Introduccin

Los cientficos apoyan la idea de que los nios necesitan ms sueo en comparacin con los adultos porque
estn en crecimiento.
La cantidad de sueo que requieren los adultos vara mucho, pero en promedio, gastan cerca de la cuarta o
tercera parte de su vida en dormir. Tan solo en trminos de tiempo, para todos representa una actividad
vital importante.
Todos los seres tienen periodos de actividad que alteran con otros de inactividad, los cuales se regulan
por el ciclo de sueo-vigilia que controla, sobre todo el hipotlamo.
Los seres humanos no nacen con un ritmo de sueo y vigilia de 24 horas. La recurrencia de sueo cada 24
horas es un ritmo que la persona aprende con la experiencia. La palabra circadiano describe este ritmo
aprendido y el termino reloj biolgico se refiere al mecanismo que produce el ritmo. Por otra parte, se
rechaza la idea de que todos los recin nacidos duermen la mayor parte de las 24 horas; cada lactante es
distinto. Cuando adquieren su ritmo, la mayora de ellos duerme cerca de 16 horas; al principio se
distribuyen en todo el da, pero, al cumplir tres mese de edad, por lo general la cantidad de sueo
nocturno se duplica.
El sueo es una actividad, ya que a pesar de que el sueo brinda el mayor descanso, los sistemas
corporales siguen su funcionamiento, aunque a nivel basal. El sueo se describe como un estado
recurrente de inercia y falta de respuesta; estado en el que la persona no responde de manera franca a lo
que sucede a su alrededor. Aunque la conciencia se pierde por un tiempo, un estimulo con suficiente
intensidad despertara al sujeto, como un reloj despertado. A este respecto, el sueo difiere de otros
estados de coma y anestesia.

Desarrollo
Los ciclos de sueo ayudan a comprender la naturaleza de este.
Cada ciclo dura de 90 a 100 minutos; por lo general hay cuatro a seis ciclos en un periodo normal de
sueo. En cada ciclo se describen cinco etapas.

Etapa 1. El durmiente acaba de caer. Hay relajacin general, pensamientos fugaces y la persona
despertara con cualquier estimulo ligero. Si despierta, recuerda este estado como mera somnolencia, no
se describe como sueo. Pero si no se interrumpe, la prxima etapa comienza en cerca de 15 minutos.

Etapa 2. Hay mayor relajacin y los pensamientos tienen una cualidad similar a los sueos. No hay duda
que la persona est dormida, pero aun despierta con facilidad.

Etapa 3. Por lo general, esta fase se presenta despus de 30 minutos de sueo. Hay completa relajacin y
el pulso baja al igual que la mayor parte de las otras funciones corporales. Por lo general, ruidos
familiares, como el flujo del excusado, no despiertan al sujeto. Si no se le molesta, sigue la prxima fase.

Etapa 4. El individuo esta relajado, es raro que se mueva, despierta con dificultad y est en un sueo
profundo. Si se presenta sonambulismo o enuresis, ocurre en esta etapa. (A veces se refieren las etapas

3 y 4 como sueo de ondas (hace referencia a las ondas elctricas cerebrales) lentas por las ondas
grandes y lentas que se observan en el trazo electroencefalografico).

Etapa 5. En este periodo se presentan los sueos, los ojos se mueven con rapidez de una parte a otra, por
lo que se le denomina de Movimientos Oculares Rpidos (MOR). Desde el punto de vista fisiolgico, el
sueo MOR es muy similar a la vigilia.
A las fases 1 a 4 se les llama sueo de Movimientos Oculares Lentos (MOL). El sueo de un recin nacido
tiene ms etapas de MOR que de MOL, conforme aumenta la edad, disminuye el sueo MOR, debido a que
presentan mayor dificultad para dormir. Si se despierta durante una etapa MOR, la persona referir
sueos vividos llenos de accin. Se piensa que los sueos favorecen la integracin psicolgica; es como si
actualizaran la memoria y le integraran las experiencias emocionales significativas del pasado. Ya que el
sueo MOR tambin se registra en los fetos, tal vez su funcin pueda describirse de manera ms sencilla
como circuitos elctricos organizadores dentro del cerebro.
Las fases MOR son un poco ms largas en los ltimos ciclos de cualquier periodo de sueo y la duracin de
las etapas 3 y 4 es mayor en los ciclos iniciales. En total, los adultos jvenes sanos tienden a dormir en
proporcin en la etapa 1, 4%; etapa 2, 50%, etapa 3, 10%, etapa 4, 13% y etapa 5(MOR), 23%.
Aunque todos tienen estos ciclos, hay considerables variaciones en el tiempo que cada persona duerme y
lo que considera suficiente.
Es difcil decir cunto sueo es suficiente; los lmites normales para los adultos son de tres a doce horas,
con un promedio de siete horas y cuarto por la noche. Sin embargo, parece que una falta de sueo se
acenta con el tiempo y es posible compensarla con un periodo ms largo de lo normal. Despus de la
privacin, la falta de las etapas 3 y 4 se repone antes que el sueo MOR; por esta razn, algunos autores
se refieren al sueo MOL como obligatorio.
Es difcil decir lo que significa falta de sueo y sueo excesivo porque hay personas que solo necesitan
dos horas de sueo cada noche y paree que estos insomnes sanos disfrutan de un estilo de vida feliz y
constructivo.
Parece que cada persona aprende un ritmo circadiano, al cual, gobierna un reloj biolgico implcito de ah
en adelante. Sin embargo, durante el da hay un ciclo relacionado, el ciclo ultradiano, el cual se relaciona
con la inquietud.
Incluso durante el tiempo de vigilia, el estado de alerta y somnolencia van y vienen segn un ritmo

ultradiano de 100 minutos. Por lo general, la gente esta tan ocupada en lo que hace que no percata de
ritmo; no obstante, cuando estn solos en una situacin tediosa o aburrida, los individuos se sienten ms
o menos inquietos cada 100 minutos
A diferencia de otras actividades vitales, cada individuo es independiente para dormir. Tambin, a
diferencia de la mayor parte de las actividades, este componente no tiene relacin directa con la etapa
de la vida.
La actividad misma es independiente, no es necesario que lo sean las condiciones ambientales adecuadas
para el sueo.

Una persona particular desarrolla individualidad para la actividad vital de dormir.

Existe una provisin de condiciones que favorecen el sueo. Por ejemplo, el ruido, el uso de pastillas para
dormir. Cabe agregar, que todos los hipnticos pierden efectividad con el uso regular.
El sueo recibe influencia de gran variedad de factores: fsicos, psicolgicos, socioculturales, ambientales
y polticoeconomicos.
Algunos aspectos fisiolgicos se relacionan mucho con el sueo. En lo que respecta a los ritmos
circadianos, parece que la mayor parte de las especies se sincronizan al ciclo de 24 horas. En este periodo
muchas funciones corporales mantienen sus ritmos sincronizados.
Cuando los ritmos corporales carecen de sincrona suele ser la causa de disturbio del sueo, as como de
confusin e incontinencia.
El ejercicio fsico afecta al sueo, ya que, aumenta los periodos de sueo de las etapas 3 y 4. En estas
fases es cuando se secretan hormonas de crecimiento, lo cual, facilita la sntesis de protenas y la
restauracin celular.
La ingesta de ciertos alimentos y bebidas afecta el sueo. Por ejemplo, el queso y el caf alteran el sueo,
y una bebida de leche con cereal mejora el sueo.
Las rutinas previas al sueo tambin lo afectan, ya que, cada sujeto aprende una rutina previa al sueo
como consecuencia individual, necesaria para su comodidad y que le conduce a la relajacin.
Es posible que el ronquido altere el sueo, aunque el que escucha es quien permanece despierto. Los
ronquidos, podran ser indicativos de algunas enfermedades, por lo que no deben tomarse a la ligera,
aunque es posible que no se conozca la causa o no tenga cura.
Los factores psicolgicos que afectan el sueo son: el humor, sobre todo el de ansiedad o el de depresin;
los anhelos que el individuo tenga.
El conocimiento psicolgico acerca de los sueos y la actitud frente a este, tambin afecta al sueo.
Cualquiera que sea la cantidad y calidad del sueo, el efecto psicolgico de despertar relajado o no
determina que una persona se considere un buen durmiente o un mal durmiente, es decir, la valoracin del
sueo es sobre todo subjetiva.
Tambin los factores socioculturales modifican esta actividad. Por ejemplo, determinan donde duerme
una persona y con quien, el tipo de cama, la ropa que se usa para dormir, etc.
El sueo tiende a facilitarse en un ambiente familiar, un cuarto oscuro, fresco y tranquilo, en un sitio
conocido, con pertenencias personales disponibles, etc. Tambin es importante la seguridad del ambiente.
Los factores polticoeconmicos que influyen en el sueo son: el ingreso y tipo de casa, si el cuarto es
propio o compartido y el tipo de trabajo (incluso el trabajo con cambio de turno) que realizan.

Conclusin
Dormir es una actividad compleja y muy sensible ante disturbios, por lo que es de esperarse que cuando
una persona cae enferma, se presenten algunos problemas con esta actividad vital, aunque sean
transitorios. Sin embargo, ya que un sueo reparador se considera teraputico, es importante que la
enfermera conozca los hbitos de la persona respecto al sueo para usar ese conocimiento y desarrollar
un plan de enfermera que favorezca en lo posible un sueo normal.
Individualizar la enfermera requiere una valoracin de esta actividad, tanto como sea relevante para la
persona en particular.
Es importante valorar los aspectos importantes deacuerdo con la edad del individuo, su nivel de
dependencia/independencia y tomar en cuenta factores fsicos, psicolgicos, socioculturales (incluso los
ticos, espirituales y religiosos), ambientales y politicoeconomicos (incluso los legales). En conjunto, esta
informacin brindara un perfil de la individualidad de la persona respecto a esta actividad.
Esta valoracin se logra por varios mtodos, como la observacin del individuo, obtencin de datos sobre
sus hbitos mediante preguntas adecuadas y al escuchar al paciente o sus familiares o al revisar los
informes relevantes en los expedientes disponibles, incluso los mdicos. Entonces los datos que se
obtienen se examinaran para identificar cualquier problema actual referente al sueo; las dificultades se
ordenan segn su prioridad. Tambin es posible que la enfermera reconozca algunos problemas
potenciales, no todos los posibles, solo los de importancia. Enseguida se podrn establecer metas
realistas, con la participacin del enfermo, de ser posible, para la prevencin de los problemas
potenciales, la solucin o alivio de los actuales y ayudar a que el sujeto enfrente aquellos que no tienen
remedio o mejora.
Se debe tener en mente lo que la persona puede hacer por s misma para seleccionar las actividades de
enfermera encaminadas al logro de las metas que se acordaron; siempre se eligen de acuerdo con las
circunstancias locales y los recursos disponibles.
Despus de llevar a cabo las actividades es posible evaluar los resultados en relacin con los objetivos; si
esto no se alcanzaron, se revisaran, programaran de nuevo o, incluso, descartaran. Vale la pena repetir
que, aunque se discute en cuatro fases (valoracin, planeacin, realizacin y evaluacin), la enfermera
individualizada no es una progresin lineal; tiene respuestas que retroalimentan cualquiera de las etapas y
tiene una amplia flexibilidad para hacer cambios en el esquema completo.
Las diversas actividades vitales tienen relaciones muy estrechas y carecen de fronteras precisas.