GINECOLOGIA I

1.
A.
B.
C.
D.
E.

Cul es el andrgeno fundamental en la mujer?:

Androstenediona.
Dehidroepiandrosterona.
Androstenediol.
Androsterona.
Testosterona.

2. En condiciones normales, la ovulacin en la mujer

se produce por:
A. La activacin del eje hipotlamo-hipofisario por la
progesterona.
B. La accin de retroalimentacin negativa de
esteroides adrenales sobre hipfisis.
C. La desactivacin del hipotlamo por stress debida a
mecanismos mal conocidos.
D. La inhibicin de secrecin LHRH hipotalmica por
progesterona y estradiol.
E. La liberacin de LH y FSH provocada por
retroalimentacin positiva estrognica.
3. La curva de temperatura basal en una mujer de 28
aos muestra 36,5C a 36,6C durante todo un ciclo de
32 das. Debe considerarse que este es un ciclo:
A. Anormal por ser excesivamente largo.
B. Totalmente normal.
C. Anormal por posible anovulacin.
D. Normal pero con ovulacin algo atrasada.
E. Anormal por niveles de testosterona altos.
4. Durante el ciclo ovrico mensual femenino:
A. Aumenta, de manera regular y progresiva, la
secrecin tanto de estrgenos como de progesterona
hasta el momento de la menstruacin, en la cual se
reduce bruscamente.
B. Se segrega, fundamentalmente, progesterona
durante la fase preovulatoria y estrgenos durante el
perodo post-ovulatorio.
C. Se segregan, fundamentalmente, estrgenos
durante la fase preovulatoria y grandes cantidades de
progesterona y, tambin, de estrgenos durante el
perodo post-ovulatorio.
D. Se segrega, fundamentalmente, estrona durante la
fase preovulatoria y 17 beta -estradiol durante el
perodo post-ovulatorio.
E. Se segrega, fundamentalmente, 17 beta -estradiol
durante la fase preovulatoria y pequeas cantidades de
progesterona durante el perodo postovulatorio.
5. Cul es el estrgeno sintetizado por el ovario de
forma ms activa e importante?:
A. Estriol.
B. Estrona.
C. Estradiol.
D. Etinilestradiol.
E. Los tres primeros se sintetizan en cantidades
similares.
6. Una mujer de 21 aos presenta una amenorrea
secundaria. Los niveles plasmticos de gonadotrofinas
(LH y FSH) son inferiores a 10 mUI/ml. Los niveles de
prolactina y de la hormona tireoestimulante (TSH) son

normales. La paciente no menstra tras la

administracin de progestgenos, pero s lo hace al
administrar un estrgeno junto con un progestgeno.
Cul de los diagnsticos que a continuacin se
relacionan es el ms correcto?:
A. Sndrome de ovario poliqustico.
B. Fallo ovrico autoinmune.
C. Tumor hipotalmico o hipofisario.
D. Sndrome de dficit congnito de hormona
liberadora de gonadotropinas (Gn-Rh).
E. 5) Disgenesia gonadal.
7. Mujer de 19 aos que consulta por llevar 6 meses
sin regla. Se manifiesta preocupada por su sobrepeso,
ha estado a dieta y ha perdido 5 kg. en 8 meses.
Actualmente pesa 47 kg (mide 1,65 m). El test de
gestacin es negativo. Cul es la causa ms probable
de su amenorrea?:
A. Digenesia gonadal.
B. Hipogonadismo hipogonadotropo.
C. Sndrome de ovario poliqustico.
D. Himen imperforado.
E. Adenoma hipofisario.
8. Una paciente de 16 aos presenta amenorrea
acompaada de profundas alteraciones del olfato.
Cul de los siguientes diagnsticos es el ms
probable?:
A. Sndrome de amenorrea-galactorrea.
B. Amenorrea de causa uterina.
C. Sndrome de ovario poliqustico.
D. Amenorrea por alteracin hipotalmica.
E. Amenorrea por dficit especfico de FSH.
9. Ante una paciente de 22 aos, con caracteres
sexuales secundarios muy poco desarrollados y
amenorrea primaria, que adems presenta hipertensin
arterial e hipocaliemia, en qu diagnstico de los
siguientes hay que pensar en primer lugar?:
A. Sndrome de Turner.
B. Dficit de 17 alfa hidroxilasa.
C. Sndrome de ovario refractario.
D. Sndrome de dficit de receptores de estrgenos.
E. Ausencia congnita de adenohipfisis.
10. El cariotipo ms comn de la disgenesia gonadal
mixta es:
A. (46 XX).
B. (45 XO-46 XY).
C. (46 XXX).
D. (45 XY-45 XX).
E. (46 XX-46 OY).
11. Las pacientes con sndrome de ovarios poliqusticos
presentan un aumento de riesgo a largo plazo para los
siguientes procesos EXCEPTO:
A. Diabetes mellitus tipo 2.
B. Hipertensin arterial.
C. Osteopenia.
D. Dislipemia.
E. Coronariopata.

12. El aumento de la resistencia a la insulina es un

problema asociado frecuentemente a:
A. Mioma uterino.
B. Endometriosis.
C. Hiperplasia suprarrenal congnita por dficit de 17-hidroxilasa.
D. Adenoma hipofisario productor de prolactina.
E. Sndrome de ovarios poliqusticos, debido al exceso
de sntesis de andrgenos.
13. La caracterstica hormonal ms importante en el
sndrome del ovario poliqustico es:
A. FSH aumentada.
B. Aumento del estradiol.
C. Disminucin de la estrona.
D. LH aumentada.
E. Relacin LH/FSH inferior a 1.
14. El sndrome del ovario poliqustico (SOP) se
caracteriza hormonalmente por:
A. Aumento de LH con niveles de FSH bajos o
subnormales.
B. Aumento del cociente FSH/LH.
C. Aumento de FSH y LH.
D. LH y FSH normales.
E. Aumento de FSH con niveles normales o bajos de
LH.
15. Cul es la caracterstica ms importante desde el
punto de vista anatomopatolgico, en el sndrome del
ovario poliqustico (SOP)?:
A. El adelgazamiento de la albugnea.
B. La hiperplasia de la granulosa.
C. La hiperplasia de la teca.
D. La fibrosis del hilio.
E. La ausencia de vascularizacin de la teca interna.
16. Las hemorragias vaginales anormales, frecuentes
en el primer ao tras la menarquia, que se conocen
como hemorragias uterinas disfuncionales, se deben a:
A. Hemorragia de la evolucin.
B. Ovario poliqustico.
C. Ciclos anovulatorios.
D. Trastornos de la coagulacin.
E. Enfermedad inflamatoria plvica.
17. En relacin con la enfermedad plvica inflamatoria
(EPI), seale la opcin INCORRECTA:
A. La esterilizacin tubrica (ligadura tubrica)
disminuye el riesgo de EPI.
B. La laparoscopia es el mtodo ms especfico para
establecer el diagnstico de salpingitis aguda.
C. El tratamiento puede hacerse de forma ambulatoria
mediante una combinacin antibitica que posea
amplio espectro de actividad.
D. Si la paciente es portadora de DIU es necesario
retirarlo previamente al inicio de cualquier tratamiento
antibitico.
E. Las pacientes con un diagnstico dudoso de EPI
deben ser tratadas, ya que es preferible el tratamiento
precoz al objeto de evitar las secuelas.

18. La utilizacin de anticonceptivos orales combinados

de estrgenos y progestgenos puede producir los
siguientes efectos beneficiosos, EXCEPTO uno:
A. Mejora de la anemia secundaria a prdida
menstrual abundante.
B. Disminucin del riesgo de padecer cncer de ovario.
C. Disminucin del riesgo de enfermedades de
transmisin sexual de origen bacteriano.
D. Disminucin del riego de cncer de crvix.
E. Mejora de la dismenorrea.
19. Paciente de 19 aos, nuligesta, acude a la consulta
por irritabilidad, inestabilidad emocional, cefaleas,
sensibilidad y distensin mamaria. La sintomatologa se
inicia una semana antes de la menstruacin y
desaparece tras presentarse la regla. Una vez
comprobada la relacin con el ciclo menstrual mediante
un diario de sntomas, decidimos pautar tratamiento
pues la paciente refiere que la sintomatologa interfiere
con su trabajo y sus relaciones sociales. Qu
aconsejamos como primera eleccin teraputica?:
A. Aumento de ingesta de cafena y azcares
refinados en segunda fase del ciclo menstrual.
B. Progesterona 200-300 mg/da del da 14 al 23 del
ciclo.
C. Evitar ejercicio fsico y tomar suplemento de
vitamina B12 durante sintomatologa a una dosis de
150 mg/da.
D. Alprazolam 0,25 mg/8 horas desde el da 20 del
ciclo hasta el 2 da de la regla, disminuyendo despus
a una toma al da.
E. Anticonceptivos hormonales orales ms un diurtico
suave durante los das que presente distensin
mamaria.
20. Cul de los siguientes mtodos anticonceptivos es
el ms eficaz?:
A. Diafragma o capuchn cervical.
B. El preservativo.
C. El dispositivo intrauterino de cobre.
D. Las esponjas con espermicidas.
E. El coitus interruptus.
21. Una de las siguientes proposiciones NO es una
contraindicacin
absoluta
para
el
uso
de
anticonceptivos orales:
A. Antecedentes de tromboflebitis.
B. Sangrado vaginal no relacionado.
C. Fumadora mayor de 35 aos.
D. Hepatopata activa.
E. Diabetes mellitus sin vasculopata.
22. En cul de las siguientes circunstancias NO existe
riesgo aumentado para utilizar anticonceptivos orales?:
A. Paciente fumadora de ms de 35 aos.
B. Antecedentes de hepatitis A.
C. Antecedentes de trombosis venosa profunda.
D. Antecedentes de colestasis intraheptica.
E. Hipertensin arterial.

23. Cul de los siguientes hechos se admite que es

producido por los anticonceptivos orales?:
A. Disminucin del riesgo de cncer de crvix.
B. Aumento del riesgo de cncer de ovario.
C. Disminucin del riesgo de adenocarcinoma de
endometrio.
D. Disminucin
del
riesgo
de
accidentes
tromboemblicos.
E. Aumento de la hemorragia menstrual.
24. La dismenorrea suele ceder con la administracin
de:
A. Valerato de estradiol.
B. Citrato de piperacina.
C. Anticonceptivos orales combinados.
D. Bromoergocriptina.
E. Gestrinona.
25. Cul de las siguientes respuestas ordena
correctamente en sentido decreciente la efectividad de
los mtodos contraceptivos?:
A. Anticonceptivos
orales,
diafragma,
DIU,
espermicidas y mtodo del ritmo.
B. DIU,
anticonceptivos
orales,
diafragma,
espermicidas y mtodo del ritmo.
C. Mtodo del ritmo, anticoncepcin oral, DIU,
diafragma y espermicidas.
D. Anticoncepcin oral, DIU, espermicidas, diafragma y
mtodo del ritmo.
E. Anticoncepcin oral, DIU, diafragma, espermicidas y
mtodo del ritmo.
26. Cul de los siguientes tumores se asocia al uso de
anticonceptivos orales?:
A. Cncer de mama.
B. Cncer de ovario.
C. Cncer de endometrio.
D. Carcinoma heptico.
E. Adenoma heptico.
27. Cul de los siguientes mecanismos explica mejor
la accin contraceptiva del dispositivo intrauterino?:
A. Aumenta el peristaltismo tubrico que acelera el
transporte ovular dentro de la trompa, impidiendo la
fecundacin.
B. Causa una endometritis bacteriana que evita la
implantacin.
C. Produce metrorragia y el huevo fecundado es
arrastrado con el flujo hemtico abundante.
D. Produce una reaccin inflamatoria asptica en el
endometrio que evita la implantacin.
E. Produce un desequilibrio hormonal que causa
esterilidad.
28. La toxicidad de un anovulatorio est sobre todo
ligada a:
A. La cantidad de estrgenos.
B. Su accin secuencial.
C. La cantidad de progestgenos.
D. El ritmo circadiano de liberacin de cortisol.
E. Los niveles de estrgenos previos a su prescripcin.

29. Antes del inicio de un tratamiento con

anticonceptivos orales es imprescindible:
A. Realizar exploracin mamaria.
B. Estudiar la funcin renal.
C. Realizar un recuento de plaquetas.
D. Practicar Doppler de miembros inferiores para
descartar alteraciones venosas.
E. Hacer un urocultivo.
30. Cul de las siguientes circunstancias es una
CONTRAINDICACION absoluta para la utilizacin del
dispositivo intrauterino como mtodo anticonceptivo?:
A. Antecedente de cesrea.
B. Histerometra de ms de 10 cm.
C. Nuliparidad.
D. Tratamiento con anticoagulantes.
E. Hipertensin arterial.
31. Paciente de 30 aos, nuligesta, con ltima regla
hace 20 das, que acude a la consulta por presentar
esterilidad y dismenorrea importante. En las
exploraciones que se realizan, destaca tumoracin
anexial en la ecografa y elevacin moderada de CA
125 srico. Cul es el diagnstico de presuncin?:
A. Embarazo ectpico.
B. Cncer de ovario.
C. Mioma uterino.
D. Endometriosis.
E. Quiste ovrico funcional.
32. Seale la respuesta FALSA en relacin con la
endometriosis:
A. Es una causa frecuente de esterilidad.
B. Su origen est ligado al flujo menstrual retrgrado.
C. El rgano ms frecuentemente afectado es la
trompa.
D. En su patogenia cada da se da ms importancia al
factor inmunolgico.
E. La laparoscopia es la prueba ms definitiva para el
diagnstico de la endometriosis plvica.
33. Paciente de 36 aos sin hijos tras 2 aos de
relaciones sexuales sin anticoncepcin, desde hace 1
ao presenta dismenorrea y dispareunia; adems de
sangrado vaginal intermenstrual. Cul sera la primera
orientacin diagnstica?:
A. Insuficiencia lutenica.
B. Enfermedad inflamatoria plvica.
C. Dismenorrea funcional.
D. Endometriosis.
E. Esterilidad idioptica.
34. Mujer de 38 aos que consulta por secrecin
vaginal anormal con mal olor, como a pescado
podrido, que se hace ms intenso despus del coito.
No tiene prurito genital. En la exploracin se observa
una abundante secrecin blanco-griscea, que no se
adhiere a las pareces vaginales. Al mezclar una
muestra de la secrecin con una gota de hidrxido
potsico al 10% se aprecia claramente el mal olor
referido. Cul de los siguientes es el tratamiento de
eleccin?:
A. Amoxicilina con cido clavulmico por va oral.
B. Clotrimazol por va intravaginal.

C. Doxiciclina por va oral.

D. Clindamicina por va intravaginal.
E. Fluconazol por va oral.
35. Cul de los siguientes hechos es el menos
caracterstico de la vaginosis bacteriana?:
A. pH vaginal menor de 4.5.
B. Leucorrea fluida y homognea.
C. Presencia de clulas clave.
D. Ausencia de eritema vulvar.
E. Ausencia de prurito vaginal.
36. Seale cul de las siguientes afirmaciones, respecto
a las vulvovaginitis, es INCORRECTA:
A. Es un sndrome clnico comn que se diagnostica
en ms del 25% de las mujeres en las consultas de
enfermedades de transmisin sexual.
B. La etiologa ms frecuente es por Candida albicans.
C. El sobrecrecimiento de hongos est favorecido por
niveles altos de estrgenos.
D. Las pacientes con VIH tienen candidiasis vaginal
ms severa y recurrente.
E. El pH vaginal en la vulvovaginitis por Candida spp.
es muy elevado.
37. La diabetes favorece la infeccin vaginal por:
A. Clamidias.
B. Herpesvirus.
C. Trichomonas.
D. Cndida.
E. Gardnerella.

41. El rgano del tracto genital que con mayor

frecuencia se afecta en la tuberculosis genital es:
A. El ovario.
B. La trompa.
C. El endometrio.
D. El crvix.
E. La vulva.
42. A qu estructura pertenece el esfnter estriado de
la uretra?:
A. El plano superficial del perin.
B. La parte ms interna del elevador del ano.
C. El plano profundo del perin.
D. El diafragma urogenital.
E. El sistema de suspensin del tero.
43. Se da un prolapso uterino de segundo grado
cuando:
A. El tero est descendido pero el orificio cervical
interno no pasa del plano de la vulva.
B. El descenso descrito en el apartado A va
acompaado de un importante enterocele.
C. El cuello uterino asoma a travs del himen.
D. El fondo del tero est por encima del plano de la
vulva.
E. El descenso del cuello uterino pasa del plano de la
vulva, y hay un rectocele muy importante.

38. Ante una mujer de 20 aos que acude por leucorrea

vaginal abundante, blanquecina, espumosa y con
burbujas de aire, debe sospecharse una infeccin por:
A. Gonococo.
B. Tricomonas.
C. Monilias.
D. Oxiuros.
E. Herpes genital.

44. Paciente de 49 aos, con mioma uterino de tamao

equivalente a una gestacin de 12 semanas, que
presenta hipermenorrea y hemoglobinemia de 9 g%.
No existe patologa asociada. La paciente est en lista
de espera para la prctica de una histerectoma
programada para dentro de 3-4 meses. En esta
paciente est indicado el tratamiento preoperatorio con:
A. Estrgenos.
B. Ergticos dopaminrgicos.
C. Inhibidores de la fibrinlisis.
D. Anlogos de la GnRH.
E. Derivados del cornezuelo del centeno.

39. La va ms frecuente de llegada de los bacilos

tuberculosos al aparato genital es la:
A. Ascendente.
B. Linftica.
C. Propagacin directa de la vscera vecina.
D. Hematgena.
E. Diseminacin peritoneal.

45. Seale cul de los tumores siguientes es el ms

frecuente en el tracto genital femenino:
A. Tumor de los senos endodrmicos.
B. Carcinoma seroso-papilar de superficie ovrica.
C. Leiomiona uterino.
D. Adenocarcinoma mucosecretor de crvix uterino.
E. Disgerminoma ovrico.

40. Las siguientes afirmaciones, relativas a la

tuberculosis genital femenina, son correctas EXCEPTO
una. Selela:
A. Se produce generalmente a travs de diseminacin
hematgena.
B. Requiere un tratamiento mucho ms prolongado
con tuberculostticos que la pulmonar.
C. El mtodo diagnstico ms adecuado es el
microlegrado uterino.
D. Es causa frecuente de esterilidad en la mujer.
E. Puede cursar con radiografa de trax normal.

46. La degeneracin ms frecuente de un mioma

uterino durante el embarazo es la:
A. Hialina.
B. Grasa.
C. Roja.
D. Sarcomatosa.
E. Qustica.

47. Un mioma uterino de localizacin fndica de 5 cm

de dimetro, en una mujer de 32 aos, con dos abortos
anteriores y sin hijos, es indicacin de:
A. Histerectoma total con salpingooforectoma.
B. Histerectoma total conservando ovarios y trompas,
va vaginal.
C. Histerectoma intrafascial conservando ovarios y
trompas, va abdominal.
D. Miomectoma.
E. Tratamiento mdico con anlogos de la GnRH
(hormona hipotalmica liberadora de gonadotrofinas).
48. Ante una mujer de 32 aos, nuligesta, con un
mioma subseroso en fondo uterino de 12 cm de
dimetro, sin dolor ni trastornos menstruales, la
conducta correcta a seguir es:
A. Darle anlogos de GnRH durante tres meses.
B. Miomectoma.
C. Histerectoma sin anexectoma.
D. Histerectoma con doble anexectoma.
E. Esperar mientras no tenga sintomatologa.
49. Mujer de 38 aos, nuligesta y con deseos de tener
hijos, la citologa ginecolgica informa de una lesin
escamosa de alto grado (LEIA). La colposcopia
muestra una lesin acetoblanca extensa del ectocrvix
que se introduce por el canal endocervical. Las
biopsias de esa lesin informan de la presencia de un
carcinoma in situ, pero en una de ellas hay un foco de
carcinoma epidermoide que invade el estroma cervical
en 2 mm de profundidad. Cul de las siguientes
opciones teraputicas es la ms correcta?:
A. Histerectoma
total,
salpingo-ooforectoma
y
linfadenectoma plvica.
B. Radioterapia abdominoplvica.
C. Braquiterapia (radioterapia intracavitaria).
D. Conizacin cervical y control posterior.
E. Destruccin fsica de la lesin con lser.
50. Cul es la respuesta que con mayor fidelidad
define la metaplasia del crvix uterino?:
A. Un fenmeno metaplsico asociado al herpes virus
(HPV).
B. El primer paso en la oncognisis del cervix.
C. Un proceso infeccioso ligado a Chlamydia
trachomatis.
D. Un proceso reparativo fisiolgico.
E. La neoplasia intraepitelial de bajo control.
51. Cul es la manifestacin clnica inicial ms
frecuente de la neoplasia cervical intraepitelial?:
A. La leucorrea.
B. La metrorragia.
C. La dismenorrea.
D. Es asintomtica.
E. El dolor plvico.
52. En una paciente sometida a conizacin por
sospecha de neoplasia intraepitelial escamosa de alto
grado (LEIA, NIC), la anatoma patolgica nos informa
de zonas de invasin del estroma con una profundidad
de 6 mm. Cmo denominaramos a este caso?:
A. Carcinoma in situ.
B. Estadio Ia1 de carcinoma de cuello.

C. Estadio Ia2 de carcinoma de cuello.

D. Estadio Ib de carcinoma de cuello.
E. Estadio II de carcinoma de cuello.
53. Cul de los siguientes sntomas clnicos aparece
ms precozmente en una paciente con cncer invasor
de cuello uterino?:
A. Dolor hipogstrico.
B. Flujo blanco-verdoso.
C. Compresin de la vejiga.
D. Metrorragia.
E. Prdida de peso.
54. Qu grado de afectacin define al estadio IIA del
carcinoma del crvix uterino?:
A. Tumor con invasin de ms de 5 mm en
profundidad y 7 mm en superficie.
B. Extensin al tercio inferior de vagina, pero sin llegar
a la pared plvica.
C. Invasin del estroma y las glndulas endocervicales
sin afectar al parametrio.
D. Afectacin de la vagina, pero sin llegar al tercio
inferior con ausencia de afectacin del parametrio.
E. Extensin al parametrio, pero sin llegar a la pared
plvica.
55. Ante una mujer de 60 aos que padece una
hiperplasia endometrial atpica, cul de los siguientes
tratamientos es el ms adecuado?:
A. Legrado fraccionado.
B. Histerectoma con doble anexectoma.
C. Histerectoma radical.
D. 25 mg/d de gestgeno durante 1 mes.
E. Radioterapia externa.
56. Mujer de 65 aos que consulta por metrorragias
escasas desde hace tres meses. La exploracin
ginecolgica es normal. En una ecografa transvaginal
se observa un tero de 7 x 3 x 4 cm. con un endometrio
de 14 mm de espesor, y unos ovarios atrficos. La
citologa crvico vaginal informa de un frotis atrfico sin
otras alteraciones celulares. En una biopsia
endometrial realizada por aspiracin con una cnula
flexible de tipo Cornier o Pipelle (microlegrado) se
informa de escaso material endometrial de tipo atrfico,
insuficiente para un diagnstico endometrial adecuado.
Cul de las siguientes indicaciones es la ms
adecuada?:
A. Tratamiento hemosttico con estrgenos +
progestgenos, seguido de progestgenos cclicos
cada mes, durante 6 meses.
B. Histerectoma.
C. Repeticin de la biopsia se vuelve a sangrar, y en
caso contrario repeticin de la ecografa a los 4-6
meses.
D. Histeroscopia.
E. Completar el estudio con determinacin de
marcador tumoral CA 125 y otras pruebas de imagen
como RNM o TAC.

57. En relacin al cncer de endometrio cul de las

siguientes respuestas es la verdadera?:
A. El cncer de endometrio es ms frecuente en
mujeres premenopusicas.
B. La contracepcin oral durante ms de tres aos es
un factor de riesgo.
C. El tratamiento con tamoxifeno es un factor de
riesgo.
D. La multiparidad es un factor de riesgo.
E. Es menos frecuente que el cncer de ovario.
58. Paciente de 74 aos que tras hemorragia uterina
postmenopusica es diagnosticada de adenocarcinoma
de endometrio. Se realiz tratamiento quirrgico
consistente en histerectoma abdominal total con
salpingooforectoma bilateral ms toma para citologa
peritoneal. Tras estudio anatomopatolgico se
determina que la paciente se encuentra en un estadio I
con grado de diferenciacin histolgico. Cul sera la
actitud correcta?:
A. Administrar radioteraparia plvica (4500-5000 cGy
dosis total).
B. Administrar quimioterapia con progestgenos.
C. Realizar controles peridicos sin tratamiento
adicional.
D. Completar ciruga con linfadenectoma plvica.
E. Administrar braquiterapia coadyuvante.
59. Cul de los siguientes cnceres invasivos
ginecolgicos es el ms frecuente en nuestro pas?:
A. El cncer de endometrio.
B. El cncer de ovario.
C. El cncer de crvix.
D. El cncer de vagina.
E. El cncer de vulva.
60. Paciente de 58 aos que ha sido diagnosticada de
adenocarcinoma de endometrio. En el informe
anatomopatolgico se refiere una invasin mayor del
50% del miometrio y afectacin del estroma
endocervical por el tumor. El grado de diferenciacin es
moderado. Cul es el estadio del tumor?:
A. Ib G2.
B. Ic G2.
C. Ila G2.
D. IIb G2.
E. IIIa G2.
61. Cul es el procedimiento ms seguro para el
diagnstico del cncer de endometrio?
A. La ecografa.
B. El microlegrado.
C. La citologa endocavitaria.
D. La histeroscopia.
E. El legrado fraccionado.
62. Ante una mujer con un adenocarcinoma de
endometrio en estado II, cul de las siguientes
opciones teraputicas es la ms adecuada?:
A. Histerectoma simple.
B. Histerectoma simple ms doble anexectoma.
C. Histerectoma radical tipo Wertheim-Meigs.
D. Radioterapia y quimioterapia.
E. Exenteracin plvica.

63. El uso de estrgenos sin oposicin en

postmenopausia se ha asociado con:
A. Aumento del riesgo de cncer de endometrio.
B. Disminucin del riesgo de cncer de mama.
C. Aumento del riesgo de fracturas osteoporticas.
D. Aumento del riesgo de enfermedad coronaria.
E. Aumento del riesgo de cncer de hgado.

la

64. De las patologas que a continuacin se mencionan,

cul puede estar ligada a alteraciones genticas en
una paciente afectada de carcinoma ovrico familiar o
hereditario:
A. Ovario poliqustico.
B. Ca. de pulmn.
C. Endometriosis.
D. Cncer colorrectal familiar sin plipos.
E. Carcinoma de pncreas.
65. Cul de los siguientes hechos ES CIERTO en el
cncer de ovario?:
A. Es ms frecuente en las multparas.
B. Es ms frecuente en las mujeres que han tomado
varios aos anticonceptivos orales.
C. Suelen dar precozmente metrorragias.
D. Se implanta fcilmente por la serosa peritoneal.
E. Es ms frecuente en mujeres de raza amarilla.
66. Mujer de 52 aos que ha sido diagnosticada de un
carcinoma de ovario seroso, que ha resultado
inoperable por extensin abdominal masiva. La
conducta a seguir ms adecuada es:
A. Cuidados paliativos.
B. Radioterapia abdominal.
C. Quimioterapia.
D. Progestgenos.
E. Antiestrgenos.
67. Slo una de las siguientes afirmaciones es correcta
en el cncer de ovario. Selela:
A. Es ms frecuente en mujeres menores de 40 aos.
B. Est elevado el marcador tumoral -fetoprotena.
C. Da sntomas muy tardamente.
D. Son ms frecuentes en multparas.
E. El primer sntoma suele ser la metrorragia.
68. Paciente nuligesta de 23 aos diagnosticada de
tumoracin ovrica ecogrficamente sospechosa de
malignidad. Se informa de la posibilidad de realizar
ciruga conservadora en caso de cumplirse ciertos
requisitos indispensables. Cul de los siguientes
supuestos desaconsejara dicha actitud quirrgica?:
A. Ca. Epitelial infiltrante bien diferenciado.
B. Biopsia de Epipln negativa.
C. Tumor encapsulado.
D. Valores de Ca. 125 superiores a 35 UI7ml en el
estudio preoperatorio.
E. Ascitis.
69. La forma ms frecuente de presentacin del cncer
de ovario es:
A. Localizado en el ovario.
B. Extensin peritoneal difusa.
C. Metstasis pleurales.
D. Afectacin ganglionar iliaca.

E. Metstasis hepticas.
70. Cul de los siguientes tumores germinales
ovricos deriva directamente de la clula germinal?:
A. Disgerminoma.
B. Teratoma.
C. Poliembrioma.
D. Tumor del seno endodrmico.
E. Coriocarcinoma.
71. Cul de los siguientes tratamientos es el ms
indicado para tratar a una mujer con recidiva de un
disgerminoma?:
A. Gestgenos.
B. Metotrexate.
C. Taxol.
D. Ciruga.
E. Ciruga ms radioterapia.
72. Mujer diagnosticada de cistoadenocarcinoma
seroso ovrico en estadio FIGO IA1. Tras
salpingooforectoma unilateral del lado afecto, cul
sera el siguiente paso en su tratamiento?:
A. Quimioterapia: cisplatino + paclitaxel.
B. Radioterapia intraperitoneal.
C. Quimioterapia intraperitoneal.
D. Histerectoma total abdominal ms extirpacin de la
trompa y el ovario contralaterales.
E. Ninguno.
73. Qu marcador tumoral se produce en los tumores
del seno endodrmico?:
A. Fraccin beta de la hormona gonadotropina
corinica.
B. CA 125.
C. CA 54/61.
D. -fetoprotena.
E. Fosfatasa alcalina placentaria.
74. Cul de los procesos malignos del ovario es
CONTRAINDICACION absoluta para la terapia
hormonal sustitutiva en la menopausia?:
A. Disgerminoma.
B. Tumor de Brenner.
C. Teratoblastoma.
D. Cistoadenocarcinoma mucinoso.
E. Carcinoma de clulas claras.
75. En qu estructura morfofuncional se origina la
patologa mamaria ms importante y frecuente (el
cambio fibroqustico y la mayora de los carcinomas)?:
A. El lobulillo mamario.
B. El lbulo mamario.
C. Las clulas mioepiteliales ductales.
D. Las clulas epiteliales luminales.
E. La unidad terminal ducto-lobulillar.
76. Mujer de 25 aos con ndulo mamario palpable de
aparicin brusca. La ecografa revela un ndulo
anecognico, de lmites muy precisos, morfologa
regular y refuerzo posterior, nico y de 3 cm de
dimetro. Cul de los que se enlistan es el
diagnstico ms probable?:
A. Quiste.

B.
C.
D.
E.

Displasia fibrosa.
Fibroadenoma.
Cncer.
Hamartoma.

77. Mujer de 20 aos que presenta una tumoracin de 2

cm de dimetro en el cuadrante nfero - externo de la
mama derecha, indolora, de consistencia firme,
superficie lisa, forma ovoidea, mvil y bien delimitada
del parnquima vecino, sin antecedentes de derrame
por el pezn, sin piel de naranja ni retraccin del
pezn, cul sera su diagnstico de presuncin?:
A. Absceso.
B. Carcinoma.
C. Ectasia de los conductos mamarios.
D. Quiste solitario.
E. Fibroadenoma.
78. Joven de 21 aos que acude por presentar una
tumoracin no dolorosa de 1 cm de dimetro, mvil,
lisa, sin fijacin a la piel, localizada en el cuadrante
supero-externo de la mama izquierda. No se palpan
adenopatas. Cul sera el diagnstico ms
probable?:
A. Necrosis grasa.
B. Fibroadenoma.
C. Carcinoma.
D. Galactocele.
E. Ectasia del conducto mamario.
79. Las siguientes patologas pueden ser causa de una
telorrea unilateral y uniorificial, EXCEPTO:
A. Ectasia ductal.
B. Carcinoma ductal.
C. Papiloma intraductal.
D. Enfermedad fibroqustica.
E. Prolactinoma.
80. Que afirmacin es INCORRECTA respecto a las
variables pronsticas del cncer de mama:
A. El tamao del tumor y el estado de los ganglios
linfticos axilares son factores de valor pronstico
probado.
B. La recidiva del cncer de mama es ms probable en
los tumores que poseen receptores hormonales de
estrgenos y de progesterona.
C. La sobreexpresin del gen c-erbB-2 (HER-2/neu)
puede ser indicativa de resistencia/sensibilidad a
determinados tratamientos.
D. Elevadas concentraciones de PCNA (Ki67) indican
peor pronstico.
E. La presencia de un nmero elevado de microvasos
en el tumor se acompaa de un peror pronstico.
81. La menopausia tarda aumenta el riesgo de
desarrollar un cncer de mama:
A. Si hay antecedentes familiares de cncer de mama.
B. En mujeres sometidas a terapia hormonal sustitutiva
(THS).
C. En casos de menarquia precoz.
D. En todas las mujeres.
E. En multparas.

82. Mujer de 60 aos que ha sido intervenida mediante

tumorectoma de un carcinoma de mama. Se trataba
de un tumor de 2 cm de dimetro, con ganglios libres y
receptores hormonales negativos. Cul de las
siguientes opciones de tratamiento recomendara?:
A. Quimioterapia con un taxano.
B. Radioterapia adyuvante.
C. Tamoxifn adyuvante.
D. Revisiones anuales los dos primeros aos.
E. Est curada, puede realizarse reconstuccin
mamaria.
83. Cul es, de los siguientes, el ms til y eficaz
factor de pronstico en el cncer de mama?:
A. Negatividad de los receptores de estrgenos en las
clulas tumorales.
B. Presencia de focos de componente intraductal en
puntos distantes al tumor.
C. Invasin de ganglios linfticos.
D. Presencia de mutacin en el gen BRCA1.
E. Altos niveles de catepsina D en las clulas
tumorales.
84. De las que a continuacin se relacionan, son
factores de peor pronstico en un cncer de mama los
siguientes, EXCEPTO uno. Selelo:
A. Tamao tumoral superior a 3 cm.
B. Afectacin axilar.
C. Sobreexpresin de HER-2.
D. Receptores hormonales positivos.
E. Mayor proporcin de clulas en fase S.
85. Cul es el gen ms frecuentemente implicado en
el sndrome de cncer de mama hereditario?:
A. K-RAS.
B. HER-2 ERBB2.
C. ATM.
D. BRCA1.
E. APC.
86. En relacin con el cncer de mama en estadios
localizados, cul de las siguientes afirmaciones es
FALSA?:
A. La ciruga conservadora con radioterapia radical no
compromete la supervivencia.
B. La radioterapia post mastectoma est indicada si
existen factores de riesgo locoregional (metstasis
ganglionares, afectacin margen de reseccin, etc.).
C. La quimioterapia est contraindicada en ausencia
de metstasis ganglionares.
D. El componente intraductal extenso es un factor de
riesgo para la recidiva local.
E. La
consulta
multidisciplinaria
de
distintos
especialistas optimiza las decisiones teraputicas.
87. La variante histolgica ms frecuente del cncer de
mama es:
A. Carcinoma mucinoso.
B. Carcinoma lobulillar infiltrante.
C. Carcinoma medular.
D. Carcinoma ductal infiltrante.
E. Carcinoma apocrino.

88. Paciente de 35 aos que ha sido sometida a

mastectoma por cncer de mama. En la pieza
quirrgica se encuentra un carcinoma ductal infiltrante
de 2 cm. y existe invasin de 3 de los ganglios axilares
aislados.
Los
receptores
de
estrgenos
y
progestgenos son negativos. Cul es la conducta a
seguir ms apropiada tras la mastectoma?:
A. Observacin y controles peridicos.
B. Radioterapia sobre lecho mamario.
C. Quimioterapia adyuvante.
D. Hormonoterapia adyuvante.
E. Castracin quirrgica.
89. Cul es el mtodo actualmente ms eficaz y
recomendado para el screening o deteccin precoz
del cncer de mama, en mujeres asintomticas en
riesgo?:
A. Ecografa mamaria.
B. Mamografa.
C. Tomografa axial computarizada mamaria.
D. Autoexploracin mensual.
E. Exploracin por el mdico.
90. El carcinoma lobulillar infiltrante de mama tiene un
patrn de extensin metastsica diferente de la del
ductal infiltrante. Cul de los siguientes rganos NO
es localizacin frecuente de metstasis de carcinoma
lobulillar?:
A. Leptomeninge.
B. Serosa del peritoneo.
C. Tracto gastro-intestinal.
D. Organos reproductores.
E. Hgado.
91. Son factores de riesgo de cncer de mama todos
los siguientes, EXCEPTO:
A. Historia familiar de cncer de mama.
B. Tabaquismo.
C. Radiaciones ionizantes.
D. Menopausia tarda.
E. Nuliparidad o primer parto despus de los 35 aos.
92. Cul es el factor pronstico de supervivencia ms
importante en el cncer de mama operable?:
A. El tamao del tumor primario.
B. El grado histolgico del tumor.
C. El nmero de ganglios linfticos axilares con
metstasis.
D. La edad de la enferma.
E. la presencia de invasin de vasos por el tumor.
93. Paciente postmenopusica, que tras ser intervenida
de un cncer de mama, se instaura tratamiento con
tamoxifeno. Solicita informacin sobre determinados
aspectos del mismo. Cul de las siguientes
respuestas es FALSA?:
A. La administracin de dicho frmaco incrementa el
riesgo de padecer un adenocarcinoma de endometrio.
B. La duracin aconsejable del tratamieno sera inferior
o igual a dos aos.
C. Se puede asociar a una reduccin en el riesgo de
padecer enfermedad coronaria.
D. Su utilizacin se asocia a una disminucin en la
incidencia de Ca. de mama contralateral.

E. Est indicado preferentemente en tumores con

receptores hormonales.
94. Paciente de 38 aos con ndulo mamario indoloro,
de bordes imprecisos. La mamografa revela imagen
nodular, con espculas en todos sus mrgenes, y 10
microcalcificaciones finas, agrupadas en el interior. El
diagnstico ms probable, entre los que se citan, es:
A. Fibroadenoma.
B. Quiste.
C. Displasia mamaria.
D. Carcinoma.
E. Mamografa normal para la edad de la paciente.
95. Respecto al cncer de mama, seale la respuesta
correcta:
A. Es inexistente en el varn.
B. La ginecomastia en el varn no es un factor de
riesgo establecido.
C. El sndrome de Klinefelter no es un factor de riesgo
en el varn.
D. Se deben hacer mamografas de tamizaje a partir
de los 30 aos.
E. En la ciruga con mastectoma nunca se administra
radioterapia posterior.
96. Un estado socioeconmico bajo se asocia
constantemente a consecuencias sanitarias adversas.
De las posibilidades siguientes, cul constituye una
EXCEPCIN a esta regla?:
A. Cncer de mama.
B. Diabetes mellitus.
C. Enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
D. Infeccin respiratoria aguda.
E. Probabilidad de morir a los cinco aos tras sufrir un
accidente coronario.
97. Una mujer de 50 aos se somete a mastectoma por
cncer de mama. Entre los estudios de rutina
postoperatorios, se encuentra la existencia de
receptores estrognicos. Qu significado clnico tiene
este hallazgo?:
A. Riesgo de recidiva local.
B. Riesgo de enfermedad diseminada.
C. Buena respuesta al tratamiento hormonal.
D. Riesgo de bilateralidad.
E. Riesgo de multicentricidad.
98. Cul sera el primer cambio hormonal de la
premenopausia?. Seale la respuesta correcta:
A. FSH y LH disminudas.
B. FSH y LH aumentadas.
C. FSH normal y LH aumentadas.
D. FSH aumentada y LH normal.
E. FSH aumentada y LH disminuda.

99. Cul de los siguientes tratamientos es el ms

adecuado en una mujer de 55 aos, menopusica
desde hace uno por habrsele practicado una
histerectoma con doble anexectoma, que padece un
sndrome climatrico importante?:
A. Calcio oral y benzodiacepinas.
B. Estrgenos y progestgenos 19 norderivados.
C. Estrgenos y veralipride.
D. Estrgenos y progesterona natural.
E. Estrgenos exclusivamente.
100.
Una de las principales causas productoras de
la menopausia es:
A. Dficit de calcio.
B. Dficit de perfusin ovrica por ateroma.
C. Falta de respuesta del endometrio a las hormonas.
D. Agotamiento de los folculos primordiales del ovario.
E. Isquemia uterina.