4.2.

- ENURESIS
DESCRIPCIN
La Enuresis se define como el vaciamiento incompleto de la vejiga de manera incontrolada a una edad en
la que se considera que este control debera ya estar establecido. Generalmente nos referimos a mojar la cama
(enuresis nocturna), aunque tambin existe la enuresis diurna. La enuresis ser primaria cuando nunca existi
control y secundaria cuando se consigui el control durante ms de 3-6 meses y si viene precedida de un perodo
de continencia de al menos 1 ao, y se perdi en un momento dado (ms all de un simple accidente). La ms
frecuente, con gran diferencia, es la enuresis nocturna primaria.
Actualmente ese lmite de edad est establecido en los 5-6 aos, por lo que todo nio que a partir de esa
edad no controle su vejiga ms de una noche a la semana y durante 3 meses seguidos, se le considera como
enurtico.
Tipos de enuresis:
Enuresis Diurna: Ausencia del control voluntario de la miccin durante el da. Tambin se le denomina
Incontinencia Urinaria.
Enuresis Nocturna: Ausencia del control voluntario de la miccin
Enuresis Mixta: El nio se hace pis de da y de noche.
Enuresis Orgnica: Las lesiones urolgicas o neurolgicas son las causantes de la falta de control. Esto sucede en el
2% 3% de los casos.
Enuresis Funcional: No existen lesiones orgnicas que expliquen la incontinencia.
Enuresis Primaria: El nio nunca ha dejado de hacerse pis (80% de los casos de Enuresis)
Enuresis Secundaria: Ha existido un periodo en que el nio ha controlado, al menos de 6 meses de duracin.(20%
de los casos) .

SNTOMAS E INDICADORES PARA EL DIAGNSTICO

Hacerse pis por la noche con una frecuencia de al menos 2 episodios al mes en nios entre 5 y 6 aos, o 1
episodio al mes en nios mayores.
Comienzo de episodios de enuresis despus de varios meses de control previo.

ORIENTACIONES Y RECURSOS
No reirle, castigarle ni avergonzarle. El nio no es responsable; si se le intenta culpabilizar, slo se
conseguir que empeore la situacin.
No ponerle paales. El nio debe despertarse al orinarse o, al menos, cuando se sienta incmodo, y con el
paal no sentir la humedad de la miccin.
No sobreprotegerle. El nio debe ser autnomo en su higiene personal: cambiarse el pijama, lavarse slo,
etc.

E.O.E.P. CASTUERA: Indicadores para el diagnstico y orientaciones

No se debe quitar el agua, la leche o el zumo antes de dormir si tiene esa costumbre (aunque hay algunos
autores que recomienden no tomar lquidos dos horas antes de dormir).
Descartar que el nio moja la cama por una enfermedad orgnica, por lo que habr que consultar al
pediatra.
Descartar que el nio tenga miedo a la oscuridad y por eso no se levante para ir al cuarto de bao.
Descartar igualmente que el nio se haga pis por problemas psicolgicos o emocionales. Estos problemas
podran existir en el caso del nio que, habiendo alcanzado el control ( enuresis secundaria), comienza de nuevo a
orinarse (debido al nacimiento de un hermano, a problemas en el colegio, etc.).
En estos casos debemos consultar al psiclogo para ayudar al nio a superar esos conflictos que pueden
ser la causa de la enuresis.
Apoyar al nio si para ste es un problema el hacerse pis. Dejarle claro que l no tiene la culpa. Se trata de
una cuestin de tiempo y hay nios de su edad que todava se orinan en la cama.

RECURSOS PARA LA INTERVENCIN

Tratamiento Farmacolgico
Tcnicas de entrenamiento:
La Tcnica del Pip-Stop
La Tcnica de la Retencin Voluntaria
La Tcnica de la Cama Seca
ANEXO: Planilla para el control de esfnteres
ANEXO: Tcnicas de entrenamiento.

E.O.E.P. CASTUERA: Indicadores para el diagnstico y orientaciones