FORMACIN DE LA ORINA POR LOS RIONES

II PROCESAMIENTO TUBULAR DEL FILTRADO GLOMERULAR

REABSORCIN Y SECRECIN TUBULAR
El volumen del lquido que entra en los tbulos contorneados distales en media
hora es mayor que el volumen del plasma sanguneo porque el ndice normal
de filtrado glomerular es muy alto es en la reabsorcin que se da el retorno de
la mayor parte del agua filtrada y solutos al torrente sanguneo, cerca del 99%
se reabsorbe.
A medida que el filtrado glomerular pasa por los tbulos renales fluye de forma
secuencial por sus diferentes partes: el tbulo proximal, el asa de Henle, el
tbulo distal, el tbulo colector y finalmente el conducto colector antes de
eliminarse por la orina.
A lo largo de este recorrido algunas sustancias se reabsorben selectivamente
en los tbulos volviendo a la sangre mientras que otra se secretan desde la
sangre a la luz tubular. Finalmente la orina ya formada y todas las sustancias
que contiene representa la suma de los tres procesos bsicos que se producen
en el rin que son: la filtracin glomerular la reabsorcin tubular y la
secrecin tubular.
Los solutos reabsorbidos por procesos activos o pasivos son: glucosa,
aminocidos, urea, iones como sodio, potasio, cloruro, calcio, bicarbonato y
fosfato.
La tercera funcin de las nefronas es la secrecin tubular, trasferencia de
sustancias de la sangre y las clulas tubulares hacia el lquido tubular. Las
sustancias secretadas son: iones hidrogeno potasio y amonio, creatinina y
ciertos frmacos como la penicilina. Tiene dos objetivos: la secrecin de
hidrogeno ayuda a controlar el pH sanguneo y la secrecin de otras sustancias
contribuye a eliminarlas del organismo.
LA REABSORCIN TUBULAR ES SELECTIVA Y CUANTITATIVAMENTE IMPORTANTE
Existen algunas sustancias que se filtran libremente en los riones y que se
reabsorben en cantidades variables.
Los procesos de la filtracin glomerular y de la reabsorcin tubular son
cuantitativamente muy intensos en comparacin con la excrecin urinaria de
muchas sustancias un pequeo cambio en cualquiera podra causar un cambio
relativamente importante en la excrecin urinaria a diferencia de la filtracin
glomerular que carece relativamente de selectividad.

La reabsorcin tubular es muy selectiva. Algunas sustancias como la glucosa y

los aminocidos se reabsorben del todo en los tbulos. Muchos de los iones del
plasma como el sodio el cloro y el bicarbonato tambin se reabsorben mucho
pero dependiendo de las necesidades del organismo en cambio algunos
productos de desecho como la urea y creatinina se reabsorben mal en los
tbulos y se excretan en cantidades relativamente grandes
LA REABSORCIN TUBULAR COMPRENDE MECANISMOS ACTIVOS Y PASIVOS
Para que una sustancia se reabsorba primero debe ser transportada:
1. A travs de la membrana del epitelio tubular hasta el lquido intersticial
renal
2. A travs de la membrana capilar tubular hasta la sangre
La reabsorcin a travs del epitelio tubular hacia el lquido intersticial se
efecta mediante un transporte activo y pasivo.
Por ejemplo el agua y los solutos pueden ser transportados bien a travs de las
propias membranas celulares transcelular o a travs de los espacios que
existen entre las clulas luego de la reabsorcin hasta el lquido intersticial, el
agua y los solutos son transportados el resto del camino a travez de las
paredes de los capilares peritubulares para pasar a la sangre por ultrafiltracin
(mayor parte del flujo).
TRANSPORTE ACTIVO
es el transporte que esta acoplado directamente a una fuente de energa (ATP)
es el transporte activo primario un ejemplo la bomba ATPasa sodio potasio que
funciona en la mayora de los tramos del tbulo renal. El transporte que esta
acoplado indirectamente a una fuente de energa es el transporte activo
secundario por ejemplo la glucosa por el tbulo renal.
el agua siempre se absorbe por mecanismos fsico pasivos llamado osmosis
los solutos pueden transportarse a travez de las clulas epiteliales
oentre las clulas
las clulas tubulares se mantienen juntas por medio de uniones estrechas, los
solutos pueden reabsoverse a travs de la clula por va transcelular o entre
las clulas movindose a travs de uniones estrechas por va para celular, el
sodio se desplaza por las dos vas pero mayormente lo hace a travs de la va
transcelular.
El transporte activo primario a travs de la membrana tubular esta
acoplado a la hidrlisis del ATP

la importancia del transporte activo primario es que puede moverse en contra

de un gradiente electroqumico, la energa necesaria procede de la hidrlisis
del ATP. Un buen ejemplo es la reabsorcin de iones sodio a travs de la
membrana tubular proximal.
el funcionamiento de esta bomba de iones mantiene una concentracin de
sodio intracelular baja y una concentracin intracelular de potasio alta con una
carga negativa de -70 milivoltios dentro de la clula.
Esta reabsorcin activa del sodio mediante la ATPasa sodio potasio tiene lugar
en la mayor parte del tbulo
En el tbulo proximal hay un borde en cepillo extenso en el lado luminal de la
membrana que multiplica por 20 la superficie .tambin existen protenas
transportadoras del sodio que fijan iones en el lado luminal de la membrana y
lo liberan dentro de la clula lo que constituye una difusin facilitada hacia el
interior de la clula.
La reabsorcin neta de iones sodio desde la luz tubular hacia la sangre supone
tres pasos:
1. El sodio se difunde a travs de la membrana luminal al interior de la
clula siguiendo un gradiente electroqumico creado por la bomba
ATPasa sodio potasio.
2. El sodio se transporta a travs de la membrana basolateral contra un
gradiente. electroqumico de la bomba ATPsodio-potasio.
3. El sodio el agua y otras sustancias se reabsorben del lquido intersticial
hacia los capilares peritubulares por ultrafiltracin.
Reabsorcin activa secundaria a travez de la membrana tubular
En el transporte activo secundario dos o ms sustancias se ponen en contacto
con una determinada protena de la membrana y ambas atraviesan juntas la
membrana por ejemplo el sodio.
Pinocitosis: un mecanismo de transporte activo para reabsorber
protenas
Algunas partes del tbulo especialmente del tbulo proximal reabsorben
molculas grandes como las protenas por pinocitosis. En este proceso la
protena se une al borde en cepillo de la membrana luminal y seguidamente
esta se invagina hacia el interior de la clula hasta que forma una vescula que
contiene la protena. Una vez dentro de la clula la protena se digiere en sus
aminocidos, que se reabsorben a travs de la membrana basolateral hacia el
lquido intersticial y como necesita energa se considera transporte activo.
Transporte mximo de sustancias que reabsorben de forma activa

Hay un lmite en la intensidad con la que se pueden transportar las sustancias

denominado transporte mximo se debe a que la cantidad de soluto que llega
al tbulo supera la capacidad de la protenas transportadoras y enzimas
especficas.
El sistema de transporte de glucosa es un buen ejemplo, normalmente no
aparece glucosa medible en la orina porque casi toda la glucosa se reabsorbe
en tbulo proximal. Pero cuando la carga filtrada supera la capacidad de los
tbulos de reabsorber la glucosa se produce la excrecin de la glucosa en la
orina. Este punto se denomina umbral para la glucosa en la orina. Se denomina
umbral para la glucosa, obsrvese que esta aparicin de la glucosa en la orina
tiene lugar antes de que se alcance el transporte mximo.
Las sustancias que reabsorben de forma pasiva no muestran un trasporte
mximo.
La reabsorcin pasiva de agua mediante osmosis esta acoplada sobre
todo a la reabsorcin de sodio
0cuando los solutos se transportan fuera del tbulo mediante un transporte
activo primario o secundarios concentraciones tienden a reducirse dentro del
tbulo y a concentrase dentro del intersticio renal. Esto crea una diferencia de
concentracin que produce la osmosis del agua en la misma direccin que de
los solutos que se transportan de la luz tubular hacia el intersticio renal, en
especial el tbulo proximal .este arrastre se llama arrastre del disolvente.
En las partes ms distantes dela nefrona como el as de Henle las uniones
estrechas se hacen menos permeables al agua y solutos, sin embargo la
hormona antidiurtica(ADH) aumenta mucho la permeabilidad del agua en los
tbulos.

Reabsorcin de cloro y urea por difusin pasiva

Cuando se reabsorbe el sodio se transportan iones negativos como el cloro
junto al sodio debido a los potenciales elctricos, esto hace que los iones cloro
difundan pasivamente.
La urea tambin se reabsorbe de forma pasiva del tbulo pero en un grado
mucho menor que los iones cloro, a medida que el agua se reabsorbe de los
tbulos la concentracin de urea en la luz tubular aumenta, esto crea un
gradiente de concentracin que favorece la reabsorcin de urea.

REABSORCIN Y SECRECIN A LO LARGO DE DIFERENTES PARTES DELA

NEFRONA
REABSORCIN EN EL TBULO PROXIMAL
La mayor parte de reabsorcin de solutos y de agua del lquido filtrado tiene
lugar en el tbulo proximal, alrededor del 65% de la carga filtrada de sodio y
agua y algo menos de cloro filtrado se reabsorbe normalmente en el tbulo
proximal.
Los tbulos proximales tiene una elevada capacidad de reabsorcin
pasiva y activa
las clulas epiteliales tubulares proximales tienen un metabolismo alto y un
gran nmero de mitocondrias para apoyar los potentes procesos de transporte
activo. Adems las clulas tubulares proximales tienen un borde en cepillo
extenso en su lado luminal, que proporciona una superficie de membrana
extensa.
En la primera mitad del tbulo proximal el sodio se reabsorbe mediante
cotransporte junto a la glucosa, aminocidos y otros. En la segunda mitad del
tbulo proximal el sodio se reabsorbe con iones cloro.
Concentraciones de solutos a lo largo del tbulo proximal
Aunque la cantidad de sodio en el lquido tubular se reduce mucho, a lo largo
del tbulo proximal la concentracin de sodio permanece relativamente
constante debido a que la permeabilidad del agua de los tbulos proximales es
tan grande que la reabsorcin de agua va a la par que la reabsorcin de sodio.
Secrecin de cidos y bases orgnicas para el tbulo proximal
El tbulo proximal es un lugar importante para la secrecin de cidos y bases
orgnicas como las sales biliares muchas de estas sustancias son productos
finales de metabolismo y deben eliminarse rpidamente.
Transporte de solutos y agua en el asa de Henle
La composicin qumica del lquido tubular en este momento es bastante
diferente a la del filtrado glomerular porque la glucosa, aminocidos, y otras
sustancias ya no estn presentes. Reabsorbe entre el 20 al 30 % iones sodio,
potasio y calcio, 35% de cloro y 15% de agua. La reabsorcin de agua por
osmosis no se acopla automticamente a la reabsorcin de los solutos filtrados.
Presenta tres segmentos:
Segmento descendente fino, segmento ascendente fino y segmento
ascendente grueso.

Los segmentos descendentes fino y ascendente fino tienen membranas

epiteliales finas sin bordes en cepillo , pocas mitocondrias y niveles mnimos de
actividad metablica.
La parte descendente del segmento fino es muy permeable al agua, la funcin
de este segmento es sobre todo permitir la difusin simple de las sustancias a
travs de sus paredes.
Alrededor de 20% del agua filtrada se reabsorbe en el asa de Henle. En la rama
ascendente incluida la porcin fina y gruesa es casi impermeable al agua una
caracterstica que es importante para concentrar la orina.
El segmento grueso tiene clulas epiteliales gruesa que con elevada actividad
metablica y son capaces de una reabsorcin activa del sodio, el sodio y el
potasio