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DE TECNOLOGA
UNIDAD ACADMICA DE SALUD Y SERVICIOS SOCIALES
TRABAJO DE GRADUACIN
Previo a la obtencin del Ttulo de:
TCNICO SUPERIOR EN ENFERMERA
TEMA:
ACTIVIDADES DEL TCNICO SUPERIOR EN ENFERMERA
DIRIGIDA AL AUTOCUIDADO EN PACIENTES CON COLITIS, CASO
CLNICO.
AUTOR:
Irene Navia Bastidas
TUTOR:
2014
CERTIFICACIN
Dr. Robert Lee Santos Prez
Tutora del Trabajo de Graduacin
CERTIFICA:
Que, el presente Trabajo de Graduacin titulado: ACTIVIDADES DEL
TCNICO
SUPERIOR
DE
ENFERMERA
DIRIGIDO
AL
_____________________________
Dr. Robert Lee Santos Prez
AUTORA
________________________________
Irene Lupe Navia Bastidas
C.C. No. 0912521515
DEDICATORIA
A mis
A mis amigos
otra manera.
Irene
AGRADECIMIENTO
consejos y
Tecnologa,
experiencias
los
ayudaron a
mi
formacin acadmica.
A mi Tutor Dr. Robert Santos quien con sus enseanzas hizo posible
la culminacin de mi trabajo de tesis.
Al Msc. Roberto Tolozano a la Directora de UASSS Msc. ngela Llanos
Veloz que luchan incansablemente por la institucin de la cual me
siento orgullosa de pertenecer.
Irene
NDICE GENERAL
Contenido
Pg.
Caratula...i
Certificacin..................................................................................................ii
Autora.........................................................................................................iii
Dedicatoria...................................................................................................iv
Agradecimiento.............................................................................................v
ndice general..............................................................................................vi
Resumen.....................................................................................................ix
Introduccin..................................................................................................1
CAPTULO I
Planteamiento del Problema........................................................................2
Objetivos Generales y Especificos:.............................................................4
Justificacin..................................................................................................5
CAPTULO II
Marco Metodolgico.....................................................................................6
Diseo y tipo de estudio...............................................................................6
Poblacin y Muestra.....................................................................................6
Mtodologa .................................................................................................6
Instrumento..................................................................................................6
Variables.......................................................................................................7
Conceptualizacin de variables...................................................................7
CAPTULO III
Marco Terico...............................................................................................8
Adulto..........................................................................................................8
Descripcin anatmica del aparato digestivo..............................................8
Esfago........................................................................................................8
Estmago.....................................................................................................9
Pncreas....................................................................................................10
Hgado........................................................................................................10
Bazo............................................................................................................11
Intestino delgado........................................................................................11
Intestino grueso..........................................................................................12
Desarrollo...................................................................................................12
Enfermedades del Aparato Digestivo.........................................................13
Dolor abdominal.........................................................................................14
Dispepsia....................................................................................................14
Indigestin y Acidez...................................................................................14
Dolor Clico................................................................................................15
Estreimiento:............................................................................................15
Diarrea:.......................................................................................................16
Flatulencia:.................................................................................................16
Hernias:......................................................................................................17
Clculos......................................................................................................18
Abdomen Agudo.........................................................................................19
Gastritis......................................................................................................20
Colon Irritable.............................................................................................21
Enteritis......................................................................................................22
Apendicitis..................................................................................................22
Peritonitis....................................................................................................23
Hemorroides y Sangrado Rectal................................................................24
Diverticulitis................................................................................................25
Cirrosis.......................................................................................................25
Hepatitis.....................................................................................................26
Clera.........................................................................................................27
Fiebre Tifoidea...........................................................................................28
Colitis..........................................................................................................29
Historia.......................................................................................................29
Epidemiologa.............................................................................................30
Etiologa.....................................................................................................31
Factores Genticos:...................................................................................31
Factores ambientales.................................................................................32
Tabaquismo:...............................................................................................32
Exposiciones en la infancia:.......................................................................32
Factores dietticos:....................................................................................33
Otros factores.............................................................................................33
Tipos de Colitis..........................................................................................35
Causas.......................................................................................................36
Sntomas....................................................................................................37
Diagnstico.................................................................................................37
Prevencin.................................................................................................38
Tratamiento................................................................................................39
Presentacion del Paciente (Historia Clinica)............................................33
Historia Psico-Social del Paciente.............................................................33
Pautas de Atencin del Tcnico Superior en Enfermera.........................36
Conclusin..................................................................................................36
Recomendaciones.....................................................................................36
Glosario......................................................................................................36
Bibliografia..................................................................................................36
ANEXOS....................................................................................................36
Cronograma de trabajo
Consentimiento informado del familiar o paciente
Matriz Causa- Efecto
Tabla estadstica
Fotos
10
RESUMEN
La
como objetivo,
desarrollar
una cultura de
Con la
Autocuidado
Pacient
e
Colitis
INTRODUCCIN
La colitis, en trminos generales, abarca una gran variedad de procesos,
que van desde los crnicos hasta los agudos y transitorios, desde los que
tienen una causa especfica hasta los que presentan una causa
desconocida. La colitis es la inflamacin de la mucosa del colon (zona
final del intestino grueso que se conecta con el recto) que se manifiesta
con diarrea, heces acompaadas de sangre y dolor abdominal intenso.
Cuando hablamos de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) nos estamos
refiriendo a un grupo de trastornos inflamatorios crnicos, de etiologa
desconocida y de carcter sistmico, que afectan fundamentalmente al
tubo digestivo, y que cursan en forma de reagudizaciones y remisiones.
Tanto la enfermedad de Crohn (EC) como la colitis ulcerosa (CU) han
aumentado su incidencia en los ltimos aos, debutando uno de cada tres
o cuatro casos en pacientes de 20 a 30 aos.
El objetivo principal de esta investigacin, adems de hacer un breve
repaso de algunos aspectos tericos y prcticos sobre este tipo de colitis,
es el de transcribir las
sobre los
buenos
hbitos
que
estos
padezcan
de
esta
enfermedad promoviendo
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
La colitis es un proceso inflamatorio agudo, subagudo o crnico del colon
y del recto, de etiologa y patogenia desconocidas, que afecta
preferentemente a personas jvenes; de evolucin variable y pronstico
impredecible, que puede presentar numerosas complicaciones locales y
sistmicas. Es esencialmente una enfermedad de la mucosa, la cual se
afecta de forma continua.
Existen muy pocas publicaciones en Latinoamrica y en Ecuador no hay
datos actualizados, que describan la epidemiologa de individuos con EII.
En Colombia, se public un estudio en 1991, con 108 casos de
enfermedad inflamatoria intestinal, 98 con colitis ulcerativa y 10 con
enfermedad de Crohn, diagnosticados entre 1968 y 1990, se encontr
predominio del sexo femenino en colitis ulcerativa (55,1%) y del sexo
masculino (60%) en enfermedad de Crohn.
En 1999 se public un estudio documentando la incidencia en la
comunidad de Coln en Panam la cual fue de 1,2 por 100.000
habitantes/ao, y en la comunidad de Partido General de Pueyrredn en
Argentina, la cual fue de 2,2 por 100.000 habitantes, con solo un caso de
Crohn.
En el Ecuador La incidencia de la enfermedad inflamatoria intestinal ha
experimentado un aumento en los ltimos aos, y los recientes avances
aparecidos, tanto en su diagnstico como en su tratamiento, obligan a
reenfocar el problema desde Atencin Primaria. Por eso a la autora le ha
parecido oportuno presentar un caso reciente de colitis ulcerosa.
una
no se ha
logrado
aos en las zonas rales y urbanas entre los cuales estn sus habitantes
que se encuentran bajo el estrs ya sea Emocional o Laboral, por eso
la realizacin de esta investigacin.
En la patogenia se ha implicado la existencia de una predisposicin
gentica, que condicionara una alteracin de la respuesta inmune frente
a diversos agentes exgenos desconocidos, entre los que se han
barajado diversos microorganismos (micobacterias, enterobacterias),
diferentes
componentes
de
la
dieta,
antgenos
bacterianos
alimenticios
en los
OBJETIVOS:
General:
Realizar un estudio de Caso a paciente con colitis para orientar al
autocuidado.
Especficos:
Seleccionar la bibliografa referente a colitis para recolectar informacin.
Valorar el nivel de conocimiento del paciente y familiares en aspectos
de autocuidado en paciente con colitis.
Valorar las necesidades alteradas del paciente objeto de estudio.
Orientar el autocuidado del paciente con colitis mediante la educacin
de normas de conducta.
JUSTIFICACIN
La colitis es una enfermedad relativamente frecuente en nuestro medio,
que afecta sobre todo a pacientes jvenes, condicionando de manera
importante su calidad de vida. Para desarrollar un plan de cuidado y en
lo posible
disminuir las
los
Por diferentes estudios que se han hecho durante los ltimos aos en
diferentes instituciones, se ha hecho notar de la presencia de colitis en
personas de todas las edades y clases sociales a causa de la ingesta
desmedida de alimentos chatarra, como las golosinas cidas, alimentos
con alta condimentacin, refrescos, irritantes y todo esto combinado con
el estrs de la vida diaria.
de
CAPTULO II
MARCO METODOLGICO
Diseo y tipo de estudio
El presente trabajo hace
Poblacin y Muestra
La poblacin y muestra se basa en la seleccin de
un paciente con
mtodo
que
se
el
VARIABLES
Variable Independiente: Paciente con diagnstico de Colitis.
Variable Dependiente: Caso Clnico
CONCEPTUALIZACIN DE VARIABLES
Paciente
Persona enferma que es atendida por un mdico.
Diagnostico
El diagnstico (del griego diagnostiks, a su vez del prefijo da-, "a travs",
y gnosis, "conocimiento" o "apto para conocer") alude, en general, al
anlisis que se realiza para determinar cualquier situacin y cules son
las tendencias.
Colitis
Es una hinchazn (inflamacin) del intestino grueso (colon).
Caso Clnico
En medicina, un caso clnico es la presentacin comentada de la situacin
sanitaria de un paciente, o grupo de pacientes, que se ejemplifica como
caso al convertirse en la realizacin individual de un fenmeno ms o
menos general. Es un modelo que ilustra algn componente clnico
peculiar con inters docente, o por su singularidad o rareza.
CAPTULO III
MARCO TERICO
ADULTO
Adulto hace referencia a un organismo con una edad tal que ha
alcanzado la capacidad de reproducirse. En el contexto humano el
trmino tiene otras connotaciones asociadas a aspectos sociales y
legales. La adultez puede ser definida en trminos fisiolgicos,
psicolgicos, legales, de carcter personal, o de posicin social, se
dice que es adulto cuando ya ha dejado la infancia y adolescencia
por alcanzar su completo desarrollo fsico. Es una etapa de
estabilidad relativa y de vigor fsico.
Pncreas
Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno, es de origen
mixto, segrega hormonas a la sangre para controlar los azcares y jugo
pancretico que se vierte al intestino a travs del conducto pancretico, e
interviene y facilita la digestin, sus secreciones son de gran importancia
en la digestin de los alimentos.
Hgado
El hgado es la mayor vscera del cuerpo. Pesa 1500 gramos. Consta de
cuatro lbulos, derecho, izquierdo, cuadrado y caudado; los cuales a su
vez se dividen en segmentos. Las vas biliares son las vas excretoras del
hgado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. Normalmente salen dos
conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s formando un
conducto nico.
El conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el conducto cstico,
que proviene de la vescula biliar alojada en la cara visceral de hgado. De
la reunin de los conductos csticos y el heptico se forma el coldoco,
que desciende al duodeno, en el que desemboca junto con el conducto
excretor del pncreas.
La vescula biliar es una vscera hueca pequea. Su funcin es la de
almacenar y concentrar la bilis segregada por el hgado, hasta ser
requerida por los procesos de la digestin. En este momento se contrae y
expulsa la bilis concentrada hacia el duodeno. Es de forma ovalada o
ligeramente piriforme y su dimetro mayor es de unos 5 a 8 cm.
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Bazo
El bazo es un rgano de tipo parenquimatoso, aplanado, oblongo y muy
friable, situado en el cuadrante superior izquierdo de la cavidad
abdominal, relacionado con el pncreas, el diafragma y el rin izquierdo.
Aunque su tamao vara de unas personas a otras suele tener una
longitud de 12 cm, una anchura de 8 cm y un grosor de 4 cm as como un
peso de 200 g aproximadamente. Su funcin principal es la destruccin
de clulas sanguneas rojas viejas, producir algunas nuevas y mantener
una reserva de sangre.
Intestino delgado
El intestino delgado comienza en el duodeno (tras el ploro) y termina en
la vlvula ileocecal, por la que se une a la primera parte del intestino
grueso. Su longitud es variable y su calibre disminuye progresivamente
desde su origen hasta la vlvula ileocecal y mide de 6 a 7 metros de
longitud y de 2.5 a 3 cm de dimetro.
En el intestino delgado se absorben los nutrientes de los alimentos ya
digeridos. El tubo est repleto de vellosidades que amplan la superficie
de absorcin. El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide
unos 25-30 cm de longitud; el intestino delgado consta de una parte
prxima o yeyuno y una distal o leon; el lmite entre las dos porciones no
es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno despus de los 30 cm a
partir del ploro.
El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por
presentar unos extremos relativamente fijos: El primero que se origina en
el duodeno y el segundo se limita con la vlvula ileocecal y primera
porcin del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en
11
Son varios los factores que causan la acidez. El sobrepeso hace que haya
presin excesiva en el abdomen. Los alimentos grasos o condimentados,
bebidas alcohlicas, cafena, menta, chocolate, nicotina, jugos ctricos y
tomate relajan el esfnter o irritan el esfago. Comer en exceso o
acostarse despus de comer tambin pueden facilitar el reflujo cido.
Dolor Clico
Dolor abdominal agudo; es un sntoma de distintos trastornos. Cuando es
de origen intestinal, se caracteriza por contracciones espasmdicas e
irregulares de las fibras musculares del intestino. Con frecuencia los
clicos intestinales se deben a infeccin, obstruccin, ingestin de
alimentos irritantes, o frmaco-laxantes. Se sabe poco sobre la etiologa
de los clicos del lactante, aunque se sospecha que su origen est en los
gases y trastornos de la digestin.
El clico renal se produce por el paso de un clculo, o piedra, desde el
rin, a travs del urter, hasta la vejiga urinaria; este descenso es muy
doloroso. El clico biliar es consecuencia del paso de un clculo biliar,
desde la vescula biliar hacia los conductos biliares. Los sntomas del
clico se confunden con frecuencia con los de la apendicitis y la
peritonitis.
Estreimiento:
Desde un punto de vista mdico, el estreimiento es la evacuacin de
excremento endurecido menos de 3 veces por semana. Asimismo, es
posible experimentar distensin abdominal, y a veces, molestias de
contraccin abdominal.
El estreimiento es un sntoma, no una enfermedad. Al igual que la fiebre,
este problema puede ocurrir cuando uno de muchos factores disminuyen
15
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Dentro del intestino se forman otros gases adicionales, sobre todo dixido
de carbono, metano e hidrgeno. El dixido de carbono se produce por
fermentacin y se absorbe en gran parte. Los otros gases se producen
por la digestin incompleta de alimentos ricos en almidn o en celulosa,
como las legumbres o las coles. Estos gases son expelidos al exterior
desde el recto en forma de flato.
El olor desagradable del flato es producido por varios compuestos
azufrados, sobre todo por tioles. Los tioles son alcoholes en los que el
tomo de oxgeno ha sido reemplazado por un tomo de azufre. La
presencia de grandes cantidades de gas en el estmago o en el intestino
pueden originar distensin y dolor.
Hernias:
Salida total o parcial de un rgano o estructura a travs de la pared de la
cavidad que lo contiene. Se clasifican segn la estructura o segn la
localizacin. As, la hernia inguinal, la ms frecuente, es la salida de asas
intestinales a travs de la pared abdominal en el rea inguinal.
Una hernia diafragmtica o hernia de hiato es aquella en que parte del
estmago o un asa intestinal penetran en la cavidad torcica a travs de
una abertura del diafragma. En una hernia umbilical el intestino o su
recubrimiento membranoso (el omento) pasan, a travs de la pared
abdominal, bajo la piel del ombligo.
Las hernias se suelen desarrollar a causa de un esfuerzo excesivo en
cavidades cuya pared est debilitada. Las hernias inguinales causan
problemas al realizar esfuerzos intensos o al comprimir la masa
abdominal (toser, defecacin, etc.): aumentan de tamao progresivamente
y producen un dolor moderado.
17
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Para comprender el cuadro clnico hay que seguir una serie de pasos que
permitan llegar a una orientacin diagnstica: la forma de inicio de las
molestias, ya que si ste es muy repentino y de gran intensidad har
pensar en un cuadro grave y probablemente de solucin quirrgica; la
duracin y el tipo de dolor, pues los dolores de tipo clico (oscilantes y
episdicos) indican un cuadro de obstruccin, inflamacin o alteraciones
de la motilidad de una vscera hueca; la intermitencia del dolor; la
localizacin; la irradiacin; as como qu factores alivian o agravan el
dolor. El aspecto de las heces y la sintomatologa que acompaa al dolor,
como la fiebre, los vmitos o el hipo, resultan tambin importantes en el
establecimiento del diagnstico.
Las causas ms frecuentes de abdomen agudo en un adulto son los
clicos biliares o colecistitis agudas, las pancreatitis agudas, las
apendicitis agudas (la causa ms frecuente en los nios), la obstruccin
intestinal, la perforacin de una vscera hueca y la diverticulitis aguda.
Gastritis
Inflamacin aguda o crnica de la mucosa del estmago. En la gastritis
aguda se producen erosiones de las clulas superficiales de la mucosa,
formaciones nodulares y a veces hemorragia de la pared gstrica. En la
gastritis crnica se produce, adems, una transformacin progresiva de la
mucosa a tejido fibroso (cicatricial o inflamatorio crnico).
La enfermedad est acompaada por un descenso en la velocidad del
vaciado gstrico (experimentado por el paciente como digestiones lentas
o pesadas) y de prdida de peso. Las causas ms frecuentes de la
gastritis son el abuso del alcohol, el tabaco y las bebidas excitantes (caf,
t, refrescos de cola), una secrecin excesiva de cido clorhdrico en el
jugo gstrico, y varias infecciones entre las que se encuentran la sfilis, la
tuberculosis y algunas infecciones fngicas.
20
21
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enfermos de clera. Por tanto, las medidas de control sanitario son las
nicas eficaces en la prevencin de la enfermedad.
Algunos estudios experimentales han demostrado que la bacteria del
clera produce una toxina que estimula la secrecin de lquido por el
intestino delgado. Esta toxina es la causa de la gran prdida de lquidos
que se produce en el clera. La bsqueda de una vacuna ms eficaz
sigue dos lneas de investigacin diferentes: utilizar una toxina inactivada,
o utilizar una vacuna de bacterias vivas atenuadas incapaces de producir
la toxina.
Fiebre Tifoidea
Enfermedad infecciosa aguda producida por el bacilo Salmonella typhi. Se
contagia por la leche, el agua o los alimentos contaminados por heces de
enfermos o portadores. Los portadores son personas sanas que sufren
una infeccin asintomtica y excretan peridicamente el bacilo. El
esquema de transmisin epidemiolgica se puede simplificar con las
siglas DAME (dedos, alimentos, moscas y excretas).
El periodo de incubacin vara de una a tres semanas. Las bacterias se
acumulan en el intestino delgado y de ah pasan al torrente sanguneo. La
entrada en sangre de la bacteria ocasiona los primeros sntomas:
escalofros, fiebre alta y postracin. Los enfermos presentan adems
cefaleas, tos, vmitos y diarrea.
La enfermedad remite de forma espontnea tras varias semanas en el
80% de los casos, pero en el 20% restante se complica con septicemia,
focos de infeccin salmonelsica a distancia (neumonas, osteomielitis,
abscesos hepticos o cerebrales) o perforaciones de la mucosa digestiva
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COLITIS
Historia
Es difcil establecer con certeza cuando se describieron por primera vez
entidades clnicas que se pudieran corresponder con lo que actualmente
entendemos por EII, o cualquiera de la entidades que la componen, por lo
que dicha ubicacin histrica es, cuanto menos, meramente anecdtica y
especulativa.
As, en el 300 A.C., Areteo de Capadocia describe un gran grupo de
diferentes tipos de diarreas, dentro de las cuales habla de "una diarrea
crnica no contagiosa, encontrada principalmente en adultos, ms en
mujeres que en hombres, ocasionalmente vista en personas de edad
avanzada o adolescentes, pero nunca en nios lactantes".
Dicha descripcin, valorada retrospectivamente, pudiera coincidir con el
diagnostico de una colitis ulcerosa. En 1669 Sydenham introduce el
termino "flujo de sangre" no contagioso en un determinado grupo de
pacientes.
Es a principios del siglo XIX cuando se hacen descripciones diagnsticas
compatibles con CU, aunque stas son difciles de distinguir de la
disentera, ya que no se aislaron los agentes responsables de la misma
hasta finales del siglo XIX. No obstante, se habla de procesos capaces de
dar lugar a ulceraciones intestinales crnicas producidas por agentes
infecciosos (tifus, tuberculosis).
En 1859, Sir Samuel Wilks public los hallazgos necrpsicos de lo que
actualmente se conoce como megacolon txico. En 1875, Moxon, en su
libro "lecturesonPathologicAnatomy", define y tipifica la colitis ulcerosa
29
hay autores que, a tenor de los datos que se van obteniendo, aunque
escasos, empiezan a hablar de la existencia de un nuevo gradiente
Oeste-Este. En la cuenca mediterrnea la incidencia de Colitis ulcerosa
es, en casi todos los casos, superior a la de la enfermedad de Crohn.
En Espaa, la incidencia de la CU ha suscitado pocos estudios, y parece
que se han producido modificaciones en su magnitud en las ltimas
dcadas. As, las tasas de incidencia de CU en los estudios
epidemiolgicos
espaoles
ms
actuales,
con
cifras
bastante
Etiologa
La etiologa es desconocida. El conocimiento sobre los factores
etiolgicos de esta patologa es parcelar, y en gran parte deriva de los
estudios epidemiolgicos que han puesto de manifiesto la importancia
tanto de la herencia como de los factores ambientales.
Factores Genticos:
En CU, tener una historia familiar es el mayor factor de riesgo para
padecerla. Existe una clara agregacin familiar, pero su herencia parece
seguir un patrn de transmisin no mendeliano. Estos factores genticos
son menos marcados en CU que en la enfermedad de Crohn.
Los familiares de primer grado de pacientes afectos de EII tienen una
probabilidad entre 3 y 20 veces superior a la de la poblacin general de
desarrollar dicha enfermedad. Aproximadamente de un 10 a un 25% de
los pacientes afectados con EII pueden identificar otro familiar que padece
la enfermedad.
Por otra parte, estudios en gemelos demuestran una tasa de
concordancia entre ellos de un 6 %, siendo mayor en los monocigticos
31
Factores dietticos:
Existen razones para suponer que la dieta pueda influenciar la
susceptibilidad a padecer una EII, puesto que los antgenos contenidos en
los alimentos representan la mayora de los antgenos no bacterianos
presentes en el tracto gastrointestinal.
Si bien los estudios sobre los hbitos dietticos presentan dificultades
para llevarse a cabo, entre los que se han realizado se ha observado: que
las dietas ricas en fibra (en relacin con la produccin de cidos grasos
de cadena corta, fundamentalmente butirato), son eficaces para mantener
la remisin en pacientes con CU, no obstante, el papel de la fibra sigue
siendo muy discutido.
Igualmente controvertido es el papel que puedan tener en el desarrollo de
la enfermedad el consumo de margarina, (que se ha relacionado con un
riesgo incrementado para el desarrollo de CU), los cereales de trigo, el
caf y el alcohol.
Por otro lado, numerosos estudios han referenciado la utilidad de los
cidos grasos polinsaturadosomega3 en el tratamiento de la EII, Estos
cidos grasos omega3 poseen un efecto antiinflamatorio al inhibir el
metabolismo del cido araquidnico, reduciendo las concentraciones de
leucotrienoB4 (LTB4). Los pacientes con CU presentan en su mucosa
colnica niveles elevados de leucotrienoB4 (LTB4), mediador de la
inflamacin.
Otros factores
Numerosos estudios han sugerido que la apendicectoma podra proteger
contra el desarrollo de CU, aunque su mecanismo de accin es
desconocido.
33
ascrbico),
suplementos
de
hierro
antiinflamatorios
no
Sin embargo, es ms comn que este problema sea generado por el uso
de antibiticos (colitis seudomembranosa o necrosante), ya que casi
35
en
microorganismos
el
intestino,
causantes
de
permitiendo
la
enfermedades
reproduccin
como
la
de
bacteria
Clostridium.
Causas
36
parsitos
como
amebas
(Entamoebahistolytica),
bacterias
trastornos digestivos.
Sntomas
Diarrea.
Inflamacin en el recto.
Debilidad.
Gases intestinales.
Diagnstico
El mdico gastroenterlogo requiere el historial clnico del paciente y la
prctica de un examen fsico detallado.
Por lo general se debe realizar un anlisis de sangre para determinar el
nivel de glbulos blancos (encargados de defender al organismo de virus
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