Gua de enseanza basada en simulacin

Laboratorio de Simulacin Universidad Latina

Fecha: __15 /__08 /___2008
Programa: Medicina
_______________

Cdigo:

Nombre del ejercicio: Acceso Intra-seo

Nivel de formacin: Pregrado
Pediatra

Asignatura:

Definicin:
Es la colocacin de una aguja rgida en el canal medular que
permita llegar al plexo venoso medular no colapsable, para
que sirva como va rpida, segura y fiable para la
administracin de frmacos, cristaloides, coloides, y sangre en
situaciones de reanimacin de urgencia cuando las vas
perifricas y centrales no estn disponibles.
Durante la reanimacin y el tratamiento del shock se debe
lograr acceso IO si no se logra rpidamente el acceso venoso.
Se pueden utilizar agujas especiales, de mdula sea, tipo
mariposa o hipodrmicas convencionales.
El sitio de colocacin puede ser la cara anterior de la tibia,
segmento distal del fmur, el malolo interno y la espina ilaca
antero superior.
Esta tcnica de acceso vascular se puede aplicar a todas las
edades.
_______________________________________________________________
Objetivos de aprendizaje:
-Prioriza situaciones donde el acceso vascular intra-seo esta
indicado.
-Conoce los sitios adecuados para colocar dispositivos intraseos.
-Describe la tcnica de acceso intra-sea.

Gua de enseanza basada en simulacin

Laboratorio de Simulacin Universidad Latina
Fecha: __15 /__08 /___2008
-Coloca adecuadamente la aguja intra-sea.
-Conoce los riesgos y beneficios del acceso intra-seo.
-Verifica correctamente la funcionabilidad del catter IO.
Personal requerido:
- Profesor y asistentes.
- Estudiantes (grupos de 5)
- Asistente tcnico del laboratorio
Ambiente requerido:
Consultorio
Urgencias
Quirrgico
Rehabilitacin
Procedimientos
Otro

Hospitalizacin
X
Cuidado Crtico

Aula (Bsica)

Cual:
_______________________________________________________________
Descripcin:
_______________________________________________________________
Equipos:
Simulador 1 [Nombre]: Extremidades para canalizacin intrasea
Simulador 2 [Nombre]: ____________________

Gua de enseanza basada en simulacin

Laboratorio de Simulacin Universidad Latina
Fecha: __15 /__08 /___2008
Otros equipos:
Set de canalizacin intra-sea
Agujas hipodrmicas convencionales #18 y 20
Set de infusin de venoclisis
Bolsas de solucin salina normal de 500 ml #3
Insumos:
- Guantes
- Gasas estriles
- Alcohol
- Esparadrapo
Descripcin del procedimiento:
Paso 1
Previa coordinacin con el
laboratorio de simulacin se
notifica a los estudiantes en grupos
de 15 estudiantes para realizar el
laboratorio
Paso 2
Se realiza por parte del preceptor
la explicacin de la tcnica del
procedimiento a todo el grupo, 15
minutos antes de empezar el
procedimiento.
Paso 3
Cada estudiante, utilizando tcnica
estril, localiza el sitio a utilizar y
efecta el procedimiento

Imagen 1

Imagen 2

Imagen 3
Imagen 4

Paso 4
Identifica por palpacin la
tuberosidad tibial, y busca un

Gua de enseanza basada en simulacin

Laboratorio de Simulacin Universidad Latina
Fecha: __15 /__08 /___2008
punto entre 1-3cm por debajo de la
tuberosidad tibial.
Paso 5
Se escoge la aguja de tamao
adecuado y se verifica que su bisel
est bien alineado con el estilete.
Paso 6
Se apoya la pierna sobre una
superficie plana, se sujetan los
bordes interno y externo de la tibia
utilizando el pulgar de la mano no
dominante de un lado y el 2 y 3
dedo del otro lado.
Paso 7
Se palpan nuevamente los puntos
anatmicos de referencia
buscando la superficie plana de la
tibia hacia la cara interna.
Paso 8
Se introduce la aguja a travs de la
piel sobre la superficie
anterointerna plana de la tibia.
Paso 9
Con un movimiento de rotacin
suave y firme, empuje la aguja a
travs de la cortical sea dirigiendo
la aguja perpendicularmente al eje
longitudinal de hueso.
Paso 10
Avance la aguja hasta que sienta

Imagen 5

Imagen 6

Gua de enseanza basada en simulacin

Laboratorio de Simulacin Universidad Latina
Fecha: __15 /__08 /___2008
una disminucin sbita de la
resistencia al movimiento. Esto
indica el ingreso a la cavidad
medular.
Paso 11
Se destornia la tapa y se retira el
estilete de la aguja. Se trata de
aspirar con una jeringa mdula
sea, si se logra se debe irrigar co
SSN para evitar que se tape con lo
aspirado.
Paso 12
Se estabiliza la aguja IO, luego se
inyecta 10 ml de SSN lentamente,
verificando signos de resistencia a
la inyeccin, aumento de volumen
de los tejidos blandos o aumento
de la firmeza.
Paso 13
Si la va est permeable, se retira
la jeringa, y se fija la va con cinta
adhesiva y se inicia su utilizacin.
Consideraciones especiales:
_______________________________________________________________
Condiciones de entrega y cuidado de los equipos:
- Se har un inventario, al inicio, del equipo y su condicin al
momento de recibirlo.
- Se revisar junto al asistente del laboratorio al momento de
su devolucin al laboratorio, previa limpieza de los mismos.

Gua de enseanza basada en simulacin

Laboratorio de Simulacin Universidad Latina
Fecha: __15 /__08 /___2008
- ____________________________________________________________

Recuerde siempre
Que la simulacin aporta a la formacin integral del profesional de la salud.
No solamente en los aspectos tcnicos.
Fomentar las normas de bioseguridad que requieren los ambientes reales.
Velar por el buen uso de los equipos.
Retroalimentar a la coordinacin del laboratorio aquellos aspectos que
usted considere puedan ser mejorados.

Laboratorio de Simulacin
Universidad Latina de Panam
2008