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MINISTERIO DE SALUD
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Visto el Expediente N 12-013511-001, que contiene el Memorando N 1141-2014DGE-DVE-DSVSP/MINSA, de la Direccin General de Epidemiologa;
CONSIDERANDO:
Que, los artculos II y IV del Ttulo Preliminar de la Ley N 26842, Ley General de
Salud, disponen que la proteccin de la salud es de inters pblico, siendo la salud pblica
responsabilidad primaria del Estado y la salud individual responsabilidad compartida pr el
individuo, la sociedad y el Estado;
Que, los literales a) y b) del artculo 5 del Decreto Legislativo N 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud, establece como funciones rectoras del
Ministerio de Salud, la de formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar
la poltica nacional y sectorial de Promocin de la Salud, Prevencin de Enfermedades,
Recuperacin y Rehabilitacin en Salud; y dictar normas y lineamientos tcnicos para la
adecuada ejecucin y supervisin de las polticas nacionales y sectoriales, la gestin de
los reos del sector, asi como para el otorgamiento y reconocimiento de derechos,
fiscalizacin, sancin y ejecucin coactiva en las materias de su competencia;
Que, el articulo 57 del reglamento de Organizacin y Funciones del Ministerio de
Salud, aprobado por Decreto Supremo N 023-20058A, dispone como una de las
funciones de la Direccin General de Epidemiologa, el disear, normar y conducir el
Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica, en el mbito nacional;
Que, mediante el documento del visto, la Direccin General de Epidemiologa, en
el marco de sus competencias funcionales ha propuesto la Norma Tcnica de Salud que
establece la Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica del Riesgo de Exposicin e
Intoxicacin por Plaguicidas;
Estando a lo propuesto por la Direccin General de Epidemiologa;
Con el visado del Director General de la Direccin General de Epidemiologa, de la
Directora General de la Oficina General de Asesora Jurdica, de la Viceministra de
Prestaciones y Aseguramiento en Salud, y del Viceministro de Salud Pblica; y;
De conformidad con lo dispuesto en el Decreto Legislativo N 1161, Ley de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud,
SE RESUELVE:
Artculo 1.- Aprobar la NTS N io q -MINSA/DGE-V.01: "Norma Tcnica de
Salud que establece la Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica del Riesgo de
Exposicin e Intoxicacin por Plaguicidas", que forma parte de la presente Resolucin
Ministerial.
Artculo 2.-: Encargar a la Direccin General de Epidemiologa, la difusin y
seguimiento del cumplimiento de G citada Norma Tcnica de Salud, a nivel nacional,
dentro del marco de su competencia.
M. YAGUI M.
II. OBJETIVOS
Objetivo General
Establecer los lineamientos bsicos para la implementacin y desarrdlo de la Vigilancia
EpidemicAgiCa en Salud Pblica del Riesgo de Exposicin e Intoxicacin por Plaguicidas en la
pobbcin del Per.
22 ObJeitivoil E4Peolikvall
2.2.1. Estandadzar la meteddegla de la Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica del
Riesgo de Exposicin e Intoxicacin por Plaguicidas en el Pena
2.2.2. Establecer la oportuna deteccin de situaciones de alerta y brotes por intoxicadn
con plaguicidas.
2.2.3. Establecer mecanismos de articulacin intersectonal para la vigilancia del riesgo de
exposicin e intoxicacin por plaguicidas en la pobbcin.
III.
MBITO DE APLICACIN
V. DISPOSICIONES GENERALES:
5.1. DEFINICIONES OPERATIVAS:
5.1.1. Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica del Riesgo de Suposicin e
Intoxicacin por Plaguicidas
La Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica del Riesgo de Exposicin e
Intoxicacin por Plaguicidas consiste en la idenlificacin. recoleccin, procesamiento,
investigacin, anlisis, interpretacin y difusin de la informacin sobre la situacin
epidemiolgica y lacta te de riesgo de exposicin e intoxicacin por plaguicidas para
orientar las Intervenciones en la prevencin y control.
5.1.2. Riesgo de exposkion e intoxicacin por plaguicidas (ocupacional y no
ocupacional)
Es una condicin o factor condicionante que implica una mayor probabilidad de
ocurrencia de exposicin o intoxicacin por plaguicidas en las siguientes condiciones:
A. Riesgo en el Hogar
Refeddo a la identificacin de factores de riesgo a la salud por exposicin
ocupacional y no ocupacional por el uso o almacenamiento de plaguicidas dentro
del hogar como: jardinerla, control de ectoparsitos (insectos, aceros y otros) y
roedores
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NORIMTCNICA DE SALUD DIJE ESTABLECE UMIGILAIICIA EFIDIJOIOLOGICA EN SALUD PUBLICA DEL RIESGO
DE DarOSICHIN E INTO)2CACIDN POR PUGUICIOAS
NTS NAO -PRBSAIIME V.01
NORMA TCNICA DE BALDUQUE ESTABLECE LA VIGILANCIA MOMEO riarMENI SALUD PUBLICA DEL RESGO
DE MOSE& E INTOXICACQNPORPLAGU)CIDAS
5.3. Los Establecimientos de Salud pbicos y privados estn obligado a notificar a la oficina de
Epidemiologa de la DISNDIRESA o la que haga sus veces, los casos de exposicin e
intoxicacin por plaguicida% bajo responsabilidad de sus directores, jefes o quienes hagan sus
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NORMA TCNICA DE SALUD OPEESTABLECE LA VIGIUINCIA PPME/031661CAlll SALUDPeala-A DEL RosSe0
L EMOSICION E INTOMM:Cel POR RAGUICIDAS
61.25. El Ministerio de Salud solicita al Ministerio Pblico la nothicacin de los casos
de defuncin por intoxicacin con plaguicidas segn el mbito de su competencia.
6.1.4. Laboratorio
6.1.4.1. El personal capacitado de 'abaratado, debe tomar la muestra biolgica
(sangre, orina y otros) bajo condiciones de bioseguridad, de acuerdo a los
procedimientos establecidos y remitir al Centro Nacional de Salud Ocupacional y
Proteccin del Ambiente para la Salud (CENSOPAS) del Instituto Nacional de
Salud (INS), del Ministerio de salud.
En los Establecimientos de Salud privados, M muestra biolgica debe ser
procesada en laboratorios autorizados por el Ministerio de Salud y que demuestre
competencias tcnicas evaluadas por el CENSOPAS del Instituto Nacional de
Salud.
6.142. Cuando se identifique como fuente probable de exposicin los alimentos de
los programas sociales contaminados con plaguicidas, el personal de salud
capacitado de las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o su
equdalenta debe tomar y remitir las muestras de alimentos o restos para su
anlisis respectivo en el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin (CENAN) del
Instituto Nacional de Salud del Ministerio de Salud, previa coordinacin.
6.1.4.3. Cuando se identifique como fuente probable el agua, suelo y alimentos
procesados contaminados por plaguicidas. la Direccin Regional de Salud o su
equivalente debe coordinar la toma de muestras ambientales y remisin para su
procesamiento, en coordinacin con la Direccin General de Salud Ambiental
(DIGESA) del Ministerio de Salud.
10
6.3. DE LA ORGANIZACIN
La Direccin de Salud de Lima, Direccin Regional de Salud o la que haga sus veces en el
mbito reMonal deber garantizar que todos los establecimientos de salud implementen la
Vigilancia Epidemiolgica en Salud Publica del Riesgo de Exposicin e Intoxicacin por
Plaguicidas, y debern trabajar en forma coordinada e interrelacionada en todos los niveles,
mediante tos procesos establecidos en la presente NTS.
6.4. DE LA GESTIN
La Direccin de Salud-DISA, Direccin Regional de Salud-DIRESA o la que haga sus
veces en el mbito regional, as como las redes, microrredes y establecimientos de salud
del nivel nacional deben incorporar en su plan operativo las acciones la Vigilancia
Epidemiolgica en Salud Pblica del Riesgo de Exposicin e Intoxicacin por
Plaguicidas, e implementadas para garantizar su cumplimiento, as como el monitoreo y
evaluacin correspondiente.
La DISA, DIRESA o la que haga sus veces en el mbito regional, as como las redes,
microrredes y establecimientos de salud del nivel nacional coordinarn con otras
instituciones de salud para la implementacin de la Vigilancia Epidemiolgica en Salud
Pblica del Riesgo de Exposicin e Intoxicacin pm Plaguicidas y notifiquen en forma
regular segn lo establecido en la presente norma tcnica de salud.
Las DISAs, DIRESAS o la que haga sus veces, implementar tos centros centinela de
vigilancia epidemiolgica en salud pblica del riesgo por exposicin e intoxicacin con
plaguicidas, en el establecimiento de salud seleccionadcr, y deber promover a nivel de
los establecimientos de salud del primer nivel de atencin, el desarrollo de mecardsrnos
organizados de vigilancia comunal para identificar las intoxicaciones por plaguicidas,
involucrando a los actores sociales.
VII. RESPONSABILIDADES
7.1. NIVEL NACIONAL
7.11. E Ministerio de Salud, a travs de la Direccin General de Epidemiologa es
responsable de difundir la presente Norma Tcn'ca e Sal d hasta el nivel regional,
de brindar la capacitacin y asistencia tcnica a las DISAS de Lima, DIRESAS y
GERESAS o lo que hagan sus veces en el mbito regional, as' como de la
supervisin de su cumplimiento.
11
7.12. El Instituto Nacional de Salud, a travs del Centro Nacional de Salud Ocupacional y
Proteccin del Ambiente para la Salud y el Centro Nacional de Alimentacin y
Nutricin (CENAN) es responsable de brindar asistencia tcnica y control a los
Laboratorios de Referencia Regional y laboratorio de hospitales centinelas de las
DISAs/DIRESAS y GERESAs en el diagnstico de plaguicidas; y de la supervisin de
su cumMrniento en la Red Nacional de Laboratodos de Referencia en Salud Pblica
en el pas
12
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alimentos y bebidas de consumo humano en el laboratorio de control ambiental de la
Direccin General de Salud Ambientakministeno de Salud, aprobado por R.M. N 1562010(MINSA, Lima-Per 2010.
13
14
ANEXO 1
Plaguicidas Agrcolas Restringidos y Prohibidos en el Per
(Nombre comn del Ingrediente activo)
1. PtatIUleldal
Neabin9ldos:
Indlcadones
Plaguicidas Restringidos
Arsenioles
Aldicarb
Paraquat
Metamidof os
plagemen prohibirlos
Aldiin
Captafol
Endrin
Oieldrin
ClOrobencilato
Hexaclorobenceno
BHC/HCH
Pentaclorofenol
CanfeclorofFoxafeno
Clordano
Dibromuro de efien0
DDT
Clordianeforrn
Parathion elilic0
Compuestos de mercurio
Paraihion metifeo
Fasfamkion
Monocrotofos
Lindan
Binapacril
Mirex
Dinoseb
Sales de dinoseb
Fluoroacetamida
Heptacbro
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Dido ro de &llena
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6. Mento de sokldia
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[ 1
[ 3
II
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E 1
ACCI018117341.12ADAS:
Indicar 1 cantidad)
ACTOS DISEGUFOS
ACC101121 RECO/AGENDAS
a Exmenes de laboratorb
4. Llenado de fichasIndviSoales
5. brome tcnico
1321116:43246
143333233 1
Enfermera I 1
Hm.
Tcnico 1 ]
Fono/Cel
21
ANEXO al
Indicadores de la Vigilancia Epkiemloigica en Salud Pblica del Riesgo de Exposicin e
intoxkacin por Plagukides
Indicado/
Dalos Requeridos
Tasa de Hospealizatian
Tasa de mortalded
Tasa de Lela:kiwi
22
Indicador
Datos
Requeridos
PrOpOrtin Segn la
~stands de exposicin en
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Plaguicidas (Ocupadonal y No
madona
idenfficecien de la ciroanstancias de la
exposicin en las inloxicadones por
plaguicidas: Laboral. acildental no
1 baralt gol lag
limtmiall
Proporelln de distritos/
localidades en riesgo
Tiempo de expasioln al
PlagUicida (e)
Prepararan de la dbinlareida y
CararlerlSbell dirliCaS de los
intoxicados
Identificacin de no uso de
equipos de proteccin peatonal
PrOpYrin de casos
identfficados con buenas
prcticas en el maneto de
plagUICidaS
segn
23
ANEXO 6.3
Indicadores da sissIONSnto de b 611Plosola Epidemiolgica en Salud Pblica del Riesgo de
Expookls e lakodcacin por Plaguicidas
Indicador
Datos Requeridos
PIWOrtin de casos
notificados porintobicacion
con plaguicidas con boba
clinica epidemiolgica
PMPOrtin de ~dan de
I vestgad
Proporsn de MlleStIZS de
labonlorio tornadas segn
Aral,/ locardad
Repartid] de brotes
identificadas e inves -
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