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FARMACOLOGA
Dra. Andrea Rodrguez Jimnez
Medicina Interna
PRINCIPIOS
DE
FARMACOLOGA
FARMACOCINTICA
Es lo que el organismo le hace al frmaco.
Expresa sus resultados en trminos cuantitativos
y permite predecir, los movimientos y
transformaciones que ocurrirn al frmaco dentro
del organismo en estado de salud y enfermedad.
FARMACOCINTICA
Griego: Frmaco = medicamento
Kinesis = movimiento
Es la rama de la farmacologa que estudia el
recorrido y modificaciones que experimentan los
medicamentos y sus metabolitos en el interior del
organismo.
FARMACOCINTICA
Etapas de la farmacocintica :
Liberacin
Absorcin
Distribucin
Metabolismo
Excrecin
LIBERACIN
Es el proceso mediante cual el principio activo
presente en una forma farmacutica queda
libre para ser absorbido .
LIBERACIN
La liberacin se realiza en el sitio de
administracin, el frmaco debe separarse del
vehculo o del excipiente con el que a sido
preparado y dependiendo de la forma de
presentacin , comprende 3 procesos:
1.Desintegracin.
2.Desagregacin.
3.Disolucin.
LIBERACIN
Los frmacos en forma de grnulos deben ser
sucesivamente desintegrados y degradados para
entrar en disolucin y as poder ser absorbidos.
Los frmacos contenidos en tabletas y capsulas no
sufren desintegracin; solo requieren ser
desagregados para entrar en disolucin y poder
absorberse.
LIBERACIN
Las soluciones farmacolgicas( soluciones bucales o
elixires) se encuentran desintegradas y disueltas al
momento de su administracin, y solo deben disolverse
para ser absorbidas.
Los supositorios rectales deben disolverse para poder
absorberse a travs de la mucosa rectal.
LIBERACIN
LIBERACIN
La disolucin es, con frecuencia el principal factor limitante de la liberacin
de medicamentos.
Factores que afectan la velocidad de disolucin
Tipo
Factor
a)
Otros factores
ABSORCIN
Penetracin del frmaco en el
organismo desde el sitio de liberacin.
ABSORCIN
La velocidad de absorcin est determinada por:
La va de administracin
La dosis
La rapidez del inicio de accin
ABSORCIN
Factores que modifican la absorcin del
frmaco:
1. Tamao de la molcula del frmaco: A menor tamao
mayor velocidad de transporte para atravesar las
membranas celulares.
2.-Liposolubilidad e hidrosolubilidad del frmaco: Coeficiente
de particin lipido/ agua = a mayor coeficiente de particin
mayor velocidad de transporte.
ABSORCIN
Factores que modifican la absorcin del
frmaco:
3. Naturaleza del frmaco: Los frmacos son cidos y bases
dbiles. Ej. La parte no ionizable de la aspirina atraviesa
mas fcilmente las membranas celulares (capa lipidica).
4. Grado de ionizacin del frmaco: Depende del pKa del
frmaco y del pH del medio.
Vas de Administracin
Routes of Administration
ABSORCIN
DISTRIBUCIN
Transporte del frmaco por la sangre hasta
el lugar donde ejerce su accin.
DISTRIBUCIN
Formas de Distribucin:
Forma libre: Frmaco disuelto en el plasma o dentro
de los leucocitos o plaquetas.
Unido a protenas: Principalmente a las protenas
plasmticas y en menor grado a protenas tisulares
DISTRIBUCIN
En trminos generales cuando se cuantifican niveles
plasmticos de frmaco se determina su
concentracin total ( fraccin libre + fraccin unida).
DISTRIBUCIN
Fraccin libre:
Es farmacolgicamente activa, puede difundir hasta
los tejidos donde ejerce su accin ( difusible); esta
disponible para ser metabolizada y excretada.
DISTRIBUCIN
Fraccion ligada a las protenas plasmticas:
DISTRIBUCIN
Importancia de la fraccin ligada:
DISTRIBUCIN
Importancia de la fraccin ligada:
.
Se metaboliza con dificultad , pues no llega a los
rganos en donde se lleva a cabo su biotransformacin
.
Casi no se excreta pues no llega a los rganos
excretores
DISTRIBUCIN
VOLUMEN DE DISTRIBUCIN
Dilucin calculada y aparente de un frmaco en el
cuerpo humano
VOLUMEN DE DISTRIBUCIN
Es el espacio disponible que existe en el
organismo para que el frmaco lo ocupe.
Es un espacio terico o virtual.
Volumen de Distribucin
VOLUMEN DE DISTRIBUCIN
Qu influye en el Volumen de
Distribucin
Tamao
Qu influye en el Volumen de
Distribucin
Unin a protenas
Qu influye en el Volumen de
Distribucin
Lipoflico o Hidroflico
Qu implica el VD
VD altos:
Mayor distribucin incluyendo lpidos
Mayor penetracin a tejidos
Influye en la vida media del frmaco de forma
directamente proporcional
Volumen de Distribucin
Volumen de Distribucin
A mayor depuracin : menor vida media
A mayor VD: mayor vida media
METABOLISMO
(BIOTRANSFORMACIN)
Proceso en el cual el frmaco se convierte en
molculas mas pequeas, mas polares, a travs de
reacciones bioqumicas para ser eliminados por el
organismo.
METABOLISMO
(BIOTRANSFORMACIN)
Metabolismo: Propiamente dicho se refiere a las
modificaciones bioqumicas que sufren las sustancias
endgenas dentro del organismo; por ejemplo
hormonas, colesterol, cidos biliares.
Biotransformacion: Se refiere a las modificaciones
que experimentan las sustancias exgenasdentro del
organismo; por ejemplo frmacos, pesticidas,
procarcinogenos, e
Objetivos de la biotransformacin:
Favorece la excrecin del frmaco:
BIOTRANSFORMACIN
Puede ocurrir en 1 2 fases:
Fase I o Fase de Inactivacin: Se altera su
estructura qumica.
- Oxido-reduccin.
- Hidrlisis.
- Descarboxilacin.
Se forma un metabolito el cual puede ser
eliminado o pasar a la Fase II.
BIOTRANSFORMACIN
Fase II o Fase de Conjugacin:
El frmaco se acopla a un sustrato endgeno (cido
glucurnico, cido actico, cido sulfrico, etc.) aumentando
as el tamao de la molcula, con lo cual el frmaco se
inactiva y se facilita su excrecin
BIOTRANSFORMACIN
Puede ocurrir en cualquier rgano (pulmones, riones,
plasma, intestino, placenta, SNC, etc.).
Existen frmacos que absorbidos por va digestiva pueden
metabolizarse en el tubo digestivo y alterar su estructura.
No solo las enzimas del tubo digestivo pueden metabolizar al
frmaco, sino tambin la flora bacteriana.
BIOTRANSFORMACIN
El frmaco tambin puede metabolizarse en la sangre
por proteinas hidrolasas plasmticas.
La metabolizacin tambin puede tener lugar en el
propio rgano blanco.
En el SNC las neuronas poseen enzimas encargadas
de la metabolizacin de neurotransmisores que
servirn para metabolizar al frmaco.
Enfermedades hereditarias
Insuficiencia heptica
Hipertiroidismo
Deficiencia en la dotacin enzimtica
Hipertermia
Uremia
Inductores enzimticos
( Biodisponibilidad)
Inhibidores potentes de
CYP3A4
Inductores enzimticos
Hormonas esteroides y drogas vegetales
Hierba de san Juan
Inductor
enzimtico
warfarina
Zumo de Toronja
Inhibicin
enzimtica
Soya
Inhibicin
enzimtica
Hypericum
perforatum
(Hierba de San
Juan)
Inductor
enzimtico
(CYP450)
FRMACO ACTIVO
METABOLITO ACTIVO
METABOLITO INACTIVO
METABOLITO TXICO
RESULTADO DE LA BIOTRANSFORMACIN
METABOLISM
From 1898 through to 1910 heroin was marketed as a
non-addictive morphine substitute and cough
medicine for children. Bayer marketed heroin as a
cure for morphine addiction
Heroin is converted to morphine when metabolized
in the liver
Glndulas Salivales
Rin
Glndulas Sudorparas
Sistema Hepatobiliar
Estmago
Intestino
Pulmn
Colon
Mama
EXCRECIN
Factores que pueden alterar el aclaramiento renal:
Fisiolgicos:
Edad: ancianos con insuficiencia renal.
Patolgicos: ej.: insuficiencia renal, acumulacin
de frmacos, toxicidad.
EXCRECIN
Vida Media
EXCRECIN
Debido a que el frmaco es constantemente
eliminado, se deben administrar reiteradas dosis
cada cierto tiempo para alcanzar un estado de
equilibrio en que se mantenga el efecto
teraputico
PULMONAR
Anestsicos generales
Lquidos voltiles y gases
Alcohol, gasolina, kerosene
Va de administracin que se utiliza en la practica medico-legal para las pruebas etlicas
LACTEA
POSIBLES EFECTOS EN EL LACTANTE
Difusin pasiva
Ansiolticos
Antibiticos
SALIVA
Difusin simple de frmacos no ionizados.
til para determinar las concentraciones esenciales de frmacos
Permite valorar la velocidad de eliminacin del frmaco como la antipirina y cafena, que sirven para evaluar la
funcin heptica.
- Tetraciclinas
- sulfamidas
OTRAS VIAS
Sudor: por esta va se eliminan sustancias como el alcohol, la antipirina, cidos y bases dbiles
Lagrimas
PIEL Y PELO: eliminacin de materiales pesados: Arsenio, mercurio
semen
FARMACODINAMIA
FARMACODINAMIA
Es el estudio de los efectos bioqumicos y fisiolgicos
de los frmacos y de sus mecanismos de accin y la
relacin entre la concentracin del frmaco y el efecto
de ste sobre un organismo
Es el estudio de lo que le
sucede al organismo por la
accin de un frmaco
Dosis
Es la cantidad de una droga que se
administra para lograr eficazmente un
efecto determinado.
Dosis
Se clasifica en:
Dosis subptima o ineficz: es la mxima dosis que
no produce efecto farmacolgico apreciable.
Dosis mnima: es una dosis pequea y el punto en
que empieza a producir un efecto farmacolgico
evidente.
Dosis mxima: es la mayor cantidad que puede ser
tolerada sin provocar efectos txicos.
Dosis
Dosis subptima o ineficz: es la mxima dosis que
no produce efecto farmacolgico apreciable.
Dosis mnima: es una dosis pequea y el punto en
que empieza a producir un efecto farmacolgico
evidente.
Dosis mxima: es la mayor cantidad que puede ser
tolerada sin provocar efectos txicos.
Selectividad
Efecto especfico orgnico
Naturaleza. dosis, intervalo, tipo de
paciente/caractersticas individuales
Selectividad
El estudio de los mecanismos de accin de un
medicamento sobre las clulas comienza conociendo
la selectividad de la droga. Algunos medicamentos
tienen una muy baja selectividad por lo que ejercen
sus efectos sobre muchos rganos y tejidos mientras
que otras drogas son altamente selectivos,
Selectividad
Para la mayora de las drogas, la accin que ejercen
sobre el cuerpo es crticamente dependiente de su
estructura qumica, de tal modo que variaciones
minsculas en esa estructura altera tremendamente la
selectividad del medicamento.1 .
RECEPTORES
Los efectos teraputicos y txicos de un frmaco se
dan por sus interacciones con molculas
La mayora de los frmacos actan mediante la
asociacin con molculas especficas, alterando sus
actividades biolgicas
Receptor
Componente de una clula que interacta con una
molcula, iniciando una cadena de eventos
bioqumicos que generan efectos moleculares de
respuesta. Son el principal objeto de estudio de la
farmacodinamia
Efectos en el cuerpo
Los mecanismos de accin se fundamentan
principalmente en su asociacin con receptores
asociados a:
Canales inicos
Protena G
Receptores con actividad enzimtica intrnseca
Receptores asociados a protenas enzimticas como
la tirosicinasa.
Efectos en el cuerpo
La mayora de los frmacos actan inhibiendo o
estimulando las clulas, destruyndolas o
reemplazando en ellas determinadas sustancia.
Efectos en el cuerpo