Alteraciones ms frecuentes del desarollo

De acuerdo con la MHIC, las alteraciones de la ansiedad son uno de los

problemas psicolgicos infantiles ms comunes. Afectan a 13 de cada 100 nios o
adolescentes. Diferentes tipos de trastornos de ansiedad pueden presentarse
solos o con otros sntomas. La ansiedad generalizada se caracteriza por una
preocupacin crnica, poco realista y que no se basa en ninguna experiencia real.
El trastorno o episodios de pnico, es el miedo que se manifiesta en forma de
ataques
de
pnico
incontrolables,
incluyendo
la
hiperventilacin.
Otro tipo de trastorno es el post-traumtico (TEPT), se produce en nios que
han sido traumatizados por la violencia, el abuso fsico o sexual, o han vivido una
guerra o un desastre natural. Se caracteriza por recuerdos de los momentos
crticos
que
suelen
ocurrir
sin
previo
aviso.
Y dentro de los trastornos de ansiedad infantil, tambin se dan los trastornos
obsesivo-compulsivo (TOC), estos hacen que los nios quedan atrapados en las
conductas y pensamientos repetidos, tales como el lavado de manos o contar
todos los movimientos que realizan, revisar su cartera o mochila varias veces, etc.

Depresin

La depresin es una enfermedad debilitante y caracterizada por una tristeza

psicolgica crnica y opresiva que no cede con normalidad. De acuerdo con el
MHC, los estudios sobre nios de entre seis y 12 aos de edad indican que el 10
por
ciento
sufren
de depresin clnica.
Al igual que en adultos, la depresin en los nios se cree que es causada por una
combinacin de factores genticos, biolgicos y el entorno. Sin embargo, los nios
no pueden expresarse como adultos, los sntomas de la depresin se manifiestan
tpicamente de manera diferente. Los signos de la depresin infantil son el sueo o
trastornos del apetito, cada en el rendimiento escolar, nerviosismo o

hiperactividad, lentitud en los movimientos corporales o del habla, mutismo,

irritabilidad, llanto excesivo, miedos inexplicables, agresin, comportamiento
antisocial, aislamiento o el dolor fsico sin fundamento ni explicacin alguna.

Bipolaridad

El trastorno bipolar, tambin es identificado como depresin maniaca, es una

enfermedad psicolgica de carcter crnico, se caracteriza por continuos cambios
de humor llegando a ser extremos en algunos casos. Por lo general se manifiestan
por una de alta (hiperactividad, habla excesiva, temperamento explosivo,
necesidad de dormir poco, comportamientos de riesgo) baja autoestima, tristeza,
dolor fsico, sueo excesivo, cambios en el apetito, sentimientos de inutilidad o de
culpa, baja energa, pensamientos de muerte). y todava queda un largo etc.
El trastorno bipolar es causado por una combinacin de factores genticos,
neurolgicos y del medio ambiente. Adems, los nios con un trastorno de
ansiedad tienen un mayor riesgo de desarrollar trastorno bipolar. Segn el Instituto
Nacional de Salud Mental (NIMH), cuando el trastorno bipolar se detecta en los
nios, es a menudo ms grave y difcil de manejar de lo que es en adolescentes y
adultos. Tiene su explicacin, ya que estos estados de nimo pueden ser
mezclados y cambiar con bastante rapidez, a veces varios veces en un solo da.
Dficit de Atencin e Hiperactividad (TDAH)

El TDAH compromete la capacidad del nio para aprender, mantener la

concentracin y mantener los niveles normales de actividad. De acuerdo con
Mental Health America, es el trastorno psicolgico ms frecuente en los jvenes,
afecta al 5 a 10 por ciento de los nios estadounidenses y aproximadamente lo
mismo
en
los
nios
europeos.
Aunque el TDAH se cree que se desarrollan antes de los siete aos, suele
diagnosticarse en nios de entre ocho y diez aos de edad y es 10 veces ms
frecuente
en
nios
que
en
nias.
Los signos del TDAH incluyen la incapacidad para escuchar o completar tareas, la
falta de concentracin en algo concreto, pasando rpidamente de una actividad a
otra, es perjudicial en la escuela, tiene dificultades para compartir lo suyo o
esperar su turno, esta en constante movimiento, ( corre y trepa ) etc, manifiesta
un alto grado de inquietud y sufre alteraciones del sueo y actuar sin pensar, etc.

Trastorno de la Conducta

El Departamento de Salud y Servicios Humanos calcula que al menos uno de

cada 10 nios y adolescentes tienen trastornos de conducta. Es ms comn en
nios que en nias y ocurre con ms frecuencia en las zonas urbanas que en las
zonas rurales. De acuerdo con el NMHIC, los nios con trastorno de conducta,
tambin conocida como trastorno de comportamiento,se identifican por tener poca
o ninguna consideracin por otras personas o por las normas sociales. Los signos
ms caractersticos incluyen la agresin, la mentira, el robo, la conducta
destructiva, el absentismo escolar, la actividad sexual precoz y el abuso de
sustancias,
entre
otros.
Los estudios han demostrado que los nios en riesgo de trastorno de la
conducta han experimentado alguna de las siguientes situaciones: el abandono, la
pobreza, la institucionalizacin, la separacin de los padres, el rechazo de la
madre, la enfermedad mental de los padres o la discordia en la pareja, abuso o
violencia.

Trastorno Generalizado del Desarrollo

Los trastornos generalizados del desarrollo son considerados como los trastornos
de la infancia ms graves dentro de la psicolgica infantil. Afectan de 10 a 15
nios de cada 10.000 Son tambin llamados trastornos del espectro autista,
estos incluyen el autismo, el sndrome de Asperger, el trastorno desintegrativo
infantil
y
el
sndrome
de
Rett.
Estas enfermedades comprometen las habilidades intelectuales, las reacciones
normales a los sonidos, imgenes y olores, y la capacidad de comprender el
lenguaje o hablar coherentemente en cualquier situacin. Estas seales bajo la
observacin de un profesional se hacen evidentes antes de los tres aos de edad,
son mensajes que indican ciertas anomalas en algunas pautas inusuales como en
la actitud para dormir, comer o beber, las posturas o movimientos particulares,
dificultad para interactuar con los dems, la falta de contacto visual, la falta de
curiosidad o inters en el entorno, y repetitivos comportamiento de juego.

Trastornos del Lenguaje

El RETRASO SIMPLE del lenguaje es un trastorno primario, que se da entre los

tres y los cinco aos, y consiste en un error en la programacin y en la eleccin de
sonidos que entran en la construccin de una palabra. A diferencia de la dislalia,

aqu los fonemas cambiados no son siempre los mismos y se pueden repetir bien
en
forma
aislada,
o
cambiar
de
una
a
otra
repeticin.
El TRASTORNO EXPRESIVO del lenguaje es un retraso en la expresin oral, con
ausencia de palabras simples a los dos aos y fracaso en el uso de frases
sencillas, vocabulario limitado, frases cortas e inmaduras, errores sintcticos y
falta
de
fluidez
para
ordenar
las
palabras
temporalmente.
El RETRASO MIXTO del lenguaje o DISFASIA es un trastorno severo del
lenguaje, tanto en la comprensin como en la produccin del mismo (expresin
poco fluida, distorsiones fonolgicas y falta de gramtica), cuyas causas no se
explican por problemas sensoriales, intelectuales o neurolgicos. Suele ir asociada
a
otros
trastornos
(atencin
dispersa,
aislamiento,
etc.).
La AFASIA es un trastorno del lenguaje, que compromete todos los canales de
comunicacin (comprensin, expresin, lectura y escritura), producido por alguna
lesin o dao cerebral, despus de que el individuo ya ha adquirido el lenguaje.
Origina la prdida de habilidades ya aprendidas y compromete el desarrollo
posterior del lenguaje. Hay diferentes tipos de afasia segn donde se localice la
lesin
cerebral.

Trastornos del Habla

La DISLALIA es un trastorno o alteracin en la articulacin del habla,

especficamente de los fonemas o sonidos, bien sea porque se omiten algunos de
ellos o porque se sustituyen por otros. Hay varios tipos de dislalia:

Evolutiva: Propia del desarrollo evolutivo del nio, se considera dentro de lo

normal pues el nio est en proceso de adquisicin del lenguaje y los
errores se van corrigiendo progresivamente.

Funcional: No se encuentra causa fsica ni orgnica para las alteraciones

de articulacin. El nio con este tipo de dislalia puede cometer diferentes
tipos de errores, de sustitucin (sustituir un fonema por otro), de omisin

(no pronunciarlo), de inversin (cambiarlo por el siguiente) y de distorsin

(cambiarlo por uno distinto).

Audigena: La alteracin en la articulacin de fonemas se produce por una

deficiencia auditiva.

Orgnica: La causa puede estar en los rganos del habla (disglosias) o en

algn tipo de lesin cerebral (disartrias).

La DISFEMIA, ESPASMOFEMIA o TARTAMUDEZ, es un trastorno en la fluidez

normal del habla, que consiste en la repeticin rpida, brusca o explosiva (clnica)
de sonidos y/o slabas o grupos de slabas, provocando bloqueos o imposibilidad
de emitir sonidos (tnica), al intentar pronunciar una palabra. Suele acompaarse
de otros movimientos corporales (parpadeo, muecas, balanceo de brazos), que
pretenden encontrar ayuda para superar el bloqueo verbal. Desaparece
espontneamente en la mayora de los casos, pues responde a una tensin propia
de entre los 2 y 5 aos, edad en la que suele hacer su aparicin. Conviene
reaccionar sin inquietarse con el nio, sino darle confianza e intentar relajar su
tensin. La actitud ms correcta es ignorar el tartamudeo temprano del nio, pues
cuanta ms conciencia tenga ste de su tartamudez, es ms fcil que el problema
empeore. Se le debe hablar correctamente, con paciencia, sin terminar las frases
que inicie y sin interrumpirle, adems de favorecer un clima de tranquilidad y
relajacin, sin prisas, cuando se entable conversacin con l. Si el tartamudeo es
grave o no mejora, habr que buscar la ayuda de algn especialista infantil.
El FARFULLEO es una alteracin en la fluidez del habla, en la que el individuo se
comunica verbalmente a gran velocidad y de manera impulsiva, articulando
desordenada y atropelladamente las palabras. A veces se confunde con la
tartamudez.
La DISFONIA es un trastorno o alteracin en la emisin del tono o timbre de la
voz, provocado por un funcionamiento prolongado que fatiga los msculos de la
laringe o por un trastorno orgnico, y puede ser crnica o transitoria.

Trastorno de Control de Esfnteres

La maduracin nerviosa es condicin indispensable para que pueda lograrse dicho

control. Alrededor de los 18 meses, el nio puede anticipar la sensacin de pip y/o
decir que est mojado. Sobre los 2 aos, se inicia el control: primero de da, y algo
ms tarde de noche. Alrededor de los 4 aos debe haberse logrado. No olvidemos
que las edades son orientativas, pues todo depende de la maduracin de cada
nio.
La ENURESIS es la emisin no voluntaria de orina por el da o por la noche, a una
edad en la que se espera que haya control al respecto, es decir, ms all de los 3
a 4 aos. La Enuresis puede ser primaria (si el nio nunca ha conseguido controlar
su pip), secundaria (si despus de un perodo de control no consigue volver a l),
diurna (si ocurre durante el da), nocturna (si ocurre durante la noche), y mixta ( si
ocurre
en
ambos
momentos
del
da).
Hay una serie de factores que pueden predisponer al nio a padecer este
trastorno:

Algn problema fsico: Una vejiga pequea o de musculatura dbil. Es lo

primero que habra que averiguar.

Iniciar demasiado tarde el hbito del control del pip: Una vez pasada la
edad ptima, alrededor de los 2 aos, es ms difcil.

Circunstancias crticas emocionales (factor psicolgico): Nacimiento de un

nuevo hermanito, separacin de los padres, cambio de casa o de colegio.

Factor hereditario: Es frecuente que alguien de la familia haya tenido el

mismo problema. Si es as, es conveniente explicrselo al nio para darle
seguridad.

Un ciclo del sueo muy profundo que le impide recibir el aviso de "vejiga
llena".

Padecer algn otro trastorno al que la enuresis va asociado.

Aunque suele mejorar espontneamente con el paso del tiempo, es un tema que
no debe ignorarse. El primer paso ser determinar la causa del problema o el

factor que lo ha podido desencadenar. Nunca se debe ridiculizar ni castigar a un

nio por este hecho, ya que ello muy al contrario de hacerle reaccionar, le puede
provocar
importantes
problemas
emocionales.
Los padres pueden ayudar a los nios que se orinan en la cama de la siguiente
manera:

Limitndoles los lquidos que toman antes de acostarse.

Estimulndolos para que vayan al bao antes de acostarse.

Elogindolos las maanas que amanecen secos.

Evitndoles los castigos.

Despertndolos durante la noche para que puedan vaciar su vejiga.

En algunos casos raros, el problema de la enuresis no puede ser resuelto ni por

los padres, ni por el mdico de familia, ni por el pediatra. A veces el nio muestra
sntomas de problemas emocionales, tales como la tristeza o la irritabilidad
constante, o un cambio en el apetito o en los hbitos de dormir. En estos casos los
padres deben de hablar con un psiclogo de nios y adolescentes, quien podr
evaluar los problemas fsicos y emocionales que puedan estar causando la
enuresis y ayudar al nio y a sus padres a resolver estos problemas.
La ENCOPRESIS consiste en que el nio hace sus deposiciones, repetida e
involuntariamente, en lugares que no son adecuados para ello, a una edad en la
que se espera que haya control al respecto, es decir, ms all de los 3 a 4 aos.
La Encopresis puede ser primaria (si nunca se ha logrado el control) o secundaria
(si se produce despus de un perodo de control). Este trastorno suele estar
asociado a malos hbitos de aprendizaje (presiones excesivas o rigidez al exigir
que el nio controle a una edad an temprana para hacerlo), el estreimiento
crnico (que provoca una distensin del colon y la consiguiente prdida del tono
muscular, con lo cual se producen esas prdidas), la depresin infantil u otro
trastorno.
Los nios con "encopresis" pueden tener otros problemas, tales como lapsos
cortos de concentracin, baja tolerancia de la frustracin, hiperactividad y mala
coordinacin. Ocasionalmente este problema de ensuciarse comienza con un
cambio que produce tensin en la vida del nio, tal como el nacimiento de un
hermanito, la separacin o divorcio de los padres, problemas familiares, o el
mudarse a un nuevo hogar o escuela. La "encopresis" es ms frecuente en los
nios
que
en
las
nias.
Aunque la mayora de los nios que se ensucian encima no tienen una condicin
fsica, ellos deben de someterse a una evaluacin fsica completa llevada a cabo

por un mdico de familia o por un pediatra. Si no se encuentran causas fsicas, o

si los problemas continan, el prximo paso es una evaluacin por un siquiatra de
nios y adolescentes. El siquiatra de nios y adolescentes revisar los resultados
de la evaluacin fsica y entonces decidir si hay problemas emocionales
contribuyendo a la "encopresis". Ser pues lo ms importante identificar la causa
que la produce. Segn la personalidad del nio, se optar por quitar importancia al
tema o por insistir al nio en que sea ms cuidadoso. Eso s, jams se le
ridiculizar
ni
castigar
por
ello.
Los psiclogos de nios y adolescentes tratan la "encopresis" mediante una
combinacin de mtodos educativos, sicolgicos y del comportamiento. La
mayora de los nios con "encopresis" pueden ser ayudados, pero el progreso
suele ser muy lento y un tratamiento prolongado puede ser necesario. Un
tratamiento a tiempo puede ayudar a prevenir y a reducir el sufrimiento social y
emocional
y
la
angustia
para
el
nio
y
la
familia.

Trastorno del Aprendizaje

Los padres se preocupan mucho cuando su hijo tiene problemas de aprendizaje

en la escuela. Hay muchas razones para el fracaso escolar, pero entre las ms
comunes se encuentra especficamente la de los problemas del aprendizaje. Los
nios con problemas de aprendizaje suelen tener un nivel normal de
inteligencia. Ellos tratan arduamente de seguir las instrucciones, de concentrarse y
de portarse bien en la escuela y en la casa. Sin embargo, a pesar de sus
esfuerzos, tienen mucha dificultad dominando las tareas de la escuela y se
atrasan.
Se engloban bajo el nombre de "trastornos del aprendizaje" gran variedad de
trastornos, cuyas causas son muy diversas. Habra que restringir la definicin a
aquellos trastornos, bajo los que siempre se detecta un nivel de aprendizaje
inferior a lo que se considera "normal" para la edad del nio, siempre y cuando ello
no se deba a retraso mental o algn otro trastorno del desarrollo. Para poder
abordar de forma adecuada una situacin as, el psiclogo infantil deber hacer la
valoracin del problema desde varias perspectivas:

Desde el nivel madurativo del nio (su lateralidad, su psicomotricidad

general, la organizacin de su esquema corporal, etc.).

Desde su estado neurolgico (valorar si es preciso realizar algn tipo de

prueba neurolgica).

Desde su nivel de inteligencia y los factores que influyen en sta.

Desde la situacin o nivel psicopedaggico en las diferentes reas y

habilidades.

Desde su personalidad.

Desde el punto de vista de los padres, as como de los profesores.

Existe la creencia de que los problemas del aprendizaje son causados por alguna
dificultad con el sistema nervioso que afecta la recepcin, el procesamiento o la
comunicacin de la informacin. Tambin puede ser comn en ciertas familias.
Algunos nios con problemas del aprendizaje son tambin hiperactivos, no se
pueden estar quietos, se distraen con facilidad y tienen una capacidad para
prestar
atencin
muy
corta.
Los psiclogos de nios y adolescentes indican que los problemas del aprendizaje
se pueden tratar. Si no se detectan y se les da tratamiento a tiempo, sus efectos
pueden ir aumentando y agravndose como una bola de nieve al rodar. Por
ejemplo, un nio que no aprende a sumar en la escuela primaria no podr
entender el lgebra en la escuela secundaria. El nio, al esforzarse tanto por
aprender, se frustra ms y ms y desarrolla problemas emocionales, tales como
una baja autoestima ante tantos fracasos. Algunos nios con problemas de
aprendizaje se portan mal en la escuela porque prefieren que los crean "malos" a
que
los
crean "estpidos".
Los padres deben estar conscientes de las seales ms frecuentes que indican la
presencia de un problema de aprendizaje:

Dificultad para entender y seguir instrucciones.

Dificultad para recordar lo que alguien le acaba de decir.

Dificultad para dominar las destrezas bsicas de lectura, deletreo, escritura

y/o matemtica, por lo que fracasa en el trabajo escolar.

Dificultad para distinguir entre la derecha y la izquierda.

Dificultad para identificar las palabras o una tendencia a escribir las letras,
palabras o nmeros al revs.

Falta de coordinacin al caminar, hacer deportes o llevar a cabo actividades

sencillas, tales como aguantar un lpiz o amarrarse el zapato.

Facilidad para extraviar o perder sus asignaciones, tareas, libros y otros

artculos.

Problemas
para
entender
el
confundiendo "ayer", "hoy" y"maana".

concepto

de

tiempo,

Tales problemas merecen una evaluacin comprensiva por un experto que pueda
enjuiciar todos los diferentes factores que afectan al nio. Un psiclogo de nios y
adolescentes puede ayudar a coordinar la evaluacin y trabajar con profesionales
de la escuela y otros para llevar a cabo la evaluacin y las pruebas especficas y
as clarificar si existe un problema de aprendizaje. Ello incluye el hablar con el nio
y la familia, evaluar su situacin, revisar las pruebas educativas y consultar con la
escuela. Slo entonces har sus recomendaciones sobre dnde colocar al nio en
la escuela, la necesidad de ayudas especiales, tales como terapia de educacin
especial o la terapia del habla y los pasos que deben seguir los padres para asistir
al nio, de manera que pueda lograr el mximo de su potencial de aprendizaje.