Lavado Gstrico

El lavado gstrico es una tcnica que permite vaciar el contenido del estmago
para evitar que pase al resto del tubo digestivo y se absorba. Para ello se
introduce una sonda a travs de la nariz o la boca, y se extiende a travs del
esfago hasta llegar al estmago. Con esta sonda se puede absorber el
contenido estomacal (por eso al lavado gstrico tambin se le llama succin
gstrica), y se puede meter agua que limpie el interior del estmago.
Es una tcnica que realizan diariamente mdicos o enfermeras en ingresos
hospitalarios y servicios de urgencias. Aunque es fcil de realizar y muy til, no
deja de ser una tcnica invasiva que debe limitarse a las situaciones en que sea
necesaria.
A lo largo de la historia el ser humano siempre ha relacionado lo que comemos
con enfermedades o intoxicaciones. Muy pronto se vio la necesidad de vaciar el
estmago de productos txicos o en mal estado. En la antigua Grecia el
vaciamiento del estmago se realizaba con sustancias que producan el vmito,
como el jarabe de ipepacuana, que todava se utiliza a da de hoy.
En el siglo XIX la medicina comenz a desarrollar tcnicas de lavado gstrico
mediante el sondaje, pero las sondas eran tan gruesas e incmodas que
realmente su eficacia se basaba en que provocaban el vmito al paciente, ms
que en succionar el contenido gstrico.

Tcnicas como el lavado gstrico han permitido salvar la vida de muchas

personas ante intoxicaciones graves voluntarias o involuntarias. Su facilidad de
ejecucin y su coste econmico, han permitido que sea una tcnica muy efectiva
y muy utilizada en los hospitales de todo el mundo.
Los riesgos asociados son poco frecuentes, el aspecto ms negativo de la
tcnica es la incomodidad para la persona a la que se le realiza.
Indicaciones del lavado gstrico.
Se realiza un lavado gstrico ante las siguientes situaciones:

Sacar del estmago sustancias txicas o venenos ingeridos

accidentalmente.
Extraer sobredosis de medicamentos, que pueden haberse tragado

accidentalmente o por voluntad propia.

Comprobar la presencia de sangre fresca dentro del estmago, para

poder descartar un sangrado activo si no lo hay.

Limpiar el interior del estmago de sangre o alimentos antes de realizar

una gastroscopia.
Descomprimir el interior del estmago cuando existe una obstruccin
intestinal; con la sonda el aire sale por la boca y el estmago no se

hincha.
Tomar muestras de los jugos gstricos, para analizar su composicin
qumica o buscar microorganismos.

Procedimiento.
1.1- Precauciones

Comprobar la ubicacin y sujecin de la sonda.

Revisar el correcto funcionamiento del sistema de aspiracin.
Comprobar las posibles alergias a los materiales que se van a utilizar.
Conocer las sustancias txicas ingeridas. El lavado est

contraindicado en ingesta de custicos o derivados del petrleo.

Valorar el estado fsico y psquico del paciente.
El lavado gstrico est contraindicado en pacientes obnubilados o
comatosos, si no estn intubados previamente.

1.2- Preparacin del material

Guantes.
Fonendoscopio.
Dos jeringas de 50 c.c. de cono ancho.
Pinza de Kocher.
Equipo de aspiracin.
Bolsa colectora.
Solucin prescrita.
Esparadrapo.
Batea y bolsa de residuos.

1.3- Preparacin del paciente

Comprobar la identidad del paciente.

Informar al paciente del procedimiento que se va a realizar y

solicitar su colaboracin. Proporcionar intimidad.

Colocar al paciente en posicin semifowler y decbito lateral izquierdo.

1.4- Tcnica

Realizar higiene de manos segn PD-GEN-105.

Colocacin de guantes.
Comprobar la localizacin de la sonda nasogstrica, auscultando el
epigastrio a la vez que se insufla aire con la jeringa de 50cc.

Aspirar el contenido gstrico suavemente con la jeringa,

manteniendo esta por debajo de la cavidad gstrica y reservando una

pequea cantidad por si se precisa su anlisis.

Pinzar la sonda y cargar la solucin prescrita.
Despinzar la sonda e introducir suave y lentamente la solucin,

manteniendo la jeringa por encima de la cavidad gstrica.

Pinzar la sonda durante el tiempo prescrito por el facultativo, si es preciso.
Conectar la sonda a una bolsa colectora.
Despinzar la sonda y dejar que el lquido drene por gravedad,
realizando un suave masaje en el hipocondrio izquierdo si el flujo es
demasiado lento.

1.5- Observaciones

Vigilar el estado general del paciente.

Interrumpir el proceso si el nivel de conciencia contraindica el

procedimiento.
Mantener al paciente en posicin semifowler y decbito lateral

izquierdo durante toda la tcnica.

Medir la cantidad del lquido introducido y eliminado, as como las

caractersticas de este ltimo.

Movilizar la sonda nasogstrica para facilitar el vaciamiento del

lquido introducido.
Repetir el lavado hasta que el contenido extrado aparezca limpio.
Vigilar la aparicin de distensin abdominal.
Desechar los residuos generados segn la normativa vigente.

4.8.- Cuidados posteriores

Vigilar signos y sntomas de sangrado.

Mantener en decbito lateral izquierdo y en semifowler.
Vigilar signos vitales y nivel de conciencia.
Retirar la sonda una vez terminado el lavado, segn prescripcin
facultativa.

Complicaciones del lavado gstrico.

Relacionadas con la colocacin de la sonda:

Lesin de los cornetes nasales, de la mucosa nasal que produce

epistaxis, lesiones de faringe, esfago o estmago al realizar la

introduccin de la sonda por la va nasal o durante el avance de la sonda

El paciente puede presentar laringoespasmo.

Durante el lavado:

Alteracin en la funcin cardiorrespiratoria: taquicardia y taquipnea

Alteracin hidroelectroltica
Hipotermia
Aspiracin del contenido gstrico o lquido de lavado a los pulmones
Sobredistensin: ocurre cuando se administra un exceso de lquido dentro
del estmago; esto puede facilitar el vmito y por ende aumentar el riesgo

de aspiracin.
Sangrado
Lavado pulmonar: es una complicacin inusual y ocurre cuando la sonda

queda mal colocada o se desplaza de su posicin

Perforacin: puede ser del esfago o del estmago; es la ms rara de las
complicaciones.