Bloque 1

1. Explicar brevemente la distribucin del agua, iones y molculas mas importantes

en el organismo
La composicin qumica del organismo es de materia liquida que est compuesta por agua
y materia slida que puede ser orgnica e inorgnica. Oms del peso de la mayora de los
organismos
El agua es la sustancia ms importante en los seres vivos y constituye el 60%
Agua corporal total (60% del peso corporal)
Intracelular (dos tercios del agua total 26.6 litros)
Extracelular (un tercio del agua total 15.4 litros)
o Instersticial (10.55L)
Huesos y conjuntivo (5.6L)
Linfa y otros liquidos intersticiales (4.9L)
o Vascular (3.5L)
o Transcelular(1.4L)
Secreciones Digestivas
Liquido cefalorraqudeo
Liquido intraocular
Liquido peritonaloy pleural
Endolinfa coclear
Respecto a la cantidad de agua que tienen los tejidos, cabe destacar:
- El 99% del plasma sanguneo, saliva y jugos gstricos son agua
- El 84% del peso del tejido nervioso es agua
- El 73% del hgado es agua
- El 71% de la piel es agua
- El 60% del tejido conectivo es agua
- El 30% del tejido adiposo es agua
En el cuerpo encontramos diferentes clases de molculas. Entre ella, los minerales
constituyen la clase de sustancias inorgnicas que en su mayora existen en forma de iones,
tales como Na+, K+, Mg2+, Ca2+, y Cl-. Las funciones de estos minerales en el cuerpo
comprenden desde la formacin de la sustancia cristalina de los huesos, hasta la generacin
de corrientes elctricas en los nervios y clulas musculares; la mayora de estas funciones
depende del hecho de ser estos iones partculas relativamente pequeas y de una gran carga
elctrica.

Composicin molecular delcuerpo

Constituyente

% del peso hidratado

Agua

60

Protenas

17

Lpidos

15

Minerales (Na, K, Cl, Ca, Mg,

etc.)

Intermediarios y
cidosnucleicos

Carbohidratos

2. Explicar los mecanismos que mantienen el balance hidroelctrico en un individuo

sano y las causas y consecuencias de las alteraciones (deshidratacin y edema)
Amortiguadores qumicos o soluciones buffers
Estos son de gran importancia fisiolgica son mezclas de acidos dbiles y sus
correspondientes bases conjugadas. Existen 4 sistemas amortiguadores en el cuerpo que
ayudan a mantener constate el pH
a) El sistema bicarbonato/ cido carbonico que actua principalmente en el espacio
extracelular
Consiste en una solucin acuosa con dos componentes: un cido dbil (el cido carbnico o
H2CO3) y una sal bicarbonato, por ejemplo bicarbonato de sodio (NaHCO3). El H2CO3, se
forma en el organismo mediante la reaccin:
CO2 + H2 H2CO3
Esta reaccin es lenta y las cantidades de H2CO3 que se forman son pequesimas a menos
que tenga lugar en presencia de la enzima anhidrasa carbnica. Esta enzima es especial
mente abundante en las paredes de los alvolos pulmonares, desde se libera el CO2; tambin
se encuentra en las clulas epiteliales de los tbulos renales, donde el CO2 reacciones con el
H2O para formar el H2CO3.
El H2CO3 se ioniza dbilmente para formar pequesimas cantidades de H+ y de HCO3- .
H2CO3 H+ + HCO3El segundo componente del sistema, el bicarbonato, se encuentra principalmente en forma de
sal sdica (NaHCO3) y predomina en el LEC. El NaHCO3 se ioniza casi por completo,
formando iones de bicarbonato (HCO3-) y de sodio (Na+):

NaHCO3 Na+ + HCO3-

b) El sistema de fosfatos, iportantes en el espacio extracelular sobre todo en eritroctos y

clulas tubulares del rinon
El sistema amortiguador de fosfato interviene sobre todo en el amortiguamiento del lquido de
los tbulos renales y de los LIC. Los elementos principales de este sistema son H2PO4(anin fosfato dicido) y HPO4+ (catin fosfato monocido). Cuando se aade a una mezcla
de
estas
sustancias
un
cido
fuerte,
se
produce
lo
siguiente:
HCl + Na2HPO4 NaH2PO4 + NaCl
El sistema amortiguador del fosfato es especialmente importante en los lquidos tubulares de
los rines porque el fsforo suele concentrarse mucho en esos tbulos. Adems es
importante para el amortiguamiento de los LIC, ya que la concentracin de fosfato en estos
lquidos es muy superior a la que existe en los LEC.

c) El sistema de protenas que actua predominantemente a nivel tisular aunque tambin

actua en el plasma
Gracias a sus elevadas concentraciones, sobre todo en el interior de las clulas, las protenas
son uno de los amortiguadores ms importantes del organismo. Constituyen el amortiguador
ms abundante en el LIC y en el plasma. La hemoglobina es una protena que resulta
especialmente eficaz como amortiguador dentro de los eritrocitos, en tanto que la albmina
constituye la principal protena amortiguadora en el plasma. Como las protenas se componen
de aminocidos, contienen al menos un grupo carboxilo (-COOH) y al menos un grupo amino
(-NH2); estos grupos son los elementos funcionales del sistema amortiguador protenico.
El grupo carboxilo libre en un extremo de la protena acta como cido al liberar H+ cuando se
eleva el pH. En esta forma el H+ puede reaccionar con cualquier exceso de OH- que hay en la
solucin para formar agua. El grupo amino libre que se encuentra en el otro extremo de la
protena puede actuar como base y combinarse con H+ cuando disminuye el pH. Por
consiguiente, las protenas pueden amortiguar tanto los cidos como las bases. Adems de
los grupos terminales carboxilo y amino, siete de los 20 aminocidos tienen cadenas laterales
que pueden amortiguar el H+.

d) Sistema amortiguador de la Hemoglobina

Mecanismo regulador respiratorio por estimulo del sistema nervioso (centro
respiratorio ) para controlar el nivel de CO2 su respuesta en minutos y horas
Mecanismo de regulacin renal de protones para regular la concentracin
plasmtica de bicarbonato su respuesta es de horas y das

Deshidratacin
Es una de las alteraciones mas frecuentes del equilibrio hdrico acompaada o no de
retencin o perdida de electrolticos aunque lo mas frecuente es la retencin o perdida
concomitante de agua y electrolitos. Es excepcional la perdida de agua o u retencin excesiva
no acompaada por perdida de sales sobre todo de cloruros de sodio y potasio.
Es grado de deshidratacin esta en relacin con la concentracin de sodio plasmtico, el cual
se encuentra elevado y provoca transporte osmtico del espacio intracelular al extracelular. A
pesar de la deshidratacin el rin debe seguir eliminando catablitos a travs de la orina lo
que aumenta la perdida del agua en el organismo
La deshidratacin puede ser hipertnica cuando hay perdida predominante de agua
acompaada de hipernatremia.
(Pagina 68 del anexo 1 del manual )
Edema
Significa una hinchazn y se caracteriza por el aumento de liquido en los espacios intersticial
e intracelular. Se puede observar macroscpicamente en el tejido subcutneo. El mecanismo
bsico esta relacionado con alteraciones en la permeabilidad de los vasos sanguneos y
cambios en la presin hidrosttica y osmtica de la sangre y lquidos extravasculares. Existen
varios tipos de edemas como los siguientes:
Edema por la deshidratacin oncotica intravascular
Edema por el aumento de presin hidrosttica intravascular
Edema por aumento de permeabilidad capilar
Edema por aumento de presin oncotica del liquido intersticial
Pag 62 y 63 anexo del manual (ah los explican )
3. Definir pH y explicar el efecto que tiene el aumento o la disminucin de la
concentracin de iones hidrgenos sobre el valor del pH
Potencial de hidrogeno =pH= -log [H+]
El pH es un valor utilizado con el objetivo de medir la alcalinidad o acidez de una determinada
sustancia, indicando el porcentaje de hidrgeno que encontramos en ella, midiendo la
cantidad de iones cidos (H+).
A mayor cantidad de iones hidrogeno [H+] menor pH
A menor cantidad de iones hidrogeno [H+] mayor pH
Por lo anterior podemos concluir que la concentracin de iones hidrogeno es inversamente
proporcional al pH de la solucin

La escala del pH vara del 0 al 14, de forma que habitualmente se considera 7 como un valor
de pH neutro, cuando baja de esta cantidad se trata de un pH cido y cuando aumenta se
considera un pH alcalino.
4. Recordar el pH de los principales lquidos biolgicos (sangre, orina , saliva,
liquido cefalorraqudeo, jugo gstrico, jugo pancretico) y la razn de la
constancia o variacin de ellos
Principales lquidos biolgicos
Liquido
Sangre

pH
7.4

El porqu de su pH
En la sangre si la alcalinidad llegase a 7,8 moriramos, de
la misma forma que si llega al 7,1 entraramos en coma y
falleceramos con un pH de 6,9.
En estudios realizados se a notado que la mayora de las
personas de pases desarrollados sufren acidosis (relacin
directa con nuestra alimentacin, hbitos, salud emocional
y la contaminacin a la que diariamente estamos
expuestos).
Un exceso de acidez tendra las siguientes consecuencias
en nuestro organismo, y por tanto tambin en nuestra
salud:
Disminucin de la capacidad de nuestro organismo para
absorber nutrientes esenciales, como los minerales.
Disminucin de la capacidad para producir energa en las
clulas.
Disminucin de la capacidad para la reparacin de las
clulas daadas.
Mayor predisposicin a sufrir cncer.
Disminucin de la capacidad de nuestro organismo para
desintoxicarnos de metales pesados.
Somos ms susceptibles a la fatiga, as como a padecer
enfermedades.

Orina

4.4 a 8 Un cambio en los valores de pH de la orina puede indicar

(p:6)
una enfermedad.
La dieta tambin tiene influencia sobre el valor del PH. Por
ejemplo, el pH de la orina suele aumentar ligeramente
despus de las comidas, especialmente con la nutricin
vegetariana. Los trastornos metablicos tambin pueden
conducir a un mayor valor del pH de la orina. Un valor ms
bajo del pH bajo se produce en los alimentos donde
predomina la carne, en el ayuno y por la noche.
Las dietas altamente proteicas acidifican la orina, en
cambio aqullas ricas en vegetales la alcalinizan. El
conocimiento de esta variable tiene gran importancia al

Saliva

6.5

Liquido
cefalorraqudeo

7.4

Jugo Gstrico

1.5

momento de identificar los cristales vistos en examen

microscpico del sedimento de orina.
El pH de la saliva en funcin de los estmulos (como el
olor o la visin de la comida)
Algunas enfermedades que produce la disminucin del pH
y esta disminucin se mantiene en el tiempo empezamos
a ver sntomas como caries de cuello, recesin gingival,
milolisis, desmineralizacin en el cuello, manchas
blanquecinas en el esmalte
Algunos factores que alteran el pH de la saliva
Ingesta desproporcionada de alimentos bebidas con
PH cido
Higiene bucal deficiente, poco control de placa
bacteriana, presencia de policaries, enf. peridontal etc
Stress, con desequilibrio del sistema nervioso que
provoca disminucin del flujo salival.
Medicacin que disminuye el flujo salival.
Tabaco
Combinacin de las anteriores
Contiene cantidades diferentes de protenas, clulas,
glucosa, electrlitos y otros nutrientes. Contiene
cantidades diferentes de protenas, clulas, glucosa,
electrlitos y otros nutrientes
Sus funciones primordiales son:
Sostn y estabilidad mecnica al encfalo.
Amortiguacin del SNC con los huesos circundantes, ya
que reduce la aceleracin del cerebro cada vez que el
crneo realiza un movimiento brusco.
Brindar flotabilidad al cerebro, lo que permite que este
tenga un peso de unos 50 gr. dentro del lquido en vez de
los 1500 gr. al estar fuera de l.
Elimina productos de desecho del metabolismo de
diversas sustancias al igual que medicamentos, que
alcanzan el encfalo desde la circulacin general,
arrastrndolos hacia sangre venosa a travs de las
vellosidades aracnoideas.
Transportalas hormonas y los factores liberadores de
hormonas secretados por el hipotlamo a la eminencia
media, donde las clulas ependimarias las recogen y
llevan al sistema porta hipofisiario.
Permite la accin ptica de las enzimas que en el se
encuentran para degradar algunos alimentos.
Un fluido digestivo cido, secretado por las glndulas de la
membrana mucosa que recubre al estmago. Entre otras
sustancias, contiene cido clorhdrico, HCl. El pH del jugo
gstrico es aproximadamente de 1.5.

El propsito de un medio tan cido dentro del estmago,

es digerir el alimento y activar ciertas enzimas digestivas.
El comer estimula la secrecin de los iones H+.
Aproximadamente, medio milln de clulas se renueva
cada minuto y un estmago sano se recubre en forma
completa cada 3 das. Sin embargo, si el contenido de
cido es demasiado alto, la afluencia constante de los
iones H+, puede causar contraccin muscular, dolor,
inflamacin y sangrado.

Jugo pancretico

El jugo pancretico se compone de principalmente

de agua, sales minerales y varias protenas, entre lasque
se incluyen mucinas y diversas enzimas y proenzimas.
Entre los principales componentes inorgnicos se
encuentran
el sodio, potasio, cloruro, calcio, cinc, fsforo y sulfato;
aunque
desde
el
punto
de
vista
fisiolgico
el bicarbonato es el ion de mayor importancias segregado
por el pncreas.
Tiene pH bsico ya que la funcin es neutralizar
el quimo cido proveniente del estmago y proveer el pH
adecuado para el funcionamiento de las enzimas
pancreticas

Bloque II
5. Explicar cmo se calcula el pH de una solucin acuosa de un acido fuerte y el de un
acido dbil. (HCL 0.1N y CH3COOH 0.1N).
Calcular pH de un Acido Fuerte: (HCL 0.1N)
Este clculo es bastante sencillo ya que al ser un acido fuerte se disocia completamente en
una solucin acuosa.
HCL
H+ +CL-De ahi, fcilmente se puede calcular la concentracin de iones H+ ya que ser la misma
concentracin que tengamos inicialmente de acido. (0.1N = 0.1 M)
Entonces si tenemos que:
[HCL] = 0.1 M = [H+]
Si sabemos que pH es:
pH = -Log [H+], solamente sustituimos
pH = -Log 0.1
pH = 1
Calcular el pH de un acido dbil: (CH3COOH 0.1 N)
Algo que hay que saber bien es que un acido dbil no se disocia completamente en una
solucin acuosa, si no que parcialmente en un equilibrio qumico para dar el anin
correspondiente del acido actico (su base conjugada); mas el catin de hidrogeno.
CH3COOH

CH3COO-- + H+

La tendencia de cualquier acido (HA) a perder un protn y formar su base conjugada (A --) se
define mediante la constante de equilibrio (Keq) para la reaccin reversible.
HA
H+ + A-Para la que

Aplicando la formula a nuestro caso nos quedara:

Como solo lo que nos interesa es la concentracin de iones hidrogeno, despejamos:

0.1 M = 1x10-1 M
Keq [CH3COOH] = [H+] . [CH3COO--]
1.85x10-5 . 1x10-1 = [H+]2
1.85x10-6 = [H+]2
1.85x10-6 = [H+]2
2.87x10-3 = [H+]
(El valor 1.85x10-5 es un valor dado experimentalmente. La concentracin de hidrogeno se
eleva al cuadrado debido al poco valor de disociacin)

Ahora sustituimos en la ecuacin de pH:

pH = -Log 2.87x10-3
pH = 2.87
6. Definir en qu consiste qumica y funcionalmente un buffer.
Las soluciones buffer son sistemas acuosas que tienden a resistir cambios en su pH cuando
se aaden pequeas cantidades de acido o base. Consiste en una mezcla de un acido dbil y
su base conjugada (aunque tambin puede estar formada por una base dbil y su acido
conjugado).
7. Explicar el mecanismo de accin de los buffers ante la adicin de cidos y bases
fuertes.
Sabemos que un buffer est formado por un acido o base dbil y su sal. Por ejemplo si
tenemos el par amortiguador:
CH3COOH
CH3COO-- + H+
Y si a este buffer agregamos un acido fuerte, ejemplo: HCl, los H+ del acido reaccionaran con
la sal del sistema, as:
CH3COO-- + HCL

CH3COOH + CL--

Los iones H+ agregados por el acido no causan mucha variacin en el pH porque se forma el
acido dbil (CH3COOH) y CL-- es un electrolito comn en el organismo.
Si por el contrario, agregamos una base fuerte al sistema, tendramos:
CH3COOH + NaOH

CH3COO--Na+ + H2O

La base agregada reaccionaria con el acido dbil para formar acetato de sodio y el ion H + del
acido dbil formara agua con el ion OH--, evitando la variacin del pH.

8. Calcular el pH de un Buffer que se forma al agregar 1.5mL de hidrxido de sodio 0.1N

a 5mL de acido actico 0.1N. Utilice la ecuacin de Henderson-Hasselbalch. (pKa del
acido actico 4.74).
Ecuacin de Henderson-Hasselbalch:
Se puede reordenar de la siguiente forma:

Si le aplicamos logaritmos:

Sabemos que pH se define como el logaritmo negativo de la concentracin de iones

hidrogeno; adems que, pKa es el logaritmo negativo de la constante de disociacin (Ka).
Podemos sustituir en la formula:

Siendo esta ltima la formula que usaremos.

CH3COOH + NaOH
5ml
1.5ml

CH3COO-Na+ + H2O

Al ser las concentraciones iguales se eliminan

Sustituimos datos:

(Sustituyendo smbolos) = 4.74 0.36

Bloque III
9. explicar los resultados obtenidos en la parte A de su experimento.
En el experimento A evidenciamos la accin de los sistemas buffer como mecanismo de
regulacin corporal. Disponamos de 4 tubos, en los tubos 1 y 2 se agregara primeramente
solo agua destilada, en cambio en los tubos 3 y 4 vertimos cido actico (un cido de
naturaleza dbil) combinado con acetato de sodio (una base conjugada) dando como
resultado un sistema buffer o mecanismo amortiguador destinado para resistir los cambios
brusco de pH; luego medimos los pH de los tubos 1 y 2 el cual fue igual a 7, y los pH de los
tubos 3 y 4 el cual fue igual a 4.5
En los tubos 1 y 3 agregamos cido clorhdrico (cido fuerte que se ioniza completamente en
soluciones); en el tubo 1 el pH se vio bruscamente disminuido (pH=1.5) lo cual se conoce
como una acidosis con una disminucin de la [H+] aproximadamente de 100000 veces; en el
tubo 3 el pH no sufri cambio alguno (pH=4.5) debido a que era un sistema buffer que est
capacitado para contener los cambios bruscos de pH.
En los tubos 2 y 4 agregamos hidrxido de sodio (base fuerte que se ioniza completamente en
soluciones); en el tubo 2 el pH se vio bruscamente aumentado (pH=10) lo cual se conoce
como alcalosis con un aumento en la [H+] aproximadamente de 1000 veces; en el tubo 4 el
pH no sufri cambio alguno (pH=4.5) debido a que era un sistema buffer que est capacitado
para contener los cambios bruscos de pH.
10. explicar la accin de los amortiguadores mediante curvas de titulacin.

11. comprobar dentro de que valores de pH ejercer un buffer su mxima accin

amortiguadora conociendo el valor de pKa del cido que lo forma.
Un sistema buffer tiene su mxima accin amortiguadora cuando:
Las concentraciones del cido dbil y su base conjugada son iguales.
El pH del buffer es igual al pKa del cido dbil que forma el Buffer.
El rango de amortiguacin del sistema es el valor de pH de la solucin +- 1 unidad de
su pKa.
12. Mencionar los sistemas buffer ms importantes para la regulacin del pH intra y
extra celular, comprobando los sistemas que mantiene el equilibrio acido-base del
organismo.
SISTEMA
DE BUFFERS
Constituyen la primera lnea
de defensa contra cambios
en la [H+].
Tienden a resistir cambios
en su pH cuando se
aaden cidos o bases
fuertes.
Existen cuatro tipos de
sistemas
amortiguadores
en el cuerpo: Sistema
bicarbonato/acido
carbnico, el sistema de
fosfatos, el sistema de las
protenas y el sistema de
las hemoglobinas.

SISTEMA RESPIRATORIO
Los pulmones constituyen
la segunda lnea de
defensa frente a los
trastornos del equilibrio
acido-base.
Acta en un rango de
tiempo de minutos a
horas.
Produce cambios en la
ventilacin pulmonar por
el
estimulo
de
quimiorreceptores
sensibles
a
la
concentracin
de
H+
ubicados en el sistema
respiratorio
(centro
respiratorio) que son el
bulbo raqudeo, en la
aorta y en la bifurcacin
de las cartidas.
La estimulacin de estos
receptores por medio de
acidemia determina un
aumento de la actividad
ventilatoria y produce una
mayor eliminacin de CO2
causando la cada de la
[H2CO3] y esto crea un
aumento en el pH y esto
tiende a corregir la
acidemia. Por el contrario
en la alcalemia induce una
menor ventilacin que
tiene un efecto opuesto.

SISTEMA RENAL
Constituye la tercera lnea
de defensa actuando de
horas a das pero es el
ms poderoso de todos.
Provoca un cambio en la
excrecin
renal
de
protones para regularizar
la
concentracin
plasmtica de bicarbonato.
Tienen dos funciones
importantes la primera es
resorber
el
HCO3filtrando de modo que este
no se pierda en la orina y
la segunda es excretar el
protn fijo producido en el
catabolismo de protenas y
fosofolipidos lo cual puede
ser como acidotitulable
(amortiguado por el fosfato
urinario) y como excrecin
en el NH4+

La excrecin de H+ por cualquier mecanismo se acompaa de sntesis y resorcin neta de

nuevo HCO3- neoformacion de HCO3-

La sangre es el fluido que transporta los gases de la respiracin, los nutrientes y los
productos de desecho entre los diversos rganos y tejidos, por medio de mantener su pH
normal (pH=7.4).
Existen cuatro sistemas amortiguadores en el cuerpo que ayudan a mantener constante el pH:
A) El sistema Bicarbonato/ Acido Carbnico HCO3-/H2CO3: de naturaleza extracelular,
acta principalmente en las clulas tubulares del rin.
El sistema regulador de cido carbnico-bicarbonato, tiene la mxima capacidad de controlar
el pH de la sangre porque est vinculado a los pulmones y a los rines.
El equilibrio que se establece en la sangre es:

Como en el sistema regulador de fosfato dihidrogenado-fosfato hidrogenado, si se agrega

cido, el equilibrio se desplaza hacia la izquierda:

Al agregar una base, el equilibrio se desplaza hacia la derecha:

En los animales con pulmones, el sistema amortiguador carbnico/bicarbonato es

especialmente efectivo. En estos animales, el H2CO3 del plasma sanguneo est en equilibrio
con el CO2 gaseoso presente en el espacio areo de los pulmones, lo que supone una
reserva prcticamente ilimitada de CO2 que puede participar en el equilibrio.
B) El Sistema de Fosfatos HPO4=/H2PO4- :es importante en el espacio intracelular y es de
naturaleza inorgnica.
HCL + Na2HPO4 NaH2PO4 +NaCl
El sistema amortiguador del fosfato es especialmente importante en los lquidos tubulares
de los rines porque el fsforo suele concentrarse mucho en esos tbulos. Adems es
importante para el amortiguamiento de los LIC, ya que la concentracin de fosfato en
estos lquidos es muy superior a la que existe en los LEC.
C) El Sistema de las Protenas: es de naturaleza orgnica, acta de manera importante en el
Nivel Tisular (Intra) y Plasma (Extra).

Gracias a sus elevadas concentraciones, sobre todo en el interior de las clulas, las
protenas son uno de los amortiguadores ms importantes del organismo. Constituyen el
amortiguador ms abundante en el LIC y en el plasma. La hemoglobina es una protena
que resulta especialmente eficaz como amortiguador dentro de los eritrocitos, en tanto
que la albmina constituye la principal protena amortiguadora en el plasma.
Como las protenas se componen de aminocidos, contienen al menos un grupo carboxilo
(-COOH) y al menos un grupo amino (-NH2); estos grupos son los elementos funcionales
del sistema amortiguador protenico.
El grupo carboxilo libre en un extremo de la protena acta como cido al liberar H+
cuando se eleva el pH. En esta forma el H+ puede reaccionar con cualquier exceso de
OH- que hay en la solucin para formar agua.
El grupo amino libre que se encuentra en el otro extremo de la protena puede actuar
como base y combinarse con H+ cuando disminuye el pH.
Por consiguiente, las protenas pueden amortiguar tanto los cidos como las bases.
Adems de los grupos terminales carboxilo y amino, siete de los 20 aminocidos tienen
cadenas laterales que pueden amortiguar el H+.
D) El Sistema de las Hemoglobinas: acta a nivel de eritrocitos.
El sistema tampn de la hemoglobina acta solo en el eritrocito, pues es su principal
sistema tampn y est muy ligado a la capacidad de disociacin del oxgeno de la
molcula de hemoglobina: cuando esta molcula se oxigena, se produce la liberacin de
hidrogeniones y cuando se desoxigena, se captan los hidrogeniones (por cada mol de
oxgeno liberado, la hemoglobina capta 0,5 mol de H+). Por ello y por su condicin de
sustancia anftera, cuando el pH sanguneo se eleva (disminucin de la concentracin de
Hidrogeniones [H+] en el medio), la hemoglobina tiende a liberar iones H+ y, por lo tanto,
se altera la curva de disociacin, existir tendencia a retener el oxgeno y se producir as
un dficit de oxigenacin de los tejidos.
13. Explicar porque el buffer bicarbonato/cido carbnico (relacin de 20:1) aunque no
est en su mxima accin amortiguadora, es el principal buffer del lquido extracelular.
El buffer bicarbonato/ cido carbnico es el amortiguador extracelular ms importante y es la
primera lnea de defensa cuando el organismo gana o pierde protones aunque el pH
sanguneo no est en su mxima accin amortiguadora; esto se debe a que la [HCO3-] y la
Pco2 pueden ser reguladas de forma separadas:
- El HCO3- (metablico) es regulado por medio de cambios en la secrecin renal.
- La Pco2 (respiratorio), es regulada a travs de la taza de la ventilacin alveolar como
respuesta a estmulos del sistema nervioso central.
La concentracin de la forma bsica (HCO3-) es alta- 24 mEq/L.
El pKa del amortiguador HCO3-/CO2 es 6.1, prximo al pH del LEC.

Bloque IV
14. mencionar cual es el papel que desempean las soluciones buffer fosfato pH 7.4 y
HCL 0.1 N de la parte B de su experimento y comparar con lo que realiza el rin.
El Buffer fosfato .toma el papel de simular el filtrado glomerular del rin en la produccin de
orina. El Acido clorhdrico, toma el papel de simular los hidrgenos eliminados del rin
durante el proceso de el proceso de formacin de orina que es amortiguado por el buffer
fosfato su pH queda a seis.
El potencial de hidrogeno de la orina (rango) de cuatro punto cuatro a 8
15. Explicar la funcin del rin en la eliminacin del exceso de iones H y la reabsorcin del
bicarbonato (explicarlo utilizando el esquema de la clula renal)
Reabsorcin de bicarbonato.
La enzima anhidrasa carbnica cataliza la reaccin de hidratacin del CO2 en las clulas
epiteliales y forma el acido carbnico, este en sistema acuoso se disocia en su protn y el
bicarbonato, el protn H es secretado hacia la luz tubular intercambindose por el catin sodio
por la hormona aldosterona, este catin sodio se reabsorbe junto con el anin bicarbonato
formado de nuevo el bicarbonato de sodio
(ver esquema atrs del manual)
Funcin del rin en la eliminacin del exceso de iones H
PARA QUE se secrete orina acida los cidos dbiles como el fosfato se eliminan bajo la forma
de fosfato monosodico. Se intercambia el H+ de la hidrolisis de acido carbonico con el sodio y
el H+ se une con el anion NaHPO4- siempre con la hormona aldosterona a formar fosfato
monosodico NaH2PO4 , un acido dbil
Vase el esquema pgina 80 pasheco leal
16. Definir y ejemplificar algunas causas de las alteraciones del equilibrio acido-base:
acidosis metablica, acidosis respiratoria, alcalosis metablica y alcalosis respiratoria.
ACIDOSIS METABLICA,
Es cuando hay un descenso en la concentracin del ion bicarbonato plasmtico por ingestas
exgenas o sntesis endgenas de cidos organicos, diarrea, etc,
El mecanismo es a saber: al aumentar el acido en el organismo este se consume con el
bicarbonato para formar el acido carbonico, este consumo de bicarbonato (ion) es
parcialmente repuesto por la disociacin en medio acuoso del bicarbonato de sodio, que da un
sodio mas un ion bicarbonato, este ultimo trata de restaurar el consumo del bicarbonato en la
primera reaccin , por lo cual, llega al punto en el que el bicarbonato de sodio empieza a
disminuir en concentracin plasmtica, lo que produce una acidosis metablica

Este aumento en la produccin de acido carbonico (H + HCO3) produce que haya mas
liberacin de CO2 por la reaccin (H2CO3----------------- H2O + CO2) lo que se podra ver en el
paciente como una hiperventilacin, que es una respuesta compensatoria para eliminar el co2
y asi aumentar su PH
Causas
Diarrea
Inhibidores de anhidrasa carbonica
Obstruccin del tracto urinario
Ingestin de nh4cl o clorhidratos
ACIDOSIS RESPIRATORIA
SE PRESENTA CUANDO existe una falla en eliminacin de dixido de carbono, si aumenta la
concentracin de co2 aumentara el acido carbonico y este aumentara la concentracin de
iones hidrogeno y bicarbonato , el bicarbonato aumentara su concentracin y formara mas
bicarbonato de sodio , en este caso, el bicarbonato esta paradjicamente elevado tratndose
de una acidosis
Causas
Neumona GRAVE
Paro cardiaco sobredosis de sedantes
Anestesia general

ALCALOSIS METABLICA
Consiste en un incremento del ion bicarbonato por administracin excesiva de bases o por su
produccin excesiva, tambin puede deberse por perdida de acidos la produccin endgena
se presenta por aldosteronismo , que causa una gran retencin de sodio en el plasma lo que
causa una mayor concentracin de bicarbonato de sodio y una alcalosis metablica
ALCALOSIS RESPIRATORIA
Es cuando no funciona bien el centro respiratorio y hace que aumente el pH, se debe a la
perdida excesiva e inadecuada en palabras claras, de CO2 se debe a hipoxia que es
hiperventilacin crnica

Bloque V
17. dar respuesta a las siguientes preguntas (leer el caso clnico):
a) definir:
Diarrea: secrecin acuosa anormal de las heces.
Anorexia: trastorno alimenticio en donde hay falta o perdida de apetito, lo que ocasiona
abstinencia de comer.
Hipotensin: o presin arterial baja, ocurre cuando la presin arterial durante y despus de
cada latido cardaco es mucho ms baja de lo usual, lo cual significa que el corazn, el
cerebro y otras partes del cuerpo no reciben suficiente sangre.
Deshidratacin: perdida excesiva de agua de los tejidos corporales que se acompaa de u
trastorno en el equilibrio de los electrolitos esenciales como (K+ ,Na+, Cl-, etc).
b)
Na+
K+
ClpCO2
pH
HCO3Osmolaridad
hematcrito

Paciente
140 mmol/litro
4.5 mmol/litro
100 mmol/litro
28 mmHg
7.19
9 mmol/litro
326 mOsm/litro
47%

Valores normales
136-144 mmol/litro
3.5-5 mmol/litro
100-105 mmol/litro
32-45 mmHg
7.35-7,45
21-28 mmol/litro
280-295 mOsm/litro
40.7-50.3 %

c) el trastorno acido-base del paciente del caso es una acidosis metablica y se define como
la disminucin de HCO3- en el organismo por tanto el pH plasmtico disminuye, este se ve
compensado parcialmente por una hiperventilacin, ya que el valor de Cl - en el examen
realizado al paciente, se encontraba normal, la causa era que el anin gap haba incremetado
su valor para tratar de sustituir la concentracin perdida de bicarbonato, causas de este
trastorno pueden ser:
ayuno prolongado
cetoacidosis diabtica
insuficiencia renal aguda y otros.
18. Que representan las variaciones del anin GAP y en que casos se presentan?
La brecha aninica o anion gap, es la diferencia entre los cationes y aniones medidos
en suero, plasma uorina. La magnitud de esta diferencia (brecha) en el suero es
frecuentemente usada en medicina para tratar de identificar la causa de acidosis metablica.
Este corresponde a los acidosorganicos no medibles en el plasma, se presentan en la

acidosis metablica, la cual se relaciona con una disminucin de bicarbonato en la

concentracin plasmtica, asumiendo que la concentracin de Na+ no cambia para poder
preservar la electroneutralidad del comportimiento plasmatico debe aumentar la concentracin
de un anin para sustituir el bicarbonato perdido. Aqu pueden intervenir dos casos uno en el
que el anin puede ser uno de los aniones no medidos y otro en el que puede ser Cl -.
a. Si se sustituye el bicarbonato por aniones no medidos, la brecha anionica aumenta
(acidosis normocloremica con aumento de la brecha anionica), en cambio..
b. Si se sustituye el bicarbonato por Cl -, la brecha anionica calculada es normal (acidosis
hipercloremica con brecha anionica normal)
19. investigar (a nivel del ministerio de salud) las causas mas frecuentes de
gastroenteritis aguda en el pas y que se esta haciendo para evitarlo.
Su causa, con frecuencia desconocida, es generalmente infecciosa, pero pueden ser tan
variada como origen txico, farmacolgico, alimentario, o ser manifestacin de enfermedades
del aparato digestivo o sistmico. Su espectro de gravedad vara extraordinariamente, desde
una simple molestia o inconveniencia hasta la afectacin sistmica que puede producir la
muerte por deshidratacin, incluso en horas. Generalmente su curso es autolimitado. En los
casos ms graves un tratamiento adecuado y precoz, permite reducir considerablemente su
mortalidad.
Una de las acciones que se adoptaron fue ampliar de seis hasta los ocho meses la 19 edad
para aplicar la vacuna del rotavirus y de esta manera poder cubrir a ms infantes, pero un
buen grupo de nios ya haba pasado esa edad. El otro problema fue la poca asistencia de las
madres de familia a los centros de salud para que inmunicen a los infantes. La vacuna contra
la enfermedad se introdujo en octubre de 2006.
El tratamiento actual de esta afeccin descansa, fundamentalmente, en el mantenimiento de
la alimentacin, la rehidratacin oral, y, en casos excepcionales, en el uso de antimicrobianos.
Muchos medicamentos se han probado en el tratamiento de los padecimientos diarreicos,
pero realmente no han sido efectivos, pues adems de sus acciones no deseables, ocupan
tiempo al personal que los atiende e interfieren en la priorizacin de la alimentacin y la
rehidratacin oral. Actualmente el uso de micronutrientes ha cobrado connotacin especial en
el tratamiento de los padecimientos diarreicos. Adems que para evitar estas enfermedades
se necesita practicar de una buena higiene en sentido general.