El objetivo principal es
mantener la herida lo ms limpia posible hasta que la persona sea
atendida por los sanitarios y, en caso de mordeduras venenosas,
evitar o ralentizar la propagacin de las toxinas por el organismo.

Antes de manipular la herida, lavarse las manos con agua y

jabn y, si es posible, utilizar guantes de ltex o similar.
Si la mordedura no sangra mucho, lavar la zona con agua
abundante y jabn. Es un proceso doloroso pero garantiza la
eliminacin de gran parte de las bacterias.
Si la mordedura est sangrando abundantemente el objetivo
ser detener la hemorragia, presionando la herida con paos
limpios o ropa hasta que se detenga el sangrado, y entonces
comenzar a tratarla.
Una vez paradas las posibles hemorragias y limpiada la
herida, es aconsejable la utilizacin de pomadas antispticas. La
lesin se debe tapar con apsitos estriles, gasas o vendas de
algodn, y acudir a los servicios de emergencias, procurando dar
datos lo ms exactos posibles y explicar el tipo de animal que le
mordi.
Si la mordedura est en la cara, el cuello o las manos, se
debe llamar con rapidez a los servicios de emergencias ya que son
zonas ms delicadas y requieren atencin especializada lo ms
rpidamente posible.
Si la mordedura sangra abundantemente y no es posible parar
la hemorragia con los mtodos de primeros auxilios, llamar a los
servicios de emergencia.
Si se sospecha que el animal que le ha mordido puede estar
infectado con la rabia, acudir rpidamente a emergencias.
En caso de mordedura de serpiente venenosa, llamar a los
servicios de emergencias dando datos precisos de cmo era el
animal. La vctima debe tumbarse y moverse lo menos posible
para que el veneno tarde ms en extenderse por el sistema
circulatorio. Aplicar fro local a la mordedura y permanecer con la
vctima observando otros sntomas.
Qu no hacer en caso de mordedura animal
Antes de atender a la vctima, es aconsejable un planteamiento de
la situacin, atendiendo a las acciones que no se deben ejecutar
en caso de mordedura animaly que pueden perjudicar a la vctima
o a la persona que auxilia:

No se debe intentar succionar el veneno de una mordedura de

serpiente. No es del todo efectivo y puede causar daos al
auxiliador.
No abandonar en ningn momento a la vctima, siempre
observar su estado y permanecer a su lado brindando seguridad y
apoyo.
No administrar antdotos si no han sido previamente recetados
por un mdico.
Si se observa un comportamiento extrao en un animal, no
acercarse, ya que podra tener la rabia. Se debe llamar a las
autoridades para que se hagan cargo del animal.
No aplicar torniquetes en las extremidades, ya que aunque
ralentizara la extensin del veneno, puede causar ms daos que
beneficios.
No esperar mucho tiempo para acudir a los servicios de
emergencias en caso de mordedura. Un tratamiento a tiempo evita
muchas complicaciones.
En muchos casos, es posible evitar situaciones desagradables si se
adquieren conductas de prevencin. Se debe ensear a los nios a
no tocar animales salvajes o callejeros, y nunca molestar a otros
animales, aunque sean mascotas de familiares o amigos, ya que
nunca se sabe cmo actuarn ante una provocacin.

10.- MORDEDURAS DE SERPIENTES

Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente

muerde la piel. Son urgencias mdicas si la serpiente es venenosa.
Los animales venenosos representan un gran nmero de muertes y
lesiones en todo el mundo. Se calcula que las serpientes solas
provocan 2.5 millones de mordeduras venenosas cada ao,
ocasionando unas 125.000 muertes. El nmero real puede ser
mucho mayor. El sudeste asitico, India, Brasil y zonas de frica
tienen la mayora de las muertes debido a la mordedura de
serpientes
Consideraciones
Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan
de manera rpida. Debido al tamao pequeo de sus cuerpos, los
nios tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves
a causa de dichas mordeduras.
El antdoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy
importante llevarla la sala de emergencias lo ms pronto posible. Si
se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no
tendrn efectos graves.
Causas
Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por
cualquiera de las siguientes especies:
Cobra
Serpiente vbora cobriza
Serpiente coral
Serpiente mocasn de agua
Serpiente cascabel
Diversas serpientes que se encuentran en los zoolgicos
Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten
amenazadas o sorprendidas, pero la mayora con frecuencia evita
en lo posible los encuentros con las personas y slo muerden como
ltimo recurso.

A las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a

menudo se las confunde con serpientes venenosas. La mayora de
las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las
mordeduras no son potencialmente mortales, pero a menos que
usted est totalmente seguro de conocer la especie, trate la
mordedura con seriedad.
Sntomas
Los sntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:
Sangrado de la herida
Visin borrosa
Ardor en la piel
Convulsiones
Diarrea
Mareos
Sudoracin excesiva
Desmayo
Marcas de colmillos en la piel
Fiebre
Aumento de la sed
Prdida de la coordinacin muscular
Nuseas y vmitos
Entumecimiento y hormigueo
Pulso rpido
Muerte tisular
Dolor intenso

 Pigmentacin de la piel
Hinchazn en el lugar de la mordedura
Debilidad
Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente.
Los sntomas por lo general comienzan enseguida y pueden
abarcar:
Sangrado
Dificultad respiratoria
Visin borrosa
Prpado cado
Presin arterial baja
Nuseas y vmitos
Entumecimiento
Dolor en el sitio de la picadura
Parlisis
Pulso rpido
Cambios en el color de la piel
Hinchazn
Hormigueo
Dao tisular
Sed
Cansancio
Debilidad

 Pulso dbil
Las mordeduras de la mocasn de agua y de la vbora cobriza son
dolorosas inmediatamente. Los sntomas, que por lo general
comienzan de inmediato, pueden abarcar:
Sangrado
Dificultad respiratoria
Presin arterial baja
Nuseas y vmitos
Entumecimiento y hormigueo
Dolor en el sitio de la mordedura
Shock
Cambios en el color de la piel
Hinchazn
Sed
Cansancio
Dao tisular
Debilidad
Pulso dbil
Las mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio
y es posible que los sntomas mayores no se presenten durante
horas. NO se debe cometer el error de pensar que se va estar bien
si el rea de la picadura luce bien y no duele mucho. Las
mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden
ser mortales. Los sntomas pueden abarcar:
Visin borrosa

 Dificultad respiratoria
Convulsiones
Somnolencia
Prpado cado
Dolor de cabeza
Presin arterial baja
Agua en la boca (salivacin excesiva)
Nuseas y vmitos
Entumecimiento
Dolor e hinchazn en el sitio de la mordedura
Parlisis
Shock
Mala pronunciacin
Dificultad para deglutir
Hinchazn en la lengua y la garganta
Debilidad
Cambios en el color de la piel
Dao al tejido cutneo
Dolor estomacal y abdominal
Pulso dbil
Primeros auxilios
1. Mantenga a la persona calmada. Brndele la seguridad de que las
mordeduras se pueden tratar en forma efectiva en una sala de

urgencias. Restrinja el movimiento y mantenga el rea afectada por

debajo del nivel del corazn para reducir el flujo del veneno.
2. Si tiene una bomba de succin (como la que fabrica Sawyer),
siga las instrucciones del fabricante.
3. Retire cualquier anillo u objeto constrictivo pues el rea afectada
puede hincharse. Coloque una frula suelta para ayudar a restringir
el movimiento en esa rea.
4. Si el rea de la mordedura comienza a hincharse y a cambiar de
color, es probable que la serpiente sea venenosa.
5. De ser posible, vigile los signos vitales de la persona, como
temperatura, pulso, ritmo respiratorio y presin arterial. Si hay
signos de shock (como palidez), acueste a la persona, levntele los
pies a ms o menos 30 cm (un pie) de altura y cbrala con una
frazada.
6. Consiga ayuda mdica de inmediato.
7. Lleve la serpiente muerta, pero slo si se puede hacer sin correr
riesgos. No pierda tiempo tratando de cazar la serpiente ni se
arriesgue a recibir otra mordedura en caso de que no sea fcil
matarla. Tenga mucho cuidado con la cabeza de la serpiente al
transportarla; una serpiente puede realmente morder durante varias
horas despus de muerta (por reflejo).
No se debe
NO permita que la persona se esfuerce demasiado. Si es
necesario, llvela hacia un sitio seguro.
NO aplique torniquetes.
NO aplique compresas fras en el lugar de la mordedura.
NO corte el rea de la mordedura con un cuchillo ni con una
cuchilla de afeitar.
NO trate de succionar el veneno con la boca.
NO suministre estimulantes ni analgsicos a la persona, a
menos que el mdico as lo indique.

 NO le suministre a la persona nada por va oral.

NO levante el lugar de la mordida por encima del nivel del
corazn de la persona.
Prevencin
Evite reas donde las serpientes se puedan esconder, como
bajo las rocas y troncos.
Aunque la mayora de las serpientes no son venenosas,
abstngase de agarrarlas o jugar con ellas, a menos que
tenga el entrenamiento apropiado.
Si usted camina con frecuencia, piense en comprar un
botiqun para tratar la mordedura de serpiente (disponible en
las tiendas para excursionistas). No utilice botiquines viejos
para mordeduras de serpientes, como los que contienen
cuchillas de afeitar y peras de succin.
No provoque a las serpientes. Esta es la forma como ocurren
muchas mordeduras graves de estos animales.
Tantee con un bastn por donde se va a pasar antes de entrar
en un rea donde no se puedan ver bien los pies; las
serpientes tratarn de evitarlo si se les advierte lo suficiente.
Al ir de excursin a reas donde se sabe que hay serpientes,
use pantalones largos y botas, de ser posible.

ANEXOS
1.- Picaduras de Abejas y Avispas

3.- PICADURA DE HORMIGA

4.- PICADURAS DE ESCORPIN

5.- PICADURAS DE ARAA

6.- PICADURAS DE MOSQUITO

7.- Otros Insectos

- Chinche

- Piojos del Cuerpo

- Pulga

- Mosca

- Chupo

- Acaro del Polvo

8.- MORDEDURAS O PICADURAS DE ANIMALES MARINOS

9. MORDEDURAS DE ANIMALES CANINOS

10.- MORDEDURAS DE SERPIENTES