AVNEMENT DE LA CARTE SANITAIRE AU MAROC

A)Justifications
1)-Des disparits dans ltat de sant Mesur sur la base des carts dans les niveaux :
Entre les milieux (HCP 2011):
de mortalit et de morbidit,
+des facteurs de risque de sant
+et des dterminants sociaux de la sant
+

EVN
(Annes)
TMM
(p.
100000NV)
TMM 5
(p. 1000NV)

Urbain

Rural

Ensemble

77.3

71.7

74.8

73

148

112

25.4

35.0

31

2)Des ingalits dans la couverture sanitaire

Entre les milieux:

Urbain

Rural

CPN

91.6

62.7

AMS

90.7

54.6

Consultation
Mdicale
Publique

0.7

0.4

esure travers des traceurs des niveaux dutilisation des soins prventifs, curatifs et de
rhabilitation,

3)-Des dficits patents dans loffre de soins

Mesure travers les niveaux des ratios dinfrastructure et de ressources disponibles

+Accs au Mdecin
o Contact Mdical par Habitant et par an : 76%
[contre 170% en Tunisie et 650% OCDE]
1

LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
1

+Accs lHospitalisation
o 1.1 lit/1000 hab. contre 2.1 en Tunisie et 7 dans lOCED,
o Taux dhospitalisation : 4.7 % contre [10-25%] OCDE
+Accs la Csarienne
o 7.9 % NV. au Maroc Contre 25.8 OCDE et 20 France.
+Accs aux Mdicaments
o 400 DH/habitant contre 5000 DH/habitant OCDE

4)Des mutations importantes dans :

- Transition dmographique & pidmiologique :
+ Elargissement de lventail des besoins (triple charge de morbidit) et assimilation
sant/qualit
de
vie
(Esprance
de
vie
en
bonne
sant)
;
+ Elargissement du champ du mdical vers le mdico-social : Incapacits, handicap,
dpendance
-Rforme constitutionnelle :
+ Accs aux soins = Droit fondamental
+ Exigences bonne gouvernance (transparence, participation, )
+ Rgionalisation
- 2e Confrence nationale de la sant et ses Recommandations et libre blanc
- Gnralisation de la CMB (AMO/RAMED/AMI) ;
- Progrs mdical et technologique croissant

Objectifs et objet de la CS et du SROS

1)La CS et le SROS ont pour objet de :

- Rle de planification (dimension technique) : prvoir et susciter les volutions
ncessaires de loffre de soins publique et prive.
- Rle de rgulation (dimension politique) :
lamnagement du territoire,
la Redistribution des ressources selon les besoins
la matrise des dpenses
lattnuation des ingalits en sant
2)I 'offre de soins comporte (art 9 L34-09),
- Outre les ressources humaines,
-. Lensemble des infrastructures sanitaires relevant du secteur public ou priv
-. Et toutes autres installations de sant, fixes ou mobiles
-. Ainsi que les moyens mis en uvre pour produire des prestations de soins et de services en
rponse aux besoins de sant des individus, des familles et des collectivits.
2

LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
2

3)Le secteur public et le secteur priv (but lucratif ou non) doivent tre
- Organiss de manire synergique
-Afin de rpondre de manire efficiente aux besoins de sant
- Par une offre de soins et de services complmentaires, intgrs et coordonns ,

Valeur de la carte sanitaire

1) Au regard des objectifs de planification
- Capacit de dcliner les politiques publiques en matire de sant (prvention, sant rurale,
encadrement mdical)
- Capacit de faciliter laccs effectif de la population un ensemble de prestations de soins
et services
2) Au regard des objectifs de rgulation (conscration du rle de ltat)
- Niveaux dquit et de proximit ;
- Complmentarit entre les secteurs dactivits ;
- Degr de participation de la population et dimplication des parties prenantes ;
- Impact sur la matrise des dpenses de sant ;
- Contribution lamnagement du territoire ;
3)Au regard des objectifs de mobilisation (acceptabilit politique)
-Solidit des compromis (large adhsion)
- Respect des dispositions de la CS et des SROS dans la programmation des investissements
sanitaires
- Niveau dactualisation des normes et critres.

Portes de la carte sanitaire :

1)Porte descriptive : Pour les deux secteurs (Fonction rpertoire : BOSS)
- La carte sanitaire dtermine au niveau national, interrgional et pour chaque rgion,
l'agrgat de l'infrastructure sanitaire existante;
- Le SROS dtermine, par prfecture ou province, l'inventaire de l'infrastructure
sanitaire existante; la projection des tablissements de sant, des lits et places, des
spcialits, des installations fixes et mobiles publiques et prives et des quipements lourds
ainsi que leur rpartition territoriale ; la rpartition territoriale et les projections des
effectifs des ressources humaines

2) Porte normative pour le secteur public

La cration et l'implantation de tout tablissement de sant public seffectueront
conformment la carte sanitaire et au schma rgional de l'offre de soins.
3

LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
3

3) Porte incitative pour le secteur priv

- La cration et l'implantation des cliniques et tablissements assimils, des cabinets de
radiologie et des laboratoires d'analyses de biologie mdicale s'effectueront par rfrence
aux orientations de la carte sanitaire ct aux schmas rgionaux de l'offre de soins.
- Peuvent bnficier de mesures d'encouragement aux investissements dans le
domaine de la sant, dans les conditions prvues par les dispositions lgislatives et
rglementaires en vigueur, et sous rserve du respect du cahier de charges tabli par
ladministration :
+ Les fondateurs des tablissements de sant privs, but non lucratif, qui acceptent de
respecter la carte sanitaire ;
+ Les mdecins et les mdecins dentistes qui acceptent de se soumettre la carte sanitaire et
aux schmas rgionaux de loffre ;
+ Les fondateurs des tablissements de sant privs qui acceptent de faire partie d'un rseau
de soins d'utilit publique fix par l'administration dans le cadre d'un projet de partenariat
public-priv. Art 29 L34-09

4) Porte constitutionnelle :
+Selon lart 31 Selon la Nouvelle Constitution:
Laccs aux soins est un droit fondamental
Le droit la sant suppose l'existence des lments interdpendants et essentiels suivants :
-La disponibilit (Suffisance)
-Laccessibilit : Comporte 4 dimensions qui se recoupent mutuellement
1. Non-discrimination,
2. Accessibilit physique
3. Accessibilit conomique
4. Accessibilit de l'information
-Lacceptabilit (appropriation culturelle)
-Qualit (appropriation organisationnelle et scientifique)
(((((( ceci est une rorganisons thmatique des
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Droit la vie [art. 20] qui comprend galement la lutte contre les mortalits vitables
Droit la scurit et la protection de la sant [art. 21]
Droit daccs aux soins [art. 31]
Droit un environnement sain [art. 31]
Droit la couverture mdicale (art. 31]
Droit la sant des personnes et catgories besoins spcifiques [art. 34]
Droit daccs des soins de qualit et la continuit des prestations [art. 154]))))))

LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
4

Les 8 principes rgissant loffre de soins et la CS :

1. la solidarit et la responsabilisation de la population ;
2. l'galit d'accs aux soins et services de sant ;
3. l'quit dans la rpartition spatiale des ressources sanitaires ;
4. la complmentarit intersectorielle ;
5. l'adoption de l'approche genre en matire de services de sant.
6. Lintgration et la coordination
7. La globalit
8. La gradation des soins
Le modle sous-tendant lorganisation de loffre de soins
Le modle de de systme de soins prconis par le Maroc qui est un systme : Pyramidal,
Intgr, Hirarchis et fond sur les SSP
Les parcours de soins des patients en dehors des situations durgence sont rguls par un
systme de rfrence et de contre rfrence organis lintrieur du mme territoire de sant
sous forme de rseaux coordonns de soins, ou entre les territoires de sant sous forme de
filires de soins

Composantes de la carte sanitaire:

A. Un Contenant : Le territoire sanitaire

La carte sanitaire fixe le dcoupage sanitaire du territoire national, en fonction du bassin
de desserte de la population et de ses caractristiques pidmiologiques, gographiques,
dmographiques, socio-conomiques et administratives art 22 L34-09
La CS met en place 4 territoires sanitaires :

1. Les circonscriptions sanitaires

-territoire de base dans le dcoupage sanitaire pour la planification de loffre de soins et la
mise en uvre des stratgies, des programmes et des plans dactions sanitaires.
- lensemble des prestations de SSP (les activits de prvention, de promotion de la sant et
des modes de vie sains, ainsi que les soins lis laccouchement, aux urgences de proximit et
la mdecine gnrale).
- La circonscription sanitaire rurale correspond au territoire dun cadat.
- La circonscription sanitaire urbaine correspond au territoire dun arrondissement ou au
territoire de lensemble de la commune urbaine.
5

LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
5

- Chaque circonscription sanitaire est dcoupe en secteurs sanitaires qui correspondent

laire de desserte dun centre de sant.

2. Les prfectures et provinces sanitaires ;

- deux ou plusieurs circonscriptions sanitaires
-des prestations de soins de sant primaires, des prestations de rhabilitation et des prestations
hospitalires de premier niveau.
-La prfecture ou la province sanitaire constitue le champ dintervention dune dlgation
prfectorale ou provinciale relevant du ministre de la sant.

3. Les rgions sanitaires ;

- deux ou plusieurs prfectures et provinces sanitaires
- en plus des prestations de soins du niveau provincial et prfectoral, les prestations
hospitalires du deuxime niveau.
-La rgion sanitaire peut abriter des ressources, des installations, des quipements ou des
tablissements de sant vocation interrgionale.
-La rgion sanitaire constitue le champ dintervention de la direction rgionale de la sant
relevant du ministre de la sant

4. Les territoires de sant inter-rgionaux

Le territoire de sant inter-rgional correspond au bassin de desserte
Dune infrastructure,
Dun quipement,
Dune installation de sant
Ou dune installation de haute technologie
Rendant des prestations caractre interrgional, notamment
Les prestations hospitalires du troisime niveau
Et les prestations fournies par les ples dexcellence ou des centres de rfrence
interrgionale
La CS prvoit galement des sous-territoires sanitaires fonctionnels
Secteur sanitaire
Bassin de desserte du DR
Bassin de desserte dun hpital de proximit
Bassin de desserte dun quipement lourd ou de haute technologie
Bassin de desserte des Centres de rfrence

LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
6

B)Un

Contenu:Les

prestations

de

soins

et

services
La carte sanitaire dfinit, aux niveaux national et rgional, les composantes de l'offre et
notamment les types d'infrastructures et des installations sanitaires

I )Etablissement de sant priv :

Les tablissements de sant prestataires de soins et services dans le secteur priv, but lucratif
ou non, sont constitus notamment des :
- Cabinets mdicaux (de mdecine gnrale et de spcialit) ;
- Cabinets de radiologie et d'imagerie mdicale ;
- Installations dassistance mdicale urgente ;
- Cabinets de mdecine dentaire ;
- Cliniques et tablissements qui leur sont assimils ;
- tablissements mdico-sociaux assurant une prise en charge mdicalise des personnes
ges et, de manire gnrale, des personnes besoins spcifiques ;
- tablissements de soins de suite et de convalescence ;
- Laboratoires d'analyses de biologie mdicale ;
- Officines de pharmacie et dpts de mdicaments ;
- Cabinets paramdicaux.

II )Etablissement de sant publique :

Loffre publique de soins en mode fixe est compose des quatre rseaux dtablissements de
sant suivants :
1. Le rseau des tablissements de soins de sant primaires (RESSP) ;
2. Le rseau hospitalier (RH) ;
3. Le rseau intgr des soins durgence mdicale (RISUM) ;
4. Le rseau des tablissements mdico-sociaux (REMS).
Loffre publique de soins comprend, en outre,
5. des structures spcialises dappui aux rseaux prcits
6. ainsi que des installations de sant mobiles

1)Etablissements de sant du RESSP

- ESSP en milieu rural
Centre de sant rural de premier niveau : CSR1 (ex CSC)
Centre de sant rural de 2e niveau : CSR2 (ex CSCA)
+/- Dispensaire rural au besoin (DR)
- ESSP en milieu urbain
7

LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
7

 Centre de sant urbain de premier niveau : CSU1 (ex CSU)

Centre de sant urbain de 2e niveau : CSU2 (ex CSU)
-Structures spcialises dappui du RESSP
Les centres de rfrence pour la sant reproductive (CRSR) ;
Les centres de diagnostic et de traitement des maladies respiratoires (CDTMR) ;
Les laboratoires de sant publique (laboratoires de diagnostic pidmiologique et
dhygine du milieu)
- Panier primaire de premier niveau (CSR1 et CSU1)
+ la surveillance pidmiologique,
+. Les consultations de mdecine gnrale ;
+. Les prestations de soins infirmiers ;
+. Le suivi de la sant de la mre et de lenfant ;
+. Le suivi des maladies chroniques ;
+. Le suivi de la sant des jeunes et des adolescents y compris la sant scolaire
+. Les prestations dinformation et dducation pour la sant.
- Panier primaire de 2e niveau (CSR2 et CSU2)
+. les prestations fournies par le centre de sant de premier niveau,
+. Les soins obsttricaux durgence de base (SOUB) ;
+. Les analyses biologiques de base requises pour le suivi de la sant des femmes
enceintes et des malades chroniques ;
+. Les examens dchographie obsttricale.
+. Lorsque le CSR2 est implant dans le chef-lieu dun cercle administratif ne disposant
pas de structure hospitalire, le centre est dot
=. dun module daccouchement de 4 8 lits et dlivre en plus :
=. Des prestations durgence mdicale de proximit ;
=. Des soins bucco-dentaires ;
=. Des consultations de sant mentale.

2)Etablissements de sant du RH
- Le RH est compos des tablissements suivants :
=. Les Hpitaux prfectoraux et provinciaux ;
=. Les Hpitaux rgionaux ;
=. Les Hpitaux interrgionaux ;
=. Les Hpitaux psychiatriques ;
=. Les Centres rgionaux doncologie ;
=. Les Centres dhmodialyse.
=. +/- Hpitaux de proximit, lorsque la superficie dune province est tendue,
=. +/- clinique du jour, lorsque la taille dune prfecture est importante,
=. +/- des ples dexcellence,
=. +/- des centres de rfrence.
- Structures spcialises dappui au RH :
+ le centre national et les centres rgionaux de transfusion sanguine et dhmatologie ;
+. linstitut national dhygine ;
+. le centre national antipoison et de pharmacovigilance ;
LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
8

+. le centre national de radioprotection ;

- Panier de soins du RH :
+. Les CHP : 20 spcialits
+. Les CHR : 28 spcialits
+. Les CHI : 40 spcialits
+. Les hpitaux de proximit : 5 spcialits

3)Le rseau intgr des soins durgence mdicale (RISUM)

- Le RISUM accomplit sa mission selon les trois modes suivants :
+ les Urgences Mdicales de Proximit (U.M.P), assures par les centres de sant de
deuxime niveau implants dans les chefs-lieux de cercles ;
+ les Urgences Pr-hospitalires (UPH), assures par
1. les moyens de transport de secours de base,
2. les services mdicaux durgence et de ranimation (SMUR)
3. et les services mdicaux hliports (HELISMUR) ;
+. les Urgences mdico-hospitalires (UMH), qui comprennent
= les urgences mdico-hospitalires de base (UMHB) assures par les centres
hospitaliers prfectoraux ou provinciaux,
=. les urgences mdico-hospitalires compltes (UMHC) assures par les centres
hospitaliers rgionaux
=. et les urgences mdico-hospitalires spcialises (UMHS) assures par les centres
hospitaliers interrgionaux.

-LES URGENCES MEDICALES DE PROXIMITE (UMP): 7 fonctions de soins

durgence sont prconises ce niveau (F1 F7) :
F1 : Permanence 24/24 (Garde ou Astreinte) ;
9
LA CARTE SANITAIRE
AU MAROC
9

F2 : Diagnostic clinique des dtresses vitales ;

F3 : Gestes et manuvres de premier secours : massage cardiaque, aspiration/libration des
voies ariennes suprieures, Oxygne, pose dune perfusion, pose dun garrot compressif,
sonde vsicale, administration parentrale de mdicaments vitaux (antalgique, sdatif,
antispasmodique, antibiotique, etc.), suture de plaie simple, mise en condition de lurgent
pour son transfert un niveau suprieur ;
F4 : Contention provisoire et immobilisation de fractures par attelles (minerves, attelles)
F5 : Surveillance du patient (salle dobservation) ;
F6 : Examen biologique de base : 3 paramtres (Automate) : NFS, Glycmie, ure ; 3
paramtres (Bandelettes ractifs) albuminurie, glucoserie, actonurie ;
F7 : Transfert sanitaire simple 24/24.
- LES URGENCES MEDICO-HOSPITALIERES DE BASE (UMHB) En plus des
fonctions UMP prcites, on trouve 5 autres fonctions ce niveau (F8 F12).
F8 : Gestes de ressuscitation et de ranimation (F3 + Dchoquage cardio-vasculaire, sdation,
intubation/ventilation, Sonde gastrique, monitorage)
F9 : Examen complmentaire de Base : (F6 + Echographie, ionogramme, bactriologie,
immunologie) ;
F10 : Transfusion ;
F11 : Hospitalisation ;
F12 : Intervention chirurgicale (Bloc opratoire).
- LES URGENCES MEDICO-HOSPITALIERES COMPLETES (UMHC)
En plus des fonctions des UMHB, on trouve les 4 autres fonctions suivantes ce niveau :
F13 : Fonction de ranimation hospitalire polyvalente (prise en charge complte des
dfaillances viscrales aigus mettant directement en jeu le pronostic vital) ;
F14 : Examens complmentaires complets : (F11 + TDM/IRM, explorations fonctionnelles ou
invasives, virologie, etc.) ;
F15 : Transfert SMUR en plus de F9 ;
F16 : Rgulation des appels mdicaux.
- Les Urgences Mdico-Hospitalires spcialises (UMHS)
Urgences obsttricales, Urgences psychiatriques,
Prise en charge des brls, oxygnothrapie hyperbare

4)Le rseau des tablissements mdico-sociaux (REMS)

Le REMS est compos des :
1. Des centres dits espaces sant-jeunes ;
2. Des centres de rducation physique, dorthoptie et dorthophonie ;
3. Des centres dappareillage orthopdique ;
4. Des centres daddictologie ;
5. Des centres mdico-universitaires ;
6. Des centres de soins palliatifs.

10

LA CARTE SANITAIRE
10 AU MAROC

C.Une organisation des soins : Rseaux &

Filires
La carte sanitaire dtermine galement les rseaux de prise en charge de problmes et risques
particuliers de sant.

Les filires et rseaux de soins :

Filire de soins: une organisation verticale hirarchise de la prise en charge des patients
avec un premier contact daccs aux soins, reprsent par le Mdecin Gnraliste ou le
Mdecin traitant relevant du secteur public ou priv, et des niveaux de recours aux soins
organiss selon la nature de la morbidit et les protocoles thrapeutiques quand ils existent.
Rseau coordonn de soins : une organisation horizontale non hirarchise de la prise en
charge des patients au sein du mme territoire sanitaire. Il vise le renforcement de la
coordination dune prise en charge mdicale multidisciplinaire faisant intervenir des
professionnels de la sant relevant du secteur public et/ou priv.
Le SAMU :
Le mode mobile :
Les tablissements de sant publics et privs peuvent dispenser, outre les prestations rendues
en mode fixe, dautres prestations de soins et services en mode mobile pour rpondre aux
besoins de la population au moyen de :
1. visites domicile (VAD) ;
2. units mdicales mobiles (UMM) ;
11
LA CARTE SANITAIRE
11 AU MAROC

3. caravanes mdicales spcialises (CMS) ;

4. hpitaux mobiles (HM).

D. Des critres et normes dimplantation :

Mthode dmographique :
Offre = f (population)
Cls de planification
Application au RESSP : Nbre = f (population)
Avec correction par le territoire : Dispensaire rural
Lorsque le territoire de desserte du centre de sant rural de premier niveau est tendu, il est
possible de crer en plus dudit centre, un ou deux dispensaires ruraux qui lui sont rattachs et
qui sont placs chacun sous la responsabilit dun(e) infirmier(e) .
Etablissements de SSP
Normes dimplantation
CSR 1 niveau
7.000 habitants
CSR 2 niveau
25.000 habitants
CSU 1 niveau
25.000 habitants
CSU 2 niveau
50.000 habitants
Mthode dutilisation des soins :
Offre = f (Besoins de soins et services)
Hypothse : corrlation entre besoins de sant et besoins de soins et services
Besoins de soins et services : Utilisation des services de sant (la consommation de
soins prventifs curatifs et promotionnels)
Cls de planification : Indices dutilisation
Lits = f(utilisation hospitalire attendue) [formule]
Avec correction par la population et par le territoire
CHP
Hpital de proximit
CHR
CHU

Territoire provincial ou prfectoral

200.000 habitants au moins
Territoire tendu
70.000 habitants au moins
Territoire rgional
02 rgions sanitaires
Ou 2 millions dhabitants

12

LA CARTE SANITAIRE
12 AU MAROC

GOUVERNANCE & MESURES DACCOMPAGNEMENT

Pour assurer la cohrence des actions du systme de sant, amliorer sa gouvernance et
permettre la participation active des diffrents partenaires audit systme, les instances
suivantes seront institues :
1. un conseil national consultatif de la sant :
2. un comit national d'thique ;
3. une commission nationale consultative de coordination entre le secteur public et le secteur
priv :
4. une commission nationale et des commissions rgionales de l'offre de soins (CNOS et
CROS) ;
5. un comit national de veille et de scurit sanitaires ;
6. un comit national d'valuation et d'accrditation.
La commission nationale de loffre de soins (CNOS) :
La CNOS est prside par le Ministre de la Sant ou, la personne dlgue par lui cet effet.
Composition (26 membres)
La commission nationale de loffre de soins peut inviter assister ses runions, titre
consultatif, toute personne dont la participation est juge utile.
La commission nationale se runit linitiative de son prsident et sur sa convocation.
Elle est tenue de se prononcer par avis sur les projets qui lui sont soumis dans un dlai
maximum de 60 (soixante) jours compter de la date de sa saisine.
Les dcisions de la commission sont prises la majorit des voix des membres prsents et
en cas de partage gal des voix, celle du prsident est prpondrante. Les travaux et avis de la
commission nationale sont consigns dans des procs-verbaux signs par le prsident.
Secrtariat : DHSA
Les commissions rgionales de loffre de soins (CROS) :
Chaque CROS est prside par le Wali de la rgion concerne ou son reprsentant.
Outre son prsident, chaque commission comprend >ou=13membres.
Chaque commission rgionale peut inviter assister ses runions, titre consultatif, toute
personne dont la participation est juge utile.
Chaque CROS se runit linitiative de son prsident et sur sa convocation.
Elle est tenue de donner son avis sur le projet qui lui est soumis dans un dlai maximum de
60 (soixante) jours compter de sa saisine.
Les dcisions de la commission sont prises la majorit des voix des membres prsents et
en cas de partage gal des voix, celle du prsident est prpondrante. Les travaux et avis de la
commission sont consigns dans des procs-verbaux, signs par son prsident, dont une copie
est envoye au prsident de la commission nationale de loffre de soins.
Le secrtariat de la commission rgionale est assur par la DRS.
13

LA CARTE SANITAIRE
13 AU MAROC

PRINCIPAUX APPORTS DE LA CARTE SANITAIRE

1)Dfinit lorganisation de loffre de soins et consolide son intgration

Les 4 rseaux dtablissements : RESSP ; RH ; RISUM et REMS.
Introduction dun nouveau rseau dtablissements mdicosociaux
Les filires, rseaux de soins et SAMU
La sant mobile : VD, UMM, CMS & HM
Les centres de rfrence et les ples dexcellence

2)Met en place un dcoupage sanitaire :

Circonscription sanitaire,
Prfecture et provinces sanitaires,
Rgion sanitaire,
Territoire de sant interrgional.

3)Fixe les normes, les critres et les modalits dimplantation :

des tablissements de sant, des quipements biomdicaux lourds et des installations de
haute technologie,
Les ressources humaines pour le secteur public .
4)Renforce la participation et la concertation : CNOS et CROS
5)Formalise la relation entre le secteur public et priv travers des contenus tangibles
6)Permet la lutte contre limprovisation des dcisions
7)Contribue la rduction des carts de loffre de soins entre milieux et entre rgions
8)Cest un dynamo pour la ractivation et laccompagnement de beaucoup de chantiers
de rformes (CBM, Contractualisation, rgionalisation, normalisation),

14

LA CARTE SANITAIRE
14 AU MAROC

Version 21 juillet 2014

Disposition rglementaire en vigueur

Disposition de remplacement

Rseau d'infrastructures et d'actions

ambulatoires provincial ou prfectoral
SIAP

Rseau provincial ou prfectoral des

tablissements de soins de sant primaires
RESSP

tablissements de soins de sant de base

tablissements de soins de sant de base

Centre de sant rural

Centre de sant rural de premier niveau

Centre de sant rural avec module

d'accouchement

Centre de sant rural de deuxime niveau

Centre de sant urbain

Centre de sant urbain de premier niveau

Centre de sant urbain avec module

d'accouchement

Centre de sant urbain de deuxime niveau

Liste des quipements biomdicaux lourds et ins Istions

15

LA CARTE SANITAIRE
15 AU MAROC

Dsignation

Niveau

Niveau 2

Niveau
3

HP=Hpital
de
proximit

Hpital
provincial
ou
prfectoral

Hpital
rgional

CHU

Installation radiologique pour examens standards

Installation radiologique tlcommande

Unit de radiologie panoramique

Unit de mammographie

Gnrateur d'hmodialyse

Scanographe

Arceau chirurgical mobile

chodoppler 4D

Laveur-dsinfecteur de grande capacit

Lithotripteur extracorporel

Appareil de circulation sanguine extracorporelle

Laser

Strilisateur vapeur d'eau de grande capacit

Strilisateur au peroxyde d'hydrogne vaporis (strilisateur basse

temprature) grande capacit
Ostodensitomtre

Strilisateur au formaldhyde grande capacit

Systme d'angiographie

IRM (Imagerie par rsonance magntique)

Unit mdicale de traitement hyperbare

Laveur-dsinfecteur de chariots (cabine de lavage)

Projecteur de source haut dbit de dose (HDR)

Machine de Circulation Extra Corporelle (CEC) (Machine Cceur-poumon)

Simulateur

Salle de cathtrisme

X
X

Acclrateur linaire de particules

Cyberknife

Spectromtre RMN (Rsonance Magntique Nuclaire) pour usage mdical

Gamma knife

TEP-Scan (Tomographie mission de positron coupl un scanner)

TEP-IRM (Tomographie mission de Positron coupl un IRM

Gamma-camra TEMP (Tomographie mission Mono-Photonique) SPECT]

Gamma-camra TEMP-TDM (Tomographie mission

Mono-Photonique coupl au scanner) [SPECT-CTI

16

LA CARTE SANITAIRE
16 AU MAROC