Anatoma y fisiologa del Tubo Digestivo

El sistema digestivo consta, anatmicamente, de boca, faringe, esfago,

estmago, intestino delgado, intestino grueso, recto y ano, hgado y
vescula biliar, pncreas.
La boca consta de: dientes, paladar, lengua, glndulas salivares.
El esfago de: tercio superior (msculo esqueltico), tercio medio
(msculo esqueltico y liso) y tercio inferior (msculo liso).
El estmago de: fundus, esfnter del cardias, cuerpo, esfinter pilrico,
porcin pilrica.
El intestino consta de: delgado y grueso. El intestino delgado de:
duodeno, yeyuno, leon, vlvula ileocecal y el intestino grueso de:
porcin ascendente, transverso, descendente, plvico o sigmoide, ciego,
apndice.
El coldoco es parte de la vescula biliar. El conducto pancretico y el
esfinter de Oddi pertenecen al pncreas. de Oddi.

Boca o cavidad oral

La boca es el extremo anterior del tracto digestivo, delimitada

anteriomente por los labios. La parte posterior se comunica con la
faringe. Contiene lengua y dientes. Consta de un vestbulo, situado por
delante de los dientes y en donde vierten sus secreciones las glndulas
partidas. El techo de la boca esta formado por el paladar duro y el
blando, y el suelo lo ocupa la lengua
La lengua es el rgano principal del sentido del gusto. Ayuda en la
masticacin y deglucin de los alimentos con su fuerte componente
muscular. El uso de la lengua en el lenguaje es una caracterstica
adquirida.
El diente est formado por una corona, que se proyecta por encima de
las encas, dos o cuatro races y el cuello. La porcin slida del diente
esta formada por dentina (parte ms voluminosa del diente), esmalte y
una capa fina de hueso en la superfiice de la raz.

Esfago

Es esfago es un conducto bsicamente muscular de unos 24 cm de

longitud, que se extiende desde la faringe al estmago. Su parte ms
estrecha es la que atraviesa el diafragama. Est constituido por una
capa fibrosa, otra muscular y recubierto por una membrana mucosa.

Estmago

Es el principal rgano de la digestin. Se encuentra localizado en el

cuadrante superior derecho del abdomen. Est revestido de capas
mucosa, submucosa, muscular y serosa, y contiene glndulas fndicas,
cardiales y pilricas. Recibe los alimentos transportados desde la boca a
travs del esfago, y los digiere parcialmente, pasando el contenido
gstrico al duodeno a travs del ploro.

Intestino delgado

Es la porcin ms larga del tracto digestivo. Mide aproximadamente

unos 7 m desde el ploro hasta la unin ileoceal. Organo importante en
la digestin de los alimentos y en la absorcin de los elementos
obtenidos con la digestin.

Intestino grueso

Es el segmento del tubo digestivo que comprende ciego, apndice, colon

ascendente, colon transverso, colon descendente y recto. Organo que,
como el intestino delgado, tambin participa en la digestin y absorcin
de los alimentos.

Hgado

El hgado es la vscera ms grande del organismo y una de las ms

complejas. Consta de cuatro lbulos y unos 10.000 lobulillos. Recibe dos
tipos distintos de irrigacin: la arteria heptica que lleva sangre

oxigenada y la vena porta con sangre rica en nutrientes procedentes del

tracto digestivo.

Vescula biliar

La vescula biliar es una bolsa en forma de pera situada en la superficie

externa del lbulo derecho del hgado. Acta de reservorio de la bilis
producida por el higado (unos 30-35 cc). La bilis sale de la vescula por
el conducto coldoco y llega al duodeno.

Pncreas

El pncreas es un rgano de forma alargada, con aspecto nodular, de

color gris-rosceo, que se dispone transversalmente en la pared
posterior del abdomen, en el epigastrio y en el hipocondrio. Est
constituido por tejido exocrino y endocrino. Tiene un conducto principal
que recorre todo el rgano que desemboca en el duodeno y que drena
unos conductos ms pequeos.

Clulas, vasos sanguneos, hormonas y enzimas

Histolgicamente, la pared del tracto gastrointestinal es muy constante

durante todo su trayecto. Se compone de distintas capas. La ms
externa es la mucosa, y la prxima a sta es la muscularis mucosae,
compuesta principalmente de msculo liso. Adyacente a la muscularis
mucosae se halla la submucosa. Situada por fuera de la submucosa se
encuentra una capa de msculo circular liso que a su vez est cubierta
por una capa de msculo liso longitudinal.

Vasos sanguneos. Entre las diferentes capas se extienden los vasos

sanguneos que transportan nutrientes, oxgeno, hormonas, as como los
plexos nerviosos que controlan la actividad de la pared. El tracto
gastrointestinal recibe sangre de varias ramas arteriales procedentes de
la aorta. As, la arteria celiaca aporta sangre al estmago, la arteria
mesentrica superior lleva sangre al intestino delgado y a la porcin
proximal del intestino grueso, y la arteria mesentrica inferior suministra

sangre a las partes ms distales del intestino grueso. Una vez que la
sangre ha perfundido estas regiones, las venas correspondientes drenan
en la arteria porta heptica.

Clulas con funcin endocrina o paracrina. Se encuentran distribudas a

lo largo del tracto gastrointestin. Estas clulas elaboran 5hidroxitriptfano (serotonina), colecistoquinina, gastrina, secretina,
polipptico inhibitorio gstrico (GIP), motilina, neurotensina y
somatostatina.

Gastrina es secretada por clulas G, localizadas en las glndulas del

antro gstrico y de la mucosa del duodeno. Varios polipptidos poseen
actividad de gastrina, todos tienen un idntico terminal (COOH) y
secuencia de aminocidos (-Tyr-Met-Asp-Phe-NH2). Las formas ms
abundantes de gastrina son G-17 (I y II) y C-34 (gran gastrina), G-14,
(minigastrina) es tambin activa, y G-5 es una forma sinttica. Los
estmulos para la liberacin de gastrina son pequeos pptidos,
aminocidos y calcio. La estimulacin neural produce tambien liberacin
de gastrina. El pptido liberador de gastrina (GRP) es un neurotrasmisor
liberado como resultado de la estimulacin vagal. El principal papel de la
gastrina es regular la secrecin de cido gstrico, aunque tambin
influyen el pepsingeno y la secrecin del factor intrnseco.

Polipptido colecistokinina (CCK) se encuentra en mltiples formas (CCK

, 58, -39, -33, -22, -8) y es secretado en la mucosa gstrica, en duodeno
y yeyuno. Su expresin tiene idntico terminal y secuencia de
aminocidos que la gastrina. CCK es estimulada por acidos grasos
presentes en la luz intestinal, as como protenas digeridas y algunos
aminocidos. CCK estimula la liberacin de secrecin enzimtica
pancretica, la contraccin de la vescula biliar y la relajacin del
esfinter.

Secretina tiene una nica forma circulante, un polipptido de 127

aminocidos. Se libera de clulas del duodeno y yeyuno cuando
aumenta el contenido del in hidrgeno en el intestino proximal. La

principal funcin de secretina es estimular al pncreas para liberar

soluciones ricas en bicarbonato en el conducto pancretico.

Somatostatina es elaborada y liberada por las clulasD de los islotes de

Langerhans del pncreas, y de fibras del sistema nervioso central y del
enteral. Somatostatina (SS-14 o SS-28) aumenta sus niveles circulatorios
ante la presencia de grasa y de protena en el intestino, y de pH cido en
la regin antral del estmago y del duodeno. Realiza gran nmero de
funciones tanto externas, como en el propio aparato digestivo: inhibe la
liberacin de gastrina de las clulas G, la de enzimas pancreticas, y la
secrecin cida del estmago.

Pptido inhibitorio gstrico (GIP) consta de 42 aminocidos. Se produce y

libera en el duodeno y yeyuno en respuesta a la presencia intraluminal
de glucosa, aminocidos y triglicridos. Intensifica la liberacin de
insulina estimulada por la glucosa.

Motilina, polipptido de 22 aminocidos, se libera de clulas mucosas de

la parte superior del intestino delgado. Se cree que inicia los complejos
mioelctricos del duodeno

Histamina, derivado del aminocido histidina. Adems de sus

actividades como neurotransmisor, favorece la secrecin cida del
estmago, en donde se produce y libera.