Sunteți pe pagina 1din 15

CESTODOZE PRODUSE DE FORME LARVARE PENTRU

TOATE CLASELE DE ANIMALE: RUMEGTOARE, OVINE,


CAPRINE I PORCINE

GENERALITI
Cestodele

(clasa

Cestoda)

sunt

clas

de

viermi

plai,

parazii

din

ncrengtura Platyhelminthes. Adulii acestei clase paraziteaz tractul digestiv al gazdelor


definitive, iar formele larvare paraziteaz diferite alte organe din corpul gazdelor intermediare.
Toate speciile de vertebrate pot fi parazitate de cel puin o specie de cestode. Din cele
peste 1000 de specii descrise, cteva paraziteaz i omul, fie ca gazd definitiv (Taenia solium,
T. saginata, specii din genul Diphyllobothrium, Hymenolepis etc.), fie ca gazd intermediar
(Taenia solium, T. echinococus,T. multiceps, etc.).
La gazdele definitive cestodele adulte produc boli numite generic cestodoze, din care
fac parte: teniazele, difilobotrioza, anoplocefalidoza etc.
La gazdele intermediare formele larvare ale cestodelor produc o categorie de boli
numite metacestodoze, n care se ncadreaz:cisticercoz, cenuroz, hidatidoz, liguloz, etc.
Prin denumirea de cestodoze se neleg toate parazitozele care au drept cauz
fie forma adult, fie cea larvar a unuia sau
a mai multor helmini din subclasa Cestoda.
Subclasa Cestoda cuprinde viermi ai
cror corp este plat dorsoventral, neted, n
form

de

totdeauna

panglic.

Corpul

segmentat,

iar

lor

este

segmentele

alturate sunt asemntoare ca organizaie morfologic.


Cestodele, teniile sau panglicile sunt viermi parazii n faza lo r adult, n
majoritatea cazurilor n tubul digestiv la toate animalele, inclusiv omul, iar n faza
larvar sunt parazii n diferite organe la mamifere, peti, insecte etc.
n timpul evoluiei lor, cestodele au nevoie de schimburi obligatorii de gazde,
de la faza larvar la cea de adult. Sunt totui cteva cestode, foarte puine (fam.
Hymenolepididae), la a cror evoluie nu este totdeauna absolut necesar s intervin o
gazd intermediar.
Cu toate c din punct de vedere sistematic subclasa Cestoda este mprit, dup
diferii autori, n 5 sau chiar 6 ordine, pentru medicin nu mai dou din ele au importan.

Caractere morfologice
Cestodele au corpul turtit dorso-ventral, neted, segmentat, de culoare alb i lung, cu
aspect de panglic. Sunt alctuite din scolex, gt i strobil au corpul propriu-zis. Dimensiunile
variaz, de la civa milimetri (Echinococcus granulosus), la civa metri (Taenia solium).
Scolexul este situat n partea anterioar i are rol de organ de fixare. Forma scolexului
este variabil: sferic (Moniezia expansa), oval (Dipylidium caninum) sau piramidal
(Anoplocephala magna). Organele de fixare sunt: botriile i ventuzele.

Taenia saginata, exemplar adult


Culoarea lor, n general, este alb-sidefie, mai mult sau mai puin opac.
Aceast opacitate se datoreaz unui strat de calcar care impreg neaz esutul
subcuticular al cestodelor.

Corpul sau strobila este format dintr-un numr diferit de proglote, segmente
care, pe msur ce se deprteaz de partea anterioara a corpului, se mresc n lungime i n
lime, lund forme caracteristice pentru fiecare gen sau specie de cestod. Astfel,
proglotele din partea anterioara la majoritatea cestodelor au form izodiametral, pentru
ca apoi s fie mai lungi dect late sau invers. Unele cestode au proglote cu totul
caracteristice, n form de smn de bostnei (Dipyllidium caninum), n form
oarecum de clopot (Ciloanotaenia infundibuium) sau de trapez (Diphyllabothrium,
latum).
n partea anterioar se gsete o formaie tetragonal, capul sau scolexul, dup
care urmeaz o poriune mai ngust, gtul i apoi lanul de proglote.
Scolexul variaz ca form i este prevzut cu organe musculare de fixare,
numite ventuze (Cyclophyllidea). n partea sa anterioara poate avea o proeminen
denumit rostrum, n jurul creia pot fi unul sau mai multe rnduri de crlige,
constituind rostrum armat. n cazul cnd rostrumul nu are crli ge, este un rostrum
nearmat. Un asem enea crli g sau croet are forma asemntoare cu o secer mai
alungit, deosebindu-se net o lam tioas puin curbat, o ngroare ca o gard do sabie i
apoi mnerul cu care este prins n corpul viermelui.
La unele cestode scolexul prezint un rostelum, care este o proeminen conic
sau cilindric ce se gsete ntr-o excavaie ca un buzunar n partea anterioar a
scolexului.
La alte cestode, cum sunt cele din ordinul Pseudophyllidea, scolexul nu
prezint rostrum, iar n locul ventuzelor se gsesc despicturi longi tudinale neprevzute
cu musculatur, numite botridii.
Proglotele, la exterior au un strat subire cuticular, apoi un alt strat subcuticular, cu
impregnaii calcaroase sub care se gsete stratul muscular.
Stratul cu impregnaii calcaroase, d att culoarea i opacitatea vier melui ct i
rigiditatea sa.
Pe suprafaa proglotei, median sau lateral, mai des lateral, se gsete o mic
proeminen numit

porul

genital,

organ care la toate cestodele din

ordinul

Cyclophyllidea nu funcioneaz. Porii genitali pot fi regulat alterni, neregulat alterni


sau unilaterali, element folosit n determinarea cestodelor.

Toat grosimea proglotei este plin cu esut parenchimatos, ceea ce formeaz o


caracteristic a viermilor plai, lipsa cavitii celomice.
Proglotele vecine sau foarte apropiate au organizaie morfologic as emntoare,
dar n ansamblul strobilei ele se deosebesc. Cele din apropierea scolexului sunt tinere, cele de
la mijlocul corpului sunt hermafrodite, iar cele din partea terminal a viermelui sunt
ovigere, proglote purttoare de ou.
Cestodele hrnindu-se prin osmoz nu au aparat digestiv, de asemenea le lipsete
aparatul circulator i aparatul respirator.
Aparatul excretor este format din celule specializate, prezente n parenchimul
proglotei, care comunic prin tubi ce se adun ctre margi nile laterale i posterioare
ale fiecrei proglote, unde formeaz canale.
Corpul viermelui n ntregime este mrginit n ambele pri de cte un canal
lateral, care comunic din proglot n proglot. La marginea posterioar a fiecrei
proglote se gsete un alt canal tr ansversal, care se anastomozeaz cu cele dou laterale.
Ultima proglot are
un foramen caudal, pe
unde

substanele

de

excreie sunt eliminate n


mediul exterior.
Sistemul
este

nervos

reprezentat

ganglioni,

dispui

prin
mai

ales ctre rostrum, care


trimite filete nervoase n restul corpului.
Aparatul genital, att mascul ct i femel, extrem de dezvoltat, este prezent n
fiecare proglot, cestodele fiind viermi hermafrodii.
Testiculele sunt aglomerri celulare sferice, n numr variabil, dispuse ctre partea
dorsal i mai ales anterioar a fiecrei proglote hermafrodite. Numrul testiculelor este un
element ajuttor n determinare (1-3 la Hymenolepididae, cteva zeci la Dilepididae,
sau cteva sute la Taeniidae sau Anoplocephalidae). De la testicule pornesc canale
eferente, care se adun ntr-un canal deferent i care se ndreapt lateral sau ctre

mijlocul proglotei, pentru a se termina ntr-o formaie special, numit por genital. Tot
aici se gsete organul copulator, cira, situat n punga cirei.
Ovarele sunt mase globuloase, o pereche sau dou, dispuse ctre par tea
posterioar i ventral a fiecrei proglote hermafrodite. De la ele pornete tractusul
genital, format din oviduct, apoi vagin i uter. Acesta din urm are mai mult sau mai
puin forma unui sac. napoia ovarelor se gsesc una sau dou glande vitelogene, care
produc vitelusul necesar oncosferei.
Aceast organizare se ntlnete numai la proglotele din

centrul strobilei,

proglotele hermafrodite. Pe msur ce viermele crete, iar creterea avnd loc la


nivelul gtului, proglotele se deprteaz din partea anteromijlocie ctre poriunea
terminal, maturizndu-se i devenind proglote ovigere.
n acest stadiu, organele genitale eseniale, testiculele i ovarele, dispar, iar
ntreaga proglot conine numai uterul, la rndul su plin cu ou (oncosfere).
Porii genitali la cestodele din ordinul Cyclophyllidea nefuncionnd,
oncosferele formate rmn n uter pn la distrugerea acestuia o dat cu proglota
nsi.
Proglotele ovigere se desprind de restul corpului sunt eliminate n mediul
exterior, o dat cu excrementele purttorului.
La ordinul Pseudophyllidea oule formate n
uter se elimin treptat, pe msura maturrii
lor, prin formaia numit tocostom. Din
aceast cauz, proglotele ovigere de la
Pseudophyllidea

(Diphyllobothrium)

se

ratatineaz, pe msur ce ajung la sfritul


strobilei, n timp ce proglotele ovigere de la
Cyclophyllidea se mresc mult n volum.

Biologie
Cestodele, n general, n forma lor adult sunt parazii ai tubului digestiv,
unde se hrnesc prin osmos cu sucurile digestive, iar respiraia se face cutanat.
Evoluia tuturor cestodelor se face prin oncosfere (ou), a cror dezvoltare se
face diferit la Pseudophyllidea fa de Cyclophyllidea.
n

cazul

ordinului

Pseudophyllidea

(Diphyllobothrium),

oule

foarte

asemntoare cu cele de trematode sunt eliminate n mediul exterior, unde dau natere
unei larve libere Coracidium, care, pentru a evolua mai departe, trebuie s treac,
succesiv i obligatoriu prin nc dou gazde intermediare. Evoluia acestui ordin este
foarte asemntoare cu evoluia trematodelor, cu dou gazde intermediare.

n cazul ordinului Cyclophyllidea, oncosferele sunt eliminate n mediul exterior


o dat cu proglotele (fragmente sau izolate). La unele cestode, eliminarea proglotelor
se face i spontan, cum este cazul la Taenia saginata, Dipyllidium caninum
Choanotaenia, adic proglotele pot prsi tubul digestiv al gazdei i ntre momentele
actului de defecare. Oncosferele nu dau natere unor larve libere, ci trebuie s fie ingerate
de un alt animal, gazda intermediar, vertebrat sau nevertebrat, n corpul cruia se va dez volta forma larvar.

Oncosferele cestodelor Cyclophyllidea au n interiorul lor embrionul hexacant,


a crei dezvoltare ca prim larv se face n nsi oncosfer.
n corpul gazdei intermediare se dezvolt cea de-a dou larv, care se localizeaz n
diferite organe ale gazdei intermediare i care poate, de asemenea, avea forme variabile.
Denumirea bolilor.
In general parazitrile cu cestode capt denumirea de cestodoze.
Unele specii de animale pot fi n mod obinuit parazitate cu un sin gur gen de cestode; de
exemplu, la miei este frecvent Moniezia, deci este vorba de moniezioz. n cazul
carnivorelor i mai ales al psrilor, acelai subiect poate fi parazitat simultan cu cestode
din genuri diferite i chiar din familii diferite.
n acest caz, denumirea general de cestodoze este mai aproape de realitate, ea
incluznd ageni etiologici care aparin mai multor familii.
Astfel, n cazul psrilor de multe ori se gsete pe acelai individ Davainea,
Hymenolepis i Choanotaenia. Dac se gsete un singur gen de cestod este vorba de
clavaineidoza sau himenolepidoz etc. n mod analog se interpreteaz pentru fiecare
specie de animal situaia real.
Patogenitate.
Cestodozele privite ca manifestare clinic sunt, n general, sindroame ce apar mai mult
sau mai puin accentuat n urma parazitrilor cu o specie sau cu mai multe specii de cestode n
forma lor adult.
Sindromul de cestodoze este extrem de frecvent, fr a avea ns o importana
egal pentru diferitele specii de animale. Cel mai frecvent sunt obiectul acestui sindrom
psrile, carnasierele, jar dintre erbivore - tineretul ovin. n majoritatea cazurilor, numai
parazitrile intense cu diferite cestode, la speciile artate mai sus, pot produce unele
semne clinice.
Ele se reflect asupra aparatului digestiv, a sngelui i a sistemului nervos.
n multe cazuri, parazitarea redus cu un cestod oarecare este mai greu de observat
clinic.
Intensitatea manifestrilor clinice este n funcie de specia animalului, gazd, de
vrst, de starea general i de ntreinerea acestuia. De asemenea este o corelaie direct
cu genul de cestod i numrul de exemplare existente la un moment dat.

Este cunoscut c tineretul tuturor speciilor este mult mai receptiv la diferite
cestode. Cu toate acestea, dac animalele sunt bine ntreinute, manifestarea clinic poate
fi mult redus. n cazul oilor adulte, parazitarea lor cu diferite cestode poate trece total
neobservat, dar, dac starea de ntreinere las mult de dorit, se pot observa unele
manifestri ale sindromului de cestodoze.
Cestodele au o patogenitate deosebit de la gen la gen, de aceea ruperea
dezechilibrului fiziologic este strns legat i de parazit. Cinele poate fi par azitat,
indiferent de vrst, de un numr mare de Echinococcus granu losus, fr a arta nici cel
mai discret semn clinic. S-a putut izola pn la 270 de exemplare de Echinococcus
granulosus din intestinul unui cine de 7 kg, fr ca acesta s fi prezentat , n timpul
vieii, cel mai mic semn, n timp ce, tot la cine, este suficient un singur exemplar de
Dyphyllobothrium pentru ca semnele clinice s apar extrem de dure, indiferent de starea
general anterioar a animalului n cauz.
ntre aceste dou tipuri de cestode, unul cu patogenitatea foarte redus, altul cu
cea mai mare patogenitate, se grupeaz toate cestodele, i interpretarea unei situaii date
i mai ales a unui prognostic trebuie fcut prin prisma celor artate.
Dac este vorba de cestodozele produse de formele larvare (cisticercoz, cenuroz,
echinococoz), sunt mai frecvent afectate erbivorele mari i mici i apoi porcul.
Frecvena cestodozelor, indiferent dac sunt produse de forma adult sau
larvar, este legat i de cunotinele oamenilor i de obiceiurile lor.

Diagnosticul in cestodoze produse de formele larvare


Formele larvare ale diferitelor specii de cestode se dezvolt n cele mai diferite esuturi
i organe ale gazdelor intermediare, antrennd procese patologice specifice, uneori cu evoluie
grav. Cele mai importante sunt cisticercozele, cenuroza i hidatoza.
Cisticercoza muscular a porcinelor
Cisticercoza muscular este o parazitoz determinat de Cysticercus cellulosae, larva
cestodului Taenia solium, la porci i de Cysticercus bovis, larva cestodului Taenia saginata, la
rumegtoarele mari. Cestodele adulte paraziteaz n intestinul subire al omului. Cysticercus
cellulosae se localizeaz de preferin n musculatur, dar sunt posibile i alte localizri (sistem

nervos, glob ocular, rinichi, cord, pulmon) i are aspectul unui vezicule ovoide (812 mm/58
mm) cu o membran fin, transparent n care se gsete scolexul, la care sunt ataate cteva
proglote i care plutete ntr-un lichid. Cysticercus bovis se localizeaz n muchi, mai frecvent
n muchii maseteri i are aspect de vezicul (68 mm/35 mm) n care se gsete scolexul.

Examenul clinic are mic valoare de diagnostic. n infestaii mici nu se observ nimic. n
infestaii masiv.e se pot observa unele tulburri hepatice, digestive, nsoite de stare de
subfebrilitate, apetit capricios, semne de miozit generalizat, cu fenomene reumatoide i
toxiinfecioasp. Chiti de Cysticercus localizai superficial (la baza limbii, la nicellulosae n
musculatura cordului. Velul globului Ocular mzriC'he), pUtnd fi observai uor cu ochiul
liber.
Examenul morfopatologic - se constat prezena chitilor veziculari n masele musculare
maseteri, cord, limb, diafragm, examinndu-se microscopic pentru a se observa structura lor.
Chitii calcificai nu permit un diagnostic microscopic precis (nu se observ scolexul).
Cisticercoza hepatoperitoneal a rumegtoarelor i porcinelor
Este produs de Cysticercus tenuicollis larva cestodului Taenia hydatigena, larv
monochistie i monocefalic, voluminoas, cu diametrul de aproximativ 5 cm, uneori i mai
mare (pn la dimensiunea unui mr, cu perei transpareni, plin cu un lichid n care plutete un

scolex invaginat, care se vede prin transparena mucoasei ca un punct alb, opac). n cazuri
excepionale poate da natere la vezicule fiice.
Examenul morfopatologic - singurul pe baza cruia se poate pune x diagnosticul,
evideniaz la necropsie chitii pe suprafaa ficatului i la nivelul peritoneului. Se pot gsi leziuni
de hepatit interstiial, manifestat prin zone albicioase globuloase sau lineare, care dac sunt
mai vechi au un aspect de traiect sinuos, ce reflect drumul parcurs de larv i care vor lsa n
urma lor cicatrice fibroase albicioase. Leziunile peritoneale sunt caracteristice, veziculele
chistice nconjurate de o membran conjunctiv de reacie.
Cestodoze larvare ale centrilor nervoi
Cenuroza cerebro-spinal este o parazitoz ce afecteaz n mod deosebit rumegtoarele
mici, ntlnindu-se i la rumegtoare mari sau alte specii. Boala este produs de Coenurus
cerebralis larva teniei Multiceps multiceps, larv de tip monochistic i policefalic ce se prezint
sub forma unei vezicule de dimensiuni variabile, de la mrimea unei alune pn la mrimea unui
ou de gin, cu o membran transparent de care sunt fixai, la faa intern, mai muli scoleci
invaginai. Vezicula conine un lichid clar, translucid i prezint insule de cte 1020 scoleci.
Examenul clinic. Diagnosticul este greu de stabilit n primele faze ale bolii, n schimb n
ultima faz a formei cronice semnele clinice sunt caracteristice. Se observ tulburri nervoase
grave, deformri ale cutiei craniene i posibilitatea palprilor (n cazul c sunt situai superficial).
Boala se termin totdeauna prin moarte.
Examenul necropsic. Stabilirea cu precizie a diagnosticului se face prin punerea n
eviden a cenurilor sau a leziunilor premergtoare formrii acestora (n formele acute de boal,
cnd se ntlnesc inflamaii encefalice de tip traumatic).
Examenul histopatologic. Pune n eviden, n forma acut, inflamaia cu caracter
edematos, la periferia cruia se observ leziuni degenerative, infiltraii eozinofilice. In forma
cronic se observ leziunea de meningoencefalit traumatic, focarele parazitare, atrofia, necroza
esutului nervos (din cauza comprimrii) i subierea oaselor craniene, care devin flexibile, n
cazul n care parazitul este localizat superficial.

Hidatoza
Echinococoza sau hidatoza este o cestodoz larvar comun omului i animalelor,
produs de Echinococcus polimorphus, forma larvar a teniei Echinococcus. Echinococcus
polimorphus este o larv de tip polichistic i policefalic, sub forma unei vezicule de dimensiuni
variabile (de la mrimea unei nuci pn la mrimea unui cap de copil), opac, de consisten
elastic, n interior gsindu-se un lichid vezicular i elementele germinative. Peretele chistic este
alctuit din dou membrane, una cuticular format ca urmare a unei reacii tisulare locale i o
membran proliger, sau membrana germinativ, de natur parazitar, foarte fin i capabil de a
genera vezicule proligere. Veziculele proligere au structur asemntoare cu cea a membranei
germinative de care sunt fixate prin pediculi, iar n interior se gsesc protoscoleci, aezai
variabil (civa, pn la cteva sute). Lichidul chistic este un lichid limpede numit si lichid de
stanca.
Boala este frecventa la crescatorii de oi, parazitul are nevoie de ciine drept gazda finala,
ierbivore:cal, oaie, caprioara sau gazde umana drept gazda intermediara.
Desi multe infestari au loc in copilarie, simptomele apar abia peste citiva ani, exceptie
facind chistii localizati in organe vitale. Manifestarile clinice pot fi asemanatoare cu cele ale unei
tumori ocupante de spatiu. Hepatic, produc durere abdominala si se poate palpa o masa tumorala.
Icterul este un semn frecvent daca sunt blocate caile biliare.Ruptura in caile biliare, in
cavitatea abdominala sau in plamin determina febra, urticarie sau reactie anafilactica.
Chistii pulmonari sunt descoperiti de obicei incidental la o radiografie de rutina.

Patogenie si cauze
Ouale ingerate de pe fecalele animale, blana acestora, se prind de peretele intestinal, il
penetreaza, migraza prin circulatia sanguina si se stabilesc in ficat sau plamini, sau mai rar in
creier, oase sau alte organe.E. granulosus se metamorfozeaza din stadiul de larva in cel de adult
pe durata a mai multor ani, intrun chist mare, unic, plin cu fluid parazitar.Capsule mici cu
protoscolecsi si peste 1 l de lichid hidatic este continut de un singur chist.Chisti fiica se pot
dezvolta intra sau extra fomatiunii primare.Daca chistul se rupe, capsulele cu protoscolecsi
disemineaza in intreg peritoneul.
E. multilocularis produce mase spongioase invazive local si dificil sau chiar imposibil
de tratat chirurgical.Chistii se gasesc mai ales in ficat dar pot metastaza in plamini, ganglonar.

Cenuroza
Este o parazitoz a gazdelor intermediare ale unor anumite specii de viermi plai parazii
din genul Taenia, care au ca form larvar cenurul. Aceast forma larvar chistic a parazitului,
cenurul, se poate localiza n esutul celular subcutanat, sistemul nervos central sau alte organe ale
gazdei intermediare, n funcie de specie.
Simptomatologia bolii depinde de localizarea chisturilor. Cenuroza este o boal care
poate afecta oile, caprele, caii, vitele, iepurii i alte ierbivore domestice sau silvestre. Calea de
infestare este fecal-oral, prin ingestia de ou de parazii eliminate n mediu prin fecale de
carnivorele cu teniaza specific. Omul se poate infesta accidental, prin consumul de vegetale
contaminate cu ou de parazii.

Ciclul vital al paraziilor- Formele adulte ale teniilor care produc cenuroze se dezvolt
n intestinul subire al canidelor (cini, vulpi, lupi, coioi etc.). Acestea elimin n mediu proglote
care conin ou de parazii ce contamineaz punile. De aici sunt ingerate de gazdele
intermediare, ierbivore. n intestinul acestora oule eclozeaz, elibernd embrionul hexacant,
care trece n snge, rspndindu-se n organism i localizndu-se n organele int.
Aici se dezvolt ca forme chistice multilarvare numite cenuri, care sunt vezicule
lichidiene n care se dezvolt multipli scoleci. n perioada ct se afl n circulaia sanguin,
embrionul hexacant poate infesta i produsul de concepie, pe cale feto-placentar. Canidele
ingereaz cenuri prin consumul de carne sau organe infestate. Ajuni n intestinul subire, cenurii
elibereaz scolecii care se fixeaz de peretele intestinal i evolueaz n viermi aduli, iar ciclul
se reia.
Se cunosc 4 specii de tenii care produc cenuroze:T. multiceps, T. serialis, T. brauni i T.
glomerata.
Taenia

multiceps-Gazdele

intermediare

pentru

cenurii

speciei

sunt

oile,caprele,

bovinele, caii i antilopele. Cenurii se localizeaz de predilecie la nivelulcreierului, infestarea


altor organe fiind rar. Cenuroza cerebral este cunoscut i sub denumirea decapie.
Taenia serialis - Gazdele intermediare care pot fi afectate de aceast cenuroz sunt iepurii
domestici sau slbatici i roztoarele. Cenurii se localizeaz n esutul celular subcutanat sau n
esutul conjunctiv intramuscular.
Taenia brauni - Cenuroza cu larvele T. brauni afecteaz gerbilii. Cenurii se localizeaz n esutul
celular subcutanat i n alte organe.
Taenia glomerata - Gazdele intermediare ce pot fi afectate de cenuroz sunt gerbilii. Cenurii se
dezvolt la nivelul muchilor.
Forme clinice de cenuroz:
Cenuroza cerebral (capia)
Este provocat de Coenurus cerebralis, forma larvar a T. multiceps. Afecteaz de
predilecie oile i caprele, dar boala se poate dezvolta i la alte ierbivore (cai, bovine etc.). Este
n general o boal de pune, dar infestarea se poate face i n adpost, prin ap sau furaje
contaminate cu ou de T. multiceps. Este o boal rar la om, care se poate infesta accidental.

Cenurul este o vezicula parazitar chistic multicefalic, ce conine un lichid limpede,


incolor, i este delimitat de o membran subire pe a crei fa intern ader scoleci. Se
dezvolt foarte lent n masa cerebral i poate ajunge de mrimea unui ou de gin, cu un
coninut lichidian de 30-100 ml. Pot exista mai muli cenuri la acelai animal infestat.
Forma acut - Apare n infestaiile masive cu peste 8 - 10 cenuri i se manifest ca o
meningoencefalit, cu febr, hiperexcitaie, hiperestezie, dificulti n deplasare, poziii
neobinuite ale capului, stare depresiv, evoluie rapid spre deces.
Forma cronic - Apare n infestaiile reduse (1-5 cenuri). Dup o incubaie de 15-20 de
zile,

se

instaleaz

faza

de meningoencefalit difuz,

cu:

febr,

stare

depresiv,

somnolen,anorexie, preferin pentru decubit, convulsii, ataxie, dispariia reflexului palpebral.


Urmeaz o perioad de linite aparent, n care semnele clinice se remit. Ultima faz a
bolii este cea de encefalit focal, determinat de creterea n volum a chisturilor, care comprim
substana nervoas, producnd atrofia acesteia i apariia de semne neurologice multiple:
rmnere n urma turmei, dificulti de alimentare, masticaie n gol, sialoree, modificri de
comportament, apatie, dromomanie, dificulti de orientare, mers n manej, decubit lateral
prelungit cu pedalri ale membrelor, tulburri de echilibru, tulburri vizuale (amauroz),
convulsii, paralizii.

Chisturile din vecintatea calotei craniane provoac ramolisment osos n zona de


contact, care se poate evidenia uneori prin palpare. n absena interveniei chirurgicale, moartea
survine n 4-6 sptmni.
Examenul oftalmologic evideniaz edem papilar. Ecografia cranian poate preciza
poziia formaiunilor chistice. La om se efectueaz i investigaii imagistice mai precise (TC,
RMN), care evideniaz prezena masei chistice, sugernd diagnosticul de parazitoz cerebral.
Examenul lichidului cefalorahidian evideniaz scderea glicorahiei (concentraia
glucozei din LCR) i semne nespecifice de inflamaie nebacterian. Examenul anatomopatologic al chistului, fie la necropsie, fie n urma interveniei chirurgicale, precizeaz
diagnosticul.
Diagnosticul diferenial se face cu alte boli care produc semne neurologice similare:
listerioza, rabia, estroza, toxoplasmoza, intoxicaia cu substane neurotrope etc.
Unicul tratament eficient n cenuroz este cel chirurgical, cu ndeprtarea chisturilor.
Unele localizri ale cenurozei cerebrale nu permit ns abordarea chirurgical (de exemplu
localizrile n trunchiul cerebral). Se ncearc tratamentul cu antihelmintice (Praziquantel,
Niclosamid, Albendazol) i tratament antiinflamator steroidian pentru reducerea edemului
cerebral (Dexametazon).