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Resumen
El siguiente artculo refiere la importancia de las metodologas
participativas como una alternativa a los modelos tradicionales en
salud mental, en base al reconocimiento de la centralidad de la
participacin social de la comunidad de usuarios para la
democratizacin de la salud mental. El texto seala los obstculos
que limitan y restringen el desarrollo del modelo de salud mental
comunitaria en el Chile actual, reconociendo como factores
principales de esta situacin la centralidad del modelo biomdico y la
ausencia de derechos sociales universales en un marco neoliberal.
Por ltimo, el objetivo de este documento es dar a conocer en qu
medida las metodologas participativas pueden aportar a la
desmedicalizacin de la vida y a la des-psiquiatrizacin del malestar
social, como superacin de las prcticas clnicas y comunitarias,
modelos de intervencin institucional orientados bajo la
administracin neoliberal, el crecimiento de la industria
farmacutica y la legitimacin de la asimetra entre usuario y
profesional por parte del Estado.
Palabras clave: metodologas
comunitaria, neoliberalismo
participativas,
salud
mental
Abstract
The following article refers to the importance of participatory
methodologies as an alternative to the traditional models in mental
health, on the basis of acknowledging the centrality of social
participation of the community of users for the democratization in
mental health. The text points out the obstacles that limit and
restrict the development of the community model in mental health in
Chile today, recognizing as principal factors of this situation the
centrality of the biomedical model and the absence of universal social
rights in a neoliberal framework. Lastly, the objective of this
document is to show how participatory methodologies can contribute
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to the de-medicalization of life and the de-psychiatrization of social
discontent, as overcoming clinical and community practices,
institutional intervention models oriented under the neoliberal
administration, the growth of the pharmaceutical industry and the
legitimization of the asymmetry between user and professional by the
state.
Keywords: participatory methodologies, community mental health,
neoliberalism.
Introduccin
En Chile, las polticas pblicas de salud mental se han desarrollado en los
ltimos aos desde un enfoque comunitario, considerado como el mejor
modelo para la atencin de trastornos psiquitricos desde el punto de vista
tico como teraputico (Minoletti y Zaccaria, 2005). De acuerdo a estos
principios, desde la dcada de los 90 se han creado programas de apoyo
social y rehabilitacin psicosocial que complementan la mirada del modelo
mdico en el campo de la salud mental, en la perspectiva de potenciar el
nivel de inclusin social y calidad de vida de las personas diagnosticadas
con trastornos mentales en su entorno familiar y comunitario. As lo ha
definido el Plan Nacional de Salud mental y Psiquiatra (2000) al sealar
que la salud mental no slo depende de factores biolgicos sino tambin de
las condiciones de vida, reconociendo el protagonismo de los usuarios, las
familias y las organizaciones sociales junto al apoyo tcnico y financiero de
los programas de salud y servicios sociales. Sin embargo, hoy en da, an
es incipiente el desarrollo de un enfoque interdisciplinario con vinculacin
intersectorial en el campo de la salud mental, as como la adopcin de un
modelo de atencin integral en la comunidad basado en los derechos
humanos (Observatorio de Derechos Humanos de las Personas con
Discapacidad mental, 2014).
El enfoque comunitario en salud mental en Chile ha tenido avances
considerables en la reforma y reconversin de la asistencia psiquitrica
asilar, sin embargo, tambin ha debido enfrentar obstculos como la
brecha de recursos humanos y financieros (Gmez, 2005). En particular,
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2 de octubre 2014
Fecha de aceptacin:
11 de marzo 2015