Historia y contextoggb

El DSM, en su primera versin (DSM-I), al igual que la CIE, surgi de la necesidad de confeccionar una
clasificacin de trastornos mentales consensuada, debido al escaso acuerdo respecto a qu contenidos debera
incluir y, tambin, respecto al mtodo de conformacin por parte de los psiquiatras y psiclogos. Algunos
eventos importantes para la creacin del DSM fueron los siguientes:

La necesidad de recolectar datos de tipo estadstico en relacin con los trastornos mentales, para el censo
de 1940 en los Estados Unidos.

El trabajo conjunto de la Asociacin Psiquitrica Estadounidense (APA) y la Academia de Medicina de

Nueva York para la elaboracin de una nomenclatura aceptable para todo el pas (para pacientes con
enfermedades psiquitricas graves y neurolgicas).

El Ejrcito de los Estados Unidos, por su parte, confeccion en paralelo una nomenclatura ms amplia,
que permitiera incluir enfermos de la Segunda Guerra Mundial.

Por primera vez el CIE, en su sexta edicin, incluy un apartado sobre trastornos mentales.

Fue as como en 1952 surgi la primera edicin, DSM-I, como una variante del CIE-6. Debido a los
desacuerdos que siguieron presentndose tanto respecto al DSM como respecto al CIE, se fueron generando
nuevas versiones de cada uno. Actualmente el DSM public la versin revisada del DSM-IV (DSM-IVR), y el
CIE utiliza la versin CIE-10.
Para la elaboracin del DSM-IV, se conformaron 13 grupos de trabajo, responsables cada uno de una seccin
del manual. Cada grupo estuvo constituido por 5 o ms miembros, y sus opiniones eran analizadas por entre 50
y 100 consejeros (representantes de un amplio abanico de perspectivas y experiencias). Los grupos informaban
a un comit elaborador, que constaba de 27 miembros (muchos de los cuales tambin presidan algn equipo
particular).
Un aspecto importante en la realizacin de esta versin fue el ponerse en contacto con los equipos que
elaboraron el CIE-10, con el objeto de hacer que se generara la mayor compatibilidad posible entre ambos
documentos.

Diagnstico a travs del DSM-IV

El DSM-IV es una herramienta de diagnstico que propone una descripcin del funcionamiento del paciente a
travs de 5 ejes, con el objeto de contar con un panorama general de diferentes mbitos de funcionamiento:

Eje I: Se describe el trastorno o trastornos psiquitricos principales o sintomatologa presente, si no

configura ningn trastorno. (Por ejemplo: trastorno depresivo, demencia, dependencia de sustancias,
esquizofrenia, fobia social, fobias especficas, hipocondras, etc.).

Eje II: Se especifica si hay algn trastorno de personalidad en la base (o rasgos de algn trastorno),
algn trastorno del desarrollo o retraso mental (por ejemplo, trastorno de personalidad limtrofe, retraso
mental moderado, etc.).
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Eje III: Se especifican otras afecciones mdicas que puede presentar el paciente.

Eje IV: Se describen tensiones psicosociales en la vida del paciente (desempleo, problemas conyugales,
duelo, etc.).

Eje V: Se evala el funcionamiento global del paciente (psicolgico, social y ocupacional), a travs de la
EEAG (escala de funcionamiento global).