3

SUMRIO

1 JUSTIFICATIVA ....................................................................................................... 4
2 OBJETIVOS ............................................................................................................. 5
2.1 Geral...................................................................................................................... 5
2.2. Especficos ........................................................................................................... 5
3 REFERENCIAL TERICO ....................................................................................... 6
3.1 Aspectos Histricos da Dor ................................................................................... 6
3.2 Definindo o Termo Dor ....................................................................................... 7
3.3 Fisiologia da Dor ................................................................................................... 7
3.4.1 Dor Patolgica .................................................................................................. 10
3.4.2 Dor Inflamatria ou Nociceptiva ....................................................................... 10
3.5 Escalonamento da Dor e Escadas de Dor da Organizao Mundial de Sade
(OMS) ........................................................................................................................ 11
4 MATERIAIS E MTODOS...................................................................................... 14
4.1 Tipo de Estudo .................................................................................................... 14
4.2 Caracterizao do Municpio de Estudo .............................................................. 14
4.3 Caracterizao da Populao de Estudo ............................................................ 16
4.3.1 Critrios de Incluso da Amostra ..................................................................... 16
4.3.2 Critrios de Excluso da Amostra.....................................................................16
4.4 Coleta de Dados .................................................................................................. 16
4.5 Cuidados ticos .................................................................................................. 17
4.6 Apurao e Anlise dos Dados Coletados .......................................................... 17
6 RECURSOS HUMANOS E MATERIAIS ................................................................ 19
7 ORAMENTO ........................................................................................................ 19
REFERNCIAS ......................................................................................................... 20
APNDICES.............................................................................................................. 22

1 JUSTIFICATIVA

O intuito deste estudo est baseado na necessidade dos profissionais de

enfermagem de conseguir identificar os fatores geradores da dor em pacientes que
buscam atendimento hospitalar. Segundo a Sociedade Brasileira para o Estudo da
Dor (2007), possvel observar no s consequncias fsicas em pacientes com dor
persistente, mas tambm alteraes psquicas, tais como ansiedade, depresso,
interferncia com o sono e prejuzo da concentrao esto presentes com maior
frequncia.
A hospitalizao de um membro na famlia em geral um evento inesperado
e assustador para os familiares, e implica sofrimento, mudana na vida cotidiana e
enfrentamento de novos desafios.
O papel da enfermagem no controle da dor do paciente consiste na avaliao
da intensidade, tambm como adoo de estratgias para minimizar o desconforto
mediante o planejamento dos cuidados que devero ser executados de maneira
correta para que possa trazer benefcios para o paciente, levando em considerao
condies fsicas e emocionais, sinais vitais alterados, incluindo dor, que
considerado o quinto sinal vital.
A equipe de enfermagem um elemento muito importante nesta fase de dor
do paciente, pois pode atuar de vrias formas, para minimizar ou cessar, no s o
uso de drogas, mas tambm, outras formas como musicoterapia, massagem
teraputica, estimulao de pensamentos que aliviam a dor.

2 OBJETIVOS
2.1 Geral
Identificar a percepo e a conduta do profissional de enfermagem frente
dor do paciente.

2.2. Especficos

Identificar o conhecimento do profissional sobre avaliao da dor e a

administrao de analgsicos conforme tratamento mdico estabelecido;

Avaliar a conduta e o comprometimento da equipe de enfermagem, na

assistncia dor do paciente;

Descrever como a equipe de enfermagem pode contribuir para amenizar a

dor referida pelo paciente hospitalizado.

3 REFERENCIAL TERICO
3.1 Aspectos Histricos da Dor

A dor mesmo estando sempre associada a algum quadro lgico, ela pode
variar sua definio ao longo da histria e das diversas sociedades.
Primitivamente, a dor era dividida em aguda e crnica. A dor aguda era
proveniente de traumas e a dor crnica ocorria em funo da incorporao de
espritos ruins no corpo dos indivduos. Este segundo tipo de dor, de acordo com a
crena existente nas sociedades primitivas e ainda em algumas crenas atuais, deve
ser exorcizada atravs de rituais msticos para ser controlada ou extinta (TEIXEIRA;
OKADA, 2003).
Teixeira e Okada (2003) destacam que no Egito e Babilnia, a dor era vista
como uma forma de castigo vinda dos deuses em virtude de alguma insatisfao
destes para com os sujeitos. A dor para estes povos envolvia basicamente o
corao e os vasos sanguneos. Na ndia, a dor era uma sensao valorizada e era
inclusive criada como forma de realar as emoes. Na China, a dor era
considerada como a ausncia de boas energias ou um desequilbrio do organismo
que entrava em conflito com o Yin e o Yang. Na Grcia, a dor era atribuda ao
crebro, pois era este o rgo responsvel pela sensao nociceptiva.
Esta relao entre a dor a o sistema nervoso foi sustentada por anatomistas e
filsofos durante muitos sculos, que, consideravam a dor como sendo uma
caracterstica sensorial diferente daquelas relacionadas ao paladar, olfato, audio e
tato (SAKATA et al, 2003).
Conforme Cozzani (2003), na dcada de 60, a dor era vista apenas como
uma resposta a algum tipo de leso ou trauma fsico. No entanto, mais tarde,
questes relacionadas a fatores de ordem emocional, cognitiva ou gentica
passaram a ser investigadas como possveis causadoras da dor.
Diante da evoluo do conceito da dor, pesquisas foram realizadas no sentido
de compreender a diversidade de mecanismos capazes de desencadear a dor nos
indivduos e possveis tratamentos para essas queixas. A partir de ento, fatores que
no tinham relao com a dor provocada por traumas fsicos passaram a ser
tambm considerados (COZZANI, 2003).

3.2 Definindo o Termo Dor

A dor, muitas vezes utilizada para expressar um mal estar fsico. De acordo
com a Sociedade Brasileira para o Estudo da Dor (SBED, 2007) a dor consiste em
um estado fsico ou psquico que pode ou no estar relacionada com alguma leso
nos tecidos que compem o organismo.
A dor considerada como sendo subjetiva, neste sentido importante que
sejam criados e divulgados protocolos que permitam a identificao dessa dor para
que medidas curativas possam ser tomadas (CARVALHO, 2006).
De acordo com Viana, Dupas e Pedreira (2006), a definio da dor de
acordo com o resultado avaliativo, considerado como uma limitao do sujeito em
suportar o carter subjetivo de um sintoma identificado pelo organismo.
Neste sentido, a subjetividade da dor, fez com que fossem criadas escalas e
mtodos multidimensionais para identificar os motivos da dor e as possveis
respostas dos indivduos a respeito de informaes que permitam localizar a origem
da dor e os tratamentos que melhor atendero aos pacientes mediante suas queixas
(TEIXEIRA, 2001).
Estes instrumentos facilitam a interao e comunicao entre os membros da
equipe de sade, que passam a atentar e perceber a evoluo da dor em cada
paciente e a verificar a resposta frente terapia.

3.3 Fisiologia da Dor

O processo doloroso de acordo com Sakata et al. (2003) foi estudado sob
dois aspectos: os fisiolgicos e os comportamentais. Estes dois aspectos mostram
que a dor pode ser gerada ou aprendida. Em alguns casos clnicos, os pacientes
definem a dor que esto sentido e deixam claro que a dor proveniente da regio
enceflica devido ausncia de impulsos perifricos dos nociceptores ou da medula
espinhal.
Conforme Meneses, Moreira e Brando (2010, p. 164)
A dor est ligada ativao de redes neurais relacionadas com passividade
e proteo do corpo. Numa perspectiva evolucionria, a passividade
defensiva tem como possvel vantagem, permitir que a leso sare.
Entretanto quando esta passividade se mantm por longos perodos,
sustentando posturas corporais auto protetoras e tensas, ela sensibilizaria
os tecidos envolvidos.

As variaes da dor podem ocorrer devido identificao da nocicepo,

onde a sensao dolorosa ou de algum comportamento doloroso pode ser
identificado. Em alguns casos, esta dor pode ser considerada de cunho anatmico,
fisiolgico e psicolgico (TEIXEIRA, 2001).
Neste sentido, a dor pode ser resultado de um trauma, um processo
inflamatrio, alteraes neurais, sendo que seus sintomas podem ser amplificados
ou inibidos pelo prprio organismo. Acredita-se que possa haver uma relao
positiva entre pessoas que tem um tempo de diagnstico maior com a melhor
percepo de sua sade em geral. Supe-se que quando um indivduo convive com
uma doena crnica por mais tempo, o prprio organismo desenvolve estratgias
para se adaptar e esses pacientes podem j ter passado pelo perodo de
sintomatologia mais intenso (BERBER; KUPEK; BERBER, 2005).
Ressalta-se que a dor gera sofrimento e faz com que os indivduos alterem
suas condutas ao tentar reduzir os efeitos da dor sob seu organismo. De acordo com
a FIG. 1, a dor pode ser observada ou quantificada da seguinte forma:

Figura 1: Comportamento da Dor

Fonte: COZZANI, 2003.

A anlise da figura demonstra o processo evolutivo da dor, desconsiderando
sua origem, ou seja, dor proveniente de leso ou doena ou psicolgica. Nesta
sequencia tem-se o comportamento doloroso, seguido pelo sofrimento, que pode ser

em funo da prpria dor, do sentimento de medo, do estresse ou de outros tantos

fatores que podem ter desencadeado a dor.
3.4 Tipos de Dor

A dor pode ser dividida em dois tipos a nociceptiva que est relacionada a
ativao fisiolgica de receptores atravs da ocorrncia de leses dos tecidos
sseos, musculares ou ligamentares (SCHESTATSKY, 2008).
No caso da dor classificada como neuroptica, esta originada a partir da
leso ou disfuno do sistema nervoso e de acordo com Schestatsky (2008), ela
resulta da ativao anormal da via nociceptiva. A FIG. 2 apresenta um diagrama
esquemtico dos tipos de dor.

Figura 2: Tipos de Dor

Fonte: SCHESTATSKY, 2008.

Como observa-se na FIG. 2, a dor, ao ser classificada como nociceptiva ou

neuroptica, divide-se novamente em patolgica ou fisiolgica e cada qual tem sua
origem e leva a uma problemtica diferenciada.

10

3.4.1 Dor Patolgica

A dor patolgica de acordo com Pimenta (1999) consiste em um evento que
no apresenta carter transitrio, ele pode permanecer por dias ou semanas de
acordo com o seu fato gerador. Ela pode estar associada a alguma inflamao ou
injria nervosa. Este tipo de dor pode causar alteraes no sistema nervoso
perifrico e central.
Entre as caractersticas da dor patolgica podem ser observadas alteraes
no humor do paciente, sensao prolongada de dor, desconforto, entre outros.
Patologicamente, a dor pode atingir diversos tecidos ao mesmo tempo e desta forma
pode ser classificada como dor inflamatria ou neuroptica. Nestes casos
imprescindvel que seja feita a diferenciao da dor, observando seu tempo de
durao, ou seja, no caso da dor aguda, esta possui ocorrncia recente. J no caso
da dor crnica, esta j se estabeleceu a mais tempo e considerada de longa
durao (SCOPEL; ALENCAR; CRUZ, 2007).
A dor aguda tem origem em traumas de tecidos moles ou inflamaes e
minimizada a partir do momento em que o tecido passa a se cicatrizar. No entanto, a
dor crnica, aquela com durao alm do tempo normal e pode persistir por um
perodo maior que trs a seis meses. Ela surge de modo espontneo ou pode ser
provocada. Em alguns casos, a dor crnica chega a debilitar o indivduo e causa
transtornos em sua qualidade de vida.

3.4.2 Dor Inflamatria ou Nociceptiva

A dor patolgica proveniente de mudanas na funo do sistema nervoso.
Este fato leva o organismo a diminuir o limiar de ativao dos nociceptores em
funo da alterao da plasticidade do sistema nervoso.
Desta maneira, a dor se manifesta em escalas que vo aumentando com o
passar do tempo devido sensibilizao perifrica proveniente do grau de
inflamao e do desajuste das clulas lesadas e fibras aferentes.

11

3.5 Escalonamento da Dor e Escadas de Dor da Organizao Mundial de Sade

(OMS)
Escalonamento da Dor

Unidimensional;

Multidimensional.

Escalas Unidimensionais

Escala Verbal: quantificao da experincia dolorosa por meio de frases:

- Nenhuma dor;
- Dor leve;
- Dor moderada;
- Dor forte;
- Dor insuportvel;
- Pior dor possvel.

Escala Numrica: quantificao da dor atravs de nmeros:

- 0: nenhuma dor
- 10: maior dor possvel

Escala de Faces: o paciente quantifica sua dor pela identificao com a

angstia que lhe causa.

Figura 3: Escala de Faces

Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc

12

Figura 4: Escala Visual Analgica (EVA)

Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc

Escala Multidimensional

Escada Analgsica da OMS:

Criada em 1986 para sistematizar o tratamento da dor de cncer;

A partir da escala numrica da dor aponta o tratamento mais adequado;
Dividida em trs degraus.
Figura 5: Escada Analgsica

Degrau 3
Dor de 7 a10

Morfina
Metadona Uso

de opiide forte + analgsicos simples

FentanilParacetamol Dipirona

Degrau 2

Morfina
Metadona
Fentanil
Codena ou
Tramadol

Dor de 4 a 6
Uso de opide fraco + analgsico simples
Degrau 1
Dor de 1 a 3

Uso de analgsicos simples

Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc

Paracetamol
Dipirona

13

Iniciar com medicao por via oral;

A cada visita o paciente deve ser reavaliado.

Controle da dor ?

No

Sim

Via parenteral

ManterTerapia

outro opiide forte

Fonte: http://www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc

Dentro do contexto da dor do paciente, a Enfermagem uma profisso

comprometida com a sade e qualidade de vida da pessoa, famlia e coletividade. O
profissional de enfermagem atua na promoo, preveno, recuperao e
reabilitao da sade, com autonomia e em consonncia com os preceitos ticos e
legais (CDIGO DE TICA, 2007)..
O profissional de enfermagem participa, como integrante da equipe de sade,
das aes que visem satisfazer as necessidades de sade da populao e da
defesa dos princpios das politicas pblicas de sade e ambientais, que garantam a
universalidade de acesso aos servios de sade, integralidade da assistncia,
resolutividade,

preservao

da

autonomia

das

pessoas,

participao

da

comunidade, hierarquizao e descentralizao politico-administrativa dos servios

de sade (CDIGO DE TICA, 2007).
O profissional de Enfermagem respeita a vida, a dignidade e os direitos
humanos, em todas as suas dimenses, exerce suas atividades com competncia
para promoo do ser humano na sua integralidade, de acordo com os princpios da
tica e da biotica (CDIGO DE TICA, 2007).

14

4 MATERIAIS E MTODOS
4.1 Tipo de Estudo
Este presente estudo ser desenvolvido atravs de pesquisa descritiva,
refletindo aspectos quantitativos. A pesquisa descritiva tem como objetivo descrever
as caractersticas de determinadas populaes ou fenmenos. Uma de suas
peculiaridades est na utilizao de tcnicas padronizadas de coleta de dados, tais
como questionrio e a observao sistemtica, como, por exemplo, pesquisa
referente a idade, sexo, procedncia, eleio, etc. (GIL, 2008).
Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, onde se buscar conhecer a
viso do profissional de enfermagem diante da dor referida pelo paciente
hospitalizado. Para tanto ser utilizado um questionrio fechado elaborado pela
pesquisadora. A pesquisa quantitativa pode ser usada para encontrar diferenas
estatisticamente significativas entre grandes e pequenas populaes (OLIVEIRA,
2003).
A pesquisa quantitativa, procura muito mais o aprofundamento das questes
propostas do que a distribuio das caractersticas da populao segundo as
variveis (GIL, 2009. p. 53), ou seja, no procura representatividade de universo
definido na busca de oferecer resultados caracterizados pela preciso estattica.

4.2 Caracterizao do Municpio de Estudo

Este trabalho ser desenvolvido no municpio de Formiga que est situado na
regio do Centro Oeste de Minas Gerais, na Zona Campo das Vertentes, segundo a
diviso geogrfica do estado. So limtrofes os municpios de Guap, Pimenta,
Pains, Arcos, santo Antnio do Monte, Pedra do Indai, Itapecerica, Candeias,
Cristais, Crrego Fundo e Campo Belo. Formiga est situada a uma distancia de 195
Km da capital do estado, qual se liga pela rodovia MG-050.
A populao total do municpio de 67.617 habitantes de acordo com
IBGE(2013), cujos ndices econmicos esto baseados no comercio geral, nas
industrias de cal e na agropecuria. O PIB do municpio em torno de R$ 474,394
mil e o PIB per capita R$ 7.131 (IBGE, 2.005).

15

O municpio est localizado na interseo das coordenadas geogrficas: 20

27 45 latitude Sul e 45 25 58 longitude Oeste. Ocupa uma rea de 1.404 km e
tem 820 metros de altitude mdia.
O muncipio possui na rede hospitalar, a Santa Casa de Caridade de Formiga
que atende particular, convnios e SUS, o hospital Santa Marta, que s atende
particular, o Nefro centro, e o Pronto Atendimento Municipal.
A secretaria de Municipal de Sade foi criada por lei municipal objetivando
elevar a qualidade de vida da populao e tendo como funo planejar, coordenar, e
executar as atividades sociais e de sade do municpio.
O presente estudo ter como populao alvo os profissionais de enfermagem
que atuam, na clnica mdica da Santa Casa de Caridade de Formiga MG,
divididos entre enfermeiros, tcnicos de enfermagem e auxiliares de enfermagem.
A Santa Casa de caridade de Formiga, foi fundada no dia 1 de Janeiro de
1.893, mantida pelos irmos vicentinos, e trata de sociedade civil sem fins
lucrativos, conforme reza seu estatuto datado de 16 de maro de 1.995.O prdio foi
inaugurado depois de ter passado por reformas, acrscimos, inclusive a construo
de uma capela. Em 31 de Janeiro de 1.905, em Assembleia Geral, foi proposto pelo
Coronel Jos Bernardes de Faria, Dr. Benardinho Antunes Correia e o professor
Joaquim Rodarte a contratao de duas ou trs irms de caridade para trabalharem
como enfermeiras da Santa Casa. No dia 24 de julho de 1.907, a cidade acolheu as
irms Domingas, Vicentina e Petrolina, da Congregao da Divina Providencia, com
sede em Queluz (SP). A irm Domingas foi a primeira superiora da Casa de
Caridade
O Doador
Em 1892, o formiguense Francisco Domingos Gontijo, ao se mudar para o Rio
de Janeiro, enviou uma carta ao Major Antnio Toms Barbosa Machado
autorizando, atravs de procurao, que se passasse a escritura de sua casa em
doao para a Santa Casa de Misericrdia de Formiga. A casa doada se localizava
na Rua Municipal, atual Dr. Teixeira Soares, onde , hoje , funciona a Santa Casa de
Formiga.

16

4.3 Caracterizao da Populao de Estudo

A Santa Casa de Caridade de Formiga na rea de enfermagem conta com, 04

auxiliares de enfermagem, 51 enfermeiros assistenciais, 01 enfermeiro responsvel
tcnico, 22 enfermeiros supervisores e 72 tcnicos de enfermagem.
Total de funcionrios da clinica mdica (enfermeiro assistencial, enfermeiro
superviso, tcnicos e auxiliares)=38
Afastados da enfermagem em todo o hospital=26
Total de funcionrios q esto de frias da enfermagem em todo o hospital 13
pessoas do dia 20 de dezembro2013 a 20 de janeiro de 2014. Dentre estes 7 so
da clinica medica onde ser desenvolvida a pesquisa.

4.3.1 Critrios de Incluso da Amostra

Somente participaro do estudo proposto os membros efetivos do corpo de

enfermagem que atuam no setor da clnica mdica da Santa Casa de Caridade de
Formiga, e que, lerem e concordarem com o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido apresentado a cada um dos interessados.

4.3.2 Critrios de Excluso da Amostra

No participaro da pesquisa os demais funcionrios que atuam em outros
setores e os que no concordarem com o Termo de Consentimento Livre e
Esclarecido apresentado a cada um dos interessados, ou ainda aqueles que
estiverem afastados por algum motivo ou gozando de frias.

4.4 Coleta de Dados

A coleta ser realizada no ms de maro de 2014, aps aprovao do Gestor
da Santa Casa de Caridade de Formiga, do Comit de tica e do Enfermeiro
responsvel pela Clnica Mdica (Apndices).
O instrumento utilizado para a coleta das informaes necessrias
realizao do trabalho ser baseado em um questionrio (Apndices) elaborado pela
pesquisadora, contendo 07 questes que sero respondidas pelos participantes do

17

estudo, sendo questes de mltipla escolha, onde sero utilizadas perguntas claras,
objetivas e com linguagem acessvel.
Algumas vantagens que o uso do questionrio fornece, um menor gasto
com o pessoal, constitui o meio mais rpido e barato de obteno de informaes, e
permitido que as pessoas o respondam no momento em que julgarem mais
conveniente, alm de garantir o anonimato dos pesquisados e no expor a nenhuma
influncia das opinies e do aspecto pessoal do entrevistado (GIL, 2009).
Segundo Oliveira (2003), um questionrio um conjunto formal de perguntas
cujo objetivo obter informaes dos entrevistados, qualquer tipo de questionrio
possui trs tipos de objetivos especficos. Primeiro deve traduzir a informao
desejada em um conjunto de questes especficas que os entrevistados tenham
condies de responder. O questionrio deve motivar e incentivar o entrevistado a
deixar-se envolver pelo assunto, cooperando e completando a entrevista,
minimizando o erro na resposta.

4.5 Cuidados ticos

Com o intuito de se preservar a identidade dos participantes deste estudo,
nenhum dado que possa identificar a populao ser divulgado.
Alm disso, a participao do estudo foi voluntria e, livre de quaisquer nus
para os envolvidos.

4.6 Apurao e Anlise dos Dados Coletados

Os dados obtidos sero tabulados e analisados de modo a proporcionar um
maior entendimento ao fenmeno na pesquisa.
O processo de interpretao transcorrer nesta sequncia: tabulao das
respostas e anlise dos dados. A tabulao dos questionrios respondidos pelos
funcionrios ser feita atravs da elaborao de tabelas e grficos por meio do
aplicativo Microsoft Excel. A anlise e interpretao dos dados coletados sero
graficamente representadas a partir das respostas obtidas com o questionrio,
comparados ainda com o estudo da reviso literria.

18

5 CRONOGRAMA

2013

2014

ATIVIDADES

AGO SET OUT NOV DEZ JAN FEV MAR ABR MAI JUN

Pesq.

Elaborao do X

Bibliogrfica

projeto
Coleta de

dados
Anlise dos

dados
Envio ao

Estatstico
Discusso dos

resultados
Entrega do
TCC e
apresentao

19

6 RECURSOS HUMANOS E MATERIAIS

O presente estudo ser realizado pela aluna Vnia Luiza Semiliano

graduando o 8 perodo do curso de enfermagem pelo Centro Universitrio de
Formiga UNIFOR-MG, sobre a orientao da professora Polliana Lcio Lacerda
Pinheiro.
Sero necessrias 400 folhas A4 210x297mm, 10 canetas esferogrficas de
cor azul, 500 xrox preto e branco, 200 impressos grficos, encadernao do
trabalho, para realizao das entrevistas irei de moto at a Santa Casa de Caridade
de Formiga, localizada na mesma cidade onde moro..
Todas

as

despesas citadas

acima

sero

de

responsabilidades

pesquisadora.

7 ORAMENTO

MATERIAL

QUANTIDADE

PREO UNITRIO PREO TOTAL

Folhas A4

400

0,10

40,00

Canetas

10

1,00

10,00

Xrox

500

0,10

50,00

Impressos grficos

200

0,30

60,00

Gasolina

10

3,00

30,00

TOTAL

190,00

da

20

REFERNCIAS

BERBER, J. S. S.; KUPEK, E.; BERBER, S. C. Prevalncia de Depresso e sua

Relao com a Qualidade de Vida em Pacientes com Sndrome da Fibromialgia.
Revista Brasileira De Reumatologia, So Paulo, 2005. v. 45, n. 2, p. 47-54.
Disponvel em: <http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S048250042005000200002&script=sci_arttext>. Acesso em: 20 out. 2013.
CARVALHO, M.V.B; MERIGHI, M.A.B. A Mulher Com Cncer Fora De Possibilidade
De Cura e As Diferentes Faces da Dor. Prtica Hospitalar, 2006. Disponvel
em:<http://www.praticahospitalar.com.br.> Acesso em: 02 nov. 2013.
Cdigo de tica - Coren-RS | Conselho Regional de Enfermagem. Resoluo
COFEN n 311/2007. Disponvel em: www.portalcorenrs.gov.br/index.php?categoria=profissional&pagina. Acesso em: 24 nov. 2013.
COZZANI, J. L. Fisiopatologia da Dor. 2003. So Paulo: Atheneu. Disponvel em:
<www.saerj.org.br/download/livro%202003/1_2003.pdf . Acesso em: 24 set. 2013.
ESCALONAMENTO da dor e Escada de Dor da OMS. s/l, s/d. Disponvel em:
<www.poiu.com.br/demos/naf/Arquivos/MATERIAL3.doc>. Acesso em: 18 nov.
2013.
GIL, A. C. Como Elaborar Projetos de Pesquisas. So Paulo: Atlas, 2009. p.175.
MENEZES, C. R. O.; MOREIRA, A. C. P.; BRANDO, W. de B. Base
Neurofisiolgica para Compreenso da Dor Crnica Atravs da Acupuntura. Revista
Dor, Bahia, 2010, v.11, n.2, p.161-168. Disponvel em:
<http://www.dor.org.br/revistador/Dor/2010/volume_11/n%C3%BAmero_2/11_2_l.ht
m>. Acesso em 25 out. 2013.
OLIVEIRA, S .L. Tratado De Metodologia Cientifica. 2 ed. So Paulo: Pioneira,
2003. p.182.
Sociedade Brasileira Para Estudo Da Dor (SBED), 2007. Diagnstico da dor.
Disponvel em:<http://www.dor.org.br/dor_intro.asp>. Acesso em: 02 nov. 2013.
SAKATA, R. K. et al. Avaliao da dor. Cap. 3. In. COZZANI, J. L. Fisiopatologia da
Dor. So Paulo: Atheneu. 2003. Disponvel em:
<www.saerj.org.br/download ivro 202003 2003.pdf>. Acesso em: 24 set. 2013.
TEIXEIRA, M.J. Fisiopatologia da Nocicepo e da Supresso da Dor. Jornal
Brasileiro de Ocluso, ATM e Dor Orofacia, Curitiba, v.1, n.4, p.329-334, 2001.
Disponvel
em:<http://dtscience.com/index.php/orthodontics_JBA/article/viewFile/184/166>.
Acesso em: 03 out. 2013.

21

TEIXEIRA, M. J.; OKADA, M. Dor: evoluo histrica dos conhecimentos. In:

TEIXEIRA M. J. Dor: contexto interdisciplinar. 1 ed. Curitiba: Editora Maio, 2003. p.
242.
VIANA, D. L.; DUPAS, G.; PEDREIRA, M. L. G. A avaliao da dor da criana pelas
enfermeiras na Unidade de Terapia Intensiva. Pediatria, So Paulo, v. 28, n. 4, p.
251-261, 2006. Disponvel
em:<http://www.pediatriasaopaulo.usp.br/upload/pdf/1188.pdf>. Acesso em: 30 set.
2013.

22

APNDICE A- Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Eu,___________________________________, profisso________________,
RG_______________, estou sendo convidado a participar como voluntrio de uma
pesquisa realizada por Vnia Luiza Semiliano, acadmica do 8 perodo de
Enfermagem do Centro Universitrio de Formiga Unifor, que possui como
orientador da mesma a professora Polliana Lcio Lacerda Pinheiro, colaborando
assim na obteno de dados para elaborao do Trabalho de Concluso de Curso,
intitu ado A VISO DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM DIANTE DA DOR
REFERIDA PELO PACIENTE HOSPITALIZADO, cujos objetivos e justificativas
so: Identificar a percepo e a conduta do profissional de enfermagem frente dor
do paciente; Classificar os tipos de dor ;Descrever algumas escalas de dor;
Identificar o conhecimento do profissional sobre avaliao da dor e a administrao
de analgsicos conforme tratamento mdico estabelecido; Avaliar a conduta e o
comprometimento da equipe de enfermagem, na assistncia a dor do paciente e,
descrever como a equipe de enfermagem pode contribuir para amenizar a dor
referida pelo paciente hospitalizado. A minha participao no referido estudo ser no
sentido decompor amostra analisada pelo estudo, atravs da observao estatstica
das respostas fornecidas pesquisadora atravs de um questionrio. Estou ciente
de que minha privacidade ser respeitada, ou seja, meu nome ou qualquer outro
dado ou elemento que possa, de qualquer forma, me identificar, ser mantido em
sigilo. Tambm fui informado de que posso me recusar a participar do estudo, ou
retirar meu consentimento a qualquer momento, sem precisar justificar, e de, por
desejar sair da pesquisa, no sofrerei qualquer prejuzo assistncia que venho
recebendo. assegurada a assistncia durante toda pesquisa, bem como me
garantido o livre acesso a todas as informaes e esclarecimentos adicionais sobre
o estudo e suas consequncias, enfim, tudo o que eu queira saber antes, durante e
depois da minha participao. Caso necessite, posteriormente, entrar em contato
com a pesquisadora por motivos quaisquer, estou ciente que o telefone para contato
com a acadmica Vnia Luiza Semiliano (37) 99075944. Enfim, tendo sido orientado

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quanto ao teor de todo o aqui mencionado e compreendido a natureza e o objetivo

do j referido estudo, manifesto meu livre consentimento em participar, estando
totalmente ciente de que no h nenhum valor econmico, a receber ou a pagar, por
minha participao. Caso ocorra algum dano decorrente da minha participao no
estudo, serei devidamente indenizado, conforme determina a lei.

Nome e assinatura do sujeito da pesquisa: ________________________________

________________________________
Polliana Lcio Lacerda Pinheiro
Orientadora Responsvel pela Pesquisa

________________________________
Vnia Luiza Semiliano
Acadmica Responsvel pela Pesquisa

24

APNDICE B - Aos Senhores Membros da Administrao da Santa Casa de

Caridade de Formiga
Vnia Luiza Semiliano, portadora do RG: ______________, residente
_____________________, n _______, bairro __________________, na cidade de
Formiga, MG, discente regularmente matriculada no 8 perodo do curso de
Enfermagem, do Centro Universitrio de Formiga (UNIFOR) vm respeitosamente
presena desta conceituada ADMINISTRAO, requerer autorizao para que
possam realizar pesquisa de campo, atravs de questionrio, juntamente com os
colaboradores da Equipe de Enfermagem da Santa Casa de Caridade de Formiga MG.
O estudo ter como o objetivo identificar a percepo e a conduta do
profissional de enfermagem frente dor do paciente e ser apresentado como
Traba ho de Conc uso de Curso TCC, denominado: A VISO DO
PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM DIANTE DA DOR REFERIDA PELO
PACIENTE HOSPITALIZADO.
Esclarece a requerente, que ser garantido o livre acesso a todas as
informaes e esclarecimentos adicionais sobre o estudo e suas consequncias,
enfim, tudo o que queiram saber antes, durante e depois da pesquisa. Esclarece,
ainda, que ser respeitado o sigilo, tanto escrito como verbal, com relao a toda e
qualquer informao a que tiver acesso em funo das atividades desempenhadas
na pesquisa, nome ou qualquer outro dado ou elemento que possa, de qualquer
forma, identificar os colaboradores que faro parte da pesquisa.
Informa-se ainda a esta ADMINISTRAO que a pesquisa no possui valor
econmico e nem trar nenhuma despesa para a Santa Casa.
Segue em anexo a cpia do anteprojeto de pesquisa para sua apreciao e
caso aceite a realizao da mesma, favor endossar no local especfico abaixo.

Pedem deferimento.
Formiga, 14 de novembro de 2.013
_________________________________
Polliana Lcio Lacerda Pinheiro
Orientadora responsvel pela pesquisa

__________________________________
Vnia Luiza Semiliano
Acadmica Responsvel pela Pesquisa

Concordo com a coleta de dados:

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_________________________________
Responsvel pela Instituio Sediadora
(com carimbo)
APNDICE C Questionrio Aplicado Equipe de Enfermagem da Santa Casa
de Caridade de Formiga.

01) Categoria:
( ) Tcnico de enfermagem
( ) Auxiliar de enfermagem
( ) Enfermeiro supervisor
( ) Enfermeiro assistencial

02) Voc tem conhecimento quanto s formas de lidar com a dor dos pacientes?
(

) Sim. Quais?___________________________________________________

) No

) Em algumas situaes

03) Caso sua resposta tenha sido afirmativa, onde voc aprendeu a lidar com a dor
do paciente?
(

) No curso de graduao / tcnico

) Em cursos de especializao

) Em congressos e palestras

) No ambiente profissional

04) Quais os mtodos utilizados para avaliar a intensidade da dor no paciente?

( ) Observao do paciente
( ) Escala da dor
( ) Conversa com o paciente
( ) Outro. Qual?__________________________________________________

05) Na sua opinio quando deve ser iniciada a terapia medicamentosa para
pacientes com queixa de dor?
( ) Ao relato de dor leve
( ) Quando relatam a dor com intensidade moderada
(

) Somente aps relato de dor intensa

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06) Quais as vantagens de realizar a avaliao da dor dos pacientes antes de iniciar
qualquer terapia medicamentosa?
(

) A identificao dos diversos fatores responsveis pela sua dor.

) Facilidade em instituir-se a teraputica mais adequada.

) Permite melhorar a qualidade e a eficcia do acompanhamento ao doente.

( ) Facilita a circulao de informao entre o doente e os prestadores de cuidados

07) Em sua relao profissional com o paciente com dor, qual o seu grau de
envolvimento?
(

) Envolvo totalmente com o paciente

) No me envolvo com o problema do paciente, apenas aplico a medicao

indicada
(

) s vezes sinto pena, mas procuro no demonstrar

08) Quais os sentimentos evidenciados ao lidar com pacientes com queixa de dor?
(

) Impotncia

) Tristeza

) Medo

( ) Outro. ________________________________________

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