Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
UN POCO DE HISTORIA
Bloch y Porcell (1946) Estudios independientes de los campos electromagnticos (sus
propiedades) Adems en 1952 recibieron un Nobel
Demadian (1971), es capaz de distinguir con la resonancia magntica tejido normal de
neoplsico en ratas
Lauterberg y Manfield (1973), hablaron por primera vez del uso de gradientes lineales
(localizar imagen de un punto exacto) dentro de campos magnticos
Del 1973-1980, se desarroll lo anterior dando como consecuencia:
- 1981 se realiza la primera resonancia de un cuerpo humano
- 1983 se realiza la primera imagen de R.M. Espaa, ms concretamente BCN
INTRODUCCIN
Las partculas elementales que son necesarias para entender la estructura y las
propiedades de la materia son:
Electrones (e-)
Protones (p+)
Neutrones (n)
Los cuerpos cargados siempre ejercen entre s una fuerza elctrica por el
hecho mismo de poseer carga elctrica (por exceso de carga ya sea de e- o de
p+). Cuando se encuentran en una situacin de movimiento, adems de la
fuerza elctrica, aparece otra fuerza llamada magntica.
Adems de los electrones, la mayora de los ncleos atmicos (debido a los
protones en movimiento) tambin posee un pequeo campo o momento
magntico (B0), que es el que se utiliza en la obtencin imgenes por RM
(resonancia magntica). Este magnetismo nuclear tiene su origen en el spn
nuclear (movimiento del protn sobre su eje) y el valor del momento
angular asociado a l ( .) , y se encuentra directamente relacionado
tanto con el nmero atmico y con el nmero msico.
El campo o momento
magntico, se origina
por las cargas en
movimiento.
1T =10.000 Gauss
Los aparatos de RM se enumeran como de bajo, medio o alto campo magntico, segn
el valor del campo magntico. En RM se trabaja con imanes que van de 0.2 a 3 T
(Teslas)
Se dividen en tres campos:
Bajo
0.2-3T
0.2-1
Medio 1-1.5
Alto
1.5-3
Al estar todos los ncleos cargados elctricamente (p+), aquellos que pivotan mecnicamente
(I 0) dan lugar a un campo magntico. Es conveniente definir un pequeo imn, un minsculo
dipolo magntico, que producira el mismo campo que el ncleo al girar.
Ecuacion de Larmor:
W= y * Bo
W= frecuencia de precesin
y= constante giro magntica
Bo=fuerza del campo magntico en Tesla (T)
De acuerdo a la rotacin sobre el eje de precesin del campo magntico se diferencian dos
tipos de ncleos:
ncleos anti-paralelos.
Globalmente provoca
una anulacin mutua,
por tanto, con una
carga electronegativa
igual a cero
NO MAGNETIZACIN
NETA
vectores= M
Esto dar como resultado un momento magntico neto (M) que se situara en
equilibrio. Este momento magntico neto se define como la suma vectorial de los
momentos magnticos asociados a cada espn nuclear,es decir, suma de todos los
momentos magnticos correpondientes a las orientaciones paralela y antiparalea. Esto
la base para la creacin de la seal RM.
En AUSENCIA de un campo magntico externo aplicado, el vector de
magnetizacin M es generalmente NULO ya que, los momentos magnticos
de los espines estn orientados en una direccin cualquiera del espacio.
W= y * Bo
W= frecuencia de precesin
y= constante giro magntica
Bo=fuerza del campo magntico en Tesla (T)
Las ondas
provocan que los
tomos precesen
al mismo tiempo,
es decir, misma
fase, movimiento
coherente =
Un protn de baja
energa a alta
energa
Es necesario
excitarlos
para que se
pueda ver la
imagen
Fotones : flujo de partculas que tranporta energa electromagntica. Carecen de masa, pero
tienen un campo magntico y otro elctrico.
Resonancia: es igual a transmitir energa a los protones en forma de ondas de radio
(Radiofrecuencias orden de 50MHz) con la condicin que la frecuencia de onda sea la misma
que los protones que estn precesando.
Sintonizar la radio
Durante la relajacin, los protones inducidos por RF liberan energa = corriente elctrica
Esta corriente elctrica inducida por este movimiento se registra en la antena receptora en
forma de una sinusoide amortiguadora decreciente que recibe el nombre de FID (cada libre
de induccin o Free Induction Decay)
FID
Ejemplo de la RELAJACIN:
Tenemos 4 protones que forman la magnetizacin longitudinal. Damos un pulso de RF
y un protn capta energa y pasa de estar en paralelo al campo magntico a estar en
anti paralelo, un estado de mayor energa y esto tiene repercusin sobre la
magnetizacin longitudinal que disminuye quedando formada solo por 2 protones. Si
luego otro protn capta energa la magnetizacin longitudinal desaparece.
El pulso de RF produce otro efecto en los protones, los pone en fase.
Los protones que estaban orientados aleatoriamente en otras direcciones, a derecha, a
izquierda, hacia atrs y hacia delante, cancelando sus momentos magnticos ahora se
orientan todos en una nueva direccin perpendicular a la magnetizacin longitudinal y
forman una magnetizacin transversal.
Este nuevo vector establecido no permanece quieto, sino que se mueve en la misma
lnea que los protones precesando y con la misma frecuencia de precesin.
Por lo tanto el pulso de radiofrecuencia produce dos efectos:
Reduce la magnetizacin longitudinal.
Produce una magnetizacin transversal.
Cuando quitamos el pulso de radiofrecuencia todo el sistema vuelva al principio.
Los protones que haban captado energa la liberan al medio del alrededor, tambin
llamado spin-red y vuelven a estar en paralelo al campo magntico externo
aumentando la magnetizacin longitudinal a su valor inicial, proceso llamado
relajacin longitudinal o relajacin spin-red.
Vxel
10
POTENCIACIN DE SECUENCIAS
Imagen potenciada en Densidad Protnica (DP)
Se define como, la cantidad (o densidad) de protones existentes en el vxel, motivo por el que
se obtendr una imagen potenciada en densidad protnica ( a pocos protones, poca seal y a
gran cantidad de protones, mucha mayor seal. En consecuencia, las imgenes potenciadas en
densidad protnica obtenidas mediante secuencias estndar se caracterizan por tener un TR
largo y un TE corto.
TR= largo. Para que el T1 se haya completado y la seal no afecte a la imagen. No hayan
diferencias de tejidos en T1
TE= corto. Para que las diferencias en seal T2 no hayan podido manifestarse.
BLANCO
AGUA
GRASAS
MDULA SEA
LQUIDO CEFALO.
SUST.GRIS
SUST.BLANCA
MSCULO
NEGRO
LIGAMENTOS Y
TENDONES
CORTICAL DEL
HUESO (no tiene
p+)
AIRE
Segn lo intensidad de la seal de los protones al relajarse, la imagen tomar un tono u otro
Imagen potenciada en T1
Si el TR escogido es el adecuado para que dos tejidos con T1 diferente difieran al mximo en su
seal (flecha), puesto que la relajacin longitudinal es distinta para ambos, y el TE es lo
suficientemente corto para que an no se haya manifestado la diferencia en T2 entre ambos
(no han podido perder suficiente coherencia de fase),se obtiene una imagen potenciada en T1.
Es decir, las imgenes potenciadas en T1 (sobretodo en las secuencias fundamentales) se
obtienen mediante un TR y un TE cortos.
11
BLANCO
GRASA
MDULA SEA
SUST.BLANCA
SUST.GRIS
MSCULO
LQUIDO
CEFALOR..
AGUA
NEGRO
LIGAMENTOS
Y CORTICAL
AIRE
Segn lo intensidad de la seal de los protones al relajarse, la imagen tomar un tono u otro
Imagen potenciada en T2
Si se alarga progresivamente el TE, la diferencia entre los valores T2 de ambos tejidos
empezar a manifestarse, ya que el tejido con un T2 ms corto se desfasar con mayor rapidez
que el tejido con un T2 ms largo
Por lo tanto, con un TE adecuado (largo), se puede obtener una imagen potenciada en T2, ya
que ser este valor el que dar la diferencia de seal entre ambos tejidos. Se obtendr una
imagen potenciada en T2 cuando el TR y el TE sean largos. Si se alarga demasiado el TE, la
cada de la seal ser tal, que prcticamente no se podr diferenciar del ruido de fondo
existente.
TR= Largo. Para evitar la diferencia de los tejidos e T1
TE= Largo. Para observar mejor los distintos tiempo en la prdida de coherencia de los
protones. Por lo que se notar la diferencia de los tejidoS.
BLANCO
AGUA
LQUIDO
CEFALOR.
GRASA
MDULA SEA
SUST.GRIS
SUST.BLANCA
MSCULO
NEGRO
LIGAMENTOS Y
CORTICAL
AIRE
Segn lo intensidad de la seal de los protones al relajarse, la imagen tomar un tono u otro
12
Para resumir:
TR corto/TE corto: imagen potenciada en T1.
TR largo/TE corto: imagen potenciada en densidad protnica.
TR largo/TE largo: imagen potenciada en T2.
13
EL AIRE ES GRIS
Inversin recuperacin rpida con
imagen en paralelo
15T
EL CALCIO
El hueso cortical es muy HIPOintenso siempre.
14
T1
T2
T2 STIR
Hay algunas formaciones clcicas que no son totalmente hipo, dependiendo de su densidad de calcio, la
secuencia utilizada, u otros factores. Los ndulos subependimarios calcificados que se observan en este
paciente no son totalmente negros, sino ISOintensos con la sustancia blanca
El calcio es una sustancia que puede llegar a ser hiperintensa en T1, por razones que no conozco.
Calcio vs. aire: puesto que ambas sustancias tienden a ser muy HIPOintensas, no habr ocasiones para
la confusin? La verdad es que es una posibilidad ms terica que real, pues no suele presentarse
oportunidad para el diagnstico diferencial. Si se
presentase, hay que recordar que el aire tiende a moverse a
la posicin antideclive
LIGAMENTOS, TENDONES, MENISCOS:
Son tambin totalmente negros siempre (salvo artefactos o
patologa).
15
EL AGUA
El agua tiene un T1 largo y T2 largo. Repasando lo anteriormente dicho, se deduce que ser HIPOintensa
en las imgenes potenciadas en T1, e HIPERintensa en las potenciadas en T2
LA GRASA
Tiene un T1 corto y un T2 corto, por lo que es hiperintensa en T1 e hipointensa en T2, al contrario que el
agua.
Sin embargo, es muy frecuente ver imgenes en las que la grasa no es hipointensa en T2 como debera
ser, sino hiperintensa. Se trata de secuencias pertenecientes a la familia eco de espn, subfamilia
secuencias rpidas y ultrarrpidas de eco de espn con mltiples ecos (turbo spin-echo, fast spin-echo,
HASTE). Estas secuencias son muy utilizadas porque son muy ventajosas y muy rpidas, pero tienen
algunas desventajas, y una de ellas es que la grasa se ve brillante en T2, en lugar de oscura, como
debera ser.
16
SECUENCIAS
T1 sagital
T2 coronal
17
FLAIR transversal
DP transversal
a) T1
b)T2
18
T1
T1 sagital
T1
T2
T2 sagital
STIR sagital
A: T1
B:T2
C:STIR
19