FACULTAD DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

DISFUNCIN SEXUAL MASCULINA

ALUMNOS:
LEN MINCHOLA, PATRICK.
MENDOZA DOMNGUEZ, SHARON.
MORAN ALCALDE, SARITA.
PLASENCIA LESCANO, SHIRLEY.
ROJAS GUEVARA, CSAR.
ROSAS MOYA, LIS.
TORRES CASTILLO, YORELA.

DOCENTE
MG. MARTN NOE GRIJALVA.

CURSO
PSICOPATOLOGA II

CICLO
IV

TRUJILLO PER
2014

A nuestros padres, como agradecimiento

a su esfuerzo, paciencia y apoyo
incondicional durante nuestra formacin
personal y profesional.

AGRADECIMIENTO

Agradecemos en primer lugar a Dios quien nos dio la vida y la ha llenado de

bendiciones en todo este tiempo, a l que con su infinito a amor nos ha dado la
sabidura suficiente para encaminar nuestra carrera universitaria.
Queremos expresar nuestro ms sincero reconocimiento y cario a nuestros padres
por todo el esfuerzo que realizan para alcanzar nuestras metas acadmicas y hacer
de nosotros personas de bien, gracias por su sacrificio y la paciencia demostrada.
Asimismo, agradecer de manera especial a nuestro docente Martn No Grijalva
por su conocimiento profesional, dinamismo y sobre todo por su calidad de
enseanza.
Para ellos: Muchas gracias y que Dios los bendiga.

PRESENTACIN

El siguiente trabajo monogrfico titulado Disfuncin Sexual Masculina, ha sido

elaborado en base a la adquisicin y aplicacin de

conocimientos tericos

correspondiente al rea formativa de la asignatura de Psicopatologa II

perteneciente al plan curricular de la carrera de Psicologa de la Universidad Csar
Vallejo de Trujillo.

NDICE

AGRADECIMIENTO............................................................................................................3
PRESENTACIN...................................................................................................................4
NDICE...................................................................................................................................5
INTRODUCCIN..................................................................................................................6
CAPITULO I:.........................................................................................................................7
DISFUNCIN SEXUAL MASCULINA...............................................................................7
1.1.

TRASTORNO DE LA ERECCION DEL HOMBRE..............................................8

1.1.2.

Criterios Diagnsticos.......................................................................................8

1.1.3.

Epidemiologia y curso......................................................................................9

1.1.4.

Sntomas y trastornos asociados.....................................................................10

1.1.5.

Diagnstico diferencial...................................................................................10

1.2.

LA EYACULACIN PRECOZ.............................................................................12

1.2.2.

Criterios diagnsticos......................................................................................12

1.2.3.

Epidemiologia y curso....................................................................................13

1.2.4.

Diagnstico diferencial...................................................................................14

CAPITULO II:......................................................................................................................15
ETIOLOGA Y TRATAMIENTO.........................................................................................15
2.1. ETIOLOGA..............................................................................................................16
A. EYACULACIN PRECOZ......................................................................................16
B. DISFUNCION ERECTIL EN EL HOMBRE...........................................................17
2.2. EVALUACION Y DIANGNOSTICO.......................................................................17
2.3. TRATAMIENTO........................................................................................................18
A. Farmacolgico..........................................................................................................18
B. Psicolgico................................................................................................................19
REFERENCIA BIBLIOGRFICA......................................................................................22

INTRODUCCIN
Las disfunciones sexuales se caracterizan por una alteracin del deseo sexual,por
cambios psicofisiolgicos en el ciclo de la respuesta sexual y por la provocacin de
malestar y problemas interpersonales. Las disfunciones sexuales comprenden los trastornos
del deseo sexual (p. ej., deseo sexual hipoactivo, trastorno por aversin al sexo), trastornos
de la excitacin sexual (p. ej., trastorno de la excitacin sexual en la mujer, trastorno de la
ereccin en el varn), trastornos del orgasmo (p. ej., disfuncin orgsmica femenina,
disfuncin orgsmica masculina, eyaculacin precoz), trastornos sexuales por dolor (p. ej.,
dispareunia y vaginismo), disfuncin sexual debida a una enfermedad mdica, disfuncin
sexual inducida por sustancias y disfuncin sexual no especificada.
Las disfuncin erctil (DE) es la incapacidad persistente de alcanzar y mantener una
ereccin suficiente para permitir un desempeo sexual satisfactorio. Aunque la DE es un
trastorno benigno, afecta la salud fsica psquica y social y tiene un impacto importante en
la calidad de vida de quienes la padecen, de sus parejas y de sus familias. Una revisin
reciente de estudios epidemiolgicos sobre DE sugiere que aproximadamente 5-20% de los
hombres tienen DE moderada a grave. (E. Wespes, E. Amar, I. Eardley, F. Giuliano, 2009).
En cambio segn Cardona (2010) la Eyaculacin Precoz, es la incapacidad de ejercer
un control voluntario sobre el reflejo eyaculatoria por lo que una vez que un hombre llega a
un cierto nivel de excitacin sexual eyacula automtica y rpidamente despus o incluso
antes de la penetracin vaginal.
Para cumplir con nuestro propsito, esta monografa se compone de dos captulos: el
CAPTULO I: tratara sobre la Disfuncin de la Ereccin en el hombre y la Eyaculacin
Precoz, de modo que, se desarrollarn las definiciones, sus criterios diagnsticos, su
epidemiologia y curso, y su diagnstico diferencial. En el CAPTULO II: se tratara sobre
las causas, la evaluacin y el tratamiento. Al final de la monografa, anotamos una serie de
conclusiones y su respectiva referencia bibliogrfica de la investigacin terica.

CAPITULO I:

DISFUNCIN SEXUAL
MASCULINA

1.1. TRASTORNO DE LA ERECCION DEL HOMBRE

1.1.1. Definicin

Segn el DSM-V el trastorno de la ereccin en el hombre lo ha denominado

Disfuncin erctil masculina, El trastorno es definido, por su parte, como
la incapacidad persistente o recurrente, para obtener o mantener una ereccin
apropiada que permita al hombre consumar la penetracin y mantenerla
hasta la finalizacin de la actividad sexual, aunque no es la disfuncin sexual
ms frecuente entre los hombres lo es la eyaculacin precoz, sin embargo,
este trastorno tiene la peculiaridad de ser el trastorno sexual ms molesto y
percibido como ms incapacitante.
1.1.2. Criterios Diagnsticos
1.1.2.1.

Segn el DSM V

A. Incapacidad persistente o recurrente, para obtener o mantener una

ereccin apropiada que permita al hombre consumar la penetracin y
mantenerla hasta la finalizacin de la actividad sexual o una
reduccin de la intensidad de la turgencia del pene en un 75 por 100
de las ocasiones, durante un periodo mnimo de 6 meses.
B. El problema produce malestar y

dificultades clnicamente

significativas en el sujeto.
C. La disfuncin sexual no se explica mejor por un trastorno
psicopatolgico (excepto otra disfuncin sexual) y no se puede
atribuir a los efectos de una sustancia/medicacin o a otra afeccin
mdica.

1.1.2.2.

Segn el DSM IV

A. Incapacidad, persistente o recurrente, para obtener o mantener una

ereccin apropiada hasta el final de la actividad sexual.
B. La alteracin provoca malestar acusado o dificultades en las
relaciones interpersonales.

C. El trastorno erctil no se explica mejor por la presencia de otro

trastorno del Eje I (que no sea disfuncin sexual) y no es debido
exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p.
ej., drogas o frmacos) o a una enfermedad mdica.
Especificar tipo:
- De toda la vida o adquirido.
- General o Situacional.
- Debido a factores psicolgicos o debido a factores combinados.
1.1.3. Epidemiologia y curso
Los datos epidemiolgicos existentes sobre el trastorno nos indica, siguiendo
a Laumann et. Al. (199), una frecuencia de un 18 por 100 en los hombres de
una edad comprendida entre los 50 y los 59 aos de edad. Esta cifra tiende a
incrementarse considerablemente en los hombres, como bien sabido, a partir
de esta edad, siguiendo una curva exponencial. La razn fundamental de estos
cambios tiene que ver con el deterioro progresivo del estado cardiovascular de
los hombres asociado al envejecimiento y los posibles problemas
arterioesclerticos que este ltimo conlleva en la mayora a los sujetos. En
consecuencia, puede afirmarse, de modo general, que en los jvenes y adultos
de una edad media los problemas de disfuncin erctil tienen una frecuencia
escasa y sus causas son principalmente de naturaleza psicolgica.
En la poblacin masculina de mayor edad, sin embargo, sobre todo en la de
ms de 70 aos, la frecuencia del trastorno es sustancialmente mayor, y sus
causas incluyen un componente orgnico o medico muchsimo ms
considerable.
Las diversas formas de trastorno de la ereccin en el varn presentan
diferente curso, y la edad de inicio vara de manera sustancial. Los pocos
individuos que nunca han sido capaces de tener una ereccin de intensidad
suficiente como para llevar a cabo el acto sexual completo padecen un
trastorno crnico para toda la vida. Los casos que son adquiridos remiten
espontneamente en un 15-30 % de las veces. Los casos de tipo situacional
pueden depender del tipo de compaero o de la intensidad o calidad de la
relacin y son de tipo episdico, con recurrencias frecuentes.

10

1.1.4. Sntomas y trastornos asociados

Las dificultades erctiles del trastorno de la ereccin en el varn se asocian
frecuentemente a ansiedad sexual, miedo, fracaso, preocupaciones sobre el
funcionamiento y a una disminucin de la percepcin subjetiva de la
excitacin sexual y del placer. El trastorno de la ereccin puede afectar las
relaciones matrimoniales o sexuales y ser la causa de matrimonios no
consumados y de infidelidad. Este trastorno puede ir asociado a deseo sexual
hipoactivo y a eyaculacin precoz. A menudo, los individuos con trastornos del
estado de nimo y trastornos relacionados con sustancias refieren problemas de
excitacin sexual.
1.1.5. Diagnstico diferencial
El trastorno de la ereccin en el varn debe diferenciarse del trastorno
sexual debido a una enfermedad mdica. El diagnstico correcto sera el de
trastorno sexual debido a una enfermedad mdica si el trastorno es debido
exclusivamente a los efectos fisiolgicos de una enfermedad mdica (p. ej.,
diabetes mellitus, esclerosis mltiple, insuficiencia renal, neuropata perifrica,
trastorno vascular perifrico, lesin medular, alteraciones del sistema nervioso
vegetativo producidos por radiacin o ciruga). Cuando se produce un
trastorno de la ereccin en el varn junto con una enfermedad mdica, pero se
sabe que la disfuncin erctil no es debida exclusivamente a los efectos
fisiolgicos directos de este trastorno, debe efectuarse entonces el diagnstico
de trastorno de la ereccin en el varn debido a factores combinados.
El trastorno sexual inducido por sustancias se diferencia del trastorno de la
ereccin en el varn por el hecho de que el trastorno es debido exclusivamente
a los efectos fisiolgicos directos de una sustancia (p. ej., frmacos
antihipertensivos, antidepresivos, neurolpticos, drogas). Cuando coinciden el
trastorno de la ereccin y el consumo de sustancias, pero el trastorno erctil no
se debe exclusivamente a los efectos fisiolgicos directos de esta sustancia,
debe efectuarse el diagnstico de trastorno de la ereccin en el varn debido a
factores combinados.

11

El trastorno de la ereccin en el varn puede presentarse junto a otro

trastorno sexual (p. ej., eyaculacin precoz). En este caso, deben anotarse
ambos trastornos. Generalmente, no debe efectuarse un diagnstico adicional
de trastorno de la ereccin en el varn si el trastorno sexual se explica mejor
por la presencia de otro trastorno del Eje I (p. ej., trastorno depresivo mayor,
trastorno obsesivo- compulsivo). El diagnstico adicional debe realizarse
cuando el trastorno sexual antecede al trastorno del Eje I o cuando constituye
objeto de atencin clnica independiente. Los trastornos de la ereccin
ocasionales que no son persistentes ni recidivantes o no se acompaan de
malestar acusado o dificultades en las relaciones interpersonales no se
consideran trastorno de la ereccin en el varn. Asimismo, tampoco es
correcto diagnosticar esta alteracin si el trastorno erctil es debido a una
estimulacin sexual inapropiada en cuanto a objeto, intensidad y duracin.
1.2. LA EYACULACIN PRECOZ
1.2.1. Definiciones
Cardona (2010) es la incapacidad de ejercer un control voluntario sobre el
reflejo eyaculatoria por lo que una vez que un hombre llega a un cierto nivel
de excitacin sexual eyacula automtica y rpidamente despus o incluso antes
de la penetracin vaginal.
Segn el DSM V patrn persistente o recurrente en que la eyaculacin
producida durante la actividad sexual en pareja sucede aproximadamente en el
minuto siguiente a la penetracin vaginal y antes de que lo desee el individuo.
Segn el DSM IV aparicin de un orgasmo y eyaculacin persistente o
recurrente en respuesta a una estimulacin sexual mnima antes, durante o
poco tiempo despus de la penetracin y antes de que la persona lo desee.
1.2.2. Criterios diagnsticos
1.2.2.1.

Segn el DSM IV

12

A. Eyaculacin persistente o recurrente en respuesta a un estimulacin

sexual minina antes, durante o poco tiempo despus de la penetracin,
y antes de que la persona lo desee.
B. La alteracin provoca malestar acusado o persistente dificultades
en las relaciones interpersonales.
C. La eyaculacin precoz no es debida exclusivamente a los efectos
directos de alguna sustancia.
1.2.2.2.

Segn el DSM V

A. Patrn repetido de eyaculacin que tiene lugar dentro del intervalo

de alrededor de un minuto desde el comienzo de la actividad sexual
de coito en un 75 por 100 de las ocasiones y antes de la persona lo
desee. La dificulta se debe persistir durante un periodo mnimo de
seis meses
B. El problema produce malestar acusado o dificultades clnicamente
significativas en la vida del sujeto.
C. La disfuncin sexual no est causada o no se explica mejor por la
presencia en el sujeto de otro trastorno psicopatolgico. (Excepto
otra disfuncin sexual) y noes debido exclusivamente a los efectos
fisiolgicos directos de una sustancia (drogas o frmacos), o una
enfermedad mdica.
Especificar si se eyacula en el intervalo de:
- 60 segundos o ms.
- Entre 45 y 60 segundos.
- Entre 30 y 45 segundos.
- Entre 15 y 30 segundos.
- Al empezar la actividad sexual.
1.2.3. Epidemiologia y curso
El trastorno ocurre con una frecuencia media aproximada de un 30 por 100
en los hombres entre los 18 y 59 aos de edad (Laumann et al , 1999) , siendo

13

con diferencia , el trastorno sexual

ms frecuente entre la poblacin

masculina.
En cuanto a su curso, una gran parte de los varones jvenes aprenden a
retrasar el orgasmo a lo largo de los aos y a medida que tienen ms
experiencia, pero algunos continan presentando eyaculacin precoz y suelen
buscar ayuda mdica. Algunos individuos pueden retrasar la eyaculacin en las
relaciones de larga duracin, pero sufren eyaculacin precoz cuando tienen una
nueva pareja. Habitualmente, la eyaculacin precoz se observa en varones
jvenes y se inicia en las primeras relaciones. Sin embargo, existen personas
que pierden la capacidad de retrasar el orgasmo despus de un perodo de
actividad sexual normal. Cuando esto se produce, el contexto suele ser a
menudo la disminucin de la frecuencia de la actividad sexual, la ansiedad
producida por una nueva pareja o la prdida del control de la eyaculacin
relacionada con la dificultad para conseguir o mantener una ereccin. Algunos
varones que han dejado de tomar alcohol de manera regular pueden sufrir
eyaculacin precoz, ya que confiaban en la bebida para retrasar el orgasmo.
1.2.4. Diagnstico diferencial
La eyaculacin precoz debe diferenciarse del trastorno erctil relacionado
con la aparicin de una enfermedad mdica. Algunos individuos con trastorno
erctil pueden suprimir las estrategias habitualmente utilizadas para retrasar el
orgasmo. Otros necesitan una estimulacin no coital prolongada con el fin de
obtener el grado de ereccin suficiente para la penetracin. En estas personas,
la excitacin sexual puede ser tan intensa que la eyaculacin se produzca
inmediatamente. Los problemas ocasionales de eyaculacin precoz que no son
persistentes ni recidivantes o que no se acompaan de malestar acusado o
dificultades en las relaciones interpersonales no se consideran eyaculacin
precoz. El clnico debe asimismo tener en cuenta la edad del individuo, su
experiencia sexual, la actividad sexual actual y la familiaridad con la pareja.
Cuando la eyaculacin precoz se debe exclusivamente al consumo de
sustancias, puede diagnosticarse trastorno sexual inducido por sustancias.

14

CAPITULO II:

ETIOLOGA Y
TRATAMIENTO

15

2.1. ETIOLOGA
A. EYACULACIN PRECOZ

En una relacin sexual normal, la excitacin en el hombre aumenta

progresivamente hasta la fase llamada "meseta", disfrutando de su placer sexual
hasta el momento que de forma voluntaria llega a un clmax. El eyaculador
precoz no puede permanecer en la fase de "meseta", sino que existe una
excitacin rpida y una eyaculacin involuntaria y temprana. En muchos casos,
la eyaculacin precoz es un signo de una afeccin psicolgica (ansiedad,
nerviosismo, etc.) o emocional (culpabilidad, angustia, etc.) y en pocos casos es
debido a un trastorno anatmico o fisiolgico.
-

Factores Orgnicos
La eyaculacin precoz puede ser consecuencia de infecciones urogenitales
de la uretra posterior y de la prstata, as como de alteraciones de tipo
neurolgico, trastornos degenerativos, alteraciones vasculares, frmacos
(antidepresivos, antihipertensivos, estimulantes y antigripales -que contienen
pseudoefedrina), desequilibrios hormonales y todas aquellas enfermedades
que alteran los mecanismos reflejos de la eyaculacin.

Factores psicolgicos y ambientales

La eyaculacin precoz puede ser causada, temporalmente, por depresin,
estrs relacionado con asuntos econmicos, expectativas poco realistas sobre
su capacidad sexual, una historia clnica de represin sexual o una falta
generalizada de autoconfianza. Las dinmicas interpersonales y de grupos
contribuyen a mejoras en la funcin sexual, de modo que la eyaculacin
precoz puede ser causada por una falta de comunicacin entre las parejas y
sus crculos sociales, por heridas emocionales o por conflictos no resueltos
que interfieran con la habilidad de lograr una intimidad emocional.

16

B. DISFUNCION ERECTIL EN EL HOMBRE

La disfuncin erctil tiene factores de riesgo en comn con la
enfermedad cardiovascular, como la falta de ejercicio, la
obesidad, el tabaquismo, la hipercolesterolemia y el sndrome
metablico. El riesgo de DE se puede reducir modificando esos
factores de riesgo, en especial con el ejercicio o la prdida de
peso. Otro factor de riesgo para DE es la prostatectoma radical
(PR) en cualquiera de sus formas (abierta, laparoscpica o
robtica), debido al riesgo de lesin de los nervios cavernosos,
mala oxigenacin de los cuerpos cavernosos e insuficiencia
vascular.
Los hbitos de riesgo que pueden conducir a que se desarrolle
DE son: el consumo de sustancias adictivas legales (tabaquismo,
el consumo excesivo de alcohol) o ilegales, el estrs. Un
indicador de la DE fsica, en contraposicin con la psicolgica, es
la incapacidad de experimentar o mantener una ereccin al
despertarse por la maana. La DE que persista por ms de tres
meses y que no sea debida a un suceso estresante evidente, al
consumo de sustancias adictivas, al consumo de alcohol o a
afecciones mdicas transitorias que causan DE seala la
necesidad de recibir atencin mdica por parte de un urlogo.
2.2. EVALUACION Y DIANGNOSTICO
Es muy importante obtener una detallada anamnesis del paciente
que consulta por DE debido a la alta frecuencia de patologas
asociadas

como

hipertensin

arterial,

diabetes

mellitus,

dislipidemias, enfermedades cardiovasculares, insuficiencia renal,

heptica, enfermedades neurosiquitricas.
Antecedentes de traumas y cirugas, especialmente pelvianas son
importantes consignar. Tambin conocer el uso de medicamentos

17

en el tratamiento de dichas enfermedades, y drogas u otras

substancias en uso por el paciente como alcohol, tabaco,
marihuana, cocana, codena, meperidina, herona, cuyo uso est
relacionado

con

la

DE.

Antecedentes

de

radioterapia

especialmente en rea pelviana.

Preguntar por aspectos de la funcin erctil e historia sexual en un
ambiente relajado y que inspire confianza al paciente. Precisar la
forma de inicio de la DE, si ha sido gradual o repentina y su
antigedad, lo que nos permitir sospechar causas orgnicas o
sicolgicas.
Preguntar por la existencia y frecuencia de erecciones nocturnas
durante el sueo y en la maana al despertar, puesto que estas
son erecciones reflejas en relacin a las fases del sueo y que son
dependientes de un adecuado estado hormonal.
Se debe efectuar un examen fsico principalmente orientado al
sistema

urogenital,

exmenes

de

neurolgico,

laboratorio

endocrino

determinarn

y
le

vascular.

Los

existencia

de

alteraciones metablicas y hormonales y la determinacin del

Antgeno Prosttico Especfico es importante para evaluar la
posibilidad

de

existencia

un

cncer

prosttico

oculto,

concomitante, lo que cambia tanto el diagnstico.y tiene evidentes

implicancias en el tratamiento.
2.3. TRATAMIENTO
A. Farmacolgico
En cuanto al tratmiento de la Eyaculacin Precoz, mayormente se
utilizan antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptacin de
serotonina (ISRS) han demostrado ser efectivos en retardar la
eyaculacin en hombres tratados por trastornos psiquitricos. Se

18

consideran a los ISRS como los ms efectivos en el tratamiento

farmacolgico de la eyaculacin precoz, entre ellos, paroxetina,
fluoxetina y sertralina.
Con respecto al tratmiento de la Disfuncion erctil, existen
actualmente tres frmacos principales derivados del mismo
principio activo que se venden slo con prescripcin mdica.
Ellos son el tadalafil (Cialis), el vardenafil (Levitra) y el
sildenafil (Viagra). Todos aumentan el flujo sanguneo en el
pene en presencia de estimulacin sexual. Actan inhibiendo la
enzima PDE5, que se encuentra en el pene para evitar que se
mantenga siempre erecto. Deben ser tomados entre 30 y 60
minutos antes la actividad sexual y su efecto suele durar de 4 a 5
horas, en el caso del Levitra y el Viagra es considerado
actualmente como el tratamiento de eleccin en la disfuncin
erctil. Precisa de deseo sexual y estimulacin previa para su
efecto.
Asimismo, se puede utilizar como tratamiento para la DE la
Terapia intracavernosa que consiste en la administracin de
alprostadil mediante inyeccin directa en los cuerpos cavernosos
del pene. El priapismo (afeccin que consiste en una ereccin
permanente y dolorosa del pene) y la fibrosis, son los dos efectos
adversos ms graves asociados a este tratamiento.
B. Psicolgico
-

Terapia conductual

Uno de los ejercicios ms comunes es el llamado la Tcnica de

parada y arranque de Semans (1956). Esta tcnica sirve para
controlar la eyaculacin precoz, y consiste en que el sujeto al
inicio (de relajacin y masturbacin) debe masturbarse en

19

solitario hasta llegar lo ms cercano posible a un orgasmo sin

eyacular y debe detener toda estimulacin, relajarse, contener
por cortos segundos la respiracin y realizar varios hasta
conseguir la afirmacin positiva del objetivo, que es aprender a
tener control sobre la eyaculacin.
Una vez que se alcance una ereccin con la suficiente rigidez
como para realizar un coito satisfactorio, se incrementan suave y
lentamente la intensidad de las caricias y de las fantasas
sexuales con el fin de aumentar el grado de excitacin (fase de
arranque). Al experimentar un ligero aumento del grado de
excitacin, se hace una parada, se abandona la estimulacin
manual y se toma conciencia de cmo va disminuyendo la
excitacin.

Antes de que desaparezca por completo la ereccin y mientras se

disminuye la excitacin, se vuelve a la fase de ereccin si
excitacin y se reanuda el ejercicio, puede ir acompaado de la
tcnica del apretn. Se le recomienda a la pareja repetir el
ejercicio de parada/arranque una vez por semana.
Es decir, La tcnica de parar y empezar te ayuda a prolongar la
duracin del acto sexual. Esta tcnica est compuesta por tres
fases: primero, tienes que excitarte sexualmente con la ayuda de
tu pareja o mediante la masturbacin. Luego, cuando ests a
punto de llegar al orgasmo, tienes que detenerte. A continuacin,
respira profundamente y reljate. Una vez que ests calmado y
puedas controlarte, repite el proceso. La tcnica sirve para que
aprendas a reconocer cundo ests llegando al orgasmo y ayuda
a tu cuerpo a manejar el tiempo para evitar la eyaculacin
precoz. Durante el proceso, tambin aprende tcnicas de

20

inhalacin y exhalacin natural. Un 95% de los sujetos expuestos

a estos ejercicios logran aprender a controlar la eyaculacin entre
5 y 10 minutos. Al hacer estos ejercicios, el hombre logra una
ereccin por su propia estimulacin o masturbacin. Una vez
conseguida la ereccin, se detiene la estimulacin hasta que
pierde la ereccin de su pene. En ese punto, reanuda la
estimulacin
Gradualmente,

ergena
por

para

un

lograr

perodo

de

erecciones
varias

simultneas.

semanas,

logra

estimularse por perodos ms extensos, eventualmente ganando

autocontrol eyaculatorio.
-

Terapia cognitivo conductual

Exposicin en la imaginacin
Es decir, imaginando las situaciones que producen ansiedad (coito) y
mantenindolas en la mente de manera constante hasta que se produce un cambio
en la sensacin. Este tipo de exposicin se hace muy a menudo de forma
paulatina, empezando por aquellas situaciones que producen poca ansiedad, y se
unen las imgenes a la relajacin. Cuando se hace de tal manera que es posible
llegar a imaginar la situacin mientras se est relajado y se asocian las imgenes
y pensamientos a sentimientos de relajacin, en lugar de a la ansiedad;
Exposicin en vivo
Significa que la exposicin y la habituacin se hacen en la propia situacin real.
Un problema presentado por la exposicin en vivo es que, en general, no se
puede controlar la duracin de la situacin y tampoco la constancia del estmulo,
necesarios para que se d la habituacin con una cierta rapidez. Por eso es
importante, en esta fase los ejercicios en las sesiones individuales y la terapia de
grupo en las que se puede prolongar la situacin y conseguir que el oyente
persista en la conducta a la que se tiene que habituar el tartamudo hasta que se
consiga la habituacin.
Generalmente se intenta hacer la exposicin de forma gradual, es decir, se van
enfrentando las situaciones por orden de dificultad, empezando por las ms
fciles. En este caso se conoce el proceso como desensibilizacin. Se va luego

21

aumentando la dificultad hasta alcanzar las situaciones que producen los niveles
mayores de ansiedad.
Terapia racional emotiva
Bsicamente la propuesta de la TREC es que pensamientos, sentimientos y
conductas actan como de forma integrada en el individuo, y que la perturbacin
emocional proviene, no de los hechos en s, sino de la evaluacin que hacemos
de esos hechos, segn los estamos percibiendo. Por lo tanto, si ocurre algo que no
nos gusta y por Lo tanto lo evaluamos como malo (cognicin), nos sentiremos
mal al respecto producto de la disfuncin erctil o del exceso de excitacin
(eyaculacin precoz)
Participacin de la pareja
La ayuda y colaboracin de la pareja es esencial para superar el problema de la
eyaculacin precoz. La comunicacin abierta entre la pareja evita conflictos
conyugales. Por otro lado, la participacin de la pareja en el proceso teraputico
est indicada y es tan importante que se convierte en un instrumento esencial
para garantizar el xito del tratamiento

REFERENCIA BIBLIOGRFICA
Caballo, V. E., Salazar, I. C & Carrobles, J. A. (2011). Manual de psicopatologa y
trastornos psicolgicos (pp.633 - 639). Madrid: Pirmide.
APA (2002). Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales DSM-IV-TR
(pp.600 - 621). Barcelona: Masson.
APA (2013). Manual Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales DSM-V-TR.
Virginia: American Pyrchiatric Publishing.
APA (2013). Gua de consulta de los criterios diagnsticos del DSM-5. Washington:
Arlington,VA.
Cardona Maya, W. (2010). Definicin actual y tratamiento de la eyaculacin precoz.
Recuperado de http://scielo.isciii.es/pdf/urol/v63n1/08.pdf

22

Garca Higuera, J. (2012). La desensibilizacin y la exposicin en la terapia cognitivo

conductual.

Recuperado

http://www.psicoterapeutas.com/pacientes/desensibilizacion.htm

de