Un mtodo anticonceptivo es aquel que impide o reduce significativamente la
posibilidad de una fecundacin en mujeres frtiles que mantienen relaciones
sexuales de carcter heterosexual que incluyen coito vaginal. Los mtodos que se administran despus de mantener relaciones sexuales se denominan anticonceptivos de emergencia. La historia de la anticoncepcin indica que fue en la segunda mitad del siglo XX cuando se generaliz el uso y acceso a los diferentes mtodos anticonceptivos modernos. La generalizacin de la planificacin familiar y la educacin sexual favorecen su utilizacin a larga escala. METODOS DE BARRERA Los mtodos de barrera impiden la entrada o ascenso de los espermatozoides al tero y son productos sanitarios por lo que deben cumplir los requisitos sanitarios establecidos a estos productos en cada pas o regin. Condones Los condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se ponen sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para ofrecer mayor proteccin. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (enfermedades de transmisin sexual -ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo los condones de ltex y vinilo.) Los condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (enfermedades de transmisin sexual -ETS-, incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro. Anticoncepcin hormonal femenina La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando diariamente dosis bajas de hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del 99,7 %.18
Pldora anticonceptiva, administracin diaria por va oral. Eficacia del 99 %.19
Puede ser pldora anticonceptiva oral combinada -la ms utilizada- o pldora de progestgeno solo. Parches anticonceptivos. Anticonceptivo subdrmico: implante hormonal compuesto por una varilla del tamao de una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo en cualquier momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99 %.20 Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos, recomendada para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99 %.21 Pldoras trifsicas. Pldora trifsica: mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiolgico de la mujer en forma secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Adems, reduce la grasa facial, por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acn leve a moderado. Mtodo hormonal inyectable: mtodo de larga duracin que se inyecta en un msculo. Contiene estrgenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso contrario es necesario usar mtodos de barrera para evitar el embarazo. Anticoncepcin hormonal masculina Actualmente la anticoncepcin hormonal masculina se encuentra en desarrollo. En China se ha probado con el Gosipol. Se han hecho pruebas en Australia,22 China23 y en Alemania.24 En general se trata de una dosis inyectable que se aplica cada 6 meses. Posee efectos secundarios significativos: produccin de anomalas en los niveles de hipopotasemia, efectos en el sistema digestivo, as como tambin incrementos en los niveles de fatiga.25 Tambin se presenta como un modulador de los niveles de potasio, causando, por consiguiente, parlisis METODOS QUIMICOS Espermicidas: los espermicidas son productos qumicos (por lo general, nonoxinol-9) que desactivan o matan a los espermatozoides. Estn disponibles en vulos, aerosoles (espumas), cremas, tabletas vaginales, supositorios o pelculas vaginales disolubles. Los espermicidas causan la ruptura de las
membranas de los espermatozoides, lo cual disminuye su movimiento
(motilidad y movilidad), as como su capacidad de fecundar el vulo. El dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocacin en el interior del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (p. ej., cobre), se produce una alteracin del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundacin, as como la implantacin del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene una eficacia del 99 % METODOS QUIRURGICOS Diagrama sobre vasectoma Salpingoclasia, ligadura de trompas u oclusin tubaria bilateral (OTB). Consiste en ligar las trompas de Falopio con grapas a fin de impedir que el vulo se implante en el tero o que los espermatozoides se encuentren con l. Vasectoma. Es una operacin quirrgica para seccionar los conductos deferentes que transportan a los espermatozoides de los testculos al exterior cuando se eyacula. Una vez realizada, los espermatozoides que a diario se producen son reabsorbidos por el organismo. Puesto que el lquido seminal es elaborado en la prstata, la vasectoma no impide la eyaculacin. Es un proceso reversible aunque con dificultades. En una rpida comparacin entre ambos mtodos, se puede observar que la vasectoma puede hacerse con anestesia local y de manera ambulatoria; en cambio la ligadura de trompas, requieren siempre anestesia general, hay que hacerlas en quirfano con un corto ingreso hospitalario aunque generalmente se puede dar alta en el mismo da.43 Segn el Sistema de clasificacin quirrgica Johns Hopkins, la vasectoma es grado 1 y la ligadura de trompas, grado 2; en una escala de 5.44 METODOS NATURALES COITO INTURUMPIDO:Es un mtodo de contracepcin en el cual una pareja tiene relaciones sexuales, pero el pene es retirado prematuramente y el semen es eyaculado fuera de la vagina, o no es eyaculado y es retenido dentro del cuerpo. El uso de ste mtodo est documentado desde hace al menos 2000 aos, y se estima que fue usado por 38 millones de parejas en todo el mundo en 1991.1 Este mtodo, por s solo, es poco fiable porque el lquido preseminal, que es secretado por las glndulas de Cowper para lubricar la uretra tras la ereccin, puede contener espermatozoides que pueden provocar un embarazo[Requiere cita]. Diversas autoridades sanitarias advierten de la baja o nula eficacia de esta prctica como mtodo anticonceptivo y de prevencin de contagio de infecciones de transmisin sexual.2