Sunteți pe pagina 1din 4

Boala parodontala are o istorie tot atat de lunga cat si a omului

insusi si este responsabila pentru mai mult de 80% dintre dintii


pierduti dupa varsta de 35 ani. Boala parodontala se mai numeste
siparadontoza si este o infectie cronica ce incet si progresiv
afecteaza parodontiul. Parodontiul este tesutul ce leaga dintii de
osul maxilarelor. Exista o legatura certa intre parodontoza si mai
multe probleme grave de sanatate, cum ar fii bolile
cardiovasculare, diabet, bolile respiratorii. Principala cauza pentru
boala parodontala raman bacteriile ce se gasesc in placa
bacteriana. Tesuturile parodontale sunt gingia si osul care sustin
dintele prin intermediul ligamentului alveolo-dentar.
Ce este placa bacteriana?
In cavitatea bucala exista o flora bacteriana saprofita. Pentru ca
aceasta sa cauzeze boala parodontala trebuie sa stagneze in jurul
papilei gingivale si mai ales interdentar prin formarea placii
bacteriene dentare. Placa bacteriana incepe sa se acumuleze pe dinte
in zona gingiei iar atunci cand nu este indepartata, ea poate
provoca boala parodontala.
Boala parodontala este o notiune generala care indica modificari
patologice ale parodontiului. Parodontiul este complexul
morfologic si functional care asigura fixarea dintelui in osul
maxilar, constituit din desmodontiu (ligamentul alveolo dentar),
osul alveolar, gingie si cementul radicular. Desmodontiul este
aparatul ligamentar dento alveolar, format din fibre ligamentare
cu directii diferite care leaga cementul radicular de corticala
interna a alveolei si de gingie.
Din punct de vedere topografic desmodontiul cuprinde doua zone:
1) parodontiul marginal format din gingie, cement, os,
ligament alveolo-dentar a carui imbolnavire este acuta si cronica.
El se imparte in parodontiu de invelis format din fibromucoasa
gingivala cu ligamente supraalveolare si parodontiu de sustinere
care indeplineste rolul de echilibrare a fortelor de masticatie;
2) parodontiu apical.
Ce determina boala parodontala?
Microorganismele
Se considera ca toti factorii care influenteaza etiopatogenia si
evolutia bolii parodontale sunt favorizanti sau predispozanti, dar
nu constituie cauza bolii. Factorul cauzal este factorul microbian.
Se poate afirma ca factorul determinant este raspunsul imun al

organismului. Boala parodontala este rezultatul interactiunii dintre


bacteriile din placa bacteriana si raspunsul imun al gazdei,
terenul.
Rolul sistemului imunitar in fiziopatologia paradontozei
Boala parodontala are o evolutie ce depinde nu numai de
agresivitatea si specificitatea bacteriilor, dar si de modul cum va
raspunde organismul la atacul microbilor, existand o interactiune
intre microorganismele cavitatii orale si raspuns imun al
organismului.
Influenta afectiunii sistemice
Cavitatea bucala face parte din organism si nu poate fi separata
de acesta. Aici se intalnesc toate semnele care pot sa ne
orienteze spre un diagnostic general. Clasicul gest al medicului
"deschide gura si arata limba'' cu care se incepea examenul
bolnavului, nu isi va pierde niciodata din importanta "intrucat
mucoasa bucala este oglinda starii de sanatate a organismului''.
Ce mai ajuta la producerea bolii parodontale?
Factorii generali sunt factorii care influenteaza reactivitatea
generala, favorizand imbolnavirea pacientului:
-factori genetici (predispozitia constitutioanala);
-factori metabolici (diabet);
-factori hormonali (endocrinopatii);
-afectiuni ale tesutului conjunctiv;
-afectiuni ale sistenului nervos central;
-factori imunitari: scaderea capacitatii de aparare sau reactivitate
autoimuna;
-factori externi (intoxicatii);
-stari carentiale (hipovitaminoze).
Factorii locali sunt factori de iritatie pentru parodontiu si pot fi
cauzali, ex.: placa bacteriana, si favorizanti: tartrul dentar, trauma
ocluzala, carii dentare, edentatia, anomalii dento maxilare,
obiceiuri vicioase, factori iatrogeni.
Care sunt posibilitatile de tratament pentru boala parodontala?
Boala parodontala are un tratament ce necesita o individualizare
maxima, raportat la statusul general si parodontal al pacientului.
Tratamentul pentru boala parodontala trebuie inceput cat mai
devreme, necesita instituirea precoce si continuarea pana la
vindecare. Vindecarea nu inseamna doar cicatrizare ci si
regenerare iar daca tratamentul este bine condus se poate

produce realipirea gingiei pe suprafetele radacinii dintelui.


Aceasta se intampla doar in stadiile incipiente ale bolii.
Starea de ,,vindecat'' inseamna starea de ,,sanatos'', ceea ce
inseamna disparitia inflamatiei in cazul gingivitei sau disparitia
inflamatiei si reaplicarea gingiei pe dinte in cazul parodontozei.
Planul de tratament cuprinde 4 obiective principale, care trebuie
comunicate pacientului si cu care acesta sa fie de acord:
1. Tratamentul leziunilor partilor moi - vizeaza eliminarea inflamatiei,
suprimarea pungilor parodontale si a factorilor cauzali de iritatie
locala. De o deosebita importanta este instruirea pacientului in
scopul insusirii procedurilor pentru asigurarea unui control eficent al
placii dentare;
2. Tratament de reechilibrare functionala care consta in slefuirea
selectiva, restabilirea arcadelor dentare ( prin refacerea
morfofunctionala corecta a arcadelor dentare), redresarea
ortodontica;
3. Tratamentul sistemic vizeaza controlul bolilor genetice;
4. Tratamentul de mentinere va fii instituit in toate cazurile prin
controale periodice, esalonate in functie de starea locala si
generala a pacientului, de abilitatea acestuia la intretinerea unei
igiene riguroase buco-dentare, la tendinta de carii si la depozite
tartrice.
Modalitati de prevenire pentru boala parodontala
Masurile de prevenire pentru boala parodontala sunt masuri de
igiena bucala. Aceste masuri sunt folosite pentru evitarea
declansarii bolii, stoparea evolutiei si recidivelor. Prevenirea are
ca scop:
-reducerea placii bacteriene prin actiunea substantelor chimice;
-igiena bucala impiedica dezvoltarea complexului bacterian
considerat agent cauzal pentru boala parodontala;
-detartrajul este o actiune terapeutica de prevenire, dar si
curativa.
Tartrul constituie suportul placii bacteriene dar si un factor de
iritatie, de intretinere a inflamatiei. Tratamentul cu antiseptice si
antibiotice reduce virulenta microbiotei din placa bacteriana,
scade biofilmul de pe suprafata dintelui si prin acesta reduce
inflamatia instalata sau in curs de instalare.
Boala parodontala are un tratamentul ce se orienteaza tot mai
mult spre preventia bolii, prin masuri de asistenta sociala,

educatie sanitara, medicina sociala si mai putin spre terapia


curativa.