TRABAJO: ESQUIZOFRENIA

JESSICA VILLOTA
ESTEFANI SOTELO
LEIDY
DIANA ONOFRE

PRESENTADO A:
ADRIANA PUERES

AUX. DE ENFERMERIA
INTITUTO INEC
PASTO-NARIO
14-02-2015

DEFINICION

Es un trastorno mental que dificulta:

Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.

Pensar de manera clara.

Tener respuestas emocionales normales.

Actuar normalmente en situaciones sociales.

Tipos de esquizofrenia:

Paranoide: alteraciones del pensamiento y la percepcin, con delirios y

alucinaciones.
Hebefrnica: alteraciones emocionales con manifestaciones afectivas
extraas e inapropiadas.
Catatnica: afecta principalmente a la actividad motora habitual del paciente
con estupor (disminucin de las actividades intelectuales con aire de
ausencia o indiferencia) y/o agitacin.
Simple: afecta a la voluntad y la personalidad con retraimiento, ideas
pobres y disminucin de los impulsos.

SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de meses o
aos. Algunas veces, la persona puede tener muchos sntomas y otras veces slo
unos pocos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar amigos y
para trabajar. Tambin pueden tener problemas de ansiedad, depresin y
pensamientos o comportamientos suicidas.
Los sntomas iniciales pueden abarcar:

Sentirse irritable o tenso.

Dificultad para concentrarse.

Dificultad para dormir.

A medida que la enfermedad contina, la persona puede tener problemas con el

pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:

Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

Aislamiento.

Disminucin de la emocin.

Problemas para prestar atencin.

Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).

Hablar de una forma que no tiene sentido.

Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas ("asociaciones

sueltas").

CAUSAS DE LA ENFERMEDAD

Las causas por las que la enfermedad se presenta o, por el contrario, no se

manifiesta en determinados pacientes es todava un misterio.
Los principales factores implicados en la aparicin y desarrollo de esta
enfermedad son:

PREDISPOSICIN GENTICA: la presencia de la enfermedad en los

padres o familiares cercanos (tos, primos, abuelos, etctera) es un factor
que incrementa la posibilidad de aparicin en los hijos.
ALTERACIONES DURANTE EL EMBARAZO O NACIMIENTO: anoxia (falta
de oxgeno en el feto durante el embarazo o el parto), infecciones vricas,
traumatismos, etctera.
ALTERACIONES MORFOLGICAS, FUNCIONALES O BIOQUMICAS EN
EL CEREBRO: en este apartado juega un papel fundamental el consumo
habitual de sustancias txicas y la exposicin a determinados txicos y
estresantes ambientales. Estn especialmente involucradas dos sustancias
implicadas en la comunicacin entre neuronas a nivel del cerebro. Se trata
de la dopamina y la serotonina.
INCUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO UNA VEZ DIAGNOSTICADA LA
ENFERMEDAD: supone un alto riesgo de aparicin de recadas.
La
esquizofrenia no est relacionada con situaciones de baja escolarizacin o
traumas infantiles, y desde luego no existen culpables de su aparicin.

TRATAMIENTOS

En la actualidad la esquizofrenia se trata fundamentalmente con determinados

medicamentos, denominados neurolpticos o antipsicticos. Se diferencian dos
tipos de antipsicticos:

Los clsicos: la clorpromazina, el haloperidol o la tioridazina.

Los neurolpticos atpicos: clozapina, risperidona, olanzapina, ziprasidona o

quetiapina

Ambos grupos tienen en comn la capacidad de corregir desequilibrios de los

neurotransmisores, sobre todo la dopamina, y aliviar los sntomas positivos.
En casos muy concretos como la escasa respuesta al tratamiento con
medicamentos, con grave riesgo de suicidio o agresin hacia otros, en el subtipo
de esquizofrenia catatnica puede estar indicado el tratamiento con electroshock.
Pese a su mala prensa, las condiciones de aplicacin actual del electroshock
hacen que sea un procedimiento seguro, adems de muy eficaz. Los tratamientos
antipsicticos han permitido que, en la mayor parte de los casos, el paciente con
esquizofrenia pueda vivir en la comunidad. Es extraordinariamente importante
aprovechar esta posibilidad y combinar el tratamiento farmacolgico con una serie
de medidas destinadas a que el paciente est ocupado y activo.
Estas medidas constituyen lo que se denomina terapia psicosocial. Precisa de
mecanismos asistenciales como por ejemplo, talleres ocupacionales, centros de

da, centros de salud mental y grupos de autoayuda. El dilogo entre paciente con
esquizofrenia y el mdico puede ser un instrumento teraputico importante, si
tiene como fin que el enfermo conozca su patologa, y se le ensee a convivir con
ella y a utilizar sus propios recursos psicolgicos y ajenos -familia, amigos, apoyo-,
para acercarse ms a su entorno.

ACTIVIDADES DE ENFERMERIA

1. Disminuir la conducta inhibida; proporcionar una actividad estructurada

dirigida a objetivos:
Pasar el tiempo necesario con el paciente aun cuando ste no pueda
responder verbalmente o lo haga en forma incoherente. Dirigir nuestro inters y
cuidado.
Prometer slo aquello que se pueda cumplir en forma realista.
Brindarle la oportunidad para que aprenda que sus sentimientos son vlidos y no
difieren mucho de los dems
2. Aumentar la autoestima del enfermo:
Proporcionarle atencin en una forma sincera y con inters.
Ayudar al paciente a mejorar su aspecto; auxiliarlo cuando sea necesario para que se
bae, se vista, procure el lavado de sus ropas.
Auxiliar al paciente a aceptar la mayor responsabilidad por su aseo personal en la
medida que pueda hacerlo (no hacer por el paciente lo que l pueda hacer por si
mismo).
Pasar el tiempo suficiente con el enfermo.
3. Orientar al enfermo en la realidad: Reorientar al paciente en persona, lugar
y tiempo segn sea necesario (llamarlo por su nombre, decirle el nombre de
la enfermera, indicarle en dnde se encuentra, darle la fecha, etc.).
4. Incrementar la capacidad del enfermo para diferenciar entre el concepto de
s mismo y el ambiente externo: Ayudar al paciente a distinguir lo real y lo
que no lo es. Valorar las percepciones reales del enfermo y corregir los
errores de sensopercepcin en una forma que est apegada a los hechos.
No argumentar con el paciente la poca validez de sus percepciones ni
tampoco darle apoyo para las mismas.
5. Ayudar al paciente a restablecer los lmites del yo:

Permanecer con el paciente si tiene miedo; a veces tocar al paciente puede resultar
teraputico. Evaluar la eficacia dcl uso del contacto fsico en cada enfermo antes de
usarlo en forma consistente.
Ser sencillo, honrado y conciso cuando se hable con el enfermo.
Hablar con el paciente de temas concretos y simples; evitar las discusiones ideolgicas
o tericas.
Dirigir las actividades para ayudar al paciente a aceptar la realidad y mantenerse en
contacto con ella; usar la terapia recreativa ocupacional cuando sea apropiado.
6. Asegurar un medio ambiente de seguridad para el enfermo.
Reafirmar al enfermo que el medio ambiente tiene seguridad explicndole
los procedimientos que se siguen en el servicio, las rutinas, las pruebas,
etc., en una forma breve y simple.
Proteger al enfermo de tendencias autodestructivas (retirar objetos que
puedan utilizarse en conductas autodestructivas).
Percatarse de que el paciente est tramando acciones que sean nocivas
para s mismo y para los dems en respuesta a las alucinaciones auditivas.
7. Conservar un ambiente seguro, teraputico para los dems pacientes.
Retirar al paciente del grupo si su conducta se vuelve demasiado molesta o peligrosa
para los dems.
Considerar las necesidades de los dems pacientes y planear que por lo
menos un miembro del equipo teraputico se encuentra a disposicin de los
otros enfermos si es que se necesitan a los dems para atender al paciente
recin llegado.
8. Ayudar al enfermo a superar su conducta regresiva.
Evaluar el actual nivel de funcionamiento del enfermo y partir desde ese punto para su
atencin.
Establecer contacto con el nivel de conducta del enfermo, despus tratar de
motivarlo a que abandone su conducta regresiva y se integre a una conducta de adulto.
Ayudarlo a identificar las necesidades o sentimientos no cumplidos que producen la
conducta regresiva. Alentarlo a que exprese estos sentimientos ayudarle a aliviar la
ansiedad.