Espirometra

La palabra proviene de spiros soplar o respirar y metra medida. Es la ms

antigua de las maniobras exploratorias de la funcin respiratoria. Con ella se
registra y mide la cantidad de aire que entra y sale tanto en rgimen de
respiracin normal como cuando sta es forzada, en la inspiracin y espiracin.
Esta prueba de funcin pulmonar que se realiza con el espirmetro.

Volmenes pulmonares:
Volumen corriente Vc: Aire movilizado en cada respiracin normal
(500ml).
Volumen residual VR: aire que queda en el pulmn despus de una
espiracin mxima o forzada (1200-1500ml).
Volumen de reserva inspiratoria VRI o complementario: Cantidad de aire
que se puede meter despus de una inspiracin normal (2500ml).
Volumen de reserva espiratoria VRE: Cantidad de aire que se puede
sacar despus de una espiracin normal (1200-1500ml).

Espacio muerto:
Aire que existe en vas respiratorias, donde no ocurre hematosis (laringe,
traquea, bronquios y bronquiolos). 150 cc

Capacidades pulmonares:
Capacidad inspiratoria CI: Volumen corriente + Volumen de reserva
inspiratoria (3000ml).
Capacidad residual funcional CRF: Volumen de reserva + Volumen de
reserva espiratoria (3000ml). Es el volumen de gas que permanece en
los pulmones despus de una espiracin normal, no forzada.
Capacidad vital CV: Volumen de reserva espiratoria +Volumen corriente
+ Volumen de reserva inspiratoria (4500ml). Es el volumen de aire que
se elimina lentamente de los pulmones en una espiracin mxima
Capacidad pulmonar total CPT: Volumen de reserva + Volumen de
reserva espiratoria + Volumen corriente + Volumen de reserva
inspiratoria (6000ml). Es el total de aire que se encuentra en los
pulmones incluyendo el que no se puede eliminar

Terminologa de pulmones
Derrame pleural
Es un exceso de lquido en las pleuras, este lquido es seroso producido por la
trasudacin, sirve como proteccin para evitar la friccin entre ellas, el
derrame pleural puede ser:
-

Hidrotrax de origen seroso

Hemotrax por extravasacin sangunea
Piotrax con lquido purulento
Quilotrax por lquido linftico

Cuando entre aire producido por una herida por diferencia de presiones (+ 760
mmHg/ -9 mmHg) se produce un neumotrax

Toracocntesis
Es un procedimiento en donde se introduce una aguja para tomar una muestra
o extraer lquido de un ngulo costo-diafragmtico. Se realiza entre el 4 y 8
espacio intercostal sobre la lnea axilar media y sobre el borde superior de la
costilla.
La aguja se introduce en la cavidad pleural en la lnea medio axilar, despus de
pasar por la piel, la fascia superficial, las tres capas de msculos intercostales y
la pleura parietal.
Con el fin de evitar a los nervios intercostales, la aguja se introduce en la
porcin inferior del espacio intercostal. La anestesia del nervio intercostal para
suprimir el dolor de una fractura costal concomitante se efecta al introducir la
aguja en la porcin superior del espacio intercostal.

Disnea

Es la dificultad respiratoria o falta de aire. Es una sensacin subjetiva de

malestar ocasionado por la respiracin que engloba sensaciones cualitativas
distintas que varan en intensidad. Esta experiencia se origina a partir de
interacciones entre factores fisiolgicos, psicolgicos, sociales y ambientales
mltiples, que pueden a su vez inducir respuesta fisiolgicas a
comportamientos secundarios.[]

Podemos distinguir:

Disnea de esfuerzo: Si aparece al realizar esfuerzos, con la

puntualizacin de si son grandes, medianos o pequeos. En el cardiaco la
disnea de esfuerzo es progresiva.
Disnea de decbito: Que se alivia con la posicin erecta (ortopnea).
Puede alcanzar distintos grados de intensidad, siendo progresiva con el
decbito.
Disnea paroxstica nocturna: Tambin se conoce por sus siglas: D.P.N. Se
caracteriza por aparecer durante la noche mientras el paciente se encuentra
dormido. Esto lo obliga a despertarse sbitamente creando una situacin de
desesperacin al no poder recibir la cantidad necesaria de aire.
Disnea de reposo: Si aparece incluso sin realizar ningn tipo de esfuerzo.
[2]

Taquipnea
Aumento en el nmero de respiraciones, frecuencia respiratoria mayor a 20 por
minuto

Bradipnea
Disminucin en el nmero de respiraciones, frecuencia respiratoria menor a 12
por minuto

NOC (Neumopatas obstructivas crnicas)

Enfisema pulmonar es un padecimiento en donde hay una entrada de aire en
los bronquiolos pero no sale, es decir permanece distendido el alvolo ya que
pierde su elasticidad, comprende daos a los sacos alveolares (alvolos) de los
pulmones. Los sacos alveolares no pueden desinflarse completamente y, por lo
tanto, son incapaces de llenarse con aire nuevo para garantizar una adecuada
provisin de oxgeno al cuerpo.
Signos y sntomas: dificultad para respirar, tos crnica, con o sin produccin de
esputo, sibilancias, capacidad reducida para hacer ejercicio.
En el enfisema se destruye tejido respiratorio, lo cual propicia el crecimiento
anormal y permanente y la radiolucidez de los espacios areos y la formacin
de vesculas o bulas.

Bronquitis crnica
En la bronquitis crnica hay una inflamacin de la mucosa de bronquios e
hipersecrecin, los signos y sntomas son disnea y tos leve persistente que

puede o no producir mucosidad. Las expectoraciones pueden ser amarillentas o

blanquesinas.

Bronquiolitis
Es la inflamacin de los bronquiolos, por lo general causada por una infeccin
viral (virus sincitial respiratorio) ms frecuente en lactantes. Signos y sntomas:
tos, sibilancias, falta de respiracin o dificultad respiratoria, cianosis,
taquipnea, retracciones intercostales, aleteo nasal y fiebre.

Neumona
Es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos
organismos diferentes como bacterias, virus y hongos. Los signos y sntomas
son: Tos con mucosidad hialina, amarillenta o verdosa; ocasionalmente se
presenta esputo con sangre, fiebre con escalofros, dolor torcico agudo o
punzante que empeora con la respiracin profunda o la tos, respiracin rpida
y superficial, dificultad respiratoria

Bronquiectasia
Es la destruccin y ensanchamiento de las vas respiratorias mayores.
Dilatacin sacular o tubular de uno o ms bronquios debido por lo general a
obstruccin bronquial e infeccin, acompaada de tos y esputo mucopurulento
y neumona recurrente. Una persona puede nacer con esta afeccin
(bronquiectasia congnita) o la puede desarrollar posteriormente en la vida

Asma
Es un trastorno inflamatorio de las vas respiratorias (bronquios) que causa
ataques de sibilancias, dificultad para respirar, tiros intercostales, opresin en
el pecho y tos.

Pleuritis o pleuresa
En la pleuritis, la pleura visceral o parietal se inflama y endurece; algunas
veces se forman adherencias entre ambas capas. Durante la respiracin, la
friccin que causan las adherencias se escucha en forma de frote pleural.
Los pacientes con pleuritis costal perciben dolor agudo sobre la adherencia que
aumenta con la inspiracin. En la mediastnica o diafragmtica perciben dolor
referido sobre los dermatomas de C3 a C5 en la regin supraclavicular.