Inyectando de forma

segura
Una gua para el personal
de enfermera y otra para
el personal que aplica las
inyecciones.

Organizacin Mundial de la Salud

Consejo Internacional de Enfermera

La Organizacin Mundial de la Salud (OMS)

define una inyeccin segura como aquella que
no provoca dao al que la recibe, ni al personal
de salud, ni a la comunidad.

Agujas, jeringas y otros perforadores de la piel

usados con propsitos mdicos pueden causar
daos:
Al paciente cuando los dispositivos no esterilizados
son reutilizados y transmiten enfermedades.
Al personal de salud cuando sufre pinchazos con
agujas que les pueden provocar enfermedades.
A la comunidad cuando el pblico reutiliza jeringas y
agujas ya usadas, o cuando incineraciones inseguras
provocan emisiones dainas.

Resumen: cmo inyectar de forma

segura?
Elimine las inyecciones innecesarias.
Utilice equipos para inyectar y objetos
cortopunzantes estriles.
Prepare y administre las inyecciones sin
contaminarlas.
Deseche los objetos cortopunzantes para prevenir su
reutilizacin y la posibilidad de que hagan dao.

Elimine las inyecciones innecesarias ya

que las inyecciones pueden ser peligrosas
Las inyecciones pueden:
Dispersar el virus de la hepatitis B, hepatitis C,
VIH y otros patgenos.
Causar dao en los nervios y otros tejidos, lo que
puede producir una parlisis.
Causar abscesos y lesiones.

La mayora de las inyecciones son

innecesarias
Pueden existir drogas ms
seguras y de igual
efectividad para ser
suministradas a los
pacientes por otras vas,
como: oral, piel o recto.

Elimine las inyecciones

que no ayudan a las/los pacientes
Vitaminas inyectadas,
tranquilizantes, antibiticos
y esteroides son
administrados usualmente
sin un buen criterio mdico.

No es tico aplicar inyecciones solo para

ganar dinero
Obtenga dinero para los
salarios o para cubrir los
costos de la clnica,
realizando actividades que
no lastimen a las/los
pacientes ni en las que se
desperdicien los
medicamentos.

Resumen: cmo inyectar de forma

segura?
Elimine las inyecciones innecesarias.
Utilice equipos para inyectar y objetos
cortopunzantes estriles.
Prepare y administre las inyecciones sin
contaminarlas.
Deseche los objetos cortopunzantes para prevenir su
reutilizacin y la posibilidad de que hagan dao.

Malas prcticas de aplicacin de

inyecciones en el mundo

Inyecciones
innecesarias

Reutilizacin de jeringas
no esterilizadas

Millones de casos de hepatitis B, C

y otras enfermedades transmitidas por sangre

La reutilizacin de equipos para inyectar

es una mala prctica peligrosa y comn
La reutilizacin de jeringas y agujas no esterilizadas
propaga:

VHB
VHC
VIH
Otros patgenos transmitidos por sangre

No aplique una inyeccin a menos que disponga de

un equipo estril.
Reutilizacin de equipo de inyeccin en el sur de Asia

Asuma que las agujas y jeringas son

estriles si:
Desechables, agujas y jeringas de un solo uso:
Se compran a un fabricante confiable y se encuentran en
su paquete individual, sellado y sin daos.

Equipo de inyeccin esterilizable:

Se limpia antes de la esterilizacin.
Se procesa en un esterilizador monitoreado con
indicadores.
Se esteriliza bajo una supervisin de rutina.
Est diseado para ser reutilizable.

Tire el paquete si este se encuentra

pinchado, roto o daado por la humedad
Los paquetes daados no
son estriles desde el
momento en que los
grmenes o toxinas pueden
contaminar los equipos de
inyeccin.
Revise cada paquete para asegurarse
de que no est roto ni daado.

Use una jeringa y aguja estril para mezclar

cada frasco de medicamento y diluyente
No es seguro cambiar la
aguja y reutilizar la jeringa.
No utilice la misma jeringa
para diluir o humedecer
varios frascos de
medicamentos.

Use una jeringa y aguja estril para cada

inyeccin
Abra el paquete nuevo
frente a las/los pacientes
para garantizarles que la
jeringa y la aguja no han
sido utilizadas antes.

Si no dispone de jeringas y agujas

estriles, esterilice el equipo
Solo esterilice equipos diseados para ser
reutilizados.
Los equipos desechables, especialmente con agujas
muy finas, no pueden ser esterilizadas con vapor de
manera segura.

Qu es la esterilizacin?
La esterilizacin se refiere a
los pasos a seguir para
reducir el nmero de
organismos en un objeto, a
niveles seguros.
Hervir en una cacerola
abierta y remojar las
jeringas y agujas en alcohol
o en desinfectantes no
esteriliza ni es seguro.

La esterilizacin por vapor requiere:

Agua, cepillos y guantes para limpiar las jeringas y
agujas de toda partcula de suciedad, antes de la
esterilizacin.
Uso de indicadores.
Almacenamiento de jeringas y agujas estriles en un
contenedor sellado y seco.
Un sistema de supervisin de rutina.

La esterilizacin debe ser monitoreada

por indicadores y supervisores
Los indicadores para la
esterilizacin por vapor
demuestran si las
condiciones de tiempo,
presin del vapor y la
temperatura (TVT, TST, por
sus siglas en ingls) han
sido logradas.
Los puntos TVT se
recomiendan para los
programas de inmunizacin
Indicadores TVT
(TST, por sus siglas en ingls)

Jeringas auto-desarmables (AD)

previenen la reutilizacin
Las jeringas AD se
desarman solas despus de
haber sido usadas una vez.
Tienen dosis ya predefinidas
y son utilizadas actualmente
en programas de
inmunizaciones y de
planificacin familiar.
Previenen la reutilizacin,
pero no los pinchazos con
agujas.

AD syringe

Resumen: cmo inyectar de forma

segura?
Elimine las inyecciones innecesarias.
Utilice equipos para inyectar y objetos
cortopunzantes estriles.
Prepare y administre las inyecciones sin
contaminarlas.
Deseche los objetos cortopunzantes para prevenir su
reutilizacin y la posibilidad de que hagan dao.

Prepare las inyecciones en lugares limpios

y en reas asignadas
No permita sangre,
muestras o suministros
contaminados en este
espacio.
Mantenga el rea libre y
ordenada, de modo que
todas las superficies puedan
ser fcilmente limpiadas y
desinfectadas.

Lvese las manos bajo agua corriente

Lvese las manos con agua
y jabn o con soluciones
desinfectantes que
contienen alcohol sin agua,
antes de preparar o
administrar la inyeccin.
Lvese las manos
nuevamente despus de
tener contacto con tierra,
sangre o fluidos corporales.

Siga las instrucciones de los fabricantes para el

almacenamiento y uso de cada medicamento
Algunos medicamentos
deben ser:
tirados despus de ser
abiertos, ya que no tienen
preservantes, o
mantenidos entre 2-8 C, o
hidradatos solo con
diluyentes especficos.

En lo posible, use frascos de una sola

dosis en vez de frascos de dosis mltiples
Los frascos de dosis
mltiples han sido
vinculados a muchos brotes.
Si las jeringas han sido
reutilizadas con frascos de
dosis mltiples, todo el
frasco podra contaminarse
y causar enfermedades y
muertes.

Use una jeringa y aguja estril para extraer

una dosis e inyecte con la misma aguja
Nunca deje una aguja
insertada en un frasco. Una
aguja clavada en el
empaque deja abierto el
camino para la
contaminacin del contenido
del frasco.

Tire los frascos de medicamentos que tengan

rajaduras, filtraciones o contaminacin visible
Puede suceder que una
contaminacin mortal sea
invisible.
Contaminaciones visibles o
rajaduras en el frasco
indican que este no debe
ser usado.
Cuando tenga dudas:
Deseche el frasco y trelo.

Tire las agujas que hayan tocado sus

manos, superficies u objetos no estriles
Las superficies y manos
contienen microbios
(grmenes).
Los dispositivos estriles
pierden esta caracterstica al
ser tocados.

Limpiar la tapa del frasco o la ampolla

con un desinfectante es innecesario
Nunca almacene algodn
mojado en desinfectante.
Todos los desinfectantes
pueden contaminarse y
diseminar enfermedades.
Si los frascos son limpiados,
utilice un paquete individual
que contenga alcohol
isoproplico o etanol, nunca
metanol.

Limpiar la piel antes de aplicar la

inyeccin es innecesario

Limpie la piel visiblemente

sucia con agua limpia y squela
con un algodn limpio.
Si la piel se limpia con una
gasa, utilice un paquete
individual que contenga alcohol
isoproplico o etanol.
PELIGRO!
La mayora de los agentes para
limpiar y otros alcoholes
(metanol o metill-alcohol) no
son seguros para ser usados en
humanos.

No abra ampollas de cristal con los dedos

descubiertos
Con frecuencia, el personal
se corta los dedos cuando
abre las ampollas de cristal.
Los dedos sangrantes
contaminan los frascos, las
jeringas y el lugar de
trabajo.

Protjase los dedos de las cortaduras

cuando abra las ampollas

Use unos alicates limpios,

dos bisagras pequeas,
clamps doblados hechos con
tapas limpias de las botellas,
piezas rgidas de plstico o
una pieza curva de madera.
Mientras que los materiales
rgidos protegen mejor los
dedos, un pedazo de gasa
ofrece una proteccin
menor.

Cuando est inyectando, prevenga movimientos

sbitos del paciente que puedan ocasionar
pinchazos con agujas
Muchos pinchazos con agujas suceden cuando
nias/os o adultos se mueven de manera inesperada.
Inmovilice a las/los nios gentil y firmemente sobre
las piernas de un adulto, que le sostenga los brazos y
las piernas.
Evale la condicin mental de los pacientes que
tienen comportamientos violentos o desequilibrados y
solictele a algn colega que le ayude a inmovilizar a
estos pacientes que pudieran estar confundidos.

No reencapuche las agujas

Reencapuchar las agujas
produce comnmente
pinchazos con agujas.

Si el reencapuchado es
necesario, use tcnicas de
una sola mano.

Los guantes no son usualmente

necesarios cuando est inyectando
Los guantes desechables
pueden ser usados para
inyectar si se prevee un
sangrado excesivo.

Guantes

Resumen: cmo inyectar de forma

segura?
Elimine las inyecciones innecesarias.
Utilice equipos para inyectar y objetos
cortopunzantes estriles.
Prepare y administre las inyecciones sin
contaminarlas.
Deseche los objetos cortopunzantes para prevenir su
reutilizacin y la posibilidad de que hagan dao.

Despus de usarlas, inmediatamente coloque las

jeringas y agujas en un recipiente de desechos de
objetos cortopunzantes que sea contra perforaciones
Mantenga los recipientes de
desechos de objetos
cortopunzantes en los
mismos lugares donde se
inyecta.
No almacene objetos
cortopunzantes en un
recipiente abierto, de donde
se puedan sacar para ser
reutilizados o donde puedan
causar pinchazos cuando
sean tirados.

Cierre los recipientes de desechos cuando se

encuentren llenos en las 3/4 partes de su
capacidad y sllelos en lugares seguros
Selle los recipientes para prevenir
que otras personas remuevan las
agujas para su reutilizacin. Cuando
hay personas que venden las
jeringas usadas, es posible tener
que almacenar estos recipientes
bajo llave.
Los pinchazos con agujas pueden
ocurrir cuando los recipientes estn
sobrecargados.

Conozca cmo se almacenan y destruyen las

jeringas en su establecimiento de salud
Observe en su establecimiento si
los materiales de inyectables ya
usados estn a la vista de todos
en lugares pblicos.
Sepa cmo y dnde se
almacenan las jeringas usadas.
Identifique la forma en que las
jeringas son destruidas en su
establecimiento.
Encontrar objetos
cortopunzantes en el ambiente
es un signo que sugiere que la
manipulacin de desechos
mdicos necesita ser mejorada.

Uso de un
incinerador en
Asia central

Desechos mdicos en
el ambiente en frica

Desafortunadamente, el manejo de los

desechos mdicos de manera eficiente, seguro
y a favor del medio ambiente no es fcil
Sin un esfuerzo por mantener
las jeringas separadas del
resto de los desechos, estas
pueden aparecer en el suelo
de la clnica, ser reutilizadas y
causar pinchazos con agujas.
Los establecimientos que
tienen incinerador necesitan
ser supervisados, y contar con
personal con habilidades y
procedimientos que estimulen
gestiones seguras.

Informacin tcnica sobre el manejo de

desechos mdicos se encuentra disponible de la
OMS en

www.healthcarewaste.org

Estas tcnicas recomendadas solo

deberan aplicarse a inyecciones
ID, SC e IM
Diferentes recomendaciones, incluyendo aquellas
para la preparacin de la piel y el uso de guantes,
existen para:
Administracin de medicamentos y lquidos.
Cultivos de sangre.
Inyecciones sin agujas.

Para mas informacin...

The SIGN Secretariat
World Health Organization
Departmento de Seguridad
Hematolgca y Tecnologa
Clnica
Avenue Appia, 20
1211 Geneva,
Switzerland
Email: sign@who.int
www.injectionsafety.org