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Marine ROUSSINb
Docteur en pharmacie
Pharmacie centrale,
30 place de l'glise,
23230Gouzon, France
b
Pharmacie
Lagrange et Malartre,
10avenue des Lissiers,
23200 Aubusson, France
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*Auteur correspondant.
Adresse e-mail:
jeremyvono@hotmail.com
(J. Vono).
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F La rponse du pharmacien
Le matriel ncessaire l'autosurveillance glycmique est rembours par l'Assurance maladie sur
prescription mdicale. La prise en charge comprend
le remboursement d'un autopiqueur dans la limite
d'une attribution par an chez l'adulte et de deux par
an chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans.
Par ailleurs, les lecteurs de glycmie sont rembourss la limite d'un tous les quatre ans chez ladulte
et de deux tous les quatre ans chez les mineurs.
Actualits pharmaceutiques
n 543 fvrier 2015
questions de comptoir
levant les bras au-dessus de la tte, les mains derrire les oreilles, puis les mains devant le nez et en
pressant les paumes lune contre lautre. Toute la
surface du sein et des aisselles doit tre inspecte.
Ilconvient dobserver l'tat gnral des seins en
accordant une attention particulire une volution de leur forme ou de leur grosseur, et la
recherche dventuels changements
daspect de la peau et du mamelon
depuis le dernier examen (annexeA).
Lapeau ne doit prsenter ni indu DR
ration, nirtraction.
La patiente peut aussi procder une autopalpation la recherche dune boule, main plat,
doigts tendus et colls ensemble, en utilisant la
partie charnue des doigts plutt que leur extrmit
et en courbant le poignet pour suivre le contour du
sein. Lapalpation doit tre ferme sans soulever les
doigts lors du dplacement tout en dcrivant de
petits cercles de faon palper tout le sein. Lamme
opration devra tre rpte en position allonge.
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Ototoxicit
Quels sont les mdicaments pouvant provoquer
une ototoxicit?
F La rponse du pharmacien
Une centaine de mdicaments ont t
rpertoris comme tant ototoxiques.
Les premiers signes d'ototoxicit sont des
DR
acouphnes, une hypoacousie et des vertiges.
La toxicit dpend des facteurs lis au mdicament
(posologie, mode dadministration, dure du traitement et association dautres mdicaments ototoxiques) mais aussi de lindividu (prexistence dune
surdit, insuffisance rnale, ge lev du patient).
Les aminosides sont certainement les mdicaments
les plus connus pour provoquer cet effet indsirable. Il survient aprs administration parentrale,
orale, locale ou par arosols. Parmi les autres antibiotiques, l'rythromycine, administre par voie
intraveineuse de fortes doses, et la vancomycine
potentialisent aussi le risque dototoxicit. Les salicyls et les anti-inflammatoires non strodiens ont
des effets cochlotoxiques quand ils sont pris des
doses importantes et dans le cas dun traitement au
long cours. Mais contrairement aux antibiotiques,
latteinte est rversible. Les deux molcules le plus
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Annexe A. Matriel
complmentaire
Le matriel complmentaire
(Annexe A) accompagnant
la version en ligne de cet article
est disponible sur
http:// www.sciencedirect.com
et http://dx.doi.org/10.1016/j.
actpha.2014.11.018.
Dclaration dintrts
Les auteurs dclarent ne pas
avoir de conits dintrts en
relation avec cet article.
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