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DES VIOLENCES
SEXUELLES
DE LENFANCE
LGE ADULTE
DNI DE PROTECTION, DE RECONNAISSANCE
ET DE PRISE EN CHARGE : ENQUTE NATIONALE
AUPRS DES VICTIMES.
Mars 2015
R EMER C IEMENT S
Nous remercions : les rpondant-e-s victimes de violences sexuelles pour leur
confiance ; toute lquipe de Stop au dni, les membres de lassociation, nos
partenaires et nos soutiens, et tout particulirement lUNICEF ; les bienfaiteurs qui ont rendu possible lanalyse des rsultats de lenqute.
Le soutien de lUNICEF France sinscrit dans le cadre de linitiative mondiale #ENDViolence,
lance par lUNICEF, le 31 juillet 2013, pour mener une action collective visant mettre fin la
violence contre les enfants et les adolescents.
Sans vous tous, qui uvrez par votre coute pour la libration
de notre prison intime, sans vous tous qui nous coutez, sans un
changement d'tat d'esprit de la socit face ces violences, notre
vie de victime restera une vieille boule de neige sale et noircie qui
saignera au soleil.
La parole des victimes n'existe qu'coute. Et l, enfin, douloureuse
elle devient riche de promesses.
SOMMAIRE
REMERCIEMENTS
p. 3
PRFACE
p. 7
AVERTISSEMENT
p. 11
PRAMBULE
p. 14
Chapitre I
TAT DES LIEUX
p. 24
p. 25
p. 25
p. 31
p. 38
p. 80
A. Introduction
1. Prsentation de lenqute
2. Mthodologie
p. 81
p. 81
p. 82
p. 84
p. 84
p. 88
SOMMAIRE
C. Les consquences des violences sexuelles
1. Tentatives de suicide, ides suicidaires et sentiment de danger
2. Limpact des violences sexuelles sur la vie des victimes
p. 110
p. 110
p. 123
D. Protection et justice
1. Mesures de protection
2. Le dpt de plainte
3. Enqute et procs
4. Un sentiment dinjustice et de non-reconnaissance
p. 138
p. 138
p. 144
p. 149
p. 154
p. 164
p. 164
p. 168
p. 179
p. 189
p. 189
p. 200
Chapitre III
SOUHAITS ET PROPOSITIONS DES VICTIMES INTERROGES
p. 249
p. 250
p. 253
p. 256
CONCLUSION
p. 258
p. 259
p. 260
RECOMMANDATIONS
p. 262
Focus
VIOLENCES SEXUELLES FAITES AUX ENFANTS
LES INTERVENANT-E-S DE LA PRISE EN CHARGE
p. 268
p. 298
BIBLIOGRAPHIE
p. 307
ANNEXES
Annexe 1 : Pour aller plus loin
Annexe 2 : Questionnaire de lenqute
p. 319
p. 320
p. 323
LQUIPE DE LENQUTE
p. 368
PRFACE
Ltude mene par lassociation Mmoire Traumatique et Victimologie, prside par
la Docteure Muriel Salmona, est dune importance majeure et lUNICEF France y a
apport sans hsitation son soutien tant elle rejoint les combats de notre organisation.
La prise de conscience de limportance de la prvalence des violences sexuelles en
France est trs rcente. Elle remonte aux annes 2000 seulement, avec la premire
Enqute nationale sur les violences envers les femmes en France (ENVEFF) organise
la suite de la tenue de la confrence mondiale sur les femmes qui sest tenue Pkin en
1995. Cette confrence prconisait de produire des statistiques prcises concernant les
violences faites aux femmes. LENVEFF a t le socle de nombre dinitiatives et tudes
qui ont peu peu contribu dcrire lampleur du phnomne sur notre territoire.
Pour autant, comme le disait le Docteur Jacques Lebas, qui a coordonn la premire
Commission Genre et Violences en 2005, ce type de violence est rest longtemps sous
estim malgr son ampleur. Le dni a fonctionn de manire efficace jusqu ces toutes
dernires annes. Les violences faites aux femmes constituent pourtant une vritable
pandmie qui concerne toutes les socits, toutes les cultures, toutes les couches
sociales. Elles se reproduisent dune gnration lautre et constituent une part
importante de la violence sociale. Elles ne doivent pas seulement tre abordes sous un
aspect social, lgal, voire anthropologique, mais doivent galement tre considres
comme un flau de sant publique.
PRFACE
PRFACE
United Nations Childrens Fund, Hidden in plain sight: A statistical analysis of violence against children,
New York, UNICEF, 2014.
PRFACE
Il scoule des annes, parfois des dcennies entre le moment o un enfant subit
une violence sexuelle et celui o la femme ou lhomme quil est devenu, ose parler. Que
de temps perdu! Que de souffrances tues! Nous ne pouvons plus accepter ce silence et
ce dni et nous avons une responsabilit collective agir efficacement.
Michle Barzach,
Prsidente de lUNICEF France
10
AVERTISSEMENT
Le mot victime est frquemment employ dans le texte qui suit pour dsigner des
personnes ayant subi des violences sexuelles. Or, ce terme a mauvaise presse et
certaines personnes voient dans son utilisation une forme dinsulte o le statut de victime
deviendrait un trait de caractre, comme si les victimes ntaient pas victimes de faits mais
victimes par nature, par essence. Cest pourquoi nous avons jug important de dfinir
clairement ce que signifie le mot victime dans cet avertissement.
Le code pnal franais ne reconnat pas la notion de victime, ni ne la dfinit
contrairement au droit international, mais les juristes, les criminologues et les sociologues
saccordent pour en donner la dfinition suivante proche de celle du droit international :
La victime est la personne qui subit personnellement et directement un prjudice
(dommage subi) physique, moral ou matriel, du fait dune infraction pnale, par
opposition celui qui le cause : lagresseur.
En matire de droit international, la rsolution n40-34 de lAssemble gnrale de
lONU du 29 novembre 1985, dfinit les victimes comme :
des personnes qui, individuellement ou collectivement, ont subi un prjudice, notamment
une atteinte leur intgrit physique ou mentale, une souffrance morale, une perte matrielle,
ou une atteinte grave leurs droits fondamentaux, en raison dactes ou domissions qui
enfreignent les lois pnales dans un tat membre, y compris celles qui proscrivent les abus
AVERTISSEMENT
criminels de pouvoir, cest--dire qui ne constituent pas encore une violation de la lgislation
pnale nationale, mais qui reprsentent des violations des normes internationales reconnues en
matire de droits de lhomme. [] Une personne peut tre considre comme victime ,
dans le cadre de la prsente Dclaration, que lauteur soit ou non identifi, arrt, poursuivi ou
dclar coupable, et quels que soient ses liens de parent avec la victime. 2
On ne nat pas victime, on nest pas victime par essence, on lest du fait dactes
rprhensibles commis par un agresseur un ou des moments prcis de son histoire, le
ou les actes pouvant tre uniques ou rpts et sinscrire dans la dure.
On ne se victimise pas, on ne se fait pas harceler, agresser ou violer, on est
harcel, battu, agress ou viol par un ou des agresseurs qui commettent ces actes
rprhensibles par la loi. Cest lagresseur qui transforme une personne en victime par un
ou des actes rprhensibles par la loi, cest lagresseur qui est responsable du statut de
victime dune personne et non linverse. La notion dactes rprhensibles est essentielle,
elle permet dviter des amalgames et des manipulations inversant la culpabilit : on nest
pas victime de situations que lon considre comme frustrantes, contrariantes, agaantes,
excitantes
tre victime est un tat, un statut dpendant dune situation dfinie par rapport un
fait prcis, commis par un ou des agresseurs et relie un contexte historique prcis. On
ne nat pas victime, on le devient en raison dactes commis par une ou des personne-s,
ces actes tant des infractions portant atteinte lintgrit physique ou morale.
Mme si les faits de violences prennent fin ou sils se sont produits par le pass, on
reste victime de ces faits, ce sont des faits qui appartiennent notre histoire, cela ne peut
pas seffacer, que lon soit reconnu-e en tant que victime, rpar-e, soign-e ou non, que
lauteur-e soit identifi-e, jug-e ou non. Mais si on a t reconnu-e, protg-e,
accompagn-e, soign-e, on peut se librer dun sentiment de peur, dinjustice, dabandon,
de solitude, on peut ne plus en souffrir autant, on peut ne plus avoir de troubles
psychotraumatiques et on peut ne plus revivre sans fin les violences lidentique, la
Organisation des Nations Unies, Dclaration des principes fondamentaux de justice relatifs aux victimes
de la criminalit et aux victimes dabus de pouvoir , Assemble gnrale de lONU, 40me session,
Rsolution 40-34, 29 novembre 1985, p. 226.
12
AVERTISSEMENT
mmoire traumatique des violences ayant t traite et intgre en mmoire
autobiographique.
13
PRAMBULE
Avec la campagne Stop au dni, lance le 8 mars 2014 loccasion de la journe
internationale des droits des femmes, notre association Mmoire Traumatique et
Victimologie avait pour objectif de dnoncer une culture du viol construite sur des
strotypes sexistes dans un contexte d'ingalit de pouvoir entre les hommes et les
femmes, ainsi que les adultes et les enfants, et de sensibiliser le grand public au dni, la
culpabilisation et la maltraitance auxquels se heurtent les victimes de violences
sexuelles.
Il sagissait, avec cette campagne :
leurs consquences :
dappeler une politique de respect de l'galit des droits, de lutte contre les
discriminations et de protection des personnes les plus vulnrables comme les enfants
et les personnes handicapes, puisque c'est envers elles que s'exercent le plus de
violences sexuelles.
Notre but tait galement dinformer sur les consquences psychotraumatiques des
violences sexuelles, sur ce quil est normal de ressentir lors dune agression ou dun viol
(tat de choc, sidration, dissociation), puis par la suite (tat de stress post-traumatique),
sur les mcanismes psychologiques et neuro-biologiques en jeu, et sur les possibilits de
PRAMBULE
traitement. Les violences sexuelles font partie des violences qui ont le plus d'impact sur la
sant mentale et physique court et long termes. Et plus les victimes sont jeunes, plus
les consquences sont lourdes. De trs nombreuses consquences psychotraumatiques
pourraient tre vites avec une prise en charge de qualit. Or les professionnel-le-s de la
sant ne sont toujours pas form-e-s la psychotraumatologie et la prise en charge des
victimes de violences, et il existe trs peu de centres de soins spcialiss (mme si
rcemment, et il faut le saluer, la Mission interministrielle pour la protection des femmes
victimes de violences et la lutte contre la traite des tres humains (MIPROF) travaille
amliorer la formation de tout-e-s les professionnel-le-s).
cette fin, Thibaut Oskian et son quipe ont ralis pour nous un clip vido
accompagn dune affiche : Et pourtant ctait un viol, qui met en scne une victime face
des voix accusatrices qui illustrent les ractions les plus frquentes auxquelles doivent
faire face les victimes de viol. Tour tour, les voix remettent en cause la ralit de son
agression, tentent de la minimiser ou de faire basculer la culpabilit sur la femme. Des
flash-backs de la scne de viol permettent au spectateur de mieux percevoir le vcu de la
victime alors qu'elle est ainsi mise en accusation.
cette occasion, nous avons eu lide, pour donner la parole aux victimes de
violences sexuelles et leur permettre de faire valoir leur avis, de mettre en ligne le 8 mars
2014, un questionnaire anonyme dauto-valuation de plus de 180 questions sur limpact
des violences quelles avaient subies et sur leur parcours de prise en charge et de soins.
Ctait une premire, et nous avons t surpris par le grand nombre de rpondant-e-s
(plus de 1200 en quelques mois), par leur investissement (remplir le questionnaire leur a
pris souvent plusieurs heures) et par la longueur et la qualit des rponses aux questions
ouvertes. lvidence, les personnes victimes de violences sexuelles qui ont rpondu
notre questionnaire avaient un trs fort besoin de tmoigner et dtre reconnues, besoin
dautant plus important que, comme nous le montrent malheureusement les rsultats du
questionnaire prsents dans ce rapport, la loi du silence, le dni, limpunit des
agresseurs, labsence de reconnaissance, de protection et labandon des victimes de
violences sexuelles, rgnent en matres.
La campagne Stop au dni avait pour but de mobiliser les pouvoirs publics, les
professionnels et le grand public pour que les droits fondamentaux des victimes de
15
PRAMBULE
violences sexuelles soient enfin dfendus, pour que les prjudices subis et la gravit de
limpact des violences sur leur sant soient enfin reconnus, et pour quenfin les victimes
bnficient dune relle protection, dune vritable solidarit, dun accs une justice et
des rparations, ainsi que de soins spcialiss dispenss par des professionnel-le-s
form-e-s. De faon complmentaire et indite, le questionnaire dauto-valuation fait
entendre la voix des victimes, leurs souffrances, les injustices quelles subissent sans fin,
leur solitude, leurs besoins, leurs souhaits, en leur donnant toute latitude de sexprimer
grce de nombreuses questions ouvertes ; il sest rvl un outil de reconnaissance
incomparable et trs efficace pour les victimes qui y ont rpondu. La somme et la qualit
des informations et des tmoignages collects ne peut que grandement aider une prise
de conscience de la ralit des violences, une reconnaissance de ce que vivent les
victimes, et llaboration de recommandations pertinentes et de bonnes pratiques pour
amliorer la protection, la prise en charge et le soin des victimes.
16
PRAMBULE
Comment est-il possible que presque toutes les victimes soient condamnes errer
seules, et spuiser dans des parcours de soins au mieux inadapts, au pire
maltraitants, voir leur tat de sant se dgrader, ce qui constitue un vritable scandale
de sant publique ?
Puisse cette enqute, laquelle ont particip tant de personnes victimes de
violences sexuelles, tre un vritable tournant, un vnement qui veille les consciences,
qui lve les chapes de silence et de dni pesant sur les victimes, et qui suscite enfin un
lan de comprhension, de reconnaissance, de solidarit et de dsir de justice envers
toutes les victimes.
Puisse cette enqute participer battre en brche la mconnaissance de la ralit
des violences sexuelles qui sont commises par des proches, essentiellement dans la
famille, le couple, les institutions, et qui touchent majoritairement les enfants et les
personnes de sexe fminin. La sous-estimation de leur frquence fait que les violences
sexuelles sont toujours perues comme des faits divers, alors quelles reprsentent un
grave problme de socit.
La culture du viol et ses fausses reprsentations, ses strotypes, font que la victime
est a priori considre comme coupable davoir menti, davoir provoqu le viol, de ne pas
stre suffisamment protge ou dy avoir en fait consenti. Et quand bien mme les
violences sexuelles seraient reconnues, leurs consquences psychotraumatiques ne sont
pas identifies comme telles, ni expliques, ni traites spcifiquement puisque la grande
majorit des professionnels de la sant ne sont toujours pas forms, et ne font pas de
liens entre les symptmes prsents par leurs patients et dventuelles violences subies.
Devant des enfants ou des adultes en grande souffrance, des adolescents en crise,
sauto-mutilant, ayant fait des fugues ou des tentatives de suicide, devant des personnes
alcooliques, ou toxicomanes, ayant de graves troubles alimentaires, etc., chercher savoir
do vient une telle dtresse, poser des questions prcises pour rechercher des violences
subies ne va malheureusement pas de soi. Les traitements proposs seront le plus
souvent symptomatiques avec comme unique but danesthsier la douleur sans en
rechercher ni en traiter les causes, parfois des diagnostics errons seront poss, comme
ceux de troubles psychotiques ! Et, mme quand les violences sont connues, les
reconnatre, se proccuper de la scurit et de la protection des victimes, les informer,
17
PRAMBULE
rechercher des troubles psychotraumatiques, des ides suicidaires et les prendre en
charge en proposant des soins spcifiques, cela ne va pas de soi non plus !
Or la mconnaissance des troubles psychotraumatiques et de leurs mcanismes
porte lourdement prjudice aux victimes puisquelle entrane une non-reconnaissance de
leurs souffrances, de la gravit des consquences sur leur sant, et quelle ne permet pas
de faire un lien de causalit entre leurs symptmes et les violences sexuelles quelles ont
subies, ni dagir pour protger les victimes et prvenir de futures violences.
Savoir que les troubles psychotraumatiques sont des consquences normales et
universelles des violences qui sexpliquent par la mise en place de mcanismes neurobiologiques et psychiques de survie lorigine dune mmoire traumatique, est essentiel.
Les atteintes sont non seulement psychologiques, mais galement neurologiques avec
des dysfonctionnements importants des circuits motionnels et de la mmoire, visibles sur
des IRM dont nous connaissons depuis plusieurs annes les mcanismes psychologiques
et neuro-biologiques 3. Ils ne sont pas lis la victime mais avant tout la gravit de
lagression, au caractre insens des violences, limpossibilit dy chapper, ainsi qu la
mise en scne terrorisante et lintentionnalit destructrice de lagresseur. La vulnrabilit
de la victime (lie au handicap, la maladie, lge et au fait davoir dj subi des
violences) est un facteur aggravant de ces psychotraumatismes.
Ces consquences neuro-psychotraumatiques sont dues la mise en place par le
cerveau de mcanismes neuro-biologiques de survie pour chapper au risque vital
cardiologique et neurologique quun stress extrme, impossible contrler par un cortex
crbral en tat de sidration, fait courir la victime. Ces mcanismes neuro-biologiques
de survie entranent une disjonction avec interruption des circuits motionnels et
dintgration de la mmoire, et sont alors lorigine dun tat de dissociation (avec une
anesthsie motionnelle, un sentiment dtranget, de dconnexion), de troubles de la
mmoire dont une mmoire traumatique. Et cest cette mmoire traumatique non intgre
qui, au moindre lien rappelant les violences, les fera revivre la victime lidentique, avec
3
RAUCH, Scott L., SHIN, Lisa M., PHELPS, Elizabeth A., Neurocircuitry Models of Posttraumatic Stress
Disorder and Extinction: Human Neuroimaging Research - Past, Present, and Future in Biological
Psychiatry, Aot 2006, Volume 60, Issue 4, p. 376-382.
LOUVILLE, Patrice, SALMONA, Muriel, et al., Clinique du psychotraumatisme in Sant Mentale, Mars
2013, n 176, p. 30-33.
18
PRAMBULE
leurs contextes, les motions telles que la terreur, la dtresse et le dsespoir, les douleurs
et les perceptions qui leurs sont rattaches, ainsi que les mises en scne des agresseurs.
Cette mmoire traumatique colonisera la victime et transformera sa vie en terrain min,
lobligeant mettre en place des stratgies de survie coteuses et souvent handicapantes
comme des conduites dvitement (contrle, phobies, troubles obsessionnels compulsifs )
et des conduites dissociantes pour sanesthsier comme lors de la disjonction initiale
(conduites addictives, mises en danger, conduites risques).
Or, la mconnaissance de ces consquences psychotraumatiques permet galement
de continuer mettre en cause les victimes et de considrer quelles sont les artisanes de
leur propre malheur en tant incapables daller mieux, de se relever, de tourner la page,
darrter de se victimiser, de sortir dune prtendue fascination pour le trauma De plus,
elle est responsable dune disqualification de la parole des victimes dans le cadre des
procdures policires et judiciaires : on leur reprochera des ractions traumatiques
normales comme la paralysie due la sidration psychique ayant empch la victime de
sopposer, de se dbattre ou de crier, on leur reprochera les imprcisions lies aux
troubles de la mmoire et la dissociation traumatique (pouvant tre lorigine
damnsies traumatiques frquentes et de perturbations des repres temporo-spatiaux),
on leur reprochera les dlais pour porter plainte, lis aux conduites dvitement et aux
troubles dissociatifs.
Pourtant les connaissances sur les violences sexuelles et sur limpact trs lourd
quelles ont sur la sant mentale et physique des victimes ont beaucoup progress ces
deux dernires dcennies. Des recherches, des enqutes et des tudes franaises et
internationales, et mme de lOrganisation mondiale de la sant (OMS), ont permis de
mieux valuer la frquence, la ralit et la gravit des violences sexuelles, de mieux
rpertorier les troubles psychotraumatiques et leur impact sur la sant des victimes, et de
les dcrire en tant que consquences neuro-psychologiques caractristiques et normales
que toute victime de violences peut prsenter.
Nous savons trs bien dcrire cliniquement ces troubles psychotraumatiques, les
diagnostiquer, et nous savons les traiter efficacement avec des techniques
psychothrapiques qui permettent une intgration de la mmoire traumatique en mmoire
auto-biographique et une rcupration des atteintes neurologiques grce la neuro-
19
PRAMBULE
plasticit du cerveau. Pour ce faire, il faut sortir la victime de la sidration initiale et de la
dissociation traumatique qui sen est suivie (en revisitant les violences arm de tous les
outils danalyse et de comprhension ncessaires, en dmontant le systme agresseur et
ses mensonges, et en rintroduisant du sens et de la cohrence), et il faut dminer sa
mmoire traumatique en faisant des liens entre chaque symptme et les violences subies.
Il est alors possible de librer les victimes de la colonisation opre par l'agresseur et par
les violences commises, il est possible de leur permettre de reprendre leur chemin et de
retrouver leur place, d'tre nouveau en scurit et en harmonie chez elles, dans leur
tte, dans leur corps et sur terre.
Et nous savons enfin que laisser des victimes de violences traumatises sans soin
est un facteur de risque de reproduction de violences de proche en proche et de
gnrations en gnrations, les victimes prsentant un risque important de subir
nouveau des violences, et aussi den commettre pour un petit nombre dentre elles dans le
cadre de conduites dissociantes, comme cest le cas pour certains enfants exposs ces
violences.
Labandon sans protection, sans reconnaissance ni soin de la grande majorit des
victimes de violences reprsente donc pour elles une perte de chance et une grave
atteinte leurs droits. Mettre en place une offre de soin adapte et accessible toutes les
victimes, par des professionnel-le-s form-e-s, est une urgence de sant publique. Il
s'agit d'un problme mondial de sant publique, d'ampleur pidmique, qui appelle une
action urgente , dclarait, en 2013, la Dre Margaret Chan, directrice gnrale de lOMS.
Cette situation est dautant plus inconcevable quen France un travail important
dinformation et de lutte contre les violences sexuelles a t entrepris depuis plus de 25
ans par des associations fministes.
Malgr toutes ces avances considrables, les strotypes ont la vie dure !
Qui sait que, pour une victime de violences sexuelles, il peut tre habituel et normal
quand aucune prise en charge spcialise na t mise en place :
20
PRAMBULE
dtre en proie des flash-backs, des penses, des cauchemars, des sensations,
des images, des bruits et des phrases quon entend en boucle, des odeurs qui font
revivre les violences et qui simposent sans quon puisse les contrler ;
e, de se sentir tranger-e au monde, de ne pas savoir qui on est, dtre envahi-e par
des sentiments de honte et de culpabilit, davoir une perte de confiance et destime de
soi, de se har, de considrer son corps comme un corps tranger, comme un ennemi ;
dtre en prise avec des comportements et des conduites qui simposent soi
davoir peur dtre fou/folle, dtre un monstre, dtre hant-e par la peur de
Si les victimes taient, au moins, informes ou, au mieux, bien orientes et prises en
charge, elles pourraient chapper cet enfer et se retrouver enfin soulages, comme en
tmoigne cette internaute, victime d'inceste dans l'enfance, qui a eu accs des
21
PRAMBULE
informations sur les consquences psychotraumatiques des violences sur le site Internet
memoiretraumatique.org :
De mme, une patiente, aprs le premier entretien, tmoignait que ces informations
avaient mis de l'ordre dans sa tte , qu'elle avait obtenu des rponses des questions
qu'elle se posait depuis des annes, qu'elle s'tait sentie renforce...
Mais il serait tout aussi ncessaire que les proches des victimes et les professionnels
qui les prennent en charge possdent aussi ces outils, pour mieux les comprendre et les
soutenir. Quant ceux qui ont t ou sont auteurs de violences, ces outils pourraient leur
permettre de raliser plus clairement la gravit de leurs actes et des consquences qu'ils
entranent, et pourraient surtout leur rendre l'instrumentalisation d'autrui pour s'anesthsier
beaucoup plus difficile. Finalement, c'est toute la socit qui devrait bnficier de ces
outils pour lutter contre toutes les formes de violences, pour ne plus les laisser impunies et
les prvenir plus efficacement.
Il est temps que les victimes soient enfin rellement secourues, protges et
soutenues. Il est temps d'tre solidaires des victimes, de s'indigner de ce qu'elles ont subi
et de dnoncer les coupables. Il est temps de leur redonner la dignit et la valeur que leur
a dnies l'agresseur. Il est temps de leur rendre justice et de les soigner.
Avec ltude Contexte de la sexualit en France de 2006, Nathalie Bajos et Michel
Bozon ont montr que, par rapport lenqute ENVEFF de 2000, laugmentation
importante du pourcentage de femmes rapportant avoir subi des viols et des agressions
sexuelles ne peut sexpliquer que par les campagnes dinformation qui permettent aux
22
PRAMBULE
femmes de mieux identifier les violences sexuelles quelles ont subi ou quelles subissent,
et de pouvoir en parler.
Les nouvelles connaissances dont nous disposons peuvent tre utilises comme des
outils majeurs de prvention primaire, secondaire et tertiaire, montrant quel point lutter
contre toutes les violences, ne plus tolrer aucune des violences les moins dnonces,
celles commises sous couvert d'amour, d'ducation et de sexualit, quel point identifier,
protger et soigner toutes les victimes, particulirement tous les enfants victimes ou
tmoins de violences sexuelles, a un impact considrable et permet dviter de nouvelles
violences, tout en prservant l'tat de sant de ces mmes enfants court, moyen et long
termes.
Il faut donc continuer sans relche informer le grand public, former les
professionnels, produire des enqutes, faire des travaux de recherches, tudier les
parcours judiciaires et de soins des victimes, amliorer les lois et leur application, faire
respecter les droits des personnes, lutter contre les ingalits et limpunit, dnoncer les
mauvaises pratiques tout en favorisant et diffusant les bonnes, dvelopper des centres de
soins spcifiques avec des professionnels de sant forms et comptents. Notre rapport,
qui porte la parole des 1214 personnes victimes de violences sexuelles qui ont particip
lenqute, y participera je lespre, je vous laisse le dcouvrir.
23
A.
1.
lance par
le service des Droits des femmes et de lgalit 6, que le phnomne a pu tre tudi
auprs dun large panel de femmes, estimant alors 50 000 le nombre de femmes de 20
59 ans victimes dau moins un viol chaque anne.
Cette enqute a permis une prise de conscience des aspects multiples du
phnomne, notamment du fait que les violences sexuelles concernent tous les milieux
socio-culturels, toutes les tranches dge mme si dans le cas de lenqute ENVEFF ni
les moins de 20 ans, ni les plus de 59 ans, ni les hommes, ntaient interrog-e-s et
4
Entre 2010 et 2013, seules 24% des victimes dun viol ou dune tentative de viol ont effectu de telles
dmarches auprs dun commissariat, dune gendarmerie, 10% auprs des services sociaux, 7% auprs
dune association et 9% auprs dun service tlphonique daide aux victimes.
Source : INSEE-ONDRP, enqutes Cadre de vie et scurit de 2010 2013. Femmes ges de 18 75
ans vivant en mnage ordinaire en France mtropolitaine.
On peut aisment imaginer que ces pourcentages taient encore moindres avant les annes 2000.
5
Lenqute a t ralise par tlphone de mars juillet 2000 auprs dun chantillon reprsentatif de 6970
femmes ges de 20 59 ans, rsidant en mtropole et vivant hors institutions.
JASPARD, Maryse, Equipe ENVEFF, Le questionnaire de lenqute Enveff - Enqute nationale sur les
violences envers les femmes en France , Paris, ENVEFF, 2000.
6
Rattach au ministre des Affaires sociales, de la Sant et des Droits des femmes.
25
BAJOS, Nathalie et BOZON, Michel (dir.), Enqute sur la sexualit en France, Paris, La Dcouverte, 2008,
p. 386-387.
8
26
27
12
dans le monde rapportent avoir subi des violences sexuelles pendant leur enfance
13.
Dans son rapport de 2014, Hidden in plain sight, lUnicef (United Nations Childrens Fund)
indique que 120 millions de filles, soit 1 sur 10, ont subi des rapports sexuels forcs ou
dautres actes sexuels forcs un moment de leur vie 14.
Une revue internationale des tudes de victimation donne une prvalence moyenne
des violences sexuelles avant 18 ans de 16,8 % chez les filles et de 7,9 % chez les
garons
10
15,
et ajoute que selon le U.S. Department of Health and Human Service, environ
11
Source : INSEE-ONDRP, enqutes Cadre de vie et scurit de 2010 2013. Questionnaire autoadministr par ordinateur (mthode audio-CASI) auprs de 13 500 (moyenne) rpondants, hommes et
femmes gs de 18 75 ans vivant en mnage ordinaire en France mtropolitaine.
12
World Health Organization, Global Status Report on Violence Prevention, Genve, WHO, 2014.
13
14
United Nations Childrens Fund, Hidden in plain sight: A statistical analysis of violence against children,
New York, UNICEF, 2014, p. 202.
15
PUTNAM, Frank, Ten-Year Research Update Review: Child Sexual Abuse in Journal of the American
Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Mars 2003, Vol. 42, Issue 3, p. 269-278.
28
17,
hommes victimes de violences sexuelles ont subi des premiers rapports forcs ou
tentatives de rapports forcs avant lge de 18 ans
18.
avec celles de lObservatoire national des violences faites aux femmes, on obtient donc
les chiffres suivants : environ 123 756 filles et 32 485 garons de moins de 18 ans seraient
victimes dun viol ou dune tentative de viol chaque anne, ce qui, en extrapolant, porterait
le chiffre global de victimes de moins de 75 ans prs de 260 000 chaque anne.
Selon les statistiques de la permanence tlphonique nationale Viols-FemmesInformations , 57 % des viols sont commis sur des personnes mineures (filles et
garons)19. Et sur lensemble des violences sexuelles rapportes, entre 62,6%
(statistiques 2007)20 et 50,7% (statistiques 2011)
21
16
17
BAJOS, Nathalie et BOZON, Michel (dir.), Enqute sur la sexualit en France, Paris, La Dcouverte, 2008.
18
BAJOS, Nathalie et BOZON, Michel (dir.), Enqute sur la sexualit en France, Paris, La Dcouverte, 2008,
p. 388.
19
Source : Collectif Fministe Contre le Viol, Dossier de presse de la campagne Rien ne devrait
innocenter un violeur, Paris, CFCV, 2012.
20
Source : Collectif Fministe Contre le Viol,Year 2011 at the Toll free number Viols-Femmes-Information
answering service, Paris, CFCV, 2011.
22
LE GOAZIOU, Vronique, JASPARD, Maryse, Le viol, aspects sociologiques d'un crime, Paris,
Documentation franaise, coll. "Perspectives sur la justice", 2011.
29
23,
23
Selon les estimations de lassociation Femmes pour le Dire, Femmes pour Agir, 70% des femmes
handicapes seraient victimes de violences (toutes violences confondues) en France.
Le risque quelle subissent un viol au cours de leur vie serait multipli par 3 par rapport aux femmes valides.
Source : HOLZMAN, Clare G., Multicultural perspectives on counseling survivors of rape in Journal of
Social Distress and the Homeless, Janvier 1994, Vol. 3, Issue 1, p. 81-97.
Et de par le monde, les filles et les femmes handicapes ont de 1,5 10 fois plus de risques dtre
maltraites que les femmes valides.
Source : Human Rights Watch, Human Rights for Women and Children with Disabilities, Human Rights
Watch, 2012, p. 5.
24
Le risque de subir un viol au cours de la vie serait multipli par 4 pour les femmes trs pauvres.
Source : HOLZMAN, Clare G., Counseling Adult Women Rape Survivors: Issues of Race, Ethnicity, and
Class in Women and Therapy, 1996, Vol. 19, Issue 2, p. 47-62.
25
Des rplications de lenqute ENVEFF y ont toutefois t menes entre 2002 et 2008, notamment la
Martinique et la Runion.
30
2.
lenqute ENVEFF, les violences sexuelles restent encore trop souvent des violences
indicibles, les victimes hsitent en parler et encore plus porter plainte.
26,
seule une femme sur dix victime de viol ou de tentative de viol porte plainte :
24% des femmes victimes de viol et de tentatives de viol se sont rendues au commissariat
ou la gendarmerie, 10% ont dpos plainte et 10 % une main courante 27.
Pourquoi la majorit des victimes se rsignent-elles ainsi ne pas porter plainte ?
Probablement en raison du dni ambiant lgard des violences sexuelles et des
sentiments de honte et de culpabilit qui peuvent en dcouler chez les victimes. Il a ainsi
t dmontr que les victimes de violences sexuelles sont moins enclines porter plainte
que les victimes de nimporte quel autre crime ou dlit
28.
86% des cas la victime connat son agresseur, il sagit mme dun membre du mnage
dans plus de la moiti des cas (54%), et du conjoint vivant avec la victime au moment des
faits dans 38% des cas
29.
contre un membre de sa famille ou un-e conjoint-e, or les viols et tentatives de viol commis
par des auteur-e-s inconnu-e-s ne reprsentent que 14% des cas de figure.
26
Observatoire national des violences faites aux femmes, La lettre de lObservatoire national des violences
faites aux femmes, Les violences au sein du couple et violences sexuelles: les principales donnes, n4,
Novembre 2014, p. 5.
27
Source : INSEE-ONDRP, enqutes Cadre de vie et scurit de 2010 2013. Femmes ges de 18
75 ans, vivant en mnage ordinaire en Mtropole.
28
CHEN, Yingyu, ULLMAN, Sarah E., Women's reporting of sexual and physical assault to police in the
national violence against women survey in Violence Against Women, Vol. 16, n3, 2010, p. 262-279.
29
Observatoire national des violences faites aux femmes, La lettre de lObservatoire national des violences
faites aux femmes, Les violences au sein du couple et violences sexuelles: les principales donnes, n4,
Novembre 2014, p. 5.
31
31,
La culture du viol
Nous vivons malheureusement dans une socit o, bien que la loi soit trs claire
sur le fait que le viol est un crime, la victime devient trop souvent la coupable
33
aux yeux
30
31
32
33
La culture du viol est un concept tablissant des liens entre le viol (ainsi que d'autres violences sexuelles)
et la culture de la socit o ces faits ont lieu, et dans laquelle prvalent des attitudes et des pratiques
tendant tolrer, excuser, voire approuver le viol.
Cest galement ladhsion dune socit de nombreux mythes sur le viol dfinis par Lonsway et
Fitzgerald.
LONSWAY, Kimberly A. et FITZGERALD, Louise F., Rape Myths. In Review in Psychology of Women
Quarterly, juin 1994, Vol. 18, Urbana-Champaign, University of Illinois, Department of Psychology,
p.133-164.
32
Il se trouve toujours quelquun pour dire une victime de viol, ou lui faire savoir dune
manire ou dune autre, quelle la bien cherch, quelle aurait du faire ci, ou a, ne pas
boire, ne pas sortir cette heure-l, ne pas se comporter ainsi, shabiller comme cela, que
ce nest pas possible quelle ait t viole parce quelle tait trop vieille, trop laide, etc. La
liste des reproches auxquels une victime de violences sexuelles peut tre confronte au
cours de sa vie est longue, et ces reproches se retrouvent partout, dans la bouche des
amis, de la famille, des mdecins, des policiers, il stalent dans les mdias, dans les
films, dans les romans
35
33
Ds lors, il nest pas tonnant quune victime puisse se sentir coupable, penser
quelle ne bnficie pas dune lgitimit suffisante pour porter plainte, ou que, si elle ne se
souvient pas bien de ce qui sest pass, ce nest pas d son tat de stress posttraumatique mais au fait que finalement, ce quelle a subi ntait peut-tre pas un viol.
Car le viol parfait , celui qui hante limaginaire collectif de nos socits
patriarcales, cest le viol dune femme, de prfrence une jeune adulte, par un inconnu, de
prfrence arm, dans une ruelle sombre ou un parking, de prfrence la nuit. Or, ce type
de contexte nest rcurrent que dans les mauvais tlfilms et les romans de gare. Dans la
ralit, comme nous venons de le voir, ce sont les enfants qui courent le plus de risque de
subir des violences sexuelles et cest au sein de la famille que ce risque est le plus lev.
36.
souvent les femmes restreindre leur mouvements, policer leur manire de se vtir,
36
Mans discovery that his genitalia could serve as a weapon to generate fear must rank as one of the
most important discoveries of prehistoric times, along with the use of fire and the first crude stone axe. From
prehistoric times to the present, I believe, rape has played a critical function. It is nothing more or less than
a conscious process of intimidation by which all men keep all women in a state of fear
Source : BROWNMILLER, Susan, Against Our Will: Men, Women and rape, New York, Simon and Schuster,
1975, p. 14-15.
34
37,
alors
mme que cest au sein du foyer que les violences sexuelles ont le plus de risque de
survenir.
Par temps de guerre, les viols sont clairement identifis comme tant des moyens
efficaces pour dominer et humilier les victimes. Or, dans notre socit, les violences
sexuelles sont trop souvent rduites une simple problmatique de pulsion sexuelle. Il
sagit pourtant de la mme dynamique de domination et doppression. Domination
masculine, ingalits de classe, domination des adultes sur les enfants, des personnes
valides sur les personnes handicapes, discrimination lie aux origines et lorientation
sexuelle, la liste est longue et ces systmes de domination simbriquent pour aboutir
une recrudescence de violences, perptres par le groupe dominant sur le groupe
domin.
Ces systmes oppressifs sont si bien intgrs par la population quil est
communment admis que certaines des violences quils engendrent sont normales ,
comme cest le cas pour les violences dites ducatives infliges aux enfants ou encore
pour le harclement sexuel, que dautres, peu avares en euphmismes, prfrent appeler
drague lourde.
Par ailleurs, un agresseur issu dune classe sociale aise bnficie gnralement
dune plus grande impunit quun agresseur issu dune classe sociale dfavorise. Les
condamnations pour des faits de violence sexuelle en tmoignent : une rcente tude de
la sociologue Vronique Le Goaziou
38
jugs en cour dassises, 93 % des violeurs prsums sont issus des classes populaires,
41 % dentre eux taient en situation prcaire et seuls 10% dentre eux taient titulaires
dun baccalaurat
39.
Or, toutes les enqutes de victimation ont montr que les violences
sexuelles touchaient tous les milieux sociaux ; ces condamnations ne refltent donc pas la
37
A ce sujet voir :
RIGER, Stephanie, GORDON, Margaret T., The Fear of Rape: A Study in Social Control in Journal of
Social Issues, 1981, Vol. 37, Issue 4, p. 71-92.
38
LE GOAZIOU, Vronique, JASPARD, Maryse, Le viol, aspects sociologiques d'un crime, Paris,
Documentation franaise, coll. "Perspectives sur la justice", 2011.
35
La loi du silence
Les nombreuses victimes de violences sexuelles dont lagression ne correspond pas,
de prs ou de loin, au viol parfait dfini plus haut, sont escamotes, oublies,
abandonnes. Celles qui taient mineures, ges, handicapes, celles qui nont pas pu
dire non parce quelles taient sous emprise, celles dont lagresseur tait leur conjoint-e,
une femme ou un-e mineur-e, celles qui ont dvelopp une amnsie traumatique, celles
qui nont pas pu ou pas voulu porter plainte, celles qui taient en situation prostitutionnelle,
celles qui taient des femmes et des hommes transexuel-le-s, celles qui taient des
garons, ou des hommes, et toutes les autres, la liste est longue de celles qui si souvent
se taisent.
Ce ne sont pas elles qui se murent dans le silence, cest la socit qui les y enferme.
Personne ne veut savoir ce quelles ont subi, et si elles osent en parler on leur renvoie le
plus souvent que cest peut-tre de leur faute. Cest une faon comme une autre pour
ceux et celles qui sont dans le dni de se sentir en scurit ; si la faute est imputable aux
victimes, si elles nont pas fait ce quil fallait faire, alors ils ou elles peuvent se sentir en
scurit parce quils ou elles sauront quoi faire pour ne pas se retrouver dans une telle
situation.
Ds lors, toutes ces victimes seront rgulirement blmes ; il leur est dj difficile,
la plupart du temps, de faire des dmarches pour obtenir une protection, une justice, pour
tre prises en charge mdicalement, mais en plus, une grande partie des professionnel-les quelles croisent lors de ces dmarches se retrouvent leur faire la morale parce quils
ou elles sont parasit-e-s par la culture du viol et ne sont pas form-e-s prendre en
charge les victimes de violences sexuelles.
Et ce dni instaure limpunit des agresseurs : labsence de reconnaissance de la
ralit de ce quont pu subir les victimes, les strotypes sexistes, la confusion entre
violence sexuelle et sexualit, lignorance de ce que sont les violences sexuelles, de leur
36
37
3.
Un dbut de reconnaissance
40
41
du Comit interministriel aux Droits des femmes ; et pour la premire fois, des plans
gouvernementaux triennaux de lutte contre les violences faites aux femmes, celui de
2011-2013, puis celui de 2014-2016, ont abord la question du viol et des agressions
sexuelles.
42,
auxquelles les femmes et les filles peuvent tre confrontes et prconise entre autres de
sensibiliser, dinformer et de former pour briser lengrenage des violences, dassurer la
protection des victimes et de les soigner, dorganiser leur accs au droit, et de renforcer la
vigilance pour les plus vulnrables. Il considre que les impacts sanitaires, sociaux et
conomiques des violences subies en font un vritable problme de socit et de sant
publique et attire galement lattention sur la ncessit de mieux prendre en compte les
40
41
Dcide lors du Comit interministriel aux Droits des femmes le 30 novembre 2012, la cration de la
MIPROF a fait lobjet dun dcret prsent au Conseil des ministres le 3 janvier 2013.
42
VION, Pascale, Combattre toutes les violences faites aux femmes, des plus visibles aux plus insidieuses,
Conseil Economique Social et Environnemental, Les ditions des Journaux officiels, novembre 2014.
38
43.
Ce
rapport, rdig par Christopher Mikton, dresse un constat plutt accablant des violences
interpersonnelles travers le monde, et pointe dimportants problmes, comme
linsuffisance de la collecte de donnes fiables sur les violences, qui fait que certaines
catgories de population sont oublies des plans daction. Cest en particulier le cas des
populations les plus vulnrables comme les enfants et les personnes ges.
Cependant, ce rapport noublie ni les uns, ni les autres, et communique les chiffres
suivants : dans le monde, 1 fille sur 5 a subi des violences sexuelles dans son enfance,
avec, dans certains pays, des estimations faisant monter ce ratio plus prs de 1 sur 3
44
et 6% des personnes ges rapportent avoir subi des violences il y a moins dun mois 45.
LOMS reconnat que toutes les formes de violences ont des consquences graves
sur la sant tout au long de la vie, et que les violences faites aux femmes et aux enfants
contribuent de faon dmesure ces consquences sur la sant. Tout en dplorant le fait
que peu de pays disposent de services spcifiques de sant adapts aux besoins des
victimes de violence, le rapport rappelle que limpact des violences sur la sant mentale
est extrmement important et associe galement le fait davoir subi des violences une
tendance dvelopper des comportements risques ou suicidaires.
Ce rapport de lOMS identifie galement comme un objectif important de prvention
la mise en place de collaborations fortes entre les domaines de la sant publique, de la
justice et de la police, afin de reprer les auteur-e-s de violences potentiel-le-s et de les
empcher de commettre des violences. Par ailleurs, il considre que la lgislation est un
facteur cl de tout plan daction contre les violences, mais indique que son efficacit ne
peut tre optimale que si ladoption de nouvelles lois est accompagne par une mise en
43
World Health Organization, Global Status Report on Violence Prevention, Genve, WHO, 2014.
44
45
39
La convention dIstanbul
La Convention du Conseil de lEurope sur la prvention et la lutte contre la violence
lgard des femmes et la violence domestique, ou Convention d'Istanbul du 12 avril
2011
46,
a t signe, puis ratifie, par la France et est dsormais applicable depuis le 1er
aot 2014.
Ce texte, sign par 22 tats et ratifi par 14 dentre eux, reprsente une avance
historique pour la protection et la prise en charge judiciaire des victimes de violences
domestiques et de violences sexuelles, il pallie de nombreuses carences en matire de
protection des droits des femmes en Europe. Centr sur les victimes et les formes de
violences qui visent les femmes en raison de leur sexe, il tablit, pour la premire fois en
Europe, des normes juridiquement contraignantes qui ont pour but damliorer la
prvention de la violence lgard des femmes et la violence domestique, de protger les
victimes et de sanctionner davantage les auteurs dinfractions, par un ensemble de
mesures intgres.
Afin de veiller lapplication de ces dispositions dans chaque tat partie, la
Convention a instaur un mcanisme de suivi fort et indpendant. Ce suivi repose sur
deux piliers : le Groupe d'experts sur la lutte contre la violence l'gard des femmes et la
violence domestique (GREVIO), un organe d'experts indpendants, et le Comit des
Parties, un organe politique compos de reprsentants officiels des tats Parties la
Convention.
46
Convention du Conseil de lEurope sur la prvention et la lutte contre la violence lgard des femmes et
la violence domestique, Istanbul, 12 Avril 2011.
40
Une fois qu'un pays a ratifi la Convention, il devient partie la Convention (ou tat
Partie) et s'engage alors veiller la bonne application de toutes les mesures nonces
dans la Convention.
Ainsi, ltat franais est cens prendre les mesures suivantes :
Prvention
Mettre en place des politiques propres modifier les mentalits, les rles des
hommes et des femmes et les strotypes de genre qui tendent rendre acceptable la
violence l'gard des femmes ; former les professionnel-le-s travaillant avec les victimes ;
sensibiliser aux diffrentes formes de violence et leur nature traumatisante ; cooprer
avec les ONG, les mdias et le secteur priv pour toucher l'ensemble de la population.
Protection
Veiller ce que les besoins et la scurit des victimes soient au cur de toutes les
mesures ; mettre en place des services d'aide spcialiss apportant une assistance
mdicale ainsi que des conseils psychologiques et juridiques aux victimes et leurs
enfants ; crer des refuges en nombre suffisant et introduire des services dassistance
tlphonique gratuits 24 h sur 24.
Poursuites
Veiller ce que toutes les formes de violence l'gard des femmes et la violence
domestique soient pnalises et sanctionnes de manire adquate ; veiller ce que des
justifications fondes sur la culture, les coutumes, la religion ou lhonneur soient
inacceptables pour tout acte de violence ; veiller ce qu'une victime ait accs des
mesures de protection spciales pendant l'enqute et les procdures judiciaires ; faire en
sorte que les forces de l'ordre rpondent immdiatement aux appels l'aide et qu'elles
grent convenablement les situations de danger.
Politiques globales
Adopter des politiques globales et coordonnes qui articulent toutes les mesures
autour des droits des victimes ; associer cette dmarche tous les acteurs comptents
41
47
et met ds lors en
lumire le fait que le consentement peut tre contraint lorsque la victime est sous emprise
ou que, du fait de sa situation, elle ne peut sopposer son agresseur.
Selon le rapport explicatif de la Convention, cela signifie quune valuation
contextuelle des preuves est ncessaire pour dterminer si la victime a consenti lacte
sexuel accompli et que : Une telle valuation doit tenir compte de toute la srie de
ractions comportementales la violence sexuelle et au viol que la victime peut adopter
et ne doit pas se fonder sur des hypothses relatives au comportement typique en pareil
cas. Il convient galement de veiller ce que les interprtations de la lgislation relative
au viol et les poursuites engages dans les affaires de viol ne soient pas inspires par
des strotypes et des mythes sexistes visant respectivement les sexualits masculine et
fminine.
48.
47
Article 36-2
Convention du Conseil de lEurope sur la prvention et la lutte contre la violence lgard des femmes et la
violence domestique, Istanbul, 12 Avril 2011.
48
Rapport explicatif de la Convention du Conseil de lEurope sur la prvention de la lutte contre la violence
lgard des femmes et la violence domestique, Istanbul, 2011, Article 36, paragraphe 192.
42
49
Article 54
Convention du Conseil de lEurope sur la prvention et la lutte contre la violence lgard des femmes et la
violence domestique, Istanbul, 12 Avril 2011.
50
Article 56-1
Convention du Conseil de lEurope sur la prvention et la lutte contre la violence lgard des femmes et la
violence domestique, Istanbul, 12 Avril 2011.
43
LA LOI
Au fil des annes, la loi franaise sest beaucoup amliore. Les agressions
sexuelles ont t reconnues comme des dlits jugs au tribunal correctionnel et
punis de peines demprisonnement allant de 5 10 ans de rclusion, tandis que le
viol a t reconnu comme un crime, jug en cour dassises et passible de 15 annes
de rclusion criminelle (mais pouvant aller jusqu 20 ou 30 ans de rclusion, voire
la perptuit, selon les circonstances aggravantes).
Par la suite, les lois de 1989, 1995, 1998, 2004, 2010, 2012 et 2013 ont :
diffrence d'ge existant entre une victime mineure et l'auteur des faits et de
l'autorit de droit ou de fait que celui-ci exerce sur cette victime ;
44
Par ailleurs, les victimes devront bnficier dun soutien sensible et avis lors du
dpt de plainte et avoir accs des services de sant et des services sociaux
disposant des ressources adquates, des centres daide durgence en nombre suffisant
ainsi qu des professionnel-le-s form-e-s. Toujours selon la Convention, il faudra que soit
renforce la formation adquate des professionnels pertinents ayant affaire aux
victimes ou aux auteurs de tous les actes de violence couverts par le champ
dapplication de la prsente Convention, sur la prvention et la dtection de cette
violence, lgalit entre les femmes et les hommes, les besoins et les droits des victimes,
ainsi que sur la manire de prvenir la victimisation secondaire. 52.
51Article
56-2
Convention du Conseil de lEurope sur la prvention et la lutte contre la violence lgard des femmes et la
violence domestique, Istanbul, 12 Avril 2011.
52
Article 15-1
Convention du Conseil de lEurope sur la prvention et la lutte contre la violence lgard des femmes et la
violence domestique, Istanbul, 12 Avril 2011.
45
B.
1.
53,
ce nest
quavec les deux guerres mondiales quil va vritablement tre dvelopp et susciter
lintrt des psychiatres militaires. Au dbut des annes 1970, les graves troubles
psychotraumatiques que prsentent les soldats nord-amricains revenus de la guerre du
Vietnam entranent un regain dintrt pour ce type de pathologie, qui sera dsormais
dcrite sous la dnomination dtat de stress post-traumatique 54.
Au mme moment, Ann Burgess et Lynda Holmstrom de lhpital Boston City View,
mettent en vidence dans leur publication de 1974, Rape trauma syndrome
55,
le
53
OPPENHEIM, Hermann, Die traumatischen Neurosen Nach den in der Nervenklinik der Charit in den
letzten 5 Jahren gesammelten Beobachtungen, Berlin, Hirschwald, 1889.
54
BURGESS, Ann Wolbert, HOLMSTROM, Lynda Lytle, Rape Trauma Syndrome , American Journal of
Psychiatry, September 1974, Vol. 131, p. 981-986.
46
56
louvrage de rfrence publi par lAmerican Psychiatric Association. Il est ensuite inscrit
en 1992 dans la dixime dition de la CIM (Classification Internationale des Maladies),
publie par lOMS.
Le syndrome psychotraumatique
Ltat de stress post-traumatique, ou syndrome psychotraumatique, est dcrit comme
un trouble psychique complexe associant notamment des symptmes anxieux et des
perturbations de la mmoire, organis autour des symptmes de reviviscence du souvenir
ou de la mmoire traumatique 57. Il survient chez les individus confronts un ou plusieurs
vnements stressants vcus comme particulirement agressifs ou dangereux et
impliquant le plus souvent une menace vitale.
Pour le DSM-IV, un vnement traumatique est dfini par lassociation de deux
conditions :
le sujet a vcu, a t tmoin ou a t confront un vnement ou des
vnements durant lesquels des individus ont pu mourir ou tre trs gravement
blesss, ou bien ont t menacs de mort ou de grave blessure, ou bien durant
lesquels son intgrit physique ou celle d'autrui a pu tre menace.
La raction du sujet lvnement s'est traduite par une peur intense, un
sentiment d'impuissance ou d'horreur.
56
AMERICAN PSYCHIATRIC ASSOCIATION, Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 3rd ed
(DSM-III), APA, Washington, DC, 1980.
57
CROCQ, Louis, LOUVILLE, Patrice, DOUTHEAU, Carle, et al., Psychiatrie de catastrophe. Ractions
immdiates et diffres, troubles squellaires. Paniques et psychopathologie collective in Encyclopdie
Mdico-Chirurgicale Psychiatrie, Elsevier, Paris, 1998, 37-113-D-10.
47
48
58
KESSLER, R.C, SONNEGA, A, BROMET, E, et al., Posttraumatic stress disorder in the National
Comorbidity Survey , Archives of General Psychiatry, Vol. 52, Issue 12, Dcembre 1995, p. 1048-1060.
59
LOUVILLE, Patrice, SALMONA, Muriel, et al., Clinique du psychotraumatisme in Sant Mentale, Mars
2013, n 176, p. 30-33, p. 30.
60
BRESLAU, Naomi, DAVIS, Glenn C., ANDRESKI, Patricia, PETERSON, Edward, Traumatic events and
posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults in Archives of General Psychiatry,
Mars 1991, Vol. 48, Issue 3, p. 216-22.
49
61
62
et des modifications
65.
Ils
ne sont pas lis la victime mais avant tout la gravit de lagression et lintentionnalit
destructrice de lagresseur la vulnrabilit de la victime, le fait quil sagisse dun enfant
par exemple, pouvant les aggraver. Ces troubles psychotraumatiques sont gnrs par
des situations de peur et de stress extrmes provoques par les violences.
61
OQUENDO, Maria A., MILLER, Jeffrey, M., SUBLETTE, Elizabeth, Neuroanatomical Correlates of
Childhood Sexual Abuse: Identifying Biological Substrates for Environmental Effects on Clinical
Phenotypes in The American Journal of Psychiatry, Juin 2013, Vol. 170, Issue 6, p. 574-577.
Cette tude mene par une quipe de chercheurs internationaux a mis en vidence des modifications
anatomiques, visibles par IRM, de certaines aires corticales du cerveau de femmes adultes ayant subi des
violences sexuelles dans lenfance.
Ces aires corticales, qui ont une paisseur significativement diminue par rapport celles de femmes
nayant pas subi de violences, sont celles qui correspondent aux zones somato-sensorielles des parties du
corps ayant t touches lors des violences (zones gnitales, anales, buccales, etc.). Et lpaisseur de ces
zones corticales est dautant plus diminue que les violences ont t assorties de circonstances
aggravantes.
Pour en savoir plus voir larticle de la Dre Muriel Salmona :
SALMONA, Muriel, Le cerveau des victimes de violences serait modifi : ce nest pas irrversible in
LOBS Le Plus, 18 Juin 2013, http://leplus.nouvelobs.com/contribution/889153-le-cerveau-des-victimes-deviolences-sexuelles-serait-modifie-ce-n-est-pas-irreversible.html .
62
Limagerie par rsonance magntique (IRM) est une technique d'imagerie mdicale permettant d'obtenir
des vues en deux ou en trois dimensions de l'intrieur du corps de faon non invasive.
63
PERROUD, Nader, PAOLONI-GIACOBINO, Ariane, PRADA, Paco, OLI, Emilie, et al., Increased
methylation of glucocorticoid receptor gene (NR3C1) in adults with a history of childhood maltreatment: a link
with the severity and type of trauma in Translational Psychiatry, Dcembre 2011, Vol. 1, Issue 12, e59.
64
EHLING, T., NIJENHUIS, E.R.S., KRIKKE, A., Volume of discrete brain structures in florid and recovered
DID, DDNOS, and healthy controls. Presented at 20th Annual Conference of the International Society for
the Study of Dissociation. Chicago, 2003, November 4.
65
BISSON, J. I., MCFARLANE, A. C., ROSE, S., Psychological debriefing in FOA, Edna B., KEANE,
Terrence M., FRIEDMAN, Matthew. J., COHEN, Judith A., eds., Practice guidelines from the International
Society for Traumatic Stress Studies: Effective treatments for PTSD, New York, Guildford Press, 2000,
p.39-59.
50
66
67.
crier, de ragir et de se dbattre 68, est provoqu par le caractre insens, inconcevable et
terrorisant des violences, cest une raction neuro-psychique normale et universelle.
Ces mcanismes de survie, qui se dclenchent en vue dchapper au stress
extrme, sont assimilables une disjonction avec la production par le cerveau de
drogues dures endognes proches dun cocktail morphine-ktamine du circuit
motionnel et de la mmoire qui teint le stress et entrane un tat dissociatif
accompagn dune anesthsie motionnelle 69.
66
YEHUDA, Rachel, LEDOUX, Joseph, Response variation following trauma: a translational neuroscience
approach to understanding PTSD in Neuron, Octobre 2007, Vol. 56, Issue 1, p. 19-32.
SALMONA, Muriel, La mmoire traumatique in KDIA, Marianne, SABOURAUD-SEGUIN, Aurore,
(eds.).Laide-mmoire. Psychotraumatologie, Paris, Dunod, 2008, rd. 2013.
67
SHIN, Lisa M., RAUCH, Scott L., PITMAN, Roger K., Amygdala, Medial Prefrontal Cortex, and
Hippocampal Function in PTSD in Annals New York Academy of Sciences, Juillet 2006, Vol. 1071,
p.67-79.
68
Lors dune tude prs de 37% des victimes de viol ont rapport avoir expriment une forme de paralysie
au moment des violences sexuelles.
Source : BURGESS A. W., HOLMSTROM L. L., Coping behavior of the rape victim, in American Journal
of Psychiatry, 1976, vol. 133, Issue 4, p. 413-418.
69
ZIMMERMAN, Joshua M., MAREN, Stephen, NMDA receptor antagonism in the basolateral but not
central amygdala blocks the extinction of Pavlovian fear conditioning in rats in The European Journal of
Neuroscience, Mai 2010, Vol. 31, Issue 9, p. 1664-1670.
51
70.
La mmoire traumatique
Cette mmoire traumatique est une mmoire motionnelle des violences, contenue
dans lamygdale crbrale, qui na pas pu tre intgre par lhippocampe en mmoire
autobiographique, celui-ci tant alors dconnect. Elle contient non seulement les
violences, leur contexte, les motions, les douleurs et les sensations ressenties par la
victime, mais galement lagresseur, sa mise en scne, ses paroles, sa haine, son mpris,
son excitation. Tout y est mlang, sans identification, ni tri, ni contrle possible. Au
moment des violences, cette indiffrenciation empchera la victime de faire une
sparation entre ce qui vient delle et de lagresseur. Elle pourra la fois ressentir une
terreur qui est la sienne, associe une excitation et une jouissance perverses qui sont
celles de lagresseur. De mme, il lui sera impossible de se dfendre des phrases
mensongres et assassines de lagresseur : tu aimes a , cest ce que tu veux ,
cest ce que tu mrites. Elles sinstalleront telles quelles dans lamygdale crbrale o
la mmoire traumatique restera pige aprs les violences.
La mmoire traumatique sapparente donc une vritable torture : elle fait revivre
lidentique lors de rminiscences des flash-backs et cauchemars qui envahissent le
psychisme les scnes de violences et la mise en scne de lagresseur, avec les mmes
motions (terreur, dtresse, douleurs, sentiment de navoir aucune valeur, dtre ni, de
navoir aucun droit, davoir mrit ces violences, etc.), comme une machine infernale
remonter le temps 72.
70
SALMONA, Muriel, Le livre noir des violences sexuelles, Paris, Dunod, 2013, p. 91-93.
71
SALMONA, Muriel, Le livre noir des violences sexuelles, Paris, Dunod, 2013, p. 80-84.
52
Les victimes sont alors obliges de se construire avec ces motions et ces
sensations de terreur, avec ces actes et ces propos pervers, devoir lutter contre eux et
les contrler, souvent sans les comprendre, ni savoir o se trouve la ligne de dmarcation
entre leur personne et cette mmoire traumatique. La mmoire traumatique les hante, les
exproprie et les empche d'tre elles-mmes
73,
doubles, voire triples : une personne normale (ce qu'elles sont), une moins que rien qui a
peur de tout, qui ne vaut rien, une coupable dont elles ont honte (ce que l'agresseur a mis
en scne et qu'elles finissent par intgrer, puisque cela tourne en boucle dans leur tte) et
une personne qui pourrait devenir violente et perverse et qu'il faut sans cesse contrler ou
censurer (ce mme agresseur, avec sa violence, son excitation et sa jouissance perverses
tellement prsentes et envahissantes l'intrieur d'elles-mmes qu'elles finissent par se
faire peur en le confondant avec elles-mmes 74).
VAN DER HART, Onno, et al.,Le soi hant, Paris,De Boeck, 2010.
FERENCZI, Sndor, Traumatisme [1935], Paris, Payot, coll. Petite Bibliothque Payot, 2006.
75
53
76,
si aucune prise en
charge nest mise en place. Les consquences sur la sant sont l'aune des violences
subies. Plus les violences ont t rptes et assorties de circonstances aggravantes,
plus les consquences sont importantes : risque de mort prcoce par accidents, maladies
et suicides, de maladies cardio-vasculaires et respiratoires, de diabte, d'obsit,
d'pilepsie, de troubles de l'immunit, de troubles psychiatriques (dpressions, troubles
anxieux, troubles graves de la personnalit), d'addictions, de troubles du sommeil, de
76
FELITTI, Vincent J., ANDA, Robert F., The Relationship of Adverse Childhood Experiences to Adult
Health, Well-being, Social Function, and Health Care inLANIUS, R., VERMETTEN, E., PAIN C. (eds.), The
Effects of Early Life Trauma on Health and Disease: the Hidden Epidemic, Cambridge, Cambridge University
Press, 2010, p. 77-87.
54
78,
la
Dre Margaret Chan, directrice gnrale de lOMS, dclarait dailleurs ce propos que la
violence lencontre des femmes est un problme mondial de sant publique dampleur
pidmique. Nous constatons galement que les systmes de sant du monde peuvent
et doivent en faire plus pour les femmes victimes de violences. 79.
77
McFARLANE, Alexander C., The long-term costs of traumatic stress: intertwined physical and
psychological consequences in World Psychiatry, Fvrier 2010, Vol. 9, Issue 1, p. 3-10.
78
World Health Organization, Global and regional estimates of violence against women: prevalence and
health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence, Genve, WHO, 2013.
79
55
80
ROTHBAUM, Barbara O., KEARNS, Megan C., PRICE, Matthew, MALCOUN, Emily, DAVIS, Michael,
RESSLER, Kerry J. et al., Early Intervention May Prevent the Development of PTSD: A Randomized Pilot
Civilian Study with Modified Prolonged Exposure in Biological Psychiatry, Dcembre 2012, Vol. 72, Issue
1, p. 957-963.
81
SALMONA, Muriel, Le livre noir des violences sexuelles, Paris, Dunod, 2013, p. 311.
56
Tout symptme, tout cauchemar, tout comportement qui nest pas reconnu comme
cohrent avec ce que lon est fondamentalement, toute pense, raction, sensation
incongrue, doivent tre dissqus pour les relier leur origine, pour les clairer par
des liens qui permettent de les mettre en perspective avec les violencessubies. Par
exemple une odeur qui cre un malaise, donne envie de vomir se rapporte une
odeur de lagresseur, une douleur qui suscite un tat de panique se rapporte une
douleur ressentie lors de lagression, un bruit qui parat intolrable et angoissant est
57
Cette analyse pousse permet au cerveau associatif et lhippocampe de refonctionner et de reprendre le contrle des ractions de lamygdale crbrale, et
dencoder la mmoire traumatique motionnelle pour la transformer en mmoire
autobiographique consciente et contrlable.De plus il a t dmontr quune prise en
charge spcialise permettait de rcuprer des atteintes neuronales lies au stress
extrme lors du traumatisme, avec une neurognse et une amlioration des liaisons
dendritiques visibles sur des IRM 82.
83
82
EHLING, T., NIJENHUIS, E.R.S., KRIKKE, A., Volume of discrete brain structures in florid and recovered
DID, DDNOS, and healthy controls. Presented at 20th Annual Conference of the International Society for
the Study of Dissociation, Chicago, 2003, November 4.
83
SALMONA, Muriel, Le viol, crime absolu in doss. Le traumatisme du viol , Sant Mentale, Mars
2013, n176.
58
BISSON, Jonathan, ANDREW, Martin, Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD),
Cochrane Library, Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group, 2007.
85
BRADLEY, Rebekah, GREENE, Jamelle, RUSS, Eric, DUTRA, Lisa, WESTEN, Drew, A
multidimensional meta-analysis of psychotherapy for PTSD in American Journal of Psychiatry, Fvrier
2005, Vol. 162, Issue 2, p. 214-227.
59
87,
traumatisme vcu et de se concentrer sur les motions quelle ressent tout en suivant des
yeux de gauche droite les mouvements de la main du thrapeute.
Lide matresse est de crer un cadre scurisant pour que la personne prise en
charge puisse se remmorer les vnements traumatiques et mettre en place des
reconnexions de modules de traitement de linformation (motionnels, mnsiques et
comportementaux) dissocis par le trauma, sans craindre dtre traumatise nouveau
par ce rappel du trauma. Une stimulation sensorielle telle que des mouvements oculaires
ou des stimulations sensorielles bilatrales semble tre utile pour provoquer ces
reconnexions et serait explique par un modle neurologique o l'activation alterne des
86
SHAPIRO, Francine, Eye Movement Desensitization and Reprocessing:Basic Principles, Protocols, and
Procedures,New York, Guilford Press, 1995.
60
88,
90,
91
et Pierre Janet
92
Haute Autorit de Sant, Guide Haute Autorit de Sant, HAS, Juin 2007, p. 18.
89
Lhypnothrapie ne bnficie que dun faible niveau de preuve pour le traitement de ltat de stress posttraumatique.
Source : FOA, Edna B., KEANE, Terrence M. , FRIEDMAN, Matthew J., Guidelines for Treatment of PTSD
in Journal of Traumatic Stress, 2000, Vol.13, Issue 4, p. 539-588.
91
FREUD, Sigmund, BREUER, Joseph, tudes sur lhystrie [1895], Paris, PUF, 2002.
92
JANET, Pierre, Lautomatisme psychologique [1889], Paris, Socit Pierre Janet dition, Alcan, 1973.
61
93.
potentiel d'hypnotisabilit
94
95,
93
CARDEA, Etzel, Hypnosis in the treatment of trauma: A promising, but not fully supported, efficacious
intervention in International journal of clinical and experimental hypnosis, 2000, Vol. 48, n2, p. 225-238.
95
BURGESS, Ann Wolbert, HOLMSTROM, Lynda Lytle, Rape: Victims of crisis, Bowie, MD, R.J. Brady,
1974.
EVANS, Hannah, Psychotherapy for the Rape Victim: Some Treatment Models in Hospital and
Community Psychiatry, Mai 1978, Vol. 29, Issue 5, p. 309-312.
96
FOA, Edna B., OLASOV ROTHBAUM, Barbara, Traiter le traumatisme du viol, Paris, Dunod, coll.
Psychothrapies Pratiques, 2012, p. 45-49.
62
Pharmacothrapie
Toutes ces mthodes thrapeutiques peuvent tre accompagns dun traitement
pharmacologique. Les mdicaments de rfrence aujourdhui reconnus dans le traitement
de ltat de stress post-traumatique sont les antidpresseurs dits srotoninergiques
97,
des
98,
dun tel traitement saccompagne dune prise en charge thrapeutique adapte, les
risques de tentatives de suicide rptition tant huit fois plus levs chez les victimes de
violences sexuelles que dans la population gnrale 99.
Par ailleurs, les bta-bloquants sont efficaces pour rduire le stress et permettent
donc de limiter les conduites dissociantes risques des sujets en tat de stress posttraumatique 100.
97
STONE, Mark B., LAUGHREN,Thomas, JONES, M. Lisa, LEVENSON, Mark, HOLLAND, P. Chris,
HUGHES, Alice, Risk of suicidality in clinical trials of antidepressants in adults: analysis of proprietary data
submitted to US Food and Drug Administration, BMJ, 2009.
99
BROWN, Jocelyn, COHEN, Patricia, JOHNSON, Jeffrey G., SMAILES, Elizabeth M., Childhood Abuse
and Neglect: Specificity of Effects on Adolescent and Young Adult Depression and Suicidality , Journal of
the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Dcembre 1999, Vol.38, Issue 12, p. 1490-1496.
100
PITMAN, Roger K., SANDERS, Kathy M., ZUSMAN, Randall M., HEALY, Anna R., CHEEMA, Farah,
LASKO, Natasha B. et al., Pilot study of secondary prevention of posttraumatic stress disorder with
propranololin Biological Psychiatry, Janvier 2002, Vol. 51, Issue 2, p. 189-192.
HURLEMANN, R., WALTER, H., REHME, A. K., KUKOLJA, J., SANTORO, S. C., SCHMIDT, C. et al.,
Human amygdala reactivity is diminished by the -noradrenergic antagonist propranolol in Psychological
Medicine, Novembre 2010, Vol. 40, Issue 11, p. 1839-1848.
63
Les insuffisances
Il a t dmontr que plus une thrapie est focalise sur le trauma, plus elle est
efficace pour traiter les symptmes psychotraumatiques
101.
102
101
BISSON, Jonathan, ANDREW, Martin, Psychological treatment of post-traumatic stress disorder (PTSD),
Cochrane Library, Cochrane Depression, Anxiety and Neurosis Group, 2007.
102
64
103
L'article 52 de la loi du 9 aot 2004, appel parfois amendement Accoyer , visait rglementer
l'usage du titre de psychothrapeute. Mais la suite d'une intervention du Conseil d'tat, jugeant la
formulation de cette loi ambige, il devint impossible d'en publier les dcrets d'application. La loi du 24 juin
2009 Hpital, patients, sant et territoires (article 91) a modifi cette premire version de la loi et institu
l'obligation d'une formation universitaire pour tous les nouveaux psychothrapeutes. En levant la
contradiction interne de la premire version de la loi, ces modifications ont permis la parution de son dcret
d'application. Celui-ci a t publi le 20 mai 2010 (Dcret du 20 mai 2010 n 2010-534) et d'ventuelles
sanctions pour usage illgal du titre de psychothrapeute sont donc applicables depuis le 1er juillet 2010,
date de son entre en vigueur.
65
104,
limite ou supprime pour des soins mdicaux conscutifs aux svices sexuels subis par
des mineur-e-s victimes d'actes prvus et rprims par les articles 222-23 222-32 et
227-22 227-27 du code pnal, cest--dire des mineur-e-s victimes :
de viol : tout acte de pntration sexuelle de quelque nature qu'il soit commis
mais aussi, pour les mineur-e-s de moins de 15 ans, toute atteinte sexuelle
exerce sans violence, contrainte, menace ni surprise si elle est commise par un
majeur ;
violence, contrainte, menace ni surprise, si elle est commise par un ascendant, une
personne ayant autorit ou abusant de l'autorit qui lui est confre.
104
66
105
charge 100%, ainsi que les soins pour les victimes de violences sexuelles qui ntaient
pas mineures au moment des faits par l'intermdiaire de l'exonration du ticket
modrateur dans le cadre d'une ALD 30 (affection de longue dure) pour troubles graves
de la personnalit (les troubles psychotraumatiques sont des troubles graves de la
personnalit) ou troubles anxio-dpressifs svres et chroniques.
Les soins prodigus dans le cadre d'un suivi dans un CMPP (centre mdico-psychopdagogique), dun CMP (centre mdico-psychologique), ou d'une consultation gratuite et
anonyme pour victimes de violences, sont galement gratuits.
106
auprs de
356 femmes admises aux urgences entre janvier 2002 et dcembre 2007, suite une
plainte pour viol ou agression sexuelle, rvle que prs de 90 % dentre elles nont pas
105
Prise en charge 100%, hors dpassement dhonoraires, par la scurit sociale, sur la base de
remboursement de celle-ci.
106
67
107.
107
356 dossiers, concernant des victimes de violences sexuelles de sexe fminin de plus de 15 ans admises
aux urgences de lHpital Saint-Pierre Bruxelles entre janvier 2002 et dcembre 2007, ont t analyss.
Source : GILLES, Christine, La prise en charge des agressions sexuelles, Service de Gyncologie, CHU
Saint-Pierre, Bruxelles, Mardi 10 Novembre 2009, prsentation lors du Sminaire des services durgences
IRIS, diapositives n38 et 46.
68
108
ou psychotiques
109
dissociantes et aux troubles des victimes, notamment lorsque ltat de stress posttraumatique est li des violences subies durant lenfance. Les victimes se retrouvent
donc trop souvent hospitalises rptition en psychiatrie, tiquetes malades
mentales et condamnes subir des traitements lourds et inadapts base de
psychotropes et de sismothrapie (lectrochocs)110.
De mme, il est probable que les troubles neuro-dgnratifs prsents par les
personnes ges, souvent tiquets comme dmences ou maladie dAlzheimer, soient
des consquences de violences subies. Aux tats-Unis, une tude a dmontr que les
vtrans qui prsentaient un tat de stress post-traumatique avaient un risque prs de
deux fois plus lev de dvelopper une forme de dmence que ceux qui nen souffraient
108
De nombreuses tudes ont tabli un lien entre les troubles de la personnalit borderline et le trouble de
stress post-traumatique.
Lors dune tude mene aux tats-Unis dans le dpartement de Psychiatrie de lUniversity of Oklahoma
College of Medicine en 1995, des expriences traumatiques ont t rapportes par 70,7% de sujets
bordelines.
Source : SANSONE, Randy A., SANSONE, Lori A., WIEDERMAN, Michael, The prevalence of trauma and
its relationship to borderline personality symptoms and self-destructive behaviors in a primary care setting
in Archives of Family Medicine, Mai 1995, Vol. 4, Issue 5, p. 439-442.
Une autre tude datant de 1993 dmontre quil existe un lien entre les troubles borderline et le trouble de
stress post-traumatique et que le trouble de la personnalit borderline est souvent form en partie par des
traumas.
Source : GUNDERSON, John G., SABO, Alex N., The phenomenological and conceptual interface
between borderline personality disorder and PTSD in American Journal of Psychiatry, Janvier 1993, Vol.
150, Issue 1, p. 19-27.
109
Une tude mene en Angleterre en 2011 a montr que le fait davoir subi des violences sexuelles avant
lge de 16 ans tait fortement associ aux troubles psychotiques. Toujours selon ltude, il pourrait exister
une causalit entre les violences sexuelles vcues enfant et le fait de dvelopper un trouble psychotique.
Source : BEBBINGTON, Paul, JONAS, Sarah, KUIPER, Elizabeth, KING, Michael, COOPER, Claudia,
BRUGHA, Traolach, et al., Childhood sexual abuse and psychosis: data from a cross-sectional national
psychiatric survey in England in The British journal of psychiatry : the journal of mental science, Juin 2011,
Vol. 199, Issue 1, p. 29-37.
Une autre tude a rapport lexistence de taux levs de syndrome de stress post-traumatique chez les
patient-e-s atteint-e-s de maladies mentales graves.
Source : MUESER, Kim T., SALYERS, Michelle P., ROSENBERG, Stanley D., GOODMAN, Lisa A.,
ESSOCK, Susan M., OSHER, Fred C., et al., Interpersonal Trauma and Posttraumatic Stress Disorder in
Patients With Severe Mental Illness: Demographic, Clinical, and Health Correlates in Schizophrenia
Bulletin, 2004, Vol. 30, n1, p. 45-57.
110
SALMONA, Muriel, Le livre noir des violences sexuelles, Paris, Dunod, 2013, p. 292.
69
113,
la
111
Etude prospective conduite entre 2000 et 2007 auprs de 181093 vtrans gs de 55 ans et plus ne
prsentant pas de dmence entre 1997 et 2000 (dont 53 155 vtrans prsentant un tat de stress posttraumatique et 127938 nen prsentant pas).
YAFFE, Kristine, VITTINGHOFF, Eric, LINDQUIST, Karla, BARNES, Deborah, COVINSKY, Kenneth E.,
NEYLAN, et al., Posttraumatic Stress Disorder and Risk of Dementia Among US Veterans in Archives of
General Psychiatry, Juin 2010, Vol. 67, Issue 6, p. 608-613.
112
La prvalence sur la vie entire de l'tat de stress post-traumatique est de 3,9% en France, avec une
prvalence annuelle de 2,2%.
Source : LPINE, J.P., GASQUET, I., KOVESS, V., ARBABZADEH-BOUCHEZ, S., NEGRE-PAGS, L.,
NACHBAUR, G., GAUDIN, A.F., Prvalence et comorbidit des troubles psychiatriques dans la population
gnrale franaise : rsultats de l'tude pidmiologique , ESEMeD/MHEDEA, 2000 in Encphale, 2005,
Vol. 31, p.182-194.
Elle est deux fois plus leve chez la femme que chez lhomme.
Source : KESSLER, Ronald C., SONNEGA, Amanda, BROMET, Evelyn, HUGUES, Michael, NELSON,
Christopher B., Posttraumatic stress disorder in the National Comorbidity Survey in Archives of General
Psychiatry, Dcembre 1995, Vol. 52, Issue 12, p. 1048-1060.
70
114
professionnel-le-s (issu-e-s du secteur mdical dans 50% des cas, et du secteur social,
ducatif et judiciaire pour lautre moiti). Ces professionnel-le-s ont rempli un
questionnaire dtaill quelques mois aprs la formation. Avant la formation, une grande
majorit d'entre eux et elles se sentaient impuissant-e-s, inefficaces, seul-e-s et
dstabilis-e-s par les conduites et les comportements paradoxaux des victimes. La
formation est donc juge trs utile par ces professionnel-le-s en particulier par les
mdecins qui rencontraient des difficults pour identifier les symptmes et encore plus
pour comprendre les mcanismes en jeu dans les psychotraumatismes.
Suite la formation, les professionnel-le-s rapportaient se sentir plus concern-e-s et
disposer dune meilleure comprhension de la nature et de la gravit des consquences
psychotraumatiques des violences. Les trois quarts tmoignaient rencontrer moins de
difficults pour prendre en charge les victimes, mme si cette prise en charge restait
difficile. Par ailleurs, selon leurs rponses, la formation semble faciliter le dpistage en
permettant une meilleure comprhension des victimes, une plus grande aisance aborder
le sujet et donc poser la question des violences. Les professionnel-le-s interrog-e-s ont
galement rapport avoir une meilleure apprhension de la conduite tenir, de ce qu'il
faut dire, ne pas dire, des ressources et des solutions existantes.
Deux tiers des professionnel-le-s et 90% des mdecins gnralistes estiment que les
formations leur ont permis de transmettre les connaissances nouvellement acquises aux
victimes, l'impact du diagnostic et des informations donnes aux patient-e-s/usagers-gres
tant rapport comme trs positif. Enfin, les professionnel-le-s form-e-s apparaissent
comme trs demandeurs-euses d'autres formations complmentaires pour approfondir et
surtout avoir plus d'exemples cliniques et d'changes sur les pratiques. Et 95% dentre
elles et eux considrent qu'une assistance tlphonique dexpertise proposant une aide au
dpistage, au diagnostic, la prise en charge et l'orientation pour mieux travailler en
rseau, leur serait utile.
114
SALMONA, Muriel (dir.), CHALMETON, Pierre, tude pilote mene dans les Hauts-de-Seine sur les
consquences psychotraumatiques des victimes de violences conjugales et/ou sexuelles et sur limpact
dune formation sur les violences et leurs consquences psychotraumatiques sur la prise en charge des
femmes victimes de violences, prsente la DDFE (Dlgation dpartementale aux Droits des femmes et
lgalit) deNanterre (92), le 9 avril 2008.
71
115,
116.
115
Association Mmoire Traumatique et Victimologie / Dlgation rgionale aux Droits des femmes et
lgalit dle-de-France, Informations mdicales si vous subissez ou avez subi des violences, AMTV et
Prfecture de la rgion dle-de-France, 2009.
116
72
118
: des
vies peuvent tre sauves et la qualit de vie des victimes peut tre amliore 119.
117
LAZIMI, Gilles, Dpistage des violences faites aux femmes : le questionnement systmatique lors de la
consultation mdicale est-il possible, efficace et intressant ? tude ralise par 51 mdecins et 2 sagesfemmes. 557 patientes interroges. Intrt et faisabilit., Mmoire dans le cadre du diplme universitaire
Stress, traumatisme et pathologies , universit Paris VI, 2007.
118
CAMPBELL, Jacquelyn C., Helping Women Understand Their Risk in Situations of Intimate Partner
Violence in Journal of Interpersonal Violence, Dcembre 2004, Vol. 19, Issue 12, p. 1464-1477.
SHARPS, Phyllis W., KOZIOL-MACLAIN, Jane, CAMPBELL, Jacquelyn C., McFARLANE, Judith, SACHS,
Carolyn, XU, Xiao, Health Care Providers' Missed Opportunities for Preventing Femicide in Preventive
Medicine, Novembre 2001, Vol. 33, Issue 5, p.373-380.
73
120
121
120
Source : Intervention de Mme Najat Vallaud-Belkacem au colloque Violence envers les femmes : la
formation des professionnel-le-s, une urgence de sant publique, Facult de Mdecine Pierre et Marie Curie,
20 novembre 2013, http://stop-violences-femmes.gouv.fr.
121
LAZIMI, Gilles, DUGUET, Alexandre, GRANGER, Benjamin, AUSLENDER, Valrie, VASSE, Solne,
KARAM, lias, Enqute auprs des tudiants en mdecine sur les violences, ANEMF, MIPROF, UMPC-Paris
6, 2013.
Enqute mene auprs de 1472 tudiants en 2me et 3me cycles des tudes de mdecine.
74
123
les hommes fait par ailleurs tat dune obligation de formation initiale et continue pour tous
les professionnel-le-s en contact avec les femmes victimes de violences. Cet article stipule
que :
la formation initiale et continue des mdecins, des personnels mdicaux et
paramdicaux, des travailleurs sociaux, des magistrats, des fonctionnaires et
personnels de justice, des avocats, des personnels enseignants et
dducation, des agents de l'tat civil, des personnels d'animation sportive,
culturelle et de loisirs, des personnels de la police nationale, des polices
municipales et de la gendarmerie nationale, des personnels de prfecture
chargs de la dlivrance des titres de sjour, des personnels de l'office
franais de protection des rfugis et apatrides et des agents des services
pnitentiaires comporte une formation sur les violences intrafamiliales, les
violences faites aux femmes ainsi que sur les mcanismes d'emprise
psychologique.
Or, avec cet article de loi et la cration de la MIPROF, dont lune des missions tait
de construire et de mettre en uvre un plan national de formation des professionnel-le-s,
lespoir se faisait jour que la formation initiale et continue des professionnel-le-s confronts
aux victimes de violences sexuelles intgre enfin une formation spcifique sur les
violences sexuelles et leurs consquences sur la sant.
Mais pour linstant, les seules avances tangibles en matire de formation sont : la
cration dun polycopi national
122
124
Id., Ibid.
123
La loi n2014-873 du 4 aot 2014 pour lgalit relle entre les femmes et les hommes comporte des
dispositions spcifiques pour prvenir et lutter contre les violences faites aux femmes notamment en
amliorant les dispositifs de protection des victimes et en compltant les outils juridiques.
124
Mission Interministrielle pour la protection des femmes victimes de violences et la lutte contre la traite
des tres humains, Livret daccompagnement du court-mtrage de formation Anna , MIPROF, 2013,
http://www.anemf.org/images/documents/pps/poly-item-10.pdf
75
125
et la possibilit que deux questions portant sur les violences faites aux femmes
http://stop-violences-femmes.gouv.fr/2-Outils-pour-l-animation-sur-les.html
126
Deux questions ayant trait aux violences faites aux femmes ont t ajoutes en 2014 linternat, la
7me anne dtude. a ne parat rien, mais cela oblige bosser la question , se rjouit Emmanuelle
Piet.
Source : DE QUATREBARBES, Pia, Contre les violences faites aux femmes : lurgence de mobiliser les
mdecins in humanite.fr, Vendredi 21 Novembre 2014, http://www.humanite.fr/contre-les-violences-faitesaux-femmes-lurgence-de-mobiliser-les-medecins-558321.
76
LA MIPROF
Pour donner une impulsion et une stratgie globale la formation, la MIPROF a ralis,
en 2013 et 2014, avec le concours de formateurs-trices, duniversitaires, denseignant-es et dexpert-e-s, deux kits de formation Anna* et Elisa*, composs dun courtmtrage et dun livret daccompagnement.
Ils ont pour objectifs:
dautre part de mieux reprer et accompagner la victime dans son parcours et ses
dmarches, et enfin de faciliter le partenariat des professionnel-le-s grce une
culture commune.
une fiche rflexe relative laudition par les services de police et de gendarmerie de
victimes de violences sexuelles et/ou de violences conjugales ;
une fiche rflexe relative l'entretien du-de la professionnel-le du social avec une
femme victime de violences conjugales ;
une fiche rflexe relative l'audition par le-la magistrat-e des victimes de violences
sexuelles et/ou conjugales dans les contentieux civil et pnal.
* Anna, film ralis par Johanna Bedeau et Laurent Benam. Acteur-actrice: Aurlia Petit et Marc
Citti.
* Elisa, film ralis par Johanna Bedeau. Actrices: Laure Calamy et Aurlia Petit.
77
128.
La violence
devient ainsi une usine fabriquer de nouvelles victimes et de nouvelles violences. LOMS
a dailleurs reconnu en 2010 que le facteur principal pour subir ou commettre des
violences est den avoir dj subi 129.
Pour interrompre le cycle des violences, il faut donc a tout prix viter que des
victimes soient traumatises et dveloppent une mmoire traumatique. Cela passe par
une protection sans faille de tout tre humain pour quil ne subisse pas de violences, et
plus particulirement des enfants et des femmes qui en sont les victimes les plus
frquentes. Il faut donc protger les victimes potentielles qui vivent dans les univers
malheureusement connus comme les plus dangereux tels le couple, la famille, les
institutions, le travail et promouvoir une galit effective des droits, une information sur
les consquences de la violence et une ducation la non-violence. Il faut aussi bien sr
protger les victimes traumatises et ne plus les abandonner leur sort. Aucune victime
ne doit tre laisse sans prise en charge et sans soin.
Malheureusement, comme nous allons le voir dans la suite de ce rapport, les
victimes de violences sexuelles sont nombreuses tre abandonnes sans soins, sans
127
SALMONA, Muriel, Le livre noir des violences sexuelles, Paris, Dunod, 2013, p. 306.
128
129
World Health Organization/London School of Hygiene and Tropical Medicine, Preventing intimate partner
and sexual violence against women: taking action and generating evidence, Genve, WHO, 2010, p. 22 et
26.
78
79
A.
INTRODUCTION
1.
Prsentation de lenqute
Au vu de cet tat des lieux, il parat urgent de mobiliser les pouvoirs publics, de faire
130
personnes victimes de violence dans le cadre de leur accs au systme de sant, afin de
mieux connatre, au travers de lanalyse de ces trajectoires, le parcours des victimes et de
pouvoir en analyser les dysfonctionnements dans le but damliorer la prise en charge 131.
Partant du constat que, dix ans plus tard, la collecte nationale de donnes sur le
parcours de soin des victimes de violences sexuelles est toujours insuffisante, alors mme
quil sagit dun prrequis pour mettre en place des actions efficaces, lassociation
Mmoire Traumatique et Victimologie a dcid de conduire une enqute auprs des
victimes de violences sexuelles. Cette enqute sinscrit dans le cadre de la campagne
Stop au dni de lassociation, lance en mars 2014, et surtout de la poursuite du but de
lassociation qui est damliorer lidentification, la protection et la prise en charge des
victimes de violences via linformation du public et la formation des professionnel-le-s
impliqu-e-s, d'amliorer leur orientation et leur accs des soins spcialiss de qualit,
ainsi que de promouvoir la connaissance et la comprhension des consquences des
violences.
130
81
2.
Mthodologie
Lenqute Impact et prise en charge des violences sexuelles de lenfance lge
133,
132,
132
stopaudeni.com
133
www.memoiretraumatique.org
82
Par ailleurs, comme le confirment toutes les tudes de victimation, les violences
sexuelles, perptres en trs grande majorit par des hommes, sont un phnomne
endmique qui touche toutes les catgories sociales et toutes les franges de la population.
Alors que de nombreuses tudes scientifiques internationales prouvent que ces violences
ont de lourdes rpercussions sur la vie et la sant des victimes tout au long de leur
existence, la France est concrtement trs en retard en ce qui concerne la prise en
compte des consquences psychotraumatiques des violences, et nous ne disposons que
de peu de donnes sur les trajectoires des victimes de violences sexuelles. Hormis
lenqute AIVI (Association internationale des victimes de linceste)
134,
conduite en 2009
134
Association Internationale des Victimes de l'inceste / IPSOS, tat des lieux de la situation des personnes
victimes dinceste : vcu, tat de sant et impact sur la vie quotidienne, AIVI / IPSOS, Mai 2010.
83
B.
1.
135.
Plusieurs
135
Si lon se rfre aux chiffres avancs par lenqute Cadre de vie et scurit de 102 000 victimes de
viol et tentatives de viol par an en France ges de 18 75 ans dont 86 000 femmes et 16 000 hommes, les
hommes victimes de viols et tentatives de viols reprsenteraient au moins plus de 15% de la totalit des
victimes de viol et de tentatives de viol chaque anne en France.
Source : INSEE-ONDRP, enqutes Cadre de vie et scurit de 2010 2013. Questionnaire autoadministr par ordinateur (mthode audio-CASI) auprs de 13 500 (moyenne) rpondants, hommes et
femmes gs de 18 75 ans vivant en mnage ordinaire en France mtropolitaine.
84
Hommes
Femmes
Total gnral
1 [Moins de 18 ans]
0%
1%
1%
2 [De 18 24 ans]
1%
16%
17%
3 [De 25 34 ans]
1%
31%
32%
4 [De 35 44 ans]
1%
23%
24%
5 [De 45 54 ans]
1%
12%
14%
6 [De 55 64 ans]
0%
7%
7%
0%
1%
1%
ge non renseign
0%
3%
3%
Total gnral
5%
95%
100%
85
49,1%
tudiant
19,4%
Au chmage
12,6%
RSA
5,2%
Invalidit
4,5%
En arrt maladie
2,7%
Retrait-e
2,4%
1,2%
Au foyer
Adulte handicap
0,7%
0,3%
1,8%
Non renseign
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Chez les hommes, ce pourcentage cumul atteint les 31% : ils taient donc plus dun
tiers se trouver en situation de prcarit au moment de rpondre lenqute.
86
Hommes
49%
48%
En activit
20%
tudiant
15%
13%
13%
Au chmage
5%
RSA
7%
4%
Invalidit
En arrt maladie
11%
3%
0%
2%
Retrait-e
Au foyer
Adulte handicap
Non renseign
5%
1%
0%
1%
2%
2%
0%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Les hommes ont plus tendance bnficier du RSA que les femmes, 7% contre 5%,
tre en invalidit, 11% contre 4%, et relever de la catgorie adulte handicap, 2%
contre 1%. En revanche, les situations darrt maladie ne concernent que les rpondantes.
87
2.
819
Agression sexuelle
769
Inceste
479
Harclement sexuel
361
Exhibition sexuelle
230
221
Tentative de viol
61
Exploitation sexuelle
35
Bizutage
5
Torture
150
300
450
600
88
750
900
137,
136
selon
Viol sans
inceste , Inceste sans viol 138, Agressions sexuelles (ni viol, ni inceste mais
agression sexuelle), Autres violences sexuelles (ni viol, ni inceste, ni agression
sexuelle).
Dans 68% des cas les rpondant-e-s ont subi au moins un viol et lon retrouve une
situation dinceste dans 40% des cas. Les rpondant-e-s ayant uniquement subi le type de
violence autres violences sexuelles sont peu nombreux-ses et ne reprsentent que 2%
des cas : soit 23 rpondant-e-s sur un total de 1214 ; ce faible effectif est inattendu, mais il
136
Pour slectionner les violences sexuelles assorties des circonstances les plus aggravantes nous avons
pris en compte les dfinitions pnales (un viol est un crime, une agression sexuelle un dlit), ainsi que les
circonstances aggravantes (le fait que la violence soit inflige par une personne ayant autorit) et la gravit
des consquences de ces violences (comme nous le verrons par la suite et comme la montr lenqute
dAIVI de 2010, les violences sexuelles sinscrivant dans une situation dinceste ont de trs lourdes
rpercussions sur la vie et la sant des victimes).
Source : Association Internationale des Victimes de l'inceste / IPSOS, tat des lieux de la situation des
personnes victimes dinceste : vcu, tat de sant et impact sur la vie quotidienne, AIVI / IPSOS, Mai 2010.
137
Concernant la catgorie viol et inceste, dans 89% des cas le viol a bien t commis par un membre
de la famille, les autres auteur-e-s sont des conjoints de la mre, des personnes ayant autorit et amis de la
famille. Les victimes ont considr que les viols commis par ces personnes proches de la famille
sapparentaient de linceste. Nous avons respect leur perception, ces cas de figure tant suffisamment
minoritaires pour ne pas affecter les donnes.
138
Les violences sexuelles sont le fait dun membre de la famille dans 94% des cas pour cette catgorie.
89
Effectifs
Pourcentages
Agression sexuelle
(ni viol, ni inceste mais agression sexuelle)
169
14%
203
17%
23
2%
Viol et inceste
276
23%
543
45%
1214
100%
Autres violences
(ni viol, ni inceste, ni agression sexuelle)
Total gnral
Champ : ensemble des rpondant-e-s (1214 rpondant-e-s).
90
Plusieurs
violences
Agression sexuelle
Un seul type de
violence
Total gnral
95
74
169
114
89
203
Autres violences
17
23
Viol et inceste
276
276
355
188
543
Total gnral
846
368
1214
Tableau B.4 - Rpartition des rpondant-e-s nayant subi quun type de violence
sexuelle, selon le type de violence
Un seul type
de violence
Effectifs
Pourcentages
Viol
188
51%
Agression sexuelle
74
20%
Harclement sexuel
10
3%
Torture
0%
Exhibition sexuelle
0%
89
24%
Tentative de viol
1%
Bizutage
0%
368
100%
Inceste
Total gnral
Champ : rpondant-e-s nayant subi quun seul type de violence sexuelle (368 rpondant-e-s).
91
Plusieurs violences
Agression sexuelle
44%
56%
44%
56%
74%
26%
100%
Viol et inceste
35%
0%
65%
25%
50%
92
75%
100%
Tableau B.5 - Type de violence sexuelle principale subie selon le sexe des victimes
Type de violence
Hommes
Femmes
Total gnral
Agression sexuelle
16%
14%
14%
18%
17%
17%
Autres violences
2%
2%
2%
Viol et inceste
28%
22%
23%
36%
45%
45%
100%
100%
100%
Total gnral
139
BAJOS, Nathalie et BOZON, Michel (Dir.), Enqute sur la sexualit en France, Paris, La Dcouverte,
2008, p. 388.
93
Tableau B.5 bis - Type de violence sexuelle principale subie selon la priode des
violences
Type de violence
Agression sexuelle
En tant quadulte
uniquement
En tant que
mineur-e
uniquement
En tant que
mineur-e et adulte
Total gnral
14%
16%
10%
14%
1%
28%
8%
17%
Autres violences
6%
1%
1%
2%
Viol et inceste
2%
24%
34%
23%
78%
31%
47%
45%
100%
100%
100%
100%
94
Tableau B.6 - Type de violence sexuelle principale subie selon la priode des violences
Type de violence
En tant quadulte
uniquement
Agression sexuelle
En tant que
mineur-e
uniquement
En tant que
mineur-e et
adulte
Total gnral
33
99
37
169
172
28
203
Autres violences
13
23
148
124
276
183
187
173
543
Total gnral
236
612
366
1214
Viol et inceste
140
violences sexuelles. Les rsultats de lenqute le confirment : parmi les rpondants, 90%
ont t victimes de violences sexuelles alors quils avaient moins de 18 ans. Plus de trois
quarts (79 %) de ces hommes ont subi des violences en tant que mineurs uniquement,
contre moins de la moiti (49%) des rpondantes. Les hommes victimes de violences
sexuelles sont donc plus nombreux subir ces violences exclusivement avant lge
adulte141.
140
LOBS, cole en bateau, Kameneff condamn 12 ans de prison in LOBS, 22 mars 2013, http://
tempsreel.nouvelobs.com/justice/20130322.OBS2800/ecole-en-bateau-kameneff-condamne-a-12-ans-deprison.html.
141
Les chiffres concernant les rpondants de sexe masculin sont toutefois considrer avec prudence tant
donn leur faible effectif.
95
Quant aux femmes, un tiers dentre elles ont t victimes de violences sexuelles en
tant que mineures et en tant quadultes. Si on additionne le nombre de rpondantes
victimes en tant que mineure uniquement et celles victimes en tant que mineure et adulte
cela porte le pourcentage total de rpondantes victimes de violences sexuelles alors
quelles taient mineures 80%.
Homme
79%
80%
60%
49%
40%
31%
20%
20%
11%
10%
0%
96
Effectifs
Pourcentages
1 [De 0 5 ans]
239
21%
2 [De 6 10 ans]
342
30%
3 [De 11 14 ans]
198
17%
4 [De 15 17 ans]
153
13%
5 [De 18 26 ans]
165
14%
6 [Plus de 26 ans]
45
4%
1143
100%
Total gnral
142.
Lorsque la victime est mineure, lagresseur est une personne connue dans
94% des cas
Une crasante majorit des auteur-e-s de violences sexuelles sont de genre
masculin : 96% des agresseurs sont des hommes lorsque la victime est mineure, et 98%
142
BAJOS, Nathalie et BOZON, Michel (Dir.), Enqute sur la sexualit en France, Paris, La Dcouverte,
2008, p. 388.
143
97
20 %
2 [De 6 10 ans]
Inconnu
2%
30 %
3 [De 11 14 ans]
4%
34 %
12 %
Non renseign
0%
Partenaire
70 %
2 %6 %
58 %
38 %
4 [De 15 17 ans]
Membre de la famille
12 %
15 %
3%
1 %7 %
38 %
13 %
6%
25 %
13 %
82 %
20 %
40 %
60 %
6%
3%
80 %
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi la violence sexuelle principale avant 18 ans et prcis lauteur-e
(757 rpondant-e-s). En pourcentages.
Lecture : litem partenaire dsigne des petit-e-s ami-e-s ou des amoureux-ses.
Hors situation dinceste, et lorsque la victime na subi quun seul type de violence, les
agressions sexuelles et les viols sont le plus souvent commis par des personnes faisant
partie du cercle de connaissances de la victime, dans respectivement 59% et 55% des
cas. Ces proches sont des camarades de classe, des amis de la victime ou de sa famille,
et des connaissances.
98
Tableau B.8 - Auteur-e des violences selon le type de violence sexuelle lorsque la victime
tait mineure
Cercle de
connaissances
Agression
sexuelle
Inconnu
Membre de
la famille
Partenaire
Personne
ayant
autorit
Total gnral
59%
11%
7%
2%
22%
100%
0%
0%
100%
0%
0%
100%
Viol sans
inceste
55%
16%
6%
17%
6%
100%
Total gnral
29%
6%
52%
6%
7%
100%
Inceste sans
viol
Champ : rpondant-e-s ayant subi un seul type de violence sexuelle avant 18 ans et prcis
lauteur-e (189 rpondant-e-s). En pourcentages.
Tableau B.9 - Statut de lauteur-e (mineur-e/majeur-e) selon le type de violence sur des
victimes mineures
Agression
sexuelle
Inceste
sans viol
Autres
violences
Viol et
inceste
Viol sans
inceste
Total gnral
Auteur-e majeur-e
70%
86%
87,5%
80%
68%
76%
Auteur-e mineur-e
30%
14%
12,5%
20%
32%
24%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Total gnral
Champ : rpondant-e-s ayant subi la violence sexuelle principale avant 18 ans et prcis lge de
lauteur-e (698 rpondant-e-s). En pourcentages.
99
Selon les rsultats de lenqute, les personnes ayant autorit en dehors du cercle
familial qui ont commis des violences sexuelles sur les victimes mineures sont des
encadrant-e-s (cole, colonie de vacances, loisirs), des mdecins et des patrons.
Il est rare que les auteur-e-s de violences sexuelles soient de sexe fminin, et les
rponses des victimes confirment quune grande majorit (96%) des agresseurs de
mineur-e-s sont des hommes. Les femmes auteur-e-s ont plus tendance commettre des
violences sexuelles sur des mineur-e-s particulirement sur les enfants de moins de 6
ans 144 que sur les adultes.
Fait marquant, 24% des auteur-e-s de violences sexuelles sur mineur-e-s taient
mineur-e-s au moment des faits 145. Leur victime avait moins de 10 ans dans 62% des cas.
68% de ces enfants et adolescent-e-s agresseurs ont commis des viols, incestueux dans
prs dun quart des cas (23%). Selon un article de Becker et Hunter, ces agresseurs
mineurs seraient eux-mmes victimes de violences sexuelles dans 40 80% des cas 146.
144
Une tude nord-amricaine duBureau of Justice Statisticsrapporte que, toutes victimes confondues, les
auteur-e-s de violences sexuelles sont des femmes dans seulement 4% des cas, mais que ce taux atteint
12% lorsque la victime a moins de 6 ans et 6% lorsquelle a entre 6 et 12 ans.
Source : SNYDER, Howard N., Sexual Assault Of Young Children As Reported To Law Enforcement: Victim,
Incident, And Offender Characteristics, Juillet 2000, National Center for Juvenile Justice, U.S. Department of
Justice, Bureau of Justice Statistics.
145
Toujours selon ltude nord-amricaine du Bureau of Justice Statistics, 23% des auteur-e-s de violences
sexuelles sont des adolescents de sexe masculin, ce taux atteint 40% lorsque les victimes sont des enfants
gs de moins de 6 ans.
Source : SNYDER, Howard N., Sexual Assault Of Young Children As Reported To Law Enforcement: Victim,
Incident, And Offender Characteristics, Juillet 2000, National Center for Juvenile Justice, U.S. Department of
Justice, Bureau of Justice Statistics.
146
BECKER, Judith V., HUNTER, John A., Understanding and treating child and adolescent sexual
offenders in Advances in Clinical Child Psychology, 1997, Vol. 19, p. 177-197.
100
Figure B.7 - Statut de lauteur-e (mineur-e/majeur-e) selon le type de violence sur des
victimes mineures
Auteur-e majeur-e
Auteur-e mineur-e
Agression sexuelle
70 %
30 %
86 %
14 %
88 %
13 %
Viol et inceste
80 %
20 %
68 %
32 %
0%
25 %
50 %
75 %
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi la violence sexuelle principale avant 18 ans et prcis
lge de lauteur-e (698 rpondant-e-s). En pourcentages.
Agression sexuelle
Auteur-e
majeur-e
Auteur-e
mineur-e
Total gnral
65
28
93
143
24
167
Autres violences
Viol et inceste
157
39
196
160
74
234
Total gnral
532
166
698
Champ : rpondant-e-s ayant subi la violence sexuelle principale avant 18 ans, et prcis lge de
lauteur-e (698 rpondant-e-s). En effectifs.
101
Figure B.8 - Type de violences sexuelles selon le statut de lauteur-e (mineur-e/majeure) sur des victimes mineures
Agression sexuelle
Viol sans inceste
Auteur-e majeur-e
12 %
17 %
Auteur-e mineur-e
0%
27 %
14 %
20 %
1%
1%
Autres violences
30 %
23 %
40 %
Viol et inceste
30 %
45 %
60 %
80 %
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi la violence sexuelle principale avant 18 ans et prcis
lge de lauteur-e (698 rpondant-e-s). En pourcentages.
Lorsque la victime avait moins de 6 ans au moment des faits, les violences sexuelles
sont lies une situation dinceste dans 70% des cas, et dans 58% des cas si la victime
avait entre 6 et 10 ans. Ces situations dinceste peuvent perdurer pendant des annes
comme en atteste le tmoignage de cette victime :
Mon pre m'a viole en moyenne 3 4 fois par semaine pendant plus de dix
ans.
Plus la victime est jeune et plus la proportion de situations d'inceste est leve.
partir de 15 ans on retrouve moins de situations dinceste et un nombre plus lev de
violences perptres dans le cadre du couple : un quart des victimes ges de 15 17
ans lors des premires violences ont t agresses par un-e partenaire ou un-e expartenaire.
Lorsque les victimes sont mineures, il est frquent que les violences sexuelles soient
commises par plusieurs agresseurs, en runion ou de faon successive. On retrouve
102
- gynco
De 3 ans 10 ans, masculin, 50 ans, grand-pre maternel.
De 5 ans 7 ans, masculin, 15 ans, frre.
12 ans, masculin, 15 ans, autre frre.
15 ans, masculin, 22 ans, petit-ami.
De 7 ans 18 ans, dans la sphre publique, exhibitions masculines.
Le cadre le plus frquent des violences sexuelles subies dans lenfance est donc la
famille : 53% des rpondant-e-s ayant subi des agressions avant lge de 18 ans dclarent
y avoir subi des violences sexuelles. Lentourage de la famille est ensuite dsign par 25%
des victimes, puis le cadre amical par 16,5% dentre elles, suivi par lespace public dans
16% des cas. Les autres environnements cits sont : le milieu scolaire pour 12% des
victimes ayant subi les violences dans lenfance, le couple pour 9% dentre elles, les
colonies de vacances, garderies et centres de loisirs pour 4,5% dentre elles, le cadre du
soin (institution mdico-sociale, consultation, hospitalisation) pour 3% dentre elles, le
milieu des loisirs (activits musicales, sport, etc.) pour 3,5% dentre elles, les institutions
religieuses pour 2% dentre elles, les foyers daccueil pour 1% dentre elles et les
situations prostitutionnelles pour 1% dentre elles.
103
Tableau B.11 - Cadre des violences sexuelles subies en tant que mineur-e (non exclusif)
Effectifs
Pourcentages
Famille
511
53%
Entourage de la famille
243
25%
103
11%
Cadre amical
160
16,5%
Milieu scolaire
116
12%
43
4,5%
Institution religieuse
21
2%
28
3%
11
1%
Milieu sportif
13
1%
25
2,5%
22
2%
154
16%
1%
Espace public
Situation prostitutionnelle
Champ : rpondant-e-s ayant subi des violences sexuelles en tant que mineur-e, hors non renseign, (966
rpondant-e-s). Non exclusif.
Lecture : ce tableau concerne toutes les violences sexuelles subies et non la seule violence principale.
Lorsque la victime est majeure, les viols sont commis par des partenaires dans
prs de la moiti des cas.
Quand la victime est majeure, lagresseur est une personne connue dans 77% des
cas, voire mme un-e partenaire ou un-e ex-partenaire dans 41% des cas. Parmi les
agresseurs faisant partie du cercle de connaissances des victimes, on retrouve des amis,
des collgues et des connaissances. Les personnes ayant autorit responsables des
violences sexuelles sont en majorit des suprieurs hirarchiques, mais aussi des
mdecins, des moniteurs dauto-cole, des enseignants et des clients habituels de la
prostitution.
104
Tableau B.12 - Auteur-e-s des violences sexuelles lorsque la victime est majeure
Auteur-e
des violences
Effectifs
Pourcentages
Cercle de
connaissances
44
27%
Inconnu
38
23%
Membre de
la famille
1%
Partenaire
68
41%
Personne ayant
autorit
14
8%
165
100%
Total gnral
Champ : rpondant-e-s ayant subi les violences sexuelles exclusivement aprs 18 ans et
prcis lauteur-e (165 rpondant-e-s).
Lecture : ce tableau concerne exclusivement la principale violence sexuelle subie
Tableau B.13 - Type de violences subies selon lauteur-e des violences (victime
majeure)
Auteur-e
des violences
Cercle de
connaissances
Agressions
sexuelles
Inceste sans
viol
Autres
violences
Viol sans
inceste
Total gnral
25
32
11
27
41
Membre de
la famille
Partenaire
35
48
Personne ayant
autorit
10
25
10
91
133
Inconnu
Total gnral
Champ : rpondant-e-s ayant subi un seul type de violence sexuelle aprs 18 ans et prcis lauteur-e
(133 rpondant-e-s). En effectifs.
105
Tableau B.14 - Type de violences subies selon lauteur-e des violences (victime majeure
au moment des violences)
Auteur-e
des violences
Agressions sexuelles
Cercle de
connaissances
19%
30%
Inconnu
44%
18%
Membre de
la famille
0%
0%
Partenaire
19%
47%
Personne ayant
autorit
19%
5%
100%
100%
Total gnral
Champ : rpondant-e-s ayant subi les violences sexuelles exclusivement aprs 18 ans et prcis lauteur-e
des violences (165 rpondant-e-s). En pourcentages.
Lecture : ce tableau concerne exclusivement la principale violence sexuelle subie et les % nont t
calculs que sur les catgories ayant des effectifs suffisants.
Les agressions sexuelles sont le plus souvent le fait dinconnus (44%), alors que les
viols sont majoritairement commis par des partenaires ou ex-partenaires (47%). Seuls
18% des viols imposs une victime majeure sont le fait dinconnus.
La majorit des rpondant-e-s victimes alors quils ou elles taient majeur-e-s ont
subi les violences sexuelles entre 18 et 26 ans, ce qui peut tre d un biais li lge
moyen des rpondant-e-s lenqute. Au-dessus de 26 ans, la proportion de violences
sexuelles infliges par des membres du cercle de connaissances des victimes tend
diminuer au profit de celles qui sont commises par des personnes ayant autorit.
Lorsque les victimes de viol en situation dinceste subissent de nouvelles violences
lge adulte, elles sont, dans plus dun tiers des cas (34%), le fait dun-e partenaire ou expartenaire.
106
Figure B.9 - Auteur-e des violences selon lge de la victime au moment des violences
(victime majeure au moment des violences)
Cercle de connaissances
5 [De 18 26 ans]
Inconnu
29 %
23 %
18 %
6 [Plus de 26 ans]
0%
Partenaire
21 %
20 %
42 %
6%
47 %
40 %
60 %
15 %
80 %
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi la violence sexuelle principale aprs 18 ans et prcis lauteur-e (148
rpondant-e-s). En pourcentages.
Lecture : ce tableau concerne exclusivement la principale violence sexuelle subie
Enfin, pour lensemble des violences sexuelles subies lge adulte, le cadre le plus
frquemment cit est le couple (partenaire et ex-partenaire) et reprsente 58% des cas,
suivi par le cadre amical pour un tiers des rponses, lespace public dans 31% des cas, le
travail dans 20% des cas, le cadre du soin (institution mdico-sociale, consultation,
hospitalisation) dans 9% des cas, lentourage de la famille dans 9% des cas, le milieu
scolaire et universitaire dans 7% des cas, la famille dans 7% des cas et les situations
prostitutionnelles dans 3% des cas.
107
Tableau B.15 - Cadre des violences sexuelles subies en tant que majeur-e (non
exclusif)
Effectifs
Pourcentages
Famille
44
7%
Entourage de la famille
56
9%
351
58%
Cadre amical
197
33%
43
7%
57
9%
1%
Milieu sportif
1%
14
2%
122
20%
Espace public
186
31%
18
3%
1%
Situation prostitutionnelle
Situation de protection et secours (interventions
de la police, des pompiers)
Champ : rpondant-e-s ayant subi des violences sexuelles en tant que majeur-e (602 rpondant-e-s).
Non exclusif.
Lecture : ce tableau concerne toutes les violences sexuelles subies et non la seule violence principale.
Cest au sein des sphres familiale et amicale que le risque de subir des
violences sexuelles est le plus lev
Quel que soit lge des victimes, les rsultats de lenqute indiquent donc que les
sphres familiale et amicale constituent le contexte le plus favorable aux violences et le
plus grand rservoir dagresseurs. Le viol qui hante limaginaire collectif de nos socits
108
109
C.
1.
celles qui ont mis fin leurs jours ne sont malheureusement plus l pour en parler. Les
hommes, qui sont plus nombreux que les femmes russir leur suicide
147,
sont
probablement plus touchs quelles par ces morts prcoces lorsquils ont t victimes de
violences sexuelles, rendant ainsi les violences sexuelles quils ont subies encore plus
difficiles quantifier, et donc dnoncer.
Parmi les rpondant-e-s qui ont renseign la question, 42% rapportent avoir dj fait
au moins une tentative de suicide, certain-e-s en ont fait plus de 10, quelques-un-e-s plus
de 20. Ces tentatives de suicides ont parfois eu lieu dans lenfance comme en tmoignent
ces rpondantes :
Trois, 13 ans, 20 ans et 22 ans
Quatre. 6 ans, j'ai voulu me jeter sous une voiture. Ma tante m'a rattrape
temps.
148,
147
Enqute Baromtre sant 2010 conduite par lInpes (Institut national de prvention et dducation pour la
sant) entre octobre 2009 et juillet 2010 au moyen de questionnaires par tlphone auprs dun chantillon
de 27653 individus de 18 85 ans rsidant en France mtropolitaine.
110
149.
fois (6 fois si lon se rapporte aux diffrences hommes/femmes) plus lev chez les
victimes de violences sexuelles que dans la population gnrale. Avoir subi des violences
sexuelles est dailleurs relev par lenqute Baromtre sant 2010
150
comme tant un
Non
Oui
Total gnral
Agression sexuelle
72%
28%
100%
56%
44%
100%
Autres violences
74%
26%
100%
Viol et inceste
48%
52%
100%
58%
42%
100%
Total gnral
58%
42%
100 %
Le fait davoir fait au moins une tentative de suicide peut tre utilis comme
indicateur de la gravit des circonstances associes aux violences subies. En effet, les
tests statistiques
151
151
111
152.
faits et plus le risque crot 153 : prs de la moiti (49%) des victimes qui avaient moins de 6
ans lors de la premire violence ont rapport avoir fait au moins une tentative de suicide,
contre 21% des victimes qui avaient plus de 26 ans au moment des premires violences.
Non
Oui
Total gnral
1 [De 0 5 ans]
51%
49%
21%
2 [De 6 10 ans]
54%
46%
30%
3 [De 11 14 ans]
53%
47%
17%
4 [De 15 17 ans]
64%
36%
14%
5 [De 18 26 ans]
72%
28%
14%
6 [Plus de 26 ans]
79%
21%
4%
Total gnral
58%
42%
100%
Dautre part, les tentatives de suicide sont plus frquemment rapportes par les
rpondant-e-s ayant subi des violences sexuelles du fait dun membre de la famille ou
dune personne ayant autorit hors cercle familial (cole, loisirs, colonie de vacances,
mdecin, suprieur hirarchique, etc.). Dans ce dernier cas de figure, plus de la moiti
(52%) des victimes ont tent de se suicider.
152
153
LUNICEF indique ce sujet que les enfants victimes de violences sexuelles sont une population risque
de suicide, et que plus les violences subies ont t assorties de circonstances aggravantes, plus le risque
est grand.
Source : United Nations Childrens Fund, Hidden in plain sight: A statistical analysis of violence against
children, New York, UNICEF, 2014, p. 62.
112
Figure C.1 - Tentatives de suicide selon lauteur-e des violences (victime mineure)
Oui
Non
Cercles de connaissances
45%
Inconnu
55%
37%
Membre de la famille
63%
46%
Partenaire
54%
44%
56%
52%
0%
20%
48%
40%
60%
80%
100%
Champ : rpondant-e-s ayant subi les violences avant 18 ans et ayant prcis lauteur-e
des violences (199 rpondant-e-s). En pourcentages.
Non
1 [De 0 5 ans]
49%
51%
2 [De 6 10 ans]
46%
54%
3 [De 11 14 ans]
47%
53%
4 [De 15 17 ans]
36%
64%
28%
5 [De 18 26 ans]
72%
21%
6 [Plus de 26 ans]
0%
79%
20%
40%
60%
113
80%
100%
De mme, lorsque les violences sexuelles ont t subies lge adulte, il existe
galement une corrlation entre le statut de lauteur-e des violences et le fait de tenter de
suicider
154.
membre de leur famille alors quils ou elles avaient plus de 18 ans ont rapport avoir fait
au moins une tentative de suicide. Cest galement le cas pour prs de la moiti (48%) de
ceux ou celles qui ont t victimes dun individu faisant partie de leur cercle de
connaissances, et de 45% de ceux ou celles victimes dune personne ayant autorit
(suprieur hirarchique, mdecin, enseignant, moniteur dauto-cole).
Tableau C.3 - Tentatives de suicide selon lauteur-e des violences (victime majeure)
Auteur-e
des violences
Non
Oui
Total gnral
Cercle de
connaissances
52%
48%
100%
Inconnu
66%
34%
100%
Membre de
la famille
37%
63%
100%
Partenaire
61%
39%
100%
Personne ayant
autorit
55%
45%
100%
Total gnral
58%
42%
100%
Champ : rpondant-e-s ayant subi la ou les violences aprs 18 ans, hors non renseign (518 rpondant-es). En pourcentages.
154
114
155
aux violences sexuelles subies, ces ides surviennent mme trs souvent chez plus
dun quart (26%) des rpondant-e-s. Lenqute Baromtre sant 2010 a dailleurs mis en
vidence que lun des premiers facteurs li la prsence de penses suicidaires est, pour
les femmes comme pour les hommes, le fait davoir subi des violences sexuelles au cours
de la vie 156.
Figure C.3 - Ides suicidaires dues aux violences sexuelles
Ides suicidaires dues aux violences sexuelles
Trs souvent
26%
Souvent
18%
Parfois
23%
Rarement
11%
15%
Jamais
7%
Non renseign
0%
2%
4%
6%
8%
155
156
115
Figure C.4 - Ides suicidaires selon lauteur lorsque la victime tait mineure
au moment des faits
Cercle de connaissances
Personne ayant autorit
Trs souvent
25 %
Souvent
7%
15 %
Rarement
26 %
24 %
20 %
19 %
32 %
28 %
13 %
25 %
0%
16 %
18 %
30 %
23 %
Partenaire
18 %
26 %
19 %
Jamais
Membre de la famille
14 %
19 %
Parfois
Inconnu
14 %
40 %
13 %
24 %
13 %
14 %
60 %
25 %
80 %
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi les violences avant 18 ans et ayant renseign lauteur des violences
(199 rpondant-e-s). En pourcentages.
Figure C.5 - Ides suicidaires selon lauteur lorsque la victime tait majeure au moment
des faits.
Cercle de connaissances
Personne ayant autorit
Trs souvent
22 %
Souvent
21 %
Parfois
14 %
20 %
21 %
23 %
12 %
21 %
27 %
30 %
40 %
24 %
17 %
20 %
25 %
Partenaire
20 %
17 %
17 %
15 %
0%
20 %
21 %
29 %
Jamais
Membre de la famille
23 %
15 %
Rarement
Inconnu
60 %
15 %
15 %
80 %
14 %
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi les violences aprs 18 ans et ayant renseign lauteur des violences (81
rpondant-e-s). En pourcentages.
116
Inceste
sans viol
Autres
violences
Viol et
inceste
Viol sans
inceste
Total gnral
Non
12%
15%
0%
9%
6%
9%
Oui
( chaque fois ou de
nombreuses fois)
64%
58%
43%
70%
68%
66%
18%
18%
39%
10%
18%
17%
6%
10%
17%
11%
7%
8%
100%
100%
100%
100%
100%
100%
Non renseign
Total gnral
117
Total gnral
8%
13%
3%
9%
Oui
( chaque fois ou de
nombreuses fois)
67%
61%
73%
66%
17%
17%
16%
17%
8%
9%
8%
8%
100%
100%
100%
100%
Non renseign
Total gnral
157.
Sans surprise,
limpact des violences sexuelles sur la qualit de vie est fortement li lge de la victime
au moment o elle a subi ces violences
158.
premires violences avant 6 ans sont 82% juger que les violences ont eu un impact
particulirement important sur leur qualit de vie.
157
Selon le test du khi-deux le lien entre limpact sur la qualit de vie et le type de violences sexuelles subies
est significatif au seuil de 1% (***).
158
118
Figure C.6 - Impact des violences sexuelles subies sur la qualit de vie
40%
30%
22%
20%
18%
10%
8%
6%
2%
0%
Pas important
Peu important
Assez important
Important
Trs important
Non renseign
159.
au moment des violences dclarent un impact particulirement important lorsque lauteure tait un membre de leur famille. Pour les victimes majeures au moment des faits, ce sont
quand les violences ont t commises par des membres de la famille et des partenaires
que limpact sur la qualit de vie a le plus dimportance
160
victimes dun membre de leur famille lge adulte et 80% des victimes dun-e partenaire
ou dun-e ex-partenaire jugent limpact des violences subies trs important ou important.
Limpact sur la qualit de vie semble encore plus consquent lorsque la victime a
subi les violences, et plus particulirement des viols, en situation dinceste ou, si elle tait
majeure au moment des faits, lorsque lauteur-e est un-e partenaire ou un-e ex-partenaire.
159
160
119
Figure C.7 - Impact des violences sexuelles subies sur la qualit de vie selon lge de la
victime au moment des violences
Trs important et important
Assez important
1 [De 0 5 ans ]
83 %
2 [De 6 10 ans ]
70 %
3 [De 11 14 ans ]
70 %
4 [De 15 17 ans ]
9%
20 %
12 %
25 %
71 %
0%
14 %
33 %
61 %
6 [Plus de 26 ans]
10 %
16 %
55 %
5 [De 18 26 ans ]
8%
14 %
17 %
25 %
50 %
12 %
75 %
100 %
Figure C.8 - Impact des violences sexuelles sur la qualit de vie des victimes mineures
Trs important et important
Assez important
Cercle de connaissances
66 %
Inconnu
21 %
54 %
34 %
Membre de la famille
79 %
Partenaire
31 %
64 %
0%
25 %
12 %
14 %
56 %
13 %
18 %
50 %
75 %
7%
13 %
18 %
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi la premire violence avant 18 ans et prcis lauteur-e, hors non
renseign (752 rpondant-e-s). En pourcentages.
120
Figure C.9 - Impact des violences sexuelles sur la qualit de vie des victimes majeures
au moment des violences selon le statut de lauteur-e des violences
Trs important et important
Assez important
Cercle de connaissances
72 %
Inconnu
16 %
62 %
12 %
20 %
18 %
Membre de la famille
79 %
16 %
5%
Partenaire
80 %
14 %
6%
77 %
0%
25 %
15 %
50 %
75 %
8%
100 %
Champ : rpondant-e-s ayant subi la premire violence aprs 18 ans et prcis lauteur-e, hors non
renseign (522 rpondant-e-s). En pourcentages.
121
122
2.
Des violences qui se succdent dans prs de trois quart des cas
Comme nous lavons vu prcdemment, le fait davoir t victime de violences est un
facteur de risque pour en subir nouveau, cest galement le cas pour les violences
sexuelles et 70% des rpondant-e-s rapportent avoir subi plusieurs types de violences
sexuelles au cours de leur vie
161.
Cette re-victimisation tendant augmenter de faon consquente limpact sur la vie des
victimes.
Le fait d'avoir t victime me rend vulnrable d'autres agressions, les
agresseurs sachant reconnatre une personne dj fragilise. J'ai t agresse
sexuellement deux fois par des hommes diffrents dans des contextes diffrents
aprs les premires agressions que j'ai subies.
123
Je ne vois plus personne d'autre que mon mari, j'essaie de sortir le moins
possible de la maison, je ne supporte pas le regard ou le contact des autres.
Les interactions sociales ont toujours t extrmement difficiles pour moi, et les
violences que j'ai subies ont compliqu les choses, je ne fais simplement plus
confiance aux gens, tant incapable de dcrypter les intentions des autres je me suis
mise garder les autres distance par dfaut. Peu aprs une agression
particulirement violente, je me suis retrouve la rue car je ne supportais plus l'ide
d'tre proximit d'un autre tre humain, je voulais m'loigner de tout.
La moiti des rpondant-e-s rapportent que limpact des violences sexuelles sur leur
vie affective a t trs important et 14% dentre eux ou elles dclarent que cela les a
empch davoir une vie affective tout au long de leur vie.
Quant limpact sur la vie sexuelle, il est considr comme trs important par 43%
des rpondant-e-s. Et 8% des victimes interroges dclarent que les violences les ont
empches davoir toute vie sexuelle.
Quand je suis intresse par un garon ou qu'il s'intresse moi, il y a toujours
un stress ou plutt un processus psychologique qui s'enclenche cest un agresseur
potentiel, il est peut-tre en train d'abuser de tes sentiments, de te manipuler pour te
violer, ou faire des trucs sexuels dgradants en profitant de l'amour que tu prouves,
124
10
2%
1%
1%
2%
3%
Sentiment de solitude
4%
8%
17%
17%
44%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Plus de la moiti (52%) des rpondant-e-s estiment que les violences sexuelles ont
eu des consquences importantes trs importantes sur leurs relations avec leur famille
125
1%
Peu important
5%
Assez important
12%
Important
17%
Trs important
50%
40%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Figure C.12 - Impact des violences sexuelles sur la vie sexuelle (non exclusif)
Impact sur la vie sexuelle
Pas important
3%
Peu important
7%
Assez important
15%
Important
16%
Trs important
43%
40%
0%
10%
20%
30%
126
40%
50%
Figure C.13 - Impact des violences sexuelles sur la vie familiale (non exclusif)
Impact sur la vie familiale
Pas important
5%
Peu important
11,5%
Assez important
17%
Important
17%
Trs important
35%
7%
33%
10%
13%
0%
8%
16%
24%
32%
40%
Du fait de mon manque de confiance en moi je n'ai pas russi avoir le courage
de trouver un emploi, j'avais peur de faire face l'autorit.
127
Tableau C.6 - Interruption des tudes, dune formation ou du travail depuis les
violences
Effectifs
Pourcentages
Non
472
39%
401
33%
Oui et cest
toujours le cas
188
15%
Non renseign
153
13%
Total gnral
1214
100%
Dans prs de la moiti des cas (48%), les violences sexuelles ont donn suite une
interruption des tudes ou du travail, que ce soit de faon transitoire ou non, et plus dun
tiers des rpondant-e-s (37%) dclarent avoir vcu des priodes de chmage depuis les
violences.
J'ai stopp 2 ans mes tudes, je me suis pendant ce temps prostitue pour viter
la rue que j'avais dj connue 3 nuits durant plus jeune. [...] l'cole on m'avait
promis un avenir radieux, j'avais 3 ans d'avance sur ma classe... tout a vol en
clats...
128
Tableau C.7 - Priodes de prcarit professionnelle depuis les violences (non exclusif)
Oui
Non
Oui %
Non %
Priodes de chmage
449
765
37%
63%
Congs longue
maladie
181
1033
15%
85%
Arrts de travail
rpts
153
1061
13%
87%
Mise en invalidit
69
1145
6%
94%
56
1158
5%
95%
Allocation adulte
handicap
55
1159
5%
95%
Mise en retraite
anticipe
12
1202
1%
99%
Prs de la moiti (49%) des rpondant-e-s dclarent avoir travers des priodes de
prcarit et dexclusion sociale suite aux violences. En France, 18,4% de la population est
confronte la pauvret et lexclusion 162, ces situations sont donc prs de trois fois plus
frquentes chez les victimes de violences sexuelles que dans la population gnrale. Les
situations de prcarit et d'exclusion le plus souvent cites par ces victimes sont : une
longue priode dinactivit pour 46% dentre elles, une longue priode de chmage pour
42% dentre elles, une priode sans ressources pour un tiers d'entre elles, une priode de
162
Personnes vivant en mnages ordinaires en France mtropolitaine, touches par la pauvret montaire
(seuil 60 %), ou par la privation matrielle svre (4 privations sur 9), ou par une trs faible intensit de
travail. Ces conditions ne sont pas exclusives.
Source : Observatoire national de la pauvret et de lexclusion sociale, Crise conomique, march du travail
et pauvret, Rapport 2011-2012, ONPES, 2012, p.29.
129
Tableau C.8 - Priodes de prcarit et dexclusion sociale depuis les violences (non
exclusif)
Effectifs
Pourcentages
276
46%
251
42%
197
33%
RSA
179
30%
134
22%
Fugues
105
17,5%
58
10%
55
9%
Situation prostitutionnelle
41
7%
10
2%
0,5%
Champ : rpondant-e-s ayant vcu des priodes de prcarit et dexclusion sociale (600 rpondant-e-s).
Non exclusif.
130
Jai fui mon poux, on tait la campagne en Martinique. Sans rien. Prise en
charge par mes parents et retrouv un emploi dans les 3 semaines sous-pay.
163.
des ruminations qui les envahissent, les actes les plus anodins demandent aux victimes
des efforts normes, et leur vie peut devenir un vritable enfer.
J'ai vcu comme une zombie. Toute mon nergie tait utilise pour paratre
socialement normale alors que j'tais dtruite intrieurement. J'ai fait semblant que
tout allait bien. Je n'avais pas d'autre choix sauf mourir. Je n'avais d'nergie pour rien
sauf maintenir la faade. J'tais incapable d'avoir une relation sentimentale, de partir
en vacances, d'acheter un appartement ou de me lancer dans un quelconque projet.
Ds que je rentrais chez moi, je dormais. Tout, mme me laver et m'habiller, me
demandait un effort norme. Les nombreux mdecins et psychiatres que j'ai appels
au secours (avant mon thrapeute actuel) n'ont pas compris ma souffrance et n'ont
pas su maider.
163
131
L'inceste mre - fille est tatou vie dans mon corps, mon mental. J'y pense tous
les jours, mme 57 ans !
10
5%
6%
10%
9%
10%
Souffrance mentale
11%
15%
14%
7%
11%
0%
4%
8%
12%
132
16%
Figure C.15 - chelle : souffrance mentale due aux violences quand elle a t la plus
importante
1
10
1%
0%
0%
0%
2%
Souffrance mentale
2%
3%
9%
18%
64%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
Figure C.16 - chelle : souffrance mentale au moment des violences et juste aprs
1
10
3%
3%
2%
3%
5%
Souffrance mentale
5%
10%
18%
15%
37%
0%
10%
20%
30%
133
40%
Je n'en ai parl qu'aux petits amis que j'ai eus par la suite. Ils m'ont soutenue et
rconforte, mais en me disant aussi que c'tait le pass et qu'il fallait oublier ou
passer autre chose, ce que j'essayais manifestement de faire sans y parvenir. Donc
pas de mchancet mais des maladresses, des incomprhensions sur ce que je
pouvais ressentir.
8 ans mes parents qui me traitent en coupable, mon pre qui me montre un
livre avec les maladies vnriennes et surtout il garde le violeur comme employ et je
suis amene le voir tous les jours et le silence m'est impos. Ides de suicide.
17 ans je n'ai donc rien dit.
53 ans j'ai parl, au nom de la cohsion familiale toute la famille m'a jet.
134
J'en ai trs peu parl par honte je pense, et les rares fois o je l'ai fait, j'ai eu du
mal supporter les paroles dites : tu l'as cherch, qui tu frquentes ? Tu es sale.
C'est injuste et invivable d'entendre des choses comme cela parce que dans ce
genre d'agression on a trs honte et on se sent dj coupable, et j'ai eu l'impression
que les personnes autour qui taient au courant vous renvoyaient que vous tiez
vraiment LA COUPABLE ; et c'est insupportable aprs des faits comme cela.
164
United Nations Childrens Fund, Hidden in plain sight: A statistical analysis of violence against children,
New York, UNICEF, 2014, p. 64.
135
Effectifs
Pourcentages
Oui
200
16%
258
21%
Non
675
56%
81
7%
1214
100%
Non renseign
Total gnral
136
Tableau C.10 - qui se sont confi-e-s les rpondant-e-s lorsquils ou elles ont pu parler
(non exclusif)
Oui
Oui %
Ami-e-s
291
64%
Famille
232
51%
Police ou gendarmerie
92
20%
Professionnel-le-s de sant
83
18%
Association daide
aux victimes
32
7%
Collgue de travail
29
6%
Professionnel-le-s du secteur
social
22
5%
Professionnel-le-s de
lducation Nationale
21
5%
19
4%
15
3%
1%
SAMU, pompiers
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (972 rpondant-e-s). Non exclusif.
Lecture : parmi ces 972 rpondant-e-s, un certain nombre dentre eux-elles ont rpondu personne dans
le champ Autres qui offrait la possibilit dune rponse ouverte, nous navons pas pris en compte ces
rponses dans le tableau.
Les violences sexuelles ont de lourdes rpercussions sur la vie des rpondante-s
Les rsultats de lenqute tracent un tableau bien sombre de la vie des victimes de
violences sexuelles. Seules, incomprises, abandonnes, en proie des souffrances
psychiques atroces, elles tentent tant bien que mal de sadapter ce que la socit attend
delles, ny parvenant pas toujours. Le mal-tre d aux violences quelles ont subies et leur
manque de confiance en elles se conjuguent, rendant bien souvent leur situation pineuse
et prcaire. Cette absence de soutien, associe une vulnrabilit psychique et
matrielle, les conduit bien souvent subir de nouvelles violences.
137
D.
PROTECTION ET JUSTICE
Et pourtant, malgr leur grande vulnrabilit, les victimes de violences sexuelles ne
bnficient que trop rarement de protection et de justice. Les rares qui portent plainte
voient leurs droits rgulirement bafous et sont mme parfois maltraites par les
professionnel-le-s de la police et de la justice.
1.
Mesures de protection
Rares sont les victimes qui ont pu bnficier de mesures de protection
La tendance qui semble malheureusement se dessiner travers les rponses des
rpondant-e-s est quils ou elles ont rarement pu jouir de mesures de protection, quelles
soient policires, judiciaires ou inities par des proches. 83% des victimes dclarent
navoir jamais t protges. Et le constat est encore plus affligeant en ce qui concerne
certaines violences sexuelles en situation dinceste : 88% des victimes dinceste sans viol
dplorent navoir jamais pu bnficier de la moindre protection.
88%
90%
83%
82%
79%
65%
60%
35%
30%
17%
16%
4%
0%
15%
11%
Agression sexuelle
1%
0%
Autres violences
2%
1%
Viol et inceste
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (1144 rpondant-e-s). En pourcentages.
138
Pourcentages
Non jamais
255
67%
16
4%
101
27%
2%
380
100%
Non renseign
Total gnral
Champ : rpondant-e-s ayant port plainte (380 rpondant-e-s).
Pourcentages
Non
756
81%
Oui
36
4%
Non renseign
141
15%
Total gnral
933
100%
139
Tableau D.3 - Mesures de protection pour les rpondant-e-s ayant port plainte
selon lge des premires violences
Tranche dge
des premires
violences subies
Non jamais
Oui chaque
fois
Oui quelques
fois
1 [De 0 5 ans]
66%
3%
28%
3%
100%
2 [De 6 10 ans]
70%
1%
28%
1%
100%
3 [De 11 14 ans]
71%
4%
22%
4%
100%
4 [De 15 17 ans]
70%
9%
21%
0%
100%
5 [De 18 26 ans]
62%
10%
25%
3%
100%
6 [Plus de 26 ans]
62%
8%
31%
0%
100%
Non renseign
53%
0%
40%
7%
100%
Total gnral
67%
4%
27%
2%
100%
140
Un regard attentif sur mes comportements aurait suffi mais tout le monde se
fermait les yeux (parents, profs)
[J'aurais eu besoin dtre] place en famille d'accueil avec interdiction pour mes
parents de me voir
[J'aurais eu besoin dtre] mise l'cart de cette famille qui n'en tait pas une
J'aurai aim qu'une vraie enqute sociale se soit droule. Ma grande sur a t
place et personne ne s'est occup de son petit frre et de sa petite sur
141
[Jaurais eu besoin] que l'AEMO (Action ducative en milieu ouvert) fasse son
travail lorsqu'elle a point le bout de son nez au domicile ! Ma soeur ane a t
place en foyer alors qu'elle avait 6 ans... Personne ne s'est pos la question de
savoir si je n'tais pas galement victime !!!!
A l'cole, les adultes se doutaient qu'il se passait quelque chose... Personne n'a
eu le courage d'aller chercher plus loin !!!!
A la gendarmerie, alors que je n'ai que 14 ans, les gendarmes m'ont dit "on te
reverra dans quelques annes avec ta petite soeur (7 ans)" mais qu'ont-ils fait
d'autre ???
Et j'en passe... Dfaillances des services sociaux et judiciaires qui sont aussi
responsables des annes de souffrances !!!!
142
143
Le dpt de plainte
Pour le second viol, sur les conseils du mdecin rencontr l'hpital, j'ai tout de
suite voulu dposer plainte. Comme je n'avais aucun nom donner, ils n'ont pas pris
la peine d'enregistrer quoi que ce soit.
Pour le dernier viol, j'ai attendu 9 jours que mon agresseur parte l'tranger pour
viter les reprsailles ; rsultat, malgr mon examen mdical dat du soir de ma
libration, la plainte n'tait pas recevable car le violeur "prsum" (la blague) n'tait
plus en France.
J'ai essay de porter plainte le lendemain de l'agression, j'avais 15 ans. Mais les
policiers ont refus de prendre ma plainte car jai aim a et cest moi qui l'ai
allum (alors que je lisais le journal et que j'avais un manteau qui descendait jusqu'
mi mollets, mais de toute faon rien ne peut justifier une agression).
Ce pourcentage est plus lev que celui qui est habituellement relev en matire de
plainte pour viol et tentatives de viol
165,
galement les plaintes pour les violences sexuelles assimiles des dlits. Il peut tre
165
Selon le n4 de novembre 2014 de La lettre de lObservatoire national des violences faites aux femmes,
24% des femmes victimes de viol et de tentatives de viol se sont rendues au commissariat ou la
gendarmerie, 10% ont dpos plainte et 10 % une main courante.
Source : INSEE-ONDRP, enqutes Cadre de vie et scurit de 2010 2013.
144
Je devais tre rpare, que ce que j'ai subi ne soit pas sans suite puisqu'il n'avait
pas le droit de me traiter ainsi, de ruiner ma vie, o je subis encore les consquences
des violences terribles. J'esprais juste par mon dpt de plainte tre reconnue
comme victime, sortir de la honte indicible que je ressentais au moment des faits de
violences, pendant les dmarches judiciaires et aprs.
Pour que lagresseur soit puni, et quil ne puisse plus agresser dautres
femmes.
145
Si la fille de mon agresseur navait pas port plainte, je ne sais pas si je laurais
fait.
Par ailleurs, certaines victimes rapportent avoir port plainte par militantisme, pour
que la prise en compte des violences sexuelles samliore.
Pour toutes les autres femmes, parce quil faut que cela cesse.
Les deux raisons principales ont t : 1) mon militantisme (on m'a toujours dit que
la mauvaise prise en compte sociale des viols tait partiellement due au fait que les
femmes violes ne portent pas plainte) ; 2) ma pense envers les potentielles futures
victimes de mon violeur. Il me fallait faire quelque chose pour le faire arrter.
166
leur dpt de plainte. Dans la plupart des cas, les victimes dplorent avoir t traites en
coupables en non en victimes, et certaines dentre-elles sindignent que le fait dtre
mineures au moment du dpt de plainte ne les ait pas protges dun accueil maltraitant.
Jai t traite comme une criminelle, on a tent de me faire avouer que jtais
ivre et que jtais de petite vertu. Bref que jtais consentante.
Lorsque j'ai dpos plainte, j'ai eu droit des questions orientes. Du genre
vous dites qu'il vous bloquait la route, mais vous n'avez pas essay de passer,
nanmoins ?, Et vous n'avez pas cri alors que vous avez vu des personnes
quelques dizaines de mtres.
Je me suis sentie trs culpabilise.
166
146
Le dpt de plainte s'est mal pass, la policire n'tait pas trs gentille pourtant
je suis alle dans le service violence sexuelle sur mineur !
50%
40%
30%
20%
18%
15%
9%
10%
2%
0%
Trs bien
4%
Bien
4%
Assez bien
Mal
Trs mal
147
Non renseign
148
Enqute et procs
Les suites de la plainte ne sont pas plus aises pour les victimes
Parmi les 380 rpondant-e-s ayant port plainte, 77% rapportent avoir mal vcu
lenqute policire, les auditions et la procdure judiciaire.
Figure D.3 - Comment avez-vous vcu lenqute policire, les auditions et la procdure
judiciaire ?
Comment avez -vous vcu l'enqute policire, les auditions et la procdure judiciaire ?
50%
47%
40%
30%
20%
17%
15%
13%
10%
5%
0%
1%
2%
Trs bien
Bien
Assez bien
Mal
Trs mal
Non renseign
149
La police n'a rien fait pour arrter le criminel. Incitation le prendre en photo
alors que je suis la victime et menace de mort. [...] chaque fois que je l'ai vu, j'ai
prvenu la police, jamais il n'a t arrt. C'est de moi-mme que j'ai d me protger
en quittant le dpartement et mon emploi.
Quant l'enqute toujours en cours, il faut savoir qu' ce jour elle n'a uniquement
pour objet que de passer ma vie et ma vie sexuelle au crible. L'auteur n'a toujours pas
t inquit.
Je n'ai t entendue que pour ma plainte. Ils n'ont interrog qu'une personne de
mon entourage. Il n'ont pas interrog la psychologue qui avait pu constater le
traumatisme psychique du viol alors que je leur avais dit. Il ne m'ont pas rappele
pour une confrontation avec mon agresseur ou pour une reconstitution ou pour
constater le traumatisme subi qui tait bien prsent lors du dpt de plainte.
L'enqute sest rduite l'interrogatoire de mon agresseur.
Il ny a pas eu de procs. Jai dpos ma plainte et puis plus rien jusqu' ce que
je reoive une lettre minformant que le tribunal avait lhonneur de me signaler que
ma plainte sera sans suite
Je sais qu'une enqute a t mene, qui corroborait certains faits que j'ai pu
voquer. Mais mon dossier a t class sans suite du fait de la prescription.
150
La procdure est longue et c'est douloureux de toujours devoir se rpter sur les
faits et donc psychologiquement j'ai revcu ce viol chaque fois. Je me suis sentie
humilie chaque moment de cette procdure.
Les avocats qui minimisent les faits en disant que c'est sa parole contre la
mienne et que le doute profite laccus. a me rvolte. On a l'impression que c'est
le violeur la victime.
151
Par ailleurs, au lieu dtre considrs comme un lment de preuve, les troubles
psychotraumatiques dont elles souffrent les desservent souvent. Leurs symptmes qui
sont pourtant pathognomoniques tels que les amnsies, les conduites risques et
dissociantes, ou labsence de raction lors des faits due la sidration, sont rgulirement
utiliss par la dfense pour mettre en doute leur parole et leur crdibilit.
90%
72%
54%
36%
18%
0%
10%
1%
Bien
Mal
Champ : rpondant-e-s ayant port plainte, hors non renseign (136 rpondant-e-s). En pourcentages.
152
Une fois que le verdict est tomb, il a t reconnu coupable, je me suis sentie si
lgre, comme si on m'avait t un norme poids de ma poitrine alors que je ne
savais pas qu'il tait l. J'ai aussi arrt de faire des cauchemars la nuit, de me
rveiller en sursaut.
153
168
167,
167
Loi n 2004-204 du 9 mars 2004 portant adaptation de la justice aux volutions de la criminalit, dite loi
Perben II.
168
Le 28 mai 2014.
169
59,3% dadultes ayant subi des violences sexuelles dans leur enfance rapportent avoir eu des priodes
durant lesquelles ils navaient aucun souvenir des violences.
BRIERE, John, CONTE, Jon, Self-reported amnesia for abuse in adults molested as children in Journal
of traumatic stress, Janvier 1993, Vol. 6, Issue 1, p. 21-31.
170
Cette tude conduite, auprs de 129 femmes ayant subi des violences sexuelles dans lenfance
(violences qui ont t documentes lpoque), a montr que 38% dentre elles ne se souviennent pas des
faits. Toujours selon ltude, un jeune ge lors des violences et le fait que lagresseur soit un proche
augmente le risque de perdre la mmoire des faits.
WILLIAMS, Linda Meyer, Recall of childhood trauma : a prospective study of womens memory of child
sexual abuse in Journal of consulting and clinical psychology, 1994, Vol. 62, n6, p. 1167-1176.
154
Les amnsies traumatiques se retrouvent donc le plus souvent lorsque les violences
ont t assorties de circonstances aggravantes. Et lorsque les souvenirs reviennent aux
victimes, quelles parviennent, aprs de longues annes de calvaire, porter plainte, et
quelles se voient refuser leur droit demander justice du fait de la prescription, cela est
extrmement douloureux pour elles, comme si on leur refusait toute reconnaissance, toute
justice.
La commissaire qui m'a reue et entendue fut formidable mais le fait qu'il y ait
prescription est une douleur sans nom.
J'estime que la justice n'a pas du tout rempli son rle car les faits ne devraient
pas tre prescrits, les crimes sexuels sur mineurs doivent tre imprescriptibles.
171
Proposition de loi n368 (2013-2014) modifiant le dlai de prescription de l'action publique des agressions
sexuelles, crite par Chantal Jouanno, Muguette Dini, Franois Zocchetto et Michel Mercier.
172
Prescription de laction publique des agressions sexuelles, Compte rendu analytique officiel du 28 mai
2014, Snat.
173
174
SALMONA, Muriel, Appel voter la loi modifiant les dlais de prescription de l'action publique des
agressions sexuelles in Blog Mediapart, 30 novembre 2014, http://blogs.mediapart.fr/blog/muriel-salmona/
301114/appel-voter-la-loi-modifiant-les-delais-de-prescription-de-laction-publique-des-agressions-sex-0
156
175.
lAssemble nationale le 2 dcembre 2014, mais a t rejete par les dputs socialistes
en raison de la rforme de la prescription quils dsiraient mettre en place 176.
La correctionnalisation des viols
La pratique de la correctionnalisation des viols est trs rpandue, et concerne
entre 50 et 80% des viols jugs 177. Elle consiste requalifier un viol en agression sexuelle
en ignorant llment constitutif du crime, savoir lacte de pntration, ce qui permet
dacclrer la procdure en jugeant les auteur-e-s devant une juridiction correctionnelle
plutt que devant une cour dassises.
Ce procd est en principe illgal : le viol est un crime, et le requalifier en dlit est
une violation des droits de la victime bnficier dun procs en cour dassises. Mais la loi
du 9 mars 2004 dite loi Perben II a plus ou moins lgalis en tout cas consolid
cette pratique illicite en restreignant la possibilit de la contestation dune
correctionnalisation : si les parties ne contestent pas la qualification correctionnelle
donne aux faits lors du rglement dinstruction, elles ne pourront plus le faire devant le
tribunal correctionnel
178.
magistrat ou par son avocat de correctionnaliser son viol pendant linstruction, ne pourra
plus changer davis au moment du procs, et ne pourra donc faire valoir son droit ce que
le crime quelle a subi soit considr comme tel.
175
LAGARDE, Sonia, Rapport fait au nom de la commission des Lois constitutionnelles, de la Lgislation et
de lAdministration gnrale de la Rpublique sur la proposition de loi, adopte par le Snat (n 1986),
modifiant le dlai de prescription de laction publique des agressions sexuelles, n2352, Enregistr la
Prsidence de l'Assemble nationale le 12 novembre 2014.
176
Voir le dossier : Justice : dlai de prescription de l'action publique des agressions sexuelles sur le site
de lAssemble nationale.
177
Selon Didier Rebut la correctionnalisation concerne plus de la moiti des crimes voire les deux tiers. Et
Michel Mercier a quant lui voqu le taux de 80 % de crimes correctionnaliss : Les cours dassises ne
jugent aujourdhui que 2 200 crimes par an ; on ne sait si 80 % des crimes sont correctionnaliss, car nous
navons pas de statistiques, mais la pratique est patente pour les viols dans une audition au Snat, le 3
mai 2011 devant la commission des Lois dans le cadre de lexamen du projet de loi relatif la participation
des citoyens, au fonctionnement de la justice pnale et du jugement des mineurs.
REBUT, Didier, Correctionnalisation - Quelle place pour les cours d'assises ? in La Semaine juridique, 6
septembre 2010, n 36, p.1654-1655.
178
Article 124 de la Loi n 2004-204 du 9 mars 2004 portant adaptation de la justice aux volutions de la
criminalit.
157
179,
181,
aux victimes car elle permet dviter de les exposer de longues procdures pouvant se
conclure notamment dans le cas o les lments constitutifs du viol seraient difficiles
tablir par un acquittement de lauteur-e. Par ailleurs, recourir la correctionnalisation
permet de sassurer que lauteur-e des faits sera jug-e par des juges professionnels et
non par un jury populaire dont le jugement pourrait tre affect par des dimensions
motionnelles comme cest le cas en cour dassises.
Cependant, ce procd contrevient au principe dgalit devant la justice puisque
les viols sont les seuls crimes tre ainsi requalifis et minimise la gravit des viols
puisque la peine encourue par lagresseur sera ncessairement moins lourde que la peine
criminelle. La requalification dun viol en agression sexuelle donc dun crime en un dlit
est dailleurs souvent ressentie par les victimes concernes comme une vritable
injustice, cest une faon de leur signifier que ce quelles ont subi nest pas si grave et que
leur souffrance na que peu dimportance aux yeux de la justice.
Les faits de viols ont t requalifis en agressions sexuelles aggraves d'autres
sont prescrits.
180
Selon le n4 de novembre 2014 de La lettre de lObservatoire national des violences faites aux femmes
10% des 86 000 femmes ges de 18 75 ans victimes de viol et tentatives de viol chaque anne portent
plainte, ce qui permet destimer le nombre total de plaintes environ 10 000 si lon reporte ce pourcentage
aux 102 000 personnes victimes de viol et de tentatives de viol chaque anne.
181
Source : DTRAIGNE, Yves, Proposition de loi modifiant le dlai de prescription de l'action publique des
agressions sexuelles autres que le viol, Rapport n 249, fait au nom de la commission des Lois, dpos au
Snat le 11 janvier 2012, p.13.
158
J'ai arrt mes tudes de droit l'anne suivante. Je n'ai ni apprci ce que j'ai
entendu et vu pendant mon procs, ni pendant mes stages en cabinet. mon sens,
ces affaires touche pipi comme ils disent, sont traites avec de la lgret, par
habitude, par absence de volont politique de punir rellement les pdophiles (cf.
correctionnalisation) et sous le prtexte idal du oui mais en tant que victime, vous ne
serez jamais suffisamment content.
Si on est dshumanis par le viol, on l'est autant par la manire de procder des
policiers, avocats et juges, on n'existe plus, on n'est qu'un surplus de travail, un
problme qu'il faut rgler avec une peine plus ou moins adquate (pour gagner du
temps ils ont envoy le dossier au correctionnel, les assises ayant dj trop de boulot,
encore une chose qui m'a donne l'impression qu'ils nen navaient rien faire).
Trs bien
3%
Bien
3%
Assez bien
4%
8%
35%
46%
0%
10%
20%
30%
Champ : rpondant-e-s ayant port plainte, hors non renseign (324 rpondant-e-s).
En pourcentages.
159
40%
50%
Toutes les dmarches judiciaires et policires ont t terribles et je les ai trs mal
vcues. Je les ai vcues comme une seconde peine tant donn que je n'ai jamais
t crue par les diffrent-e-s professionnel-le-s
La justice, quant elle, t pour moi une grosse dception. Je n'ai vu pour
l'instant que de la corruption, et du rejet vis--vis des victimes. C'est nous qui sommes
traites comme des coupables. J'ai la sensation que la justice cautionne l'inceste et
protge les gens comme mon pre.
On se fait broyer par la machine judiciaire, on est un dossier, pour apporter des
preuves on doit voir un mdecin qui a le tact d'un camion benne, et qui enfonce son
doigt dans vos parties pour tout trifouiller sans prvenir, sans expliquer, on est censs
avoir accs au dossier ? Je ne l'ai jamais vu. Je n'ai t qu'un fantme pendant toute
la procdure. J'ai, de mon point de vue, subi un second viol cause de la machine
judiciaire.
Le classement sans suite est une seconde sidration pour ces faits. L'on pense
alors que la socit entire cautionne ou minimise ces crimes. Pour ma part j'ai tout
de mme fini par tre entendue et reconnue victime, mais il m'aura fallu patienter huit
ans... c'est trs trs long et destructeur.
160
Trs bien
2%
Bien
3%
Assez bien
4%
10%
24%
58%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Champ : rpondant-e-s ayant port plainte, hors non renseign (340 rpondant-e-s).
En pourcentages.
Figure D.7 - Vous tes-vous senti-e reconnu-e comme victime par la police
et la justice ?
Vous tes-vous senti-e reconnu-e comme victime par la police et la justice ?
6%
6%
6%
11%
27%
43%
0%
10%
20%
30%
Champ : rpondant-e-s ayant port plainte, hors non renseign (356 rpondant-e-s).
En pourcentages.
161
40%
50%
Satisfaisant
100%
30%
80%
60%
40%
70%
20%
0%
Champ : rpondant-e-s ayant port plainte, hors non renseign (356 rpondant-e-s).
En pourcentages.
Par ailleurs, les rpondant-e-s qui ont affirm quils ou elles ne staient pas senti-e-s
reconnu-e-s comme victimes par la police et la justice ont eu plus tendance faire des
tentatives de suicide que les autres. Voil qui laisse penser que le sentiment dinjustice
et de non-reconnaissance que peuvent prouver les victimes dont la prise en charge
judiciaire sest mal passe peut engendrer une situation de dtresse aux consquences
nfastes.
Tableau D.4 - Sentiment dtre reconnu-e par la police et la justice et tentatives de
suicide
Pas de tentative de suicide
Tentative de suicide
Insatisfaisant
53%
47%
Satisfaisant
64%
36%
Total gnral
56%
44%
162
Pourtant, bien que les victimes soient 81% trouver que la justice na pas jou son
rle, et malgr le tableau effrayant quelles dressent de la prise en charge judiciaire des
violences sexuelles, 62% dentre elles seraient prtes porter plainte nouveau si ctait
refaire. Ce chiffre qui pourrait tonner, peut s'expliquer par les motivations invoques
pour la plainte : l'espoir d'tre reconnu-e comme victime et la proccupation pour le sort
des autres victimes. Ce nest pas la vengeance qui motive les victimes, le rsultat de la
plainte a donc peu d'effet sur la volont de saisir nouveau la justice. Il ne sagit donc pas
de dconseiller aux victimes de violences sexuelles davoir recours la justice mais bien
damliorer leur prise en charge et de respecter leurs droits.
Oui
48%
14%
Non
14%
Je ne sais pas
18%
Peut-tre
3%
Non renseign
3%
0%
10%
20%
30%
163
40%
50%
E.
1.
stress post-traumatique
Comme nous lavons vu prcdemment, le risque de dvelopper un tat de stress
post-traumatique est particulirement lev en cas de violences sexuelles, et plus encore
lorsquil sagit de viol, dinceste et de violences sexuelles ayant eu lieu dans lenfance.
80% dtats de stress post-traumatique ont t recenss en cas de viol (contre 24% pour
lensemble des traumatismes
lieu dans lenfance
183.
182)
Plus les violences sexuelles ont lieu tt dans la vie et plus les consquences
sont lourdes
Les tats dpressifs sont trs frquents chez les victimes de violences sexuelles
subies dans lenfance
185.
de tentatives de suicide rptition tant huit fois plus lev chez elles que dans la
182
BRESLAU, Naomi, DAVIS, Glenn C., ANDRESKI, Patricia, PETERSON, Edward, Traumatic events and
posttraumatic stress disorder in an urban population of young adults in Archives of General Psychiatry,
Mars 1991, Vol. 48, Issue 3, p. 216-22.
183
RODRIGUEZ, Ned, RYAN, Susan W., VANDE KEMP, Henrika, FOY, David W., Posttraumatic stress
disorder in adult female survivors of child sexual abuse: A comparison study in Journal of Consulting and
Clinical Psychology, Fvrier 1997, Vol.65, Issue 1, p. 53-59.
184
LINDBERG, Frederick H., DISTAD, Lois J., Post-traumatic stress disorders in women who experienced
childhood incest in Child Abuse & Neglect, 1985, Vol. 9, Issue 3, p. 329-334.
185
WEISS, Erica L., LONGHURST, James G., MAZURE Carolyn M., Childhood sexual abuse as a risk
factor for depression in women: psychosocial and neurobiological correlates in American Journal of
Psychiatry, Juin 1999, Vol. 156, Issue 6, p. 816-828.
164
186.
187
chez ces victimes, et les conduites addictives galement plus courantes chez elles que
dans la population gnrale 188.
Les violences subies au cours de l'enfance multiplient par quatre le risque de
survenue d'un trouble de la personnalit au dbut de l'ge adulte. Les violences sexuelles
sont frquemment associes un risque de personnalit borderline
189
et les diagnostics
de trouble limite de la personnalit sont d'autant plus frquents que les violences
sexuelles surviennent tt dans lenfance 190.
Les troubles psychotraumatiques sont galement un facteur de risque de
dcompensation psychologique et neurologique, de dmences et de troubles du
comportement chez les personnes ges ayant un pass de violences sexuelles 191.
Par ailleurs, la consommation mdicale apparat comme plus importante chez ces
victimes de violences sexuelles dans lenfance: davantage de consultations en mdecine
186
BROWN Jocelyn, COHEN, Patricia, JOHNSON, Jeffrey G., SMAILES, Elizabeth M., Childhood Abuse
and Neglect: Specificity of Effects on Adolescent and Young Adult Depression and Suicidality in Journal of
the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Dcembre 1999, Vol. 38, Issue 12, p.
1490-1496.
187
TICE, Linda, HALL, Richard C., BERESFORD, Thomas P., KLASSEN HALL, Anne, et al., Sexual abuse
in patients with eating disorders in Psychiatric Medicine, 1989, Vol. 7, Issue 4, p. 257-267.
188
Cette tude prospective concernait un chantillon de 1 000 enfants qui ont t suivis jusqu' l'ge de 18
ans. l'ge de 18 ans, 10,4% des sujets (17,3% des femmes et 3,4% des hommes) affirmaient avoir subi
des violences sexuelles avant l'ge de 16 ans. Chez 5,6% des femmes et 1,4% des hommes ces violences
consistaient en des viols et tentatives de viol. Les individus qui avaient t victimes de violences sexuelles
dans l'enfance avaient un risque plus lev de dpression, de troubles des conduites, de trouble anxieux,
d'abus de substances et de comportements suicidaires.
FERGUSSON, David M., HORWOOD, L. John, LYNSKEY, Michael T., Childhood Sexual Abuse and
Psychiatric Disorder in Young Adulthood: II. Psychiatric Outcomes of Childhood Sexual Abuse in Journal of
the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, Octobre 1996, Vol. 35, Issue 10, p. 1365-1374.
189
JOHNSON, Jeffrey G., COHEN, Patricia, BROWN, Jocelyn, SMAILES, Elizabeth M., BERNSTEIN David
P., Childhood maltreatment increases risk for personality disorders during early adulthood in Archives of
General Psychiatry, Juillet 1999, Vol. 56, Issue 7, p. 600-606.
190
McLEAN, Linda M., GALLOP, Ruth, Implications of Childhood Sexual Abuse for Adult Borderline
Personality Disorder and Complex Posttraumatic Stress Disorder in American Journal of Psychiatry,
Fvrier 2003, Vol. 160, Issue 2, p. 369-371.
191
Sur le sujet des liens entre dmence et tat de stress post-traumatique voir :
YAFFE, Kristine, VITTINGHOFF, Eric, LINDQUIST, Karla, BARNES, Deborah, COVINSKY, Kenneth E.,
NEYLAN, Thomas, KLUSE, Molly, MARMAR, Charles, Posttraumatic Stress Disorder and Risk of
Dementia Among US Veterans in Archives of General Psychiatry, Juin 2010, Vol. 67, Issue 6, p. 608-613.
165
Avoir subi des violences sexuelles dans lenfance est un des dterminants
principaux de la sant
Les violences sexuelles ont donc dimportantes rpercussions sur la sant des
victimes, en particulier lorsque ces violences ont eu lieu lorsque la victime tait mineure.
Une tude a montr en 2010 quavoir subi des violences dans lenfance tait lun des
dterminants principaux de ltat de sant mme cinquante ans aprs
193,
cest un facteur
194.
192
NEWMAN, M. G., CLAYTON, L., ZUELLIG, A., CASHMAN, L., ARNOW, B., DEA, R., et al., The
relationship of childhood sexual abuse and depression with somatic symptoms and medical utilization in
Psychological Medicine, Septembre 2000, Vol. 30, Issue 5, p. 1063-1077.
193
FELITTI, Vincent J., ANDA, Robert F., The Relationship of Adverse Childhood Experiences to Adult
Health, Well-being, Social Function, and Health Care inLANIUS, R., VERMETTEN, E., PAIN C. (eds.), The
Effects of Early Life Trauma on Health and Disease: the Hidden Epidemic, Cambridge, Cambridge University
Press, 2010, p. 77-87.
194
VAN DER LINDEN, M., CESCHI, G., DARGEMBEAU, A., JUILLERAT, A.-C., Approche cognitive et par
imagerie crbrale de la raction individuelle au stress in THURIN, Michel et BAUMAN, Nicole (dir.),
Stress, pathologies et immunit, Paris, Flammarion, coll. Mdecine-Sciences, 2003, p. 73-86.
166
ainsi que des altrations pigntiques avec la modification du gne NR3C1, impliqu
195
OQUENDO, Maria A., MILLER, Jeffrey, M., SUBLETTE, Elizabeth, Neuroanatomical Correlates of
Childhood Sexual Abuse: Identifying Biological Substrates for Environmental Effects on Clinical
Phenotypes in The American Journal of Psychiatry, Juin 2013, Vol. 170, Issue 6, p. 574-577.
196
167
2.
Pas important
13%
Peu important
20%
Assez important
24%
Important
17%
26%
Trs important
0%
6,5%
13%
19,5%
168
26%
Important
Assez important
100 %
Peu important
Pas important
4%
12 %
12 %
26 %
29 %
17 %
18 %
20 %
75 %
23 %
21 %
24 %
29 %
25 %
50 %
20 %
24 %
22 %
25 %
18 %
18 %
10 %
36 %
19 %
0%
Agression sexuelle
25 %
24 %
Autres violences
25 %
Viol et inceste
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (1080 rpondant-e-s). En pourcentages.
Plus les violences subies avant lge de 18 ans ont t prcoces et plus limpact sur
la sant physique semble lourd : les rpondant-e-s ayant vcu les premires violences
avant 6 ans sont 38% le trouver trs important, contre 21% pour la tranche dge 18-26
ans. Cette tendance sinverse pour les victimes qui ont subi les premires violences
lge adulte, et un tiers des plus de 26 ans dclarent que les violences ont eu un impact
trs important sur leur sant physique, ce qui peut tre li un facteur de comorbidit, des
situations de violences conjugales pouvant alors accompagner les violences sexuelles.
169
Tableau E.3 - Impact des violences sexuelles sur la sant physique selon lge des
premires violences
Tranche dge
des premires
violences subies
Pas
important
Peu
important
Assez
important
Important
Trs
important
Total
gnral
1 [De 0 5 ans]
7%
13%
21%
21%
38%
100%
2 [De 6 10 ans]
10%
20%
25%
19%
26%
100%
3 [De 11 14 ans]
20%
23%
21%
16%
20%
100%
4 [De 15 17 ans]
16%
21%
31%
14%
19%
100%
5 [De 18 26 ans]
17%
25%
28%
8%
21%
100%
6 [Plus de 26 ans]
10%
10%
12%
36%
33%
100%
Total gnral
13%
20%
24%
17%
26%
100%
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (1080 rpondant-e-s). En pourcentages.
Un quart des rpondantes ayant t enceintes suite un viol ont men terme
leur grossesse
Lune des consquences immdiates des viols sur la sant des victimes de sexe
fminin est la grossesse. Les rpondantes rapportent un nombre important de grossesses
conscutives des viols : 8,5% des victimes de viol sont tombes enceintes suite ce
viol, ce qui reprsente un taux presque deux fois plus lev que celui de 5% constat par
une tude nord-amricaine
197.
de grossesse), 25% ont men la grossesse son terme, 14% ont fait une fausse couche
197
Une tude nord-amricaine portant sur plus de 4000 femmes suivies durant trois ans a conclu que le taux
de grossesse national imputable des viols est de 5% parmi les victimes ges de 12 45 ans.
Source : HOLMES, Melisa M., RESNICK, Heidi S., KILPATRICK, Dean G., BEST, Connie L., Rape-related
pregnancy: estimates and descriptive characteristics from a national sample of women in American Journal
of Obstetrics and Gynecology, Aot 1996, Vol.175, Issue 2, p. 320-325.
170
Pourcentages
Oui
63
8,5%
Non
665
91,5%
Total gnral
728
100%
Pourcentages
25
40%
16
25%
14%
5%
Contraception durgence
3%
5%
3%
2%
IVG / IMG
2%
2%
63
100%
Total gnral
Champ : rpondantes victimes dau moins un viol ayant entran une grossesse (63 rpondantes).
Lecture : 8 rpondantes ont dclar plusieurs grossesses suite aux viols subis, ces grossesses
successives ont eu diffrentes consquences.
171
Tableau E.6 - Grossesses conscutives des viols selon la priode des violences
Non
Oui
Total gnral
144
19
163
269
13
282
236
29
265
Total gnral
649
61
710
Champ : rpondantes ayant subi au moins un viol et ayant renseign la priode des violences
(710 rpondantes). En effectifs.
Figure E.3 - Grossesses conscutives des viols selon la priode des violences
Grossesses conscutives des viols
50%
48%
40%
31%
30%
21%
20%
10%
0%
En tant qu'adulte
Champ : rpondantes victimes dau moins un viol ayant entran une grossesse et
renseign la priode des violences (61 rpondantes). En pourcentages.
172
198,
grossesse avec une moyenne dge de 15 ans. Seule lune dentre elles, ge de 15 ans
au moment des faits, a men la grossesse terme.
Dans plus de deux tiers (68%) des cas, les victimes nont pas pu parler du viol
lorsquelles ont effectu une demande de contraception durgence ou dIVG, et parmi
celles qui taient mineures, 78% nont pas pu en parler.
Figure E.4 - En cas de prise en charge mdicale avez-vous pu parler du viol lorigine
de la grossesse ?
Oui
Non
100 %
42 %
75 %
78 %
78 %
22 %
22 %
50 %
58 %
25 %
0%
Champ : rpondantes prises en charge mdicalement pour leur grossesse sur viol et ayant
renseign la priode des violences (44 rpondantes). En pourcentages.
198
Nous avons uniquement retenu les grossesses conscutives des viols dclares par les rpondantes
ayant exclusivement subi les violences sexuelles en tant que mineures. Cependant il est tout fait possible
que l'on puisse retrouver des grossesses survenues avant lge de 18 ans chez les 48% de rpondantes
victimes de violences en tant que mineures et en tant quadultes ayant rapport des grossesses
conscutives des viols. La proportion retenue de 21% est donc probablement sous-estime.
173
Figure E.5 - En cas de prise en charge mdicale, si vous avez pu parler du viol
lorigine de la grossesse, comment ont ragi les professionnel-le-s ?
Comment ont ragi les professionnel-le-s ayant pris en charge la grossesse sur viol
50%
Assez bien
14%
Assez mal
14%
21%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
Champ : rpondantes prises en charge mdicalement pour leur grossesse et ayant pu parler du
viol lorigine de cette grossesse, hors non renseign (14 rpondantes).
Si 50% des rpondantes qui ont pu parler du viol l'origine de leur grossesse
dclarent que les professionnel-le-s ont plutt bien ragi, il reste que pour 21% dentre
elles la prise en charge a t vcue comme maltraitante.
174
200,
201,
les
199
McFARLANE, Alexander C., The long-term costs of traumatic stress: intertwined physical and
psychological consequences in World Psychiatry, Fvrier 2010, Vol. 9, Issue 1, p. 3-10.
200
Lincidence des violences sexuelles chez les personnes prsentant des troubles alimentaires apparat
comme significative dans de nombreuses tudes, on retrouve un passif de violences sexuelles chez 30
60% des femmes atteintes de troubles alimentaires [Connors & Morse, 1993 ; Zerbe, 1992].
Une tude nord-amricaine conduite la fin des annes 1980 signale que 50% des patient-e-s anorexiques
ou boulimiques interrog-e-s ont rapport avoir subi des violences sexuelles.
Source : TICE, Linda, HALL, Richard C., BERESFORD, Thomas P., KLASSEN HALL, Anne, et al., Sexual
abuse in patients with eating disorders in Psychiatric Medicine, 1989, Vol. 7, Issue 4, p. 257-267.
201
Selon McFarlane, le rle central de lallumage de l'amygdale dans le syndrome de stress posttraumatique serait li au phnomne damplification de la voie douloureuse (fibre C). Des tudes suggrent
que ce processus serait lorigine de la fibromyalgie et de la fatigue chronique.
Sources :
McFARLANE, Alexander C., The long-term costs of traumatic stress: intertwined physical and
psychological consequences in World Psychiatry, Fvrier 2010, Vol. 9, Issue 1, p. 3-10.
MEEUS, Mira, NIJS, Jo, Central sensitization: a biopsychosocial explanation for chronic widespread pain
in patients with fibromyalgia and chronic fatigue syndrome in Clinical Rheumatology, Avril 2007, Vol. 26,
Issue 4, p. 465-473.
175
202,
les cancers
203,
la colopathie fonctionnelle
204,
les
fibromes utrins 205 et dans une moindre mesure pour la sclrose en plaques 206.
Ltat de stress post-traumatique est connu pour tre lun des troubles entranant le
plus de troubles somatiques, en particulier des douleurs chroniques sans explication
mdicale apparente 207, et malgr nombre dtudes en particulier nord-amricaines
ce sujet, limpact des violences sexuelles sur la sant physique est encore peu tudi en
France. Il serait ncessaire que le corps mdical sy intresse de plus prs et pratique un
dpistage systmatique des violences sexuelles, et galement des autres formes de
violences, toutes les tapes du parcours de soin.
202
Une tude canadienne a dmontr une augmentation significative de 40% du risque de prsenter des
dysfonctionnements thyrodiens chez les femmes victimes de violences sexuelles dans lenfance.
Source : FULLER-THOMSONA, Esme, KAOA, Farrah, BRENNENSTUHLB, Sarah, YANCURA, Loriena,
Exploring Gender Differences in the Association Between Childhood Physical Abuse and Thyroid
Disorders in Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma, Juillet 2013, Vol. 22, Issue 6, p. 590-610.
203
Une tude conduite aux tats-Unis a conclu une augmentation significative du risque de dvelopper un
cancer lge adulte chez les victimes de violences sexuelles dans lenfance.
Source : BROWN, Monique J., THACKER, Leroy R., COHEN, Steven A., Association between Adverse
Childhood Experiences and Diagnosis of Cancer in Public Library of Science, 11 juin 2013, Vol.8, Issue 6.
204
Des tudes nord-amricaines suggrent que le fait davoir subi des violences sexuelles pourrait tre un
important facteur de risque de dvelopper des troubles gastro-intestinaux.
Sources :
WALKER Edward A., KATON Wayne J., ROY-BYRNE Peter P., JEMELKA, Ron P., RUSSO Joan, Histories
of sexual victimization in patients with irritable bowel syndrome or inflammatory bowel disease in The
American Journal of Psychiatry, 1993, Vol. 150, Issue 10, p. 1502-1506.
DROSSLAN, Douglas A., LESERMAN, Jane, NACHMAN, Ginette, LI, Zhiming, GLUCK, Honi, TOOMEY,
Timothy C., MITCHELL, C. Madeline, Sexual and Physical Abuse in Women with Functional or Organic
Gastrointestinal Disorders in Annals of Internal Medicine, 1990, Vol. 113, Issue 11, p. 828-833.
205
Une tude utilisant les donnes de ltude prospective nord-amricaine Black Womens Health Study
a tabli un lien entre le fait davoir subi des violences sexuelles dans lenfance et un risque accru de
prsenter des liomyomes utrins.
Source : WISE, Lauren A., PALMER, Julie R., ROSENBERG, Lynn, Lifetime Abuse Victimization and Risk
of Uterine Leiomyomata in Black Women in American Journal of Obstetrics & Gynecology, Avril 2013, Vol.
208, Issue 4, p. 272.
206
Les rsultats dune tude allemande voquent lexistence dun lien entre le fait davoir subi des violences
dans lenfance et la sclrose en plaques. Cependant, les rsultats dune tude prospective nord-amricaine
antrieure celle-ci suggrent le contraire et rfutent lexistence dun lien entre les violences sexuelles dans
lenfance et le risque de dvelopper une sclrose en plaques [Riise et coll. 2011]. Nous avons toutefois
rpertori 5 cas dclars de sclrose en plaques parmi les 1214 rpondant-e-s lenqute, ce qui, rapport
la prvalence de cette maladie en France (environ 94,7 pour 100 000 et 130,5 pour 100 000 chez les
femmes qui sont beaucoup plus touches par cette pathologie), nous a paru particulirement lev.
Source : SPITZER, Carsten, BOUCHAIN, Miriam, WINKLER, Liza Y., WINGENFELD, Katja, GOLD, Stefan
M., GRABE Hans J., BARNOW, Sven, OTTE, Christian, HEESEN, Christoph., Childhood trauma in
multiple sclerosis: a case-control study in Psychosomatic Medicine, Avril 2012, Vol. 74, Issue 3, p.
312-318.
207
McFARLANE, Alexander C., The long-term costs of traumatic stress: intertwined physical and
psychological consequences in World Psychiatry, Fvrier 2010, Vol. 9, Issue 1, p. 3-10.
176
Pendant 20 ans j'ai eu une gingivite chronique qui a vir en parodontite avec un
norme kyste qui a failli me coter une dent, eh bien du dbut la fin, je n'ai rien
senti
Pourcentages
Oui
434
36%
Non
327
27%
Non renseign
453
37%
Total gnral
1214
177
100%
178
3.
208.
plus de la moiti (55%) des victimes et na pas t important pour seulement 1% dentre
elles.
Pas important
1%
Peu important
24%
Assez important
17%
Important
23%
55%
Trs important
0%
10%
20%
30%
40%
208
179
50%
60%
Sans grande surprise, limpact est dclar plus important par les victimes de viol ou
dinceste : deux tiers des rpondant-e-s ayant subi des viols en situation dinceste
estiment quil a t trs important.
Figure E.7 - Impact sur la sant mentale selon le type de violence subie
Trs important
100 %
Important
4%
4%
11 %
13 %
Assez important
Peu important
2%
11 %
Pas important
3%
10 %
18 %
22 %
75 %
30 %
33 %
24 %
25 %
50 %
11 %
20 %
66 %
59 %
54 %
25 %
44 %
34 %
0%
Agression sexuelle
Autres violences
Viol et inceste
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (1151 rpondant-e-s). En pourcentages.
De mme, plus les violences ont eu lieu tt et plus limpact a t important : 66% des
victimes ayant vcu les premires violences avant lge de 6 ans considrent que limpact
sur leur sant mentale a t trs important.
Par ailleurs, cet impact est plus souvent valu comme trs important par les
hommes que par les femmes, 64% dentre eux contre 54% dentre elles. Cette diffrence
peut sexpliquer non seulement par le poids supplmentaire des prjugs qui d'un ct
mettent en cause la virilit des hommes victimes de violences sexuelles et de l'autre
180
Tableau E.8 - Impact des violences sexuelles sur la sant mentale selon lge des
premires violences
Tranche dge
des premires
violences subies
Pas
important
Peu
important
Assez
important
Important
Trs
important
Total
gnral
1 [De 0 5 ans]
1%
2%
12%
19%
66%
100%
2 [De 6 10 ans]
0%
4%
16%
25%
55%
100%
3 [De 11 14 ans]
2%
3%
21%
23%
52%
100%
4 [De 15 17 ans]
0%
6%
19%
30%
45%
100%
5 [De 18 26 ans]
0%
7%
27%
21%
46%
100%
6 [Plus de 26 ans]
0%
10%
7%
24%
59%
100%
Total gnral
1%
4%
17%
23%
54%
100%
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (1089 rpondant-e-s). En pourcentages.
181
Tableau E.9 - Impact des violences sur la sant mentale selon le sexe
Hommes
Femmes
Trs important
64%
54%
Important
28%
23%
Assez important
5%
18%
Peu important
2%
4%
Pas important
2%
1%
Total gnral
100%
100%
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (1151 rpondant-e-s). En pourcentages.
209
210
au moment o elle a t la
plus importante.
Les symptmes associs aux violences sont multiples, et les plus cits sont : une
perte destime de soi pour 83% des victimes, des troubles anxieux pour 82% dentre elles,
des troubles du sommeil pour 72% dentre elles, limpression dtre diffrent-e des autres
pour 71% dentre elles et le stress et lirritabilit pour 66% dentre elles.
209
Voir tableau C.14, p.132. Note comprise entre 6 et 10 sur une chelle de 1 10, 10 indiquant une
souffrance maximale.
210
Voir tableau C.15, p. 133. Note de 10 sur une chelle de 1 10, 10 indiquant une souffrance maximale.
182
83%
Troubles anxieux
82%
Troubles du sommeil
72%
71%
Stress et irritabilit
66%
Troubles phobiques
60%
60%
Perte d'espoir
60%
58%
Douleurs chroniques
58%
Ruminations importantes
57%
57%
Fatigue chronique
54%
Symptmes dissociatifs
54%
53%
48%
45%
43%
Amnsie-s
40%
36%
35%
34%
33%
32%
29%
16%
10%
183
Parmi les autres troubles cits, certains sont particulirement handicapants comme
les troubles phobiques et les symptmes intrusifs (flash-backs, rminiscences et images
intrusives) qui concernent 60% des rpondant-e-s, ainsi que des troubles de lhumeur
(dpression, pisodes maniaco-dpressifs), une fatigue chronique, des symptmes
dissociatifs (sentiment dtranget, de dpersonnalisation, dabsence, de dconnection),
une hyper-vigilance et des troubles sexuels (phobies, frigidit, vaginisme) qui sont
rapports par plus de la moiti des rpondant-e-s.
211.
212.
honte et de culpabilit sont consquents, comme cest gnralement le cas pour les
traumatismes dus aux violences sexuelles, plus le risque que des troubles dpressifs
soient associs sera important 213.
211
SGUIN-SABOURAUD, Aurore, DE FOUCAULT, Valrie, Comorbidit in KDIA, Marianne, SGUINSABOURAUD, Aurore et al., LAide-mmoire. Psycho-traumatologie, Paris, Dunod, 2008, p. 141-146, p.142.
212
BRESLAU, Naomi, DAVIS, Glenn C., PETERSON, Edward L., SCHULTZ, Lonni R., A Second Look at
Comorbidity in Victims of Trauma: The Posttraumatic Stress DisorderMajor Depression Connection in
Biological Psychiatry, Novembre 2000, Vol. 48, Issue 9, p. 902-909.
213
SGUIN-SABOURAUD, Aurore, DE FOUCAULT, Valrie, Comorbidit in KDIA, Marianne, SGUINSABOURAUD, Aurore et al., LAide-mmoire. Psycho-traumatologie, Paris, Dunod, 2008, p. 141-146, p.144.
184
214,
quand partir du moment ou des stimuli un son, une odeur, un lieu, une situation, une
heure de la journe rappellent lvnement traumatique.
Or, 10% des rpondant-e-s rapportent avoir souffert de bouffes dlirantes et
16% dhallucinations (auditives, olfactives, visuelles, sensitives). Ces symptmes, qui sont
fortement lis la ractivation de la mmoire traumatique et aux messages paradoxaux
que reoivent de ce fait le cortex et lhippocampe, peuvent malheureusement conduire les
victimes une hospitalisation en psychiatrie et/ou tre diagnostiques comme souffrant
de troubles psychotiques, avec toutes les consquences que cela implique. Elles se
retrouvent ds lors sous traitement neuroleptique hautes doses, encore plus
vulnrables, sans que leurs troubles psychotraumatiques ne soient jamais pris en charge
de faon adquate.
214
Id., Ibid.
185
Le recours au suicide apparat parfois aux victimes comme tant la seule solution
pour mettre fin lenfer quelles vivent, et 44% des rpondant-e-s rapportent avoir
rgulirement des ides suicidaires 216 tandis que 42% ont dj tent de se suicider 217.
Mais cette recherche dune dconnexion entrane le plus souvent de nombreuses
conduites dissociantes avec une forte consommation dalcool ou de drogue, des troubles
alimentaires, des mises en danger, des auto-mutilations, etc. Conduites qui vont permettre
au sujet de sanesthsier motionnellement en gnrant un tat de dissociation proche de
celui quil avait expriment lors de la dconnexion spontane conscutive au
traumatisme.
Lanesthsie motionnelle
Cette anesthsie motionnelle est rapporte par plus de deux tiers (68%) des
rpondant-e-s qui la dcrivent ainsi :
Oui cela m'arrive toujours, je sais faire semblant de ragir normalement, mais
c'est vraiment un vide motionnel, une sorte de calme plat. Mme si c'est assez
flippant en mme temps c'est reposant.
Oui, surtout l'anne aprs o je fumais beaucoup donc j'tais plus ou moins
dconnecte de la vie mais ensuite je ne ressentais surtout aucun attachement a
rien, aucune stabilit.
216
217
186
Oui, pendant et aprs des violences ou aprs m'tre impos des rapports
sexuels risque pour me faire disjoncter. Je suis facilement anesthsie ds qu'on
me fait des propositions sexuelles soudaines et inattendues, ce qui me rend confuse
et incapable de ragir (mon ami abusif s'en servait, consciemment ou non).
Pourcentages
Oui
830
68%
Non
114
9%
Non renseign
270
22%
Total gnral
1214
100%
187
218,
la majorit de ces victimes sont donc livres elle-mmes, souffrant en silence des
consquences de leur traumatisme et dveloppant de nombreuses pathologies
psychiques et somatiques sans forcment faire le lien avec les violences subies.
218
Observatoire national des violences faites aux femmes, La lettre de lObservatoire national des violences
faites aux femmes, Les violences au sein du couple et violences sexuelles: les principales donnes, n4,
Novembre 2014, p. 5.
Source des chiffres : INSEE-ONDRP, enqutes Cadre de vie et scurit de 2010 2013. Femmes gs
de 18 75 ans vivant en mnage ordinaire en France mtropolitaine victimes de viol ou de tentatives de viol
et ayant consult un psychiatre ou un psychologue suite ces violences.
188
F.
1.
189
Pourcentages
Oui
272
22%
Non
665
55%
Non renseign
277
23%
Total gnral
1214
100%
13%
11%
Mdecin
17%
Psychiatre
12,5%
Psychologue
14%
20,5%
Autre
12%
Non renseign
0%
7%
14%
Champ : rpondant-e-s ayant bnfici dune prise en charge durgence (272 rpondant-e-s).
En pourcentages.
190
21%
55% des rpondant-e-s estiment quau moment de la prise en charge leur tat de
douleur et de dtresse morale tait insoutenable 219.
10
3%
2%
2%
2%
5%
tat de dtresse
6%
12%
14%
19%
36%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
Champ : rpondant-e-s ayant bnfici dune prise en charge en urgence (272 rpondant-e-s).
En pourcentages.
Lecture : valuation sur une chelle de 1 10, 1 tant le niveau le plus faible et 10 reprsentant une
douleur morale intolrable et/ou proche du suicide.
219
Notes de 9 ou 10 sur lchelle note de 1 10, 10 reprsentant une douleur morale intolrable et/ou
proche du suicide.
191
220,
voire maltraitants, tandis que 15% dentre elles ou eux les ont trouvs
plutt satisfaisants 221. 3% des victimes interroges ont jug ces soins maltraitants.
Figure F.3 - valuation des soins durgence
Evaluation des soins d'urgence
Trs satisfaisants
3%
Satisfaisants
6%
Assez satisfaisants
6%
Inadapts/insuffisants
22%
Trs insuffisants
6%
3%
Maltraitants
55%
Non renseign
0%
20%
40%
60%
Champ : rpondant-e-s ayant bnfici dune prise en charge durgence (272 rpondant-e-s).
En pourcentages.
Seul-e-s 18% des rpondant-e-s ayant eu une prise en charge durgence rapportent
avoir bnfici dun examen et de soins physiques, 3% d'un traitement contre la douleur et
6% de soins de ltat de choc psychotraumatique. Quant la prvention du VIH et des
autres MST (maladies sexuellement transmissibles), elle nest intervenue que dans
respectivement 14 et 12% des cas.
220
221
192
Oui %
48
18%
Prvention VIH
38
14%
Prvention MST
33
12%
Contraception durgence
31
11%
Certificat mdical
30
11%
26
10%
Arrt de travail
21
8%
20
7%
18
7%
17
6%
Prescription de mdicaments
17
6%
15
6%
Remise de documents
15
6%
15
6%
14
5%
13
5%
10
4%
3%
3%
3%
0%
Champ : rpondant-e-s ayant bnfici dune prise en charge en urgence (272 rpondant-e-s).
Non exclusif.
193
Effectifs
Prvention VIH
37
19%
Prvention MST
32
16%
Contraception d'urgence
31
16%
30
15%
Champ : rpondant-e-s victimes de viol ayant bnfici dune prise en charge durgence (194 rpondante-s). Non exclusif.
194
On retrouve ces formes de maltraitance chez tout le corps mdical, aussi bien chez
les urgentistes, que chez les psychiatres, les gyncologues ou les gnralistes.
Aprs une fracture directe du nez et des coups sur le corps le mdecin
d'urgence n'a pas estim un arrt de travail ncessaire et m'a d'ailleurs peine
adress la parole.
195
J'ai consult une psychiatre mon initiative qui a minimis les faits et les
violences subies. Elle a tout fait pour que j'accepte l'enfant et que je n'accouche
pas sous X.
Je n'ai rien compris, c'tait la premire fois que je voyais un gyncologue et j'ai
trouv cela traumatisant.
C'est avec le mdecin gnraliste rencontr par la suite que j'ai eu des
problmes [] : ce mdecin m'a culpabilise et fait la morale comme une petite
fille. C'tait humiliant et blessant.
Je suis reste nue, juste vtue d'une culotte, toute seule pendant un trs long
temps (un peu moins d'une heure environ) dans ce box. J'tais gele et terrorise.
Laisse seule dans une salle, avec aucun endroit o s'asseoir, aucune
proposition rconfortante type boire quelque chose [] le personnel soignant entrant
et sortant de la pice sans me parler et me regardant de la tte aux pieds sans savoir
quoi faire.
196
Pourcentages
A t bienveillant
62
23%
Scurisant
25
9%
Rassurant
25
9%
53
19%
Vous a compris-e
30
11%
50
18%
38
8%
42
14%
36
13%
26
10%
A t froid et indiffrent
45
17%
10
4%
24
9%
20
7%
24
9%
20
7%
47
17%
20
7%
17
6%
28
10%
19
7%
Vous a culpabilis-e
19
7%
2%
A t violent verbalement
1%
A t violent physiquement
1%
A t violent sexuellement
0%
Champ : rpondant-e-s ayant bnfici dune prise en charge en urgence (272 rpondant-e-s).
Non exclusif.
197
Le premier examen que j'ai vcu a t trs traumatisant, car non seulement on a
remis en question mon agression, mais en plus on m'a montr une indiffrence totale,
j'tais en chemise dexamen dans le couloir attendre deux heures, avec l'infirmire
qui passait de temps en temps me poser des questions sur ce qui s'tait pass
devant tout le monde, en me disant que j'avais aussi ma part de responsabilit et qu'il
ne fallait pas faire porter le chapeau au garon avec qui j'avais eu un rapport non
considr.
Aprs ce premier contact, laccompagnement est dcrit comme plus administratif que
mdical, et les rpondant-e-s dplorent la raret des informations dispenses.
Or, les rpondant-e-s sont une majorit souligner quel point il est difficile de
demander de laide en urgence aprs avoir subi des violences sexuelles. Les victimes sont
alors en tat de choc ; traumatises et souvent dissocies, elles nont pas toujours
comme nombre de victimes de traumatismes des ractions rflchies et rationnelles.
198
Pas toujours facile de ragir sur le champ, car en tat de choc traumatique, c'est
la dernire chose laquelle on pense, on a plutt vite envie d'aller se doucher et se
frotter, frotter comme si on tait archi sale !!!!
Encore faut-il comprendre qu'on vient de vivre un viol pour avoir le rflexe de
demander des soins d'urgence.
Il me semble avec le recul avoir t dans les deux cas en tat de choc voire
deuphorie qui cache ltat rel.
L'quipe des urgences m'a normment aide. Je les ai consults avant tout
pour un traitement prventif pour le VIH, sans parler d'une agression sexuelle. C'est
eux qui m'ont pousse avouer [sic] la vraie raison de ma visite et raconter ce qui
s'tait pass. Ils ont t bienveillants et m'ont bien informe.
J'ai le sentiment que c'est la bienveillance des soignants qui m'a ramene la
vie.
199
2.
Mon psychologue m'aide stopper quand c'est trop dur, ou que ce n'est pas le
moment. Il est affectueux, me croit et est sincre. Je l'aime bien, et j'ai confiance en
lui.
L'infirmire de mon lyce m'a aide ouvrir les yeux quand a a t termin. Elle
a mis des mots sur ce que j'avais vcu.
222
200
Mais toutes les victimes nont pas eu cette chance, certaines dentre elles rapportent
avoir d entendre des phrases blessantes et assassines :
Mon mdecin traitant (une femme, pourtant expert criminologue) m'a dit de me
trouver un mec ou deux sur internet, d'aller prendre du bon temps avec eux dans un
htel et que a me ferait du bien, m'aiderait aller de l'avant...
J'en ai parl un gnraliste qui m'a dit que c'tait normal qu'un garon de 16
ans joue au docteur avec une fillette de 8 ans.
Ce psychiatre m'a dit jespre que tu m'as tout dit. Car si aprs j'apprends par
exemple que tu lui as fait une fellation, je ne pourrais plus tre de ton ct. C'tait
pour moi choquant de l'entendre dire a !
201
202
Quant aux soins et examens dispenss, ils peuvent parfois devenir maltraitants du
fait de lignorance des professionnel-le-s quant aux antcdents de violences sexuelles de
leurs patient-e-s :
223
224
203
Tableau F.4 - Impact des violences sexuelles sur laccs des soins mdicaux, paramdicaux ou dentaires
Effectifs
Pourcentages
361
41%
Assez important
186
21%
342
38%
Total gnral
889
100%
st envisageable.
204
Tableau F.5 - Suivi mdical psychiatrique et/ou psychologique rgulier depuis les
violences
Effectifs
Pourcentages
Oui
725
60%
Non
333
27%
Non renseign
156
13%
Total gnral
1214
100%
Pourcentages
Oui
595
49%
Non
416
34%
Non renseign
203
17%
Total gnral
1214
100%
205
225
Ces chiffres sont considrer avec une extrme prudence car ces moyennes ne sont pas forcment
reprsentatives en raison du faible nombre de rponses obtenues la question ouverte n107 ( partir de
quand avez-vous t suivi par un-e ou des mdecin-s psychiatre-s, pendant combien de temps et par
combien de psychiatres diffrent-e-s ?).
206
Pourcentages
Oui, une
262
21,5%
Oui, plusieurs
448
37%
Non
254
21%
Non renseign
250
20,5%
Total gnral
1214
100%
Psychiatre
48%
Psychologue
57%
Psychanalyste
24,5%
16%
Autre
0%
20%
40%
207
60%
Pourcentages
Non, jamais
210
17%
685
56%
108
9%
Non renseign
211
17%
1214
100%
Total gnral
Les professionnelles de sant sont plus sollicites que les hommes pour parler des
violences, les rpondant-e-s ont prfr sadresser une femme dans plus de la moiti
(57%) des cas. Par ailleurs, les victimes sont une majorit stre confies des
psychologues et des psychiatres, suivis par les mdecins gnralistes et traitants. Les
208
Total gnral
Pourcentages
298
79%
79
21%
377
100%
Champ : rpondant-e-s ayant pu parler des violences, hors non renseign (377 rpondant-e-s).
209
Pourcentages
182
24,5%
207
28%
263
35%
93
12,5%
745
100%
Total gnral
Pour prs dun tiers (30%) des rpondant-e-s, il a t impossible de trouver des
psychiatres et des psychothrapeutes form-e-s la prise en charge des violences
sexuelles. La moiti des victimes estiment avoir travers des difficults pour en trouver, et
elles ont mis 10,5 ans en moyenne en rencontrer un-e. Le plus souvent, elles ont t
orientes vers ces professionnel-le-s grce des associations spcialises puis, dans
lordre dcroissant des rponses, grce des amis, aux rseaux sociaux, la famille, et
enfin grce aux conseils de mdecins (psychiatre et autres spcialits).
210
Pourcentages
179
30%
De grandes difficults en
trouver
177
30%
120
20%
119
20%
Total gnral
595
100%
Tableau F.12 - Diagnostics faits par les professionnel-le-s de sant (non exclusif)
Effectifs
Pourcentages
247
42%
Troubles anxieux
287
48%
62
23%
82
14%
65
11%
25
4%
Nvrose phobo-obsessionnelle
22
4%
Troubles autistiques
11
2%
Schizophrnie
17
3%
Autres psychoses
19
3%
383
64%
Dpression
211
Tableau F.13 - Questions sur les violences de la part des professionnel-le-s de sant
Effectifs
Pourcentages
Non jamais
434
36%
266
22%
175
14%
54
4%
Non renseign
285
23%
Total gnral
1214
100%
Oui, toujours
212
Il nest pas toujours tenu compte des violences sexuelles subies ou des
dangers encourus par les victimes lors de la prise en charge
Tableau F.14 - Lorsquelles taient connues, a-t-il t tenu compte des violences subies
dans votre prise en charge ?
Effectifs
Pourcentages
Non jamais
163
25%
166
25%
163
25%
Oui toujours
170
26%
Total gnral
662
100%
213
Dans leurs commentaires, les victimes condamnent des prises en charge dans
lesquelles les violences sexuelles passent trop souvent au second plan, derrire dautres
diagnostics. Selon les rpondant-e-s, certain-e-s professionnel-le-s ne dculpabilisent pas
les victimes, allant mme jusqu juger quelles sont responsables, ou quil sagit de
fantasmes, niant alors la ralit des violences.
Trs mal... considr comme un sujet pas intressant par rapport aux violences
subies dans l'enfance par exemple, ou encore parce que il n'y a pas vraiment eu
viol.
Un des psychiatres que j'ai vus m'a dit que j'avais exagr toute cette histoire, et
que j'avais un trouble narcissique.
Les premiers mdecins psychiatres que j'ai vus m'ont rarement fait comprendre
que je n'tais pas responsable de ces viols. Ils m'ont laisse avec ma culpabilit
Je n'aime pas trop critiquer le systme de sant... mais la seule chose qui me
vient l'esprit c'est : prise en charge soit lamentable (culpabilisation, dni) soit
inadapte (psychanalyse).
Pour le viol (en tant qu'adulte), le psychiatre a dit qu'il s'agissait plutt d'un
symptme de mes troubles bipolaires, en d'autres termes que j'en tais responsable
et qu'il ne s'agissait pas d'un viol mais d'un comportement dangereux de ma part.
214
Les professionnels de sant restent dans l'ensemble pas assez forms aux
consquences des abus sexuels !!!
Il a t peu tenu compte de l'impact qu'elles pouvaient avoir sur mon estime de
moi, ma confiance en la vie et en les humains, ma relation mon corps, la socit,
mes proches.
La psychologue que j'ai vue en dernier, dans un CMP [centre mdicopsychologique], m'a beaucoup aid. C'est elle qui m'a aiguill vers une
psychomotricienne. L, les violences sont prises en compte 100% dans la prise en
charge.
Cest donc souvent aux patient-e-s de prendre les devants et dexpliquer aux
professionnel-le-s de sant comment ils ou elles veulent tre trait-e-s. Les victimes
rapportent ainsi avoir demand choisir entre un-e praticien-ne homme ou femme et
tre informes des modalits de lexamen clinique avant dtre touches.
Je suis oblige de justifier du fait qu'avant d'tre examine j'ai besoin qu'on
m'explique la raison de chaque examen, pourquoi et comment on va me toucher et ce
qu'on fait. Mme s'ils acceptent il est rare que les docteurs (3 suite au
dmnagement) le fassent vraiment. Je dois sans cesse poser des questions pour ne
pas risquer la crise de panique.
J'ai t hospitalise dbut aot pour un dme pulmonaire []. Lors de mon
arrive aux urgences, c'est un homme qui est venu pour la prise en charge et j'ai
215
Ce sont des femmes qui venaient me voir et non pas des hommes. On me
demandait toujours avant le moindre contact physique, en m'expliquant ce qu'elles
allaient faire. On prenait le temps de m'couter.
Par ailleurs, pour plus dun-e rpondant-e-s sur 2 (55%), les ventuels dangers
encourus et les menaces reues nont pas t pris en compte dans la prise en charge.
Seule 1 victime sur 10 dclare quil en a t systmatiquement tenu compte.
Tableau F.15 - Est-ce que dans la prise en charge il a t tenu compte du danger que
vous pouviez courir ?
Effectifs
Pourcentages
Non jamais
301
55%
131
24%
Oui souvent
63
11%
Oui toujours
56
10%
551
100%
Total gnral
216
Tableau F.16 - Est-ce que les mdecins ont eu des ractions appropries quand vous
avez parl des violences subies ?
Effectifs
Pourcentages
Non jamais
129
18%
226
32%
233
33%
Oui toujours
128
18%
Total gnral
716
100%
Plus de la moiti (51%) des rpondant-e-s estiment que les mdecins ont, toujours
ou souvent, eu des ractions appropries suite au rcit des violences subies. Toutefois,
18% des victimes dplorent des ractions inadaptes.
Ces ractions inappropries renvoient la culture du viol avec une minimisation
voire un dni des violences et de leurs consquences, ainsi quune culpabilisation des
victimes.
Mon mdecin gnraliste a vu a comme un problme de vie de couple comme
un autre, sans reconnatre que c'tait une violence.
Un psychologue m'a dit que ce viol tait une chose positive puisqu'il prouvait que
j'tais dsirable...
217
Psychologue de l'universit (que j'ai rencontre une seule fois): Je ne vois pas
pourquoi vous paniquez [ propos du risque de contamination VIH ] ! Il tait africain
votre agresseur ? Homosexuel ? C'tait un marginal ? Non ? Et bien alors ?!
Tout va bien ce n'tait pas votre premier rapport sexuel et puis vous n'tes pas
enceinte
Faut s'amuser dans la vie, faut pas se bloquer, il faut profiter de sa vie
sexuelle
Mon mdecin traitant m'a signifi que j'avais mrit ces viols car j'avais connus
mon ex sur internet.
Me dire qu'un enfant tait en mesure de dire non dans ce genre de situation.
Mais dans plus de la moiti des cas (54%), les praticien-ne-s ont reconnu les
symptmes et la souffrance des victimes.
218
Pourcentages
Oui
404
54%
Un peu
132
18%
Trs peu
107
14%
Pas du tout
103
14%
Total gnral
746
100%
Diagnostic psychotraumatisme
Certains
41%
0%
Tous
46%
20%
40%
60%
13%
80%
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (731 rpondant-e-s). En pourcentages.
219
100%
Certains
40%
0%
Tous
42%
20%
40%
60%
18%
80%
100%
Champ : ensemble des rpondant-e-s, hors non renseign (764 rpondant-e-s). En pourcentages.
Lorsque la question a t pose, les ides suicidaires et/ou les tentatives de suicide
des victimes ont t relies aux violences subies dans 43% des cas, en revanche, un tiers
des rpondant-e-s dclarent avoir eu limpression que les praticien-ne-s ne
reconnaissaient pas leur souffrance.
220
Tableau F.18 - Ractions des professionnel-le-s de sant face aux ides suicidaires et
tentatives de suicide
Effectifs
Pourcentages
46
10%
123
27%
150
33%
166
36%
198
43%
217
47%
185
40%
Champ : rpondant-e-s dont les ides suicidaires ont t recherches (459 rpondant-e-s). Non exclusif.
Figure F.7 - Les soins ont-ils t centrs surtout sur les violences subies ?
Non pas du tout
Soins
Trs peu
Un peu
38%
0%
20%
18%
40%
Oui
22%
60%
221
22%
80%
100%
Un peu
Explication
Oui
56%
0%
26%
20%
40%
18%
60%
80%
100%
Selon 38% des victimes, les soins nont pas du tout t axs sur les violences
subies, et seul-e-s 22% des rpondant-e-s estiment que les violences sexuelles ont t au
centre de la prise en charge.
Oui, un peu
Explication
60%
0%
20%
20%
40%
60%
222
13%
80%
7%
100%
Figure F.10 - Les psychiatres et psychothrapeutes consults ont-ils fait le lien entre les
symptmes prsents et les violences sexuelles subies
Jamais
Lien
Trs rarement
Plusieurs fois
38%
0%
20%
23%
40%
Toujours
30%
60%
80%
9%
100%
Dans 61% des cas, les psychiatres et psychothrapeutes consults nont pas
expliqu aux victimes interroges que les troubles psychotraumatiques se soignaient, ni
comment ils se traitaient.
Certain-e-s rpondant-e-s ont pu consulter des praticien-ne-s form-e-s, qui ont
recherch des troubles psychotraumatiques et qui leur ont donn des explications sur les
symptmes et les mcanismes en cause ainsi que sur la faon de les traiter. Cependant,
ils ou elles ont mis 12 ans en moyenne avant de pouvoir les trouver les priodes
rapportes s'talant de immdiatement 47 ans aprs les violences et ont d
consulter trois professionnel-le-s de sant en moyenne avant de les rencontrer.
223
Figure F.11 - Les psychiatres et psychothrapeutes consults ont-ils expliqu que les
troubles psychotraumatiques se soignaient, et comment ?
Non, aucun
Oui, certains
Lien
Oui
61%
0%
20%
26%
40%
60%
13%
80%
100%
224
Pourcentages
105
15%
375
53%
Psychothrapie de soutien
222
31%
TCC
105
15%
EMDR
149
21%
Hypnose
97
14%
Gestalt Thrapie
30
4%
Thrapie de relaxation
86
12%
Thrapie psychocorporelle
60
8%
Thrapie systmique
24
3%
Psychothrapie intgrative
52
7%
218
31%
88
12%
Ne sait pas
Autres
Champ : rpondant-e-s ayant suivi une ou plusieurs psychothrapies (710 rpondant-e-s). Non exclusif.
225
Pourcentages
CMPP
48
7%
CMP
205
29%
Consultations hospitalires
159
22%
Centres de soins
55
8%
50
7%
23
3%
61
9%
636
90%
48
7%
Consultations prives
Autre
226
Pour une jeune tudiante j'ai eu beaucoup de mal financer les sances
Aucune prise en charge par la scu. C'est difficile de se sentir victime dans ce
cas-l : on n'a rien demand et on souffre physiquement, psychiquement et en plus
pour s'en sortir il faut faire un travail trs dur sur soi-mme et payer... La double
peine !
Il est difficile d'avancer autant d'argent quand on est tudiant (six mois de retard
de remboursement avec la LMDE).
Gratuits
Pourcentages
216
30%
56
8%
138
19%
221
31%
142
20%
Non rembourss
447
63%
50
7%
Gratuits et anonymes
Autres
Champ : rpondant-e-s ayant suivi une ou plusieurs psychothrapies (710 rpondant-e-s). Non exclusif.
227
Figure F.12 - Exonration du ticket modrateur (100%) dans le cadre dune ALD
Non
Exonration
Oui
Non renseign
70%
0%
20%
6%
40%
60%
20%
4%
80%
100%
Champ : rpondant-e-s ayant bnfici dun suivi mdical psychiatrique ou psychologique (725 rpondante-s). En pourcentages.
Cela m'a dj cot beaucoup d'argent, mais, c'est le prix payer pour
avancer....
228
Les rpondant-e-s ont consult au CMP dans prs d'un tiers des cas, ils ou elles
soulignent le caractre gratuit du CMP, mais dplorent les dlais pour obtenir un rendezvous et labsence de souplesse:
229
19%
19%
28%
Jamais
30%
4%
Autres
0%
10%
20%
30%
27%
14%
12%
Jamais
39%
8%
Autres
0%
10%
20%
230
30%
40%
17%
28%
Assez efficaces
14%
Peu efficaces
15%
16%
Pas efficaces
10%
Autres
0%
7%
14%
21%
28%
Aux dires des victimes interroges, les prises en charge sont trs ingales. Pour les
victimes de violences, trouver une psychothrapie adapte leurs besoins semble
pourtant ncessaire, voire vital.
231
Beaucoup sont incomptentes, pas mal sont des apprentis sorciers, peu sont
dangereux et quand ils le sont, si l'on nest pas assez fort(e) pour partir je pense que
les dgts peuvent tre irrversibles.
Pas de diagnostic, pas d'explication sur les causes et effets et surtout pas de
proposition autre que les sances, pour complter ou aider la prise en charge, en
cohrence avec le patient
232
Sans coute empathique peu importe la mthode, a peut faire plus de mal que
de bien.
La seule qui a t efficace, c'est avec le psychiatre que je connais depuis prs
de 24 ans.
Maintenant que je sais, je me dis que, dans l'idal, j'aurais aim que les
professionnels prennent en considration ma souffrance, m'coute et mettent
rapidement le mot stress post traumatique sur mes symptmes.
233
Il serait idal que les thrapeutes aient une meilleure connaissance des
consquences du viol et du psychotraumatisme.
C o m p r e n d r e l e p r o c e s s u s p h y s i q u e e t p s y c h o l o g i q u e d e l a
psychotraumatologie
234
Pourcentages
Anxiolytiques
478
72%
Antidpresseurs
522
79%
Neuroleptiques
147
22%
83
12,5%
320
48%
Btabloquants
51
8%
Autres
74
11%
Thymorgulateurs
Somnifres
Parmi les rpondant-e-s qui ont suivi un traitement mdicamenteux, seul-e-s 12,5%
estiment que les mdicaments ont t efficaces, 17% que certains seulement ont t
efficaces. 1 personne interroge sur 5 souligne que les mdicaments prescrits ont eu trop
deffets secondaires.
235
J'ai eu des effets secondaires terrifiants : des crises d'urticaire, des dyskinsies,
des vanouissements, des convulsions suite diffrents traitements. J'ai eu peur de
mourir.
J'ai t dpendant aux anxiolytiques et somnifres une poque, j'ai arrt d'un
seul coup et j'ai fait une crise d'pilepsie
12,5%
17%
Assez efficaces
16%
Peu efficaces
12%
Pas efficaces
10%
20%
8%
Autres
4,5%
Non renseign
0%
5%
10%
15%
236
20%
aucun moment pendant ces hospitalisations, les mdecins nont pris le temps
de m'couter au lieu de me mettre sous camisole chimique
Je refusais les mdicaments parce que le viol m'a anesthsie, je ne voulais pas
l'tre par un truc de plus !Et le meilleur mdicament a t ma psy, son approche des
choses, nos dialogues et l'EMDR.
Les mdicaments peuvent cependant aider soulager les victimes, et faire office de
bquille pour passer un cap difficile.
Pour moi les mdicaments sont comme une soupape de scurit lorsque la
souffrance devient insupportable.
Ils ne gurissent pas mais aident diminuer les crises et passer les mois les
plus durs.
237
Pourcentages
Non
686
57%
122
10%
75
6%
Non renseign
331
27%
Total gnral
1214
100%
238
En hpital psychiatrique
40%
30%
En clinique psychiatrique
28%
7%
0%
10%
20%
30%
40%
Je l'ai vcu comme une injustice, je suis enferme et eux [les agresseurs] sont
dehors
239
Le personnel soignant est dcrit comme absent, pas lcoute des patient-e-s et trop
prescripteur de mdicaments.
Chaque jour seulement dix minutes ou un quart d'heure avec le psychiatre puis
on ne le revoit que le lendemain, journes abrutie de cachets pas d'horizon rien
quoi se raccrocher pas de vraie discussion pas de prise en compte de la douleur
psychologique sauf par les mdicaments et tout est compltement dpersonnalis
Une fois l'ge de 20 ans Jai demand sortir du centre par peur de finir
drogu par des mdicaments
240
Pourcentages
114
58%
bnfici d'activits
105
53%
35
18%
bnfici de visites
87
44%
103
52%
t priv-e de visites
69
35%
85
43%
3%
29
15%
52
26%
117
60%
36
18%
19
12%
19
10%
autres
19
10%
bnfici de permissions
Les soins sont jugs ngativement par plus de la moiti des rpondant-e-s
Lors de lvaluation des soins et prises en charges reus, 54% des rpondant-e-s qui
ont renseign la question les ont jugs ngativement : de totalement inadapts
insuffisants. Les 42% de rpondant-e-s qui ont jug positivement les soins reus ont
241
20%
Trs insuffisants
15%
8%
Insuffisants
11%
Assez satisfaisants
6%
Satisfaisants
9%
Certains satisfaisants
15%
Trs satisfaisant
6%
6%
4%
Autre
0%
5%
10%
15%
20%
Champ : rpondant-e-s ayant bnfici dun suivi mdical psychiatrique ou psychologique, hors non
renseign (604 rpondant-e-s). En pourcentages.
Plusieurs rpondant-e-s dplorent le temps quils ou elles estiment avoir perdu avant
de pouvoir commencer une psychothrapie adapte.
Si javais rencontr un/une psychiatre thrapeute spcialiste du stress posttraumatique, je nen serais pas l, sans doute que je serais une autre personne, un
minimum saine de corps et desprit
242
J'ai perdu 7 ans, il m'a fallu tout ce temps pour trouver la force d'affronter mon
problme
Cependant, une majorit (58%) de rpondant-e-s dclarent stre senti-e-s comprises par les professionnel-le-s de sant, au moins au cours de certaines prises en charge.
Oui, un peu
14%
0%
23%
20%
41%
40%
60%
Autres
17%
80%
5%
100%
Quant la gravit des violences sexuelles subies et l'importance de leur impact, elles
ont t rellement reconnues dans 53% des cas : de Oui, seulement dans certaines
prises en charge (33%) Oui, tout fait (20%).
Toutefois, 1 rpondant-e sur 5 ne sest pas senti-e en scurit et protg-e au cours
des prises en charge mdicales et psychothrapeutiques.
243
Figure F.20 - La gravit des violences sexuelles subies et limportance de leur impact
ont-elles t reconnues au cours des prises en charge ?
Non, jamais
Oui, un peu
23%
0%
18%
20%
33%
40%
60%
Autres
20%
6%
80%
100%
Oui, un peu
21%
0%
21%
20%
32%
40%
60%
22%
80%
244
Autres
4%
100%
Oui
25%
20%
peu prs
20%
Non
28%
7%
Autres
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
Litem Autres reprsente prs dun tiers des rponses et les personnes
interroges y expliquent soit quelles nont pas eu besoin de certificats mdicaux, soit
quelles ne savent pas ce quest un certificat mdical ( Est-ce la mme chose quune
attestation ITT ?), soit quelles nont jamais demand de certificat. Il semble donc crucial
que les professionnel-le-s de sant expliquent leurs patient-e-s la nature et lintrt du
certificat mdical et proposent spontanment den dlivrer.
Par ailleurs, seul-e un-e rpondant-e sur 4 considre que les certificats mdicaux
dlivrs taient tous adapts et dtaills.
245
Figure F.22 - Vous a-t-on fait des certificats mdicaux sans problme quand vous en
avez eu besoin ?
Certificats mdicaux
28%
19%
7%
18%
28%
Autres
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
246
Non
Pourcentages
539
63%
39
5%
18
2%
0%
0%
110
13%
103
12%
12
1%
Autre
35
4%
861
100%
Total gnral
Figure F.24 - Vous a-t-on orient-e vers des associations daide aux victimes ou vers des
professionnel-le-s des secteurs juridique et social au cours de vos prises en charge ?
Orientation
3%
19%
Non, jamais
73%
5%
Autre
0%
20%
40%
60%
247
80%
Oui
59%
0%
20%
41%
40%
60%
80%
248
100%
Les rpondant-e-s nous ont fait part de nombreuses propositions pour amliorer la
prise en charge des victimes de violences sexuelles. Dans un ordre dcroissant de
rponses, leurs recommandations visent faciliter les dmarches des victimes, former
les professionnel-le-s impliqu-e-s et lutter contre le dni ambiant.
par des plateformes tlphoniques, par des plateformes web, car bien souvent les
victimes se sentent dsempares face au manque dinformation sur leurs droits, sur les
personnes qui sadresser, sur les dmarches entreprendre.
Que les victimes n'aient plus chercher par elles-mmes, o aller, qui est form,
et attendre des mois voire des annes (pour certaines jamais) pour trouver un
professionnel comptent.
Mise en place sur internet d'une plateforme de forums spcifiques pour les
victimes, accessibles tous, en simple lecture et/ou participation, avec prsence de
personnes spcialises qui informent, orientent et rassurent, avec personnalisation
des rponses en fonction des demandes.
250
Mettre en place la gratuit des soins pour les victimes de violences sexuelles.
89% des personnes interroges considrent que la gratuit des soins est trs
importante importante.
Accompagnement financier primordial pour les temps de soin rptition car
certaines victimes ne peuvent plus travailler et n'ont plus de famille.
C'est honteux que l'ingalit entre les victimes et les autres soit aussi financire,
moi j'y ai mis tout mon argent pour aller mieux.
La prise en charge des victimes doit tre gratuite, pour les jeunes et pour que
tout le monde y ait accs...
Trs importante
73%
Importante
16%
Assez importante
5%
Peu importante
2%
1%
Pas importante
3%
Autres
0%
20%
40%
251
60%
80%
accueillir les victimes et leur offrir une prise en charge globale. 86% des rpondant-e-s
jugent que la cration de ces centres est trs importante importante.
Figure F.27 - Est-ce que la cration de centres de soins spcialiss pour les victimes de
violences sexuelles dans chaque dpartement vous parat :
Cration de centres
Trs importante
70%
Importante
16%
Assez importante
5%
Peu importante
2%
3%
Pas importante
4%
Autres
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
Plus de liens entre les services de police, les associations d'aide aux victimes,
pour un suivi efficace et systmatique.
252
70%
Protger les victimeset prserver leur anonymat lors des procdures policires et
judiciaires :
Que lorsqu'une victime est reue chez un mdecin, aux urgences, la
gendarmerie, si celle-ci ne reoit aucun soin/aide, elle soit protge
automatiquement, et dirige vers les personnes comptentes dans son
dpartement.
253
Figure F.28 - Est-ce que la formation des professionnel-le-s de sant la ralit des
violences sexuelles et leurs consquences psychotraumatiques vous parat :
Formation des professionnel-le-s
Trs importante
75%
Importante
6%
Assez importante
4%
Peu importante
8%
4%
Pas importante
3%
Autres
0%
20%
40%
254
60%
80%
Les gens ne sont pas l'aise avec ce sujet et du coup nous victimes, passons
systmatiquement pour des tars, des personnes fragiles.
J'aimerais que l'on soit prises (victimes) au srieux, et surtout que l'on nous aide
ne plus culpabiliser ni souffrir du dni.
crer des groupes de paroles pour les victimes de viol. J'en ai cherch mais jamais
russi en trouver autour des lieux o j'ai vcu. Je sais que l'on est malheureusement
nombreuses subir cet acte mais cela reste thorique. J'aurais aim rencontrer
d'autres femmes qui ont vcu cela, pour partager notre ressenti, ne plus me sentir
seule dans ma souffrance, et pourquoi pas aider les autres.
Les victimes sont les principales expertes pour des actions mener avec
d'autres victimes, des professionnels, en faveur des victimes : elles peuvent former et
en retour tre formes !
255
mdical !
Leur permettre de souffler dans un lieu convivial, et bienveillant comme une cure
ddie, comme une grande colo o elles participent aux tches et se valorisent en
produisant des objets, lgumes, ou services finanant le domaine o elles parlent
entre elles. => maison de repos et de reconstruction.
3. Rompre le silence
Il ne me parat pas juste de devoir se battre pour trouver quelqu'un qui parler
alors qu'on nous bassine avec ce fameux briser la loi du silence.
Eduquer la population:
Aborder ces questions auprs des plus jeunes pour les sensibiliser dtecter
ces cas en tant que victime et agresseur, multiplier les campagnes dinformation :
faire comprendre que le viol existe dans le cadre du mariage, travailler la
dculpabilisation des victimes, rappeler les chiffres difiants des agressions, viols,
incestes, sur hommes et femmes.
256
Nommer plus les violences sexuelles, les violences psychiques, car elles sont
dans notre socit considres comme moins violentes que les violences physiques
(un coup au visage sera plus grave et visible qu'un attouchement ou une tentative de
viol, l'aide et la reconnaissance de la gravit des faits seront minimes voire
inexistantes pour ce qui est invisible)
Mais aussi expliquer quel point, n'importe quel genre de violences est grave et
est impardonnable car (les violences) rongent tout entier que l'on soit homme ou
femme.
257
CONCLUSION
259
226
Les violences entranent un risque vital, pouvant aller jusqu 20 ans de perte desprance de vie lorsque
plusieurs violences sont associes.
Source : BROWN, David W., ANDA, Robert F., TIEMEIER, Henning, FELITTI, Vincent J., EDWARDS, Valerie
J., CROFT, Janet B., GILES, Wayne H., Adverse Childhood Experiences and the Risk of Premature
Mortality in American Journal of Preventive Medicine, Novembre 2009, Vol. 37, Issue 5, p. 389-396.
260
227
Avoir t expos des violences sexuelles dans lenfance est un facteur de risque pour en commettre.
Source : World Health Organization/London School of Hygiene and Tropical Medicine, Preventing intimate
partner and sexual violence against women: taking action and generating evidence, Genve, WHO, 2010,
p.22.
261
RECOMMANDATIONS
Des recherches de plus en plus nombreuses montrent quune grande partie de la
violence interpersonnelle peut tre prvenue de faon efficace et que ses lourdes
consquences peuvent tre attnues.
Organisation mondiale de la Sant - 2014 228
228
World Health Organization, Global Status Report on Violence Prevention, Genve, WHO, 2014, p. 50.
RECOMMANDATIONS
RECOMMANDATIONS :
1. Une vraie politique de sant publique concernant la prvention, le dpistage,
laccompagnement et le soin des victimes de violences avec :
229
dcentralises anims par des professionnel-le-s form-e-s rattach-e-s et rfrence-s auprs du centre). Proposant toutes les victimes de violences, quels que soient
leur ge, leur handicap ou leur situation sociale, des soins sans frais, et si ncessaire
anonymes, dispenss par des professionnel-le-s comptent-e-s et form-e-s, ainsi
quune prise en charge globale avec un accompagnement social, judiciaire et associatif
: centre de crise, daccueil, de traitement et daccompagnement social, judiciaire et
associatif (permanences sur place), de soutien, daide lorientation, proposant des
229
263
RECOMMANDATIONS
groupes de paroles, des activits artistiques et corporelles de restauration personnelle,
une information et une documentation.
devant le conseil de lOrdre) qui signalent des maltraitances sur des mineur-e-s ou des
personnes vulnrables, et qui tablissent des certificats mdico-lgaux pour des
victimes de violences.
informatif indiquant lorigine traumatique de leur troubles, afin dviter des prises en
charge inadaptes et des diagnostics errons, et de permettre un travail en rseau de
qualit.
auprs des populations les plus vulnrables (mineur-e-s, personnes ges, personnes
handicapes, personnes discrimines et marginalises).
dmonter les normes culturelles et sociales qui favorisent lexistence des violences
sexuelles, ainsi que la cration de campagnes dinformation et de prvention ciblant les
personnes les plus touches et les plus vulnrables (mineur-e-s, personnes
handicapes, personnes ges, personnes discrimines et marginalises). Ainsi que
264
RECOMMANDATIONS
la mise en uvre dun travail de prvention dans le cadre scolaire pour informer sur la
ralit des violences sexuelles, sur la loi, et pour promouvoir les droits des enfants et
lgalit homme-femme.
230,
des
veiller ce que les victimes soient, ainsi que les membres protecteurs de leur
veiller ce que les contacts entre les victimes et les auteurs dinfractions
lintrieur des tribunaux et des locaux des services de police soient vits;
-
veiller une valuation contextuelle des preuves afin de dterminer, au cas par
230
265
RECOMMANDATIONS
231,
application, notamment :
-
principe illgale, mais pourtant frquente et consolide par la loi du 9 mars 2004, de
correctionnalisation des viols par une requalification en agression sexuelle ;
-
justice, des rparations et des aides sociales adaptes : les victimes doivent
notamment tre informes de leurs droits, des services auxquels elles peuvent avoir
accs et des suites donnes leur plainte, des chefs daccusation retenus, du
droulement gnral de lenqute ou de la procdure, et de la dcision rendue.
231
Assemble nationale, Proposition de loi renforant la lutte contre le systme prostitutionnel, Assemble
nationale, Session ordinaire de 2013-2014, 4 dcembre 2013.
266
RECOMMANDATIONS
jeunesse (PJJ), afin damliorer la prise en charge des victimes et des agresseurs
mineurs. De meilleurs rsultats, en terme de dpistage, de protection et de prise en
charge pourraient tre obtenus, notamment en mettant en place une formation
systmatique aux consquences psychotraumatiques des violences pour les
professionnel-le-s sociaux-ducatifs (ducateurs-trices ASE et PJJ, familles daccueil,
etc.) et de l'ducation Nationale.
267
Les rcentes tudes internationales de l'UNICEF et de l'OMS ainsi que notre enqute
mene en France convergent dans le terrible constat d'une insuffisante reconnaissance et
prise en charge des violences sexuelles subies par les enfants.
De toutes les violences sexuelles, celles qui touchent les enfants font partie des plus
caches. Chaque anne, nous dit-on, 102 000 adultes sont victimes de viol et de
tentatives de viol (86 000 femmes et 16 000 hommes) en France, mais on ne nous parle
pas des victimes mineures pourtant bien plus nombreuses, estimes 154 000 (124 000
filles et 30 000 garons)
233.
Dans le monde, 120 millions de filles (une sur dix) ont subi
des viols, et la prvalence des violences sexuelles est de 18% pour les filles et de 7,5%
pour les garons 234.
Selon les rsultats de lenqute Impact et prise en charge des violences sexuelles
de lenfance lge adulte, conduite auprs de plus de 1200 victimes par lassociation
Mmoire Traumatique et Victimologie, et prsente le 2 mars 2015 avec le soutien de
lUNICEF France (dans le cadre de son action internationale #ENDviolence) : 81% des
victimes de violences sexuelles ont subi les premires violences avant lge de 18 ans,
51% avant 11 ans, et 21% avant 6 ans.
233
234
United Nations Childrens Fund, Hidden in plain sight: A statistical analysis of violence against children,
New York, UNICEF, 2014.
World Health Organization, Global Status Report on Violence Prevention, Genve, WHO, 2014.
269
Alors que les mineur-e-s sont les principales victimes de ces dlits graves et de ces
crimes (68% de viols dans notre enqute), moins de 20% dclarent avoir t reconnu-e-s
comme victimes et protg-e-s, et 30% en cas de plainte, peine plus. Les enfants sont
dautant plus pris au pige, condamns au silence et abandonns que 94% de ces
violences sont commises par des proches, et 52% par des membres de la famille. Les
agresseurs essentiellement masculins, dont le quart sont des mineurs bnficient
presque toujours dune totale impunit.
Or, les violences sexuelles font partie des pires traumas, et la quasi-totalit des
enfants victimes dvelopperont des troubles psychotraumatiques. Ces traumas ne sont
pas seulement psychologiques mais aussi neuro-biologiques avec des atteintes corticales
et des altrations des circuits motionnels et de la mmoire lorigine dune dissociation
et dune mmoire traumatique.
Faute dtre reconnus et soigns, ces enfants gravement traumatiss dveloppent
des stratgies hors normes pour survivre aux violences et leur mmoire traumatique qui
telle une machine infernale remonter le temps leur fait revivre lidentique ce quils
ont subi, comme une torture sans fin. Ces stratgies de survie (conduites dvitement et
conduites risques dissociantes) sont invalidantes et lorigine de frquentes amnsies
traumatiques (37%). Traumas et stratgies de survie sinstallent dans la dure si la
mmoire traumatique nest pas traite de faon spcifique, ils vont gravement impacter la
sant et la qualit de vie des victimes, et les exposer des revictimisations (7 victimes sur
10 ont subi des violences sexuelles rptition).
Les consquences sur la sant long terme seront dautant plus graves que les
victimes ont subi un viol, alors quelles avaient moins de 11 ans, et que c'tait un inceste :
risques de morts prcoces par accidents, maladies et suicides (selon lenqute, elles sont
45% avoir tent de se suicider), de maladies cardio-vasculaires et respiratoires, de
diabte, d'obsit, d'pilepsie, de troubles psychiatriques, d'addictions (pour 48% des
victimes), de troubles de l'immunit, de troubles gyncologiques, digestifs et alimentaires,
de douleurs chroniques, etc.
270
Avoir subi des violences dans lenfance est le dterminant principal de la sant 50
ans aprs et peut faire perdre jusqu 20 annes desprance de vie si plusieurs violences
sont associes 235.
Le manque de formation fait que, face un enfant en souffrance, suicidaire, se
mettant en danger, peu de professionnel-le-s sinterrogent sur ce que cache cette
dtresse, ou pensent lui poser des questions pour savoir sil a subi des violences (ce qui
devrait tre systmatique lors de tout entretien). Les symptmes des enfants sont
frquemment banaliss, mis sur le compte de la crise d'adolescence, o sont, linverse,
parfois tiquets comme des dficiences ou des psychoses, et font lobjet de traitements
dissociants qui ne font quanesthsier la souffrance 236.
Pour les victimes, la non reconnaissance de leurs psychotraumatismes est une perte
de chance car une prise en charge adapte leur permet, en traitant leur mmoire
traumatique, de ne plus tre colonises par les violences et les agresseurs, dactiver une
rparation neurologique et den stopper les consquences.
Il est essentiel de protger les enfants de toutes les violences et dassurer le respect
de leurs droits fondamentaux. Il faut garantir aux enfants victimes laccs la justice et
des rparations en amliorant les lois et les procdures, et un accs rapide des soins
spcialiss gratuits.
235
BROWN, David W., ANDA, Robert F., TIEMEIER, Henning, FELITTI, Vincent J., EDWARDS, Valerie J.,
CROFT, Janet B., GILES, Wayne H., Adverse Childhood Experiences and the Risk of Premature
Mortality in American Journal of Preventive Medicine, Novembre 2009, Vol. 37, Issue 5, p. 389-396.
236
SALMONA, Muriel, Le livre noir des violences sexuelles, Paris, Dunod, 2013.
271
Nous rclamons la mise en place dun plan global de lutte contre les violences
sexuelles faites aux enfants, avec des campagnes dinformation, une formation de tous les
professionnels concerns et la cration de centres de soins spcifiques. Sortir du dni,
protger et soigner les enfants victimes de violences sexuelles est une urgence
humanitaire et de sant publique.
Michle Barzach,
Prsidente de lUnicef France
& Muriel Salmona,
Prsidente de lassociation Mmoire Traumatique et Victimologie,
Psychiatre-psychotraumatologue
272
VIOLENCES SEXUELLES
FAITES AUX ENFANTS
LES ENFANTS SONT LES PRINCIPALES
VICTIMES DES VIOLENCES SEXUELLES
81%
70%
Source :
Enqute nationale (France) auprs des victimes, Impact et prise en charge des violences sexuelles de lenfance lge adulte, Association Mmoire Traumatique et Victimologie, 2014
Soyons solidaires,
nabandonnons pas les victimes de violences
www.stopaudeni.com
273
#EndViolence
Avec le soutien de
VIOLENCES SEXUELLES
FAITES AUX ENFANTS
QUI SONT LES AGRESSEURS ?
96%
EST MINEUR
94%
UN MEMBRE DE SA FAMILLE
68%
COMMETTENT
DES VIOLS
Source :
Enqute nationale (France) auprs des victimes, Impact et prise en charge des violences sexuelles de lenfance lge adulte, Association Mmoire Traumatique et Victimologie, 2014
Soyons solidaires,
nabandonnons pas les victimes de violences
www.stopaudeni.com
274
#EndViolence
Avec le soutien de
VIOLENCES SEXUELLES
FAITES AUX ENFANTS
DE LOURDES CONSQUENCES
Des consquences sur
96%
LA SANT MENTALE
amnsies
stress
phobies perte
destime de soi
hypervigilance
1 victime sur 2
agresse dans lenfance
A TENT DE
SE SUICIDER
69%
LA SANT PHYSIQUE
migraines
douleurs chroniques
papillomavirus
maladies auto-immunes
affections dermatologiques
troubles alimentaires
fatigue chronique
5
AFFECTE UNE
GROSSESSE
conscutive
un viol sur
MINEURE
Source :
Enqute nationale (France) auprs des victimes, Impact et prise en charge des violences sexuelles de lenfance lge adulte, Association Mmoire Traumatique et Victimologie, 2014
Soyons solidaires,
nabandonnons pas les victimes de violences
www.stopaudeni.com
275
#EndViolence
Avec le soutien de
276
238.
(Contexte de la sexualit en France) que 59% des femmes et 67% des hommes victimes
de violences sexuelles ont subi les premiers viols ou tentatives de viol avant lge de 18
ans
239.
Si lon tente de croiser ces donnes avec celles de lObservatoire national des
violences faites aux femmes, on obtient donc les chiffres suivants : environ 123 756 filles
et 32 485 garons de moins de 18 ans seraient victimes dun viol ou dune tentative de viol
chaque anne, ce qui, en extrapolant, porte le chiffre global de victimes de moins de 75
ans prs de 260 000 chaque anne.
La majorit de ces violences sexuelles subies dans lenfance sont assorties de
circonstances aggravantes. On retrouve des situations dinceste et/ou de viol dans plus de
la moiti des cas. Ainsi, les victimes interroges dclarent avoir subi les violences
sexuelles suivantes exclusivement en tant que mineur-e-s : agressions sexuelles pour
14% des victimes, situation dinceste hors situation de viol pour 28% des victimes ; autres
violences sexuelles pour 1% dentre elles ; viol en situation dinceste pour 24% dentre
elles ; viol hors situation dinceste pour 31% dentre elles.
237
Selon la lettre n4 de novembre 2014 de lObservatoire national des violences faites aux femmes, chaque
anne en moyenne, prs de 0,2 % des personnes de 18 75 ans vivant en mnage ordinaire en France
mtropolitaine, soit 102 000 personnes dont 86 000 femmes et 16 000 hommes, sont victimes dun viol ou
dune tentative de viol.
Source : INSEE-ONDRP, enqutes Cadre de vie et scurit de 2010 2013. Questionnaire autoadministr par ordinateur (mthode audio-CASI) auprs de 13 500 (moyenne) rpondants, hommes et
femmes gs de 18 75 ans vivant en mnage ordinaire en France mtropolitaine.
238
World Health Organization, Global Status Report on Violence Prevention, Genve, WHO, 2014, p. 70.
239
BAJOS, Nathalie et BOZON, Michel (dir.), Enqute sur la sexualit en France, Paris, La Dcouverte,
2008, p. 388.
277
278
240,
dclarent avoir t victimes de plus dune violence sexuelle (70%). Cette majorit rapporte
galement s'tre sentie en danger au moment des violences (83%), n'avoir bnfici
d'aucune protection (83%) et ne pas stre sentie reconnue comme victime par la police et
la justice (70%).
Plus les violences sont assorties de circonstances aggravantes (viol, inceste) et
moins les victimes ont t protges par la police, la justice ou leurs proches. Ainsi, 83%
des victimes de viol et 88% des victimes dagression sexuelle en situation dinceste
240
World Health Organization/London School of Hygiene and Tropical Medicine, Preventing intimate partner
and sexual violence against women: taking action and generating evidence, Genve, WHO, 2010, p. 22 et
26.
279
Concernant la premire affaire, j'en veux aux policiers de ne pas m'avoir coute
et de m'avoir prise pour une menteuse. 6 ans, on n'invente pas a. J'en veux la
justice d'avoir cr le dlai de prescription et la catgorisation des agresseurs selon
leur ge.
280
241.
Leur victime avait moins de 10 ans dans 62% des cas. Et 68% de
ces enfants et adolescent-e-s agresseurs ont commis des viols, incestueux dans prs dun
quart des cas (23%). Selon un article de Becker et Hunter, ces agresseurs mineurs
seraient eux-mmes victimes de violences sexuelles dans 40 80% des cas 242.
Ces chiffres sont loin dtres ngligeables et indiquent limportance de conduire des
campagnes dinformation, de prvention et de dpistage des violences subies auprs des
jeunes afin de briser le cycle des violences, puisque lun des dterminants principaux pour
commettre des violences est den avoir dj subi 243.
241
Selon ltude nord-amricaine du Bureau of Justice Statistics, 23% des auteur-e-s de violences sexuelles
sont des adolescents de sexe masculin, ce taux atteint 40% lorsque les victimes sont des enfants gs de
moins de 6 ans.
Source : SNYDER, Howard N., Sexual Assault Of Young Children As Reported To Law Enforcement:
Victim, Incident, And Offender Characteristics , Juillet 2000, National Center for Juvenile Justice, U.S.
Department of Justice, Bureau of Justice Statistics.
242
BECKER, Judith V., HUNTER, John A., Understanding and treating child and adolescent sexual
offenders in Advances in Clinical Child Psychology, 1997, Vol. 19, p. 177-197.
243
World Health Organization/London School of Hygiene and Tropical Medicine, Preventing intimate partner
and sexual violence against women: taking action and generating evidence, Genve, WHO, 2010, p. 22.
281
244.
245,
vritable torture qui leur fait revivre sans fin les violences dans un tat de stress extrme.
Pour y chapper, leur seul recours est de mettre en place des stratgies de survie
(conduites dvitement et conduites dissociantes anesthsiantes) extrmement coteuses
pour leur sant et leur qualit de vie, et pouvant mme impliquer un risque vital 246.
Or, la gravit des violences sexuelles ne parat pas tre suffisamment prise en
compte par les proches et les professionnel-le-s. Quant aux situations de vulnrabilit,
elles semblent nentraner aucune mesure de protection supplmentaire ou de prise en
charge adapte. Ainsi, les enfants payent un lourd tribu : les situations de violences quils
vivent sont loin dtre systmatiquement dpistes et les violences sexuelles dont ils sont
victimes perdurent souvent pendant des annes, durant lesquelles ils ne bnficient ni de
soins, ni de protection
247.
244
FELITTI, Vincent J., ANDA, Robert F., The Relationship of Adverse Childhood Experiences to Adult
Health, Well-being, Social Function, and Health Care inLANIUS, R., VERMETTEN, E., PAIN C. (eds.), The
Effects of Early Life Trauma on Health and Disease: the Hidden Epidemic, Cambridge, Cambridge University
Press, 2010, p. 77-87.
245
SALMONA, Muriel, Limpact psychotraumatique de la violence sur les enfants : la mmoire traumatique
luvre in doss. La protection de lenfance , La revue de sant scolaire & universitaire, janvier-fvrier
2013, Vol. 4, n19, p. 21-25.
246
Pouvant aller jusqu 20 ans de perte desprance de vie lorsque plusieurs violences sont associes.
Source : BROWN, David W., ANDA, Robert F., TIEMEIER, Henning, FELITTI, Vincent J., EDWARDS, Valerie
J., CROFT, Janet B., GILES, Wayne H., Adverse Childhood Experiences and the Risk of Premature
Mortality in American Journal of Preventive Medicine, Novembre 2009, Vol. 37, Issue 5, p. 389-396.
247
Un tmoignage de victime dinceste issu des rponses lenqute illustre bien ces situations
intolrables :
Mon pre m'a viole en moyenne 3 4 fois par semaine pendant plus de dix ans .
282
Le constat est sans appel, le cot humain des violences sexuelles et en particulier
de celles infliges aux mineur-e-s est alarmant. Ce que dpeignent les rsultats de
lenqute, cest labsence de prise en charge adapte, de protection et de reconnaissance
des enfants victimes surtout pour les plus vulnrables dentre eux alors mme que
les consquences sur leur sant et leur vie affective, familiale et professionnelle
apparaissent comme extrmement importantes. Il sagit dun vritable scandale de sant
publique et dune atteinte aux droits des victimes bnficier de soins, de protection et de
justice.
283
alors quil y a souvent une situation de continuit entre les autres violences (les
248
Il est remarquable que les chiffres concernant le nombre denfants victimes de violences sexuelles
protgs par lAide sociale lenfance soient introuvables sur les sites officiels de la Protection de lenfance
(ONED) ou mme ailleurs.
284
alors quil est plus facile de parler des coups que de linceste, et quun placement
des systmes qui les soutiennent qui conduit les professionnel-le-s sous-estimer leur
capacit de dissimulation et se focaliser sur lducatif : discipline, hygine
domestique, bonne ducation, scolarit, etc. Pour cette raison, les enfants victimes
de violences sexuelles issus de milieux favoriss peuvent tre encore moins bien
dpists que les autres;
trop souvent un dni de lasymtrie sexuelle entre les adultes et les enfants qui
entrane un dni de la nature violente par essence de tout contact sexuel entre adulte
et enfant;
violences commises par des adultes entre enfants du mme ge, par enfants plus
jeunes aussi bien que par enfants plus gs;
285
ces facteurs font que de nombreuses violences sexuelles peuvent tre connues
victime en contact avec son agresseur tant quil na pas t reconnu coupable ce qui
peut arriver des annes aprs les faits, voire aprs la majorit de la victime;
donner une mission impossible aux travailleurs sociaux: uvrer une rparation
de la famille et une restauration des liens alors que linceste est irrparable et que
le lien en question est une alination;
286
ils souffrent;
auditions, les expertises, les confrontations, pendant le procs), lenfant peut revenir
avec des vcus trs prouvants dans son foyer de lenfance ou sa famille daccueil
sans rencontrer un interlocuteur adulte capable de lui expliquer ce qui se passe et les
raisons de tout ce quon lui fait subir;
lenfant telles que le maintien de lautorit parentale pour un parent mis en examen
pour violences sexuelles contre son enfant, des visites au parloir dans le mme
contexte, alors quils sont habilits transmettre au Juge des enfants leurs inquitudes
ou, au, nom du conseil gnral, faire appel de ses dcisions si elles ne semblent pas
protectrices.
en place des responsabilits que permet lintervention de la justice pour lutter contre
linversion de culpabilit entre la victime et lagresseur. Ceci entrane que les enfants
soient souvent laisss dans lignorance de choses aussi importantes pour leur
volution et le sens quils peuvent donner leur histoire, que la reconnaissance ou non
des faits par leur agresseur, le renvoi ou non devant une cour pnale, du verdict, de la
condamnation
Il est urgent que les pouvoirs publics sattaquent une refonte de la loi relative la
protection de lenfant pour remdier efficacement ces graves dfaillances qui, les
287
288
289
290
291
292
293
294
Je dois reprciser que je nai pas eu le Droit de natre en tre humain, je nai pas eu
le Droit mon intgrit, ni bb, ni enfant, ni la maison ni lcole, ni adolescente ni
jeune adulte, je nai pas eu le Droit dappartenance, ni le Droit au sentiment.
Je nai pas eu le Droit dtre protge alors que les services sociaux me
connaissaient. Ils mont ignore. Mes parents taient une famille agre pour accueillir
des enfants placs.
Je dois ajouter que je nai pas eu le Droit de parler, ni le Droit dtre informe, ni
mme le Droit dtre soigne. Jai pourtant bien essay encore et encore, pendant des
annes mais les mdecins ne sont pas forms couter, expliquer, dsamorcer et
dminer les mmoires traumatiques. Jai mme d apprendre tout cacher, ne pas dire
les troubles que je vivais, pour ma scurit. Depuis ma premire rencontre avec un
psychiatre, 36 annes se sont coules durant lesquelles jai crois environ 21 psychiatres
et 10 psychologues. De mes 17 25 ans jtais suivie par les psys du CMP et de lHP.
Aucun ntait form. 36 annes de questionnement sur moi-mme, de recherche, de lutte,
despoir et de dsespoir, et surtout dune solitude immense. 36 annes, vous rendez-vous
compte? Et jai eu de la chance.
Il va falloir arrter de dire que les victimes de violences ont le Droit la sant parce
que ce nest pas encore vrai. Les victimes attendent que les psys soient enfin forms
traiter les mmoires traumatiques et que des centres spcifiques pour victimes de
violences soient crs pour les recevoir et les aider gurir des traumatismes dans un
total respect gnralis.
Je nai pas eu le Droit de me plaindre, ni le Droit dtre coute. Frappe par une
profonde amnsie traumatique, ma difficult a t daccder ma mmoire bloque et
isole afin de savoir ce qui stait vraiment pass. Et maintenant que jai presque russi
sortir de ce dni, je nai pas le Droit une enqute car les dlais sont passs, cest trop
tard, il y a prescription. Les victimes de violences ET dune longue amnsie traumatique
nont pas le Droit la justice.
295
296
297
Le soin est politique, il ne se rduit pas aux secours ncessaires et vitaux, il est
aussi, comme nous le dit Frderic Worms
250
monde. Car il sagit avant tout de remettre le monde lendroit, et de le rendre plus juste.
La libert ne s'panouit que dans des espaces o les droits de tous sont garantis,
et sont universels. Et ces droits universels, quand ils sont respects, sont un rempart
trs efficace contre les violences. En labsence de droits fondamentaux la dignit et
l'intgrit, le consentement n'est pas un outil conceptuel suffisant pour dfinir s'il y a
ou non violence. Le consentement d'une personne renoncer ses droits, tre
tue, blesse, squestre, torture, humilie, souille, esclavagise, ne saurait tre
valide. L'rotisation de la haine, de la domination, de la soumission, ne saurait tre
tolre. Une socit reconnaissant la dclaration universelle des Droits humains se
doit de faire le choix politique de ne tolrer aucune violence et de porter secours et
assistance toutes les victimes, de les protger, les soigner et de leur rendre justice.
250
WORMS, Frdric, Soin et politique, Paris, PUF, coll. Questions de soin, 2012.
299
251
Les intervenant-e-s dans le cadre du soin des victimes de violences sont lensemble
des professionnel-le-s amen-e-s accompagner la victime dans son parcours :
intervenant-e-s des secteurs de la sant, du social, des secteurs associatifs daide aux
victimes et de lutte contre les violences.
1. Lintervenant-e doit tre soutenu-e par une politique globale de sant publique et
daction sociale qui met en place un plan de lutte efficace contre les violences, et
contre limpunit des agresseurs, qui sengage tout faire pour protger et
accompagner les victimes, pour quelles obtiennent justice et rparations, et quelles
puissent accder rapidement des soins sans frais par des professionnels forms
dans des centres ddis sur tout le territoire et les DOM-COM.
2. Lintervenant-e doit tre form-e, il ou elle doit connatre la ralit des violences
et de leurs consquences sur la vie et la sant des victimes, ainsi que les mcanismes
psychotraumatiques luvre, savoir les reprer, les rechercher et les identifier. Il ou
elle doit tre capable de se rfrer la loi.
3. Lintervenant-e doit tre engag-e dans la lutte contre toutes les violences, contre
toutes les discriminations et les ingalits de droits. Il ou elle doit se positionner contre
le systme agresseur quel quil soit (en prenant garde de ne pas tre contamin-e par
les ides fausses), contre la loi du silence et pour un monde juste et cohrent.
4. Lintervenant-e garantit que lespace de prise en charge est accueillant,
scurisant, solidaire, bienveillant, et quil ou elle respecte tous les droits humains de la
victime, particulirement le droit la scurit, ne pas subir de nouvelles violences,
la sant, la justice, au respect de sa dignit et de son intgrit, et la confidentialit.
251
SALMONA, Muriel, Le livre noir des violences sexuelles, Paris, Dunod, 2013.
300
301
302
303
ARTICLE 3
Chapitre Ier : Droits de la personne
Art. L. 1110-1. - Le droit fondamental la protection de la sant doit tre mis en
oeuvre par tous moyens disponibles au bnfice de toute personne. Les professionnels,
les tablissements et rseaux de sant, les organismes d'assurance maladie ou tous
autres organismes participant la prvention et aux soins, et les autorits sanitaires
contribuent, avec les usagers, dvelopper la prvention, garantir l'gal accs de
chaque personne aux soins ncessits par son tat de sant et assurer la continuit des
soins et la meilleure scurit sanitaire possible.
Art. L. 1110-2. - La personne malade a droit au respect de sa dignit.
Art. L. 1110-3. - Aucune personne ne peut faire l'objet de discriminations dans
l'accs la prvention ou aux soins.
Art. L. 1110-4. - Toute personne prise en charge par un professionnel, un
tablissement, un rseau de sant ou tout autre organisme participant la prvention et
aux soins a droit au respect de sa vie prive et du secret des informations la concernant.
Art. L. 1110-5. - Toute personne a, compte tenu de son tat de sant et de l'urgence
des interventions que celui-ci requiert, le droit de recevoir les soins les plus appropris et
de bnficier des thrapeutiques dont l'efficacit est reconnue et qui garantissent la
meilleure scurit sanitaire au regard des connaissances mdicales avres. Les actes
de prvention, d'investigation ou de soins ne doivent pas, en l'tat des connaissances
mdicales, lui faire courir de risques disproportionns par rapport au bnfice escompt.
304
ARTICLE 5
ARTICLE 11
Art. L. 1111-2. - Toute personne a le droit d'tre informe sur son tat de sant.
Cette information porte sur les diffrentes investigations, traitements ou actions de
prvention qui sont proposs, leur utilit, leur urgence ventuelle, leurs consquences,
les risques frquents ou graves normalement prvisibles qu'ils comportent ainsi que sur
les autres solutions possibles et sur les consquences prvisibles en cas de refus.
Lorsque, postrieurement l'excution des investigations, traitements ou actions de
prvention, des risques nouveaux sont identifis, la personne concerne doit en tre
informe, sauf en cas d'impossibilit de la retrouver.
Cette information incombe tout professionnel de sant dans le cadre de ses
comptences et dans le respect des rgles professionnelles qui lui sont applicables.
Seules l'urgence ou l'impossibilit d'informer peuvent l'en dispenser.
Cette information est dlivre au cours d'un entretien individuel.
Art. L. 1111-4. - Toute personne prend, avec le professionnel de sant et compte
tenu des informations et des prconisations qu'il lui fournit, les dcisions concernant sa
sant.
Le mdecin doit respecter la volont de la personne aprs l'avoir informe des
consquences de ses choix. Si la volont de la personne de refuser ou d'interrompre un
traitement met sa vie en danger, le mdecin doit tout mettre en oeuvre pour la convaincre
d'accepter les soins indispensables.
305
252
Loi n 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et la qualit du systme de sant, dite
loi Kouchner, JORF du 5 mars 2002, page 4118.
306
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ANNEXES
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320
321
Bibliographie gnrale :
https://lelivrenoirdesviolencessexuelles.wordpress.com/bibliographie/
322
13/1/2015
1/44
13/1/2015
1 Quel ge avez-vous ?
2 tes-vous ?
une femme
un homme
une femme transgenre
un homme transgenre
3 tes-vous ?
clibataire
en couple hterosexuel
en couple homsexuel
spar-e
veuve ou veuf
adopt-e
franais-e mtropolitain-e
franais-e des DOM-COM
franais-e vivant l'tranger
rfugi-e, demandeur-e d'asile, apatride
tranger-e vivant en France
Autre :
6 tes-vous ?
tudiant
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
2/44
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en activit professionnelle
au chmage
la retraite
en invalidit
au RSA
Autre :
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
3/44
13/1/2015
9 TER Pouvez-vous nous dire quelles situations ont t en lien direct selon vous avec les
violences sexuelles que vous avez subies, que ce soit en tant que facteur d'exposition,
d'isolement et de non-reconnaissance ou en tant que consquences ? Ou l'inverse si vous
pensez que ces certaines de ces situations vous ont protges et permis de bnficier de
plus de solidarit ?
vous pouvez cocher plusieurs rponses
10 Quelles violences sexuelles avez-vous subies ? Si vous avez des hsitations par rapport
aux termes juridiques utiliss ou si vos souvenirs sont parcellaires, n'hsitez pas dcrire
ce que vous avez subi dans la case "autre"
vous pouvez cocher plusieurs rponses
VIOL-S ce sont des actes de pntrations imposs : "tout acte de pntration de quelque nature
que ce soit (vaginale, anale, orale avec le sexe, les doigts ou un objet) commis sur la personne
d'autrui par violence, contrainte (physique, morale, conomique), menace ou surprise
TENTATIVE-S DE VIOL-S
AGRESSION-S SEXUELLE-S c'est toute atteinte sexuelle commise par violence contrainte
menace ou surprise (cela peut-tre des attouchements imposs sur des zones du corps sexualises
: sexe, fesse, cuisses, seins, bouche (baisers forcs) et des attochements que l'agresseur vous
impose de faire sur lui (prendre la main pour la mettre sur son sexe par ex), ou le fait d'imposer de
regarder des actes sexuels, imposer de prendre des photos et des vidos dans connotation
sexuelle, de regarder des photos ou des films pornographiques, mme s'ils ne paraissent pas
imposs tout acte sexuel entre un adulte et un mineur de moins de 15 ans est considr comme un
dlit, et pour un mineur entre 15 et 18 ans tout acte sexuel mme s'il ne parait pas impos par un
adulte ayant autorit est un dlit
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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INCESTE : ce sont des viols ou agressions sexuelles commises par une personne de la famille
(parents, beaux-parents, grands parents, frres et surs, oncles et tantes, cousins et cousines),
l'inceste n'est actuellement pas inscrit comme tel dans le code pnal
HARCLEMENT SEXUEL propos, comportements rpts connotation sexuelle qui portent
atteinte la dignit en raison de leur caractre dgradant ou humiliant, ou qui crent une situation
intimidante, hostile ou offensant, ou des pressions qui peuvent tre uniques pour obtenir un acte
sexuel
EXHIBITION SEXUELLE
BIZUTAGE actes humiliants ou dgradants connotations sexuels imposs ou non lors de
manifestations ou de runions lis au milieu scolaire, sportif ou socio-ducatif
EXPLOITATION SEXUELLE actes sexuels contre de l'argent ou des avantages (comme un travail,
un logement ou un hbergement) prostitution, pornographie, traite des fins sexuelles
MUTILATION SEXUELLE FMININE
MARIAGES FORCS : union impose qu'elle soit civile, religieuse ou coutumire
Autre :
11 Vous avez subi les violences sexuelles ? (vous pouvez cocher plusieurs cases)
en tant que mineur-e de moins de 15 ans
en tant que mineur-e de moins de 18 ans
en tant qu'adulte ?
13 Avez-vous subi d'autres violences sexuelles et quel ge avez-vous subi les dernires
violences sexuelles ?
14 Avez vous subi des violences sexuelles par plusieurs personnes la fois (en runion) ?
15 Avez-vous subi des violences sexuelles par la mme ou les mmes personnes plusieurs
reprises ?
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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15 BIS Est-ce qu'il y avait d'autres victimes avec vous pendant les violences sexuelles que
vous avez subi ? Et est-ce que vous avez eu connaissance d'autres personnes qui ont t
victimes du mme ou des mmes agresseurs que vous ? taient-elles mineures ou majeures
? Ont-elles t victimes avant ou aprs vous ?
16 En tant que mineur-e dans quel cadre avez-vous subi des violences sexuelles ? (vous
pouvez cocher plusieurs cases)
dans la famille
dans l'entourage de la famille (ami-e-s, voisin-e-s, etc.)
dans le couple, par un partenaire
par un partenaire aprs sparation
dans un cadre amical (soire, sortie, vacances, etc.)
dans un milieu scolaire ou universitaire
dans une colonie de vacances, garderie, centre de loisir
dans une institution religieuse
dans le cadre du soin : institution mdico-sociale, consultation, hospitalisation
dans le cadre de situation de protection et de secours (interventions de la police, des pompiers)
dans le cadre de situation d'aide (associations, ONG, services sociaux)
dans des foyers d'accueil, famille d'accueil, centres d'hbergement
dans le milieu sportif
dans le milieu des loisirs (activits musicales, plastiques, etc.)
dans le cadre du travail
dans le cadre de l'arme
lors de stage, d'apprentissage
en milieu carcral
en situation prostitutionnelle
dans l'espace public
en situation de guerre, de violences d'Etat ou d'exactions armes
dans le cadre de crimes de guerre
dans le cadre de crimes contre l'humanit
Autre :
17 En tant qu'adulte dans quel cadre avez-vous subi des violences sexuelles ? (vous pouvez
cocher plusieurs cases)
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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dans la famille
dans l'entourage de la famille (ami-e-s, voisin-e-s, etc.)
dans le couple, par un partenaire
par un partenaire aprs sparation
dans un cadre amical (soire, sortie, vacances, etc.)
dans un milieu scolaire ou universitaire
dans une colonie de vacances, garderie, centre de loisir
dans une institution religieuse
dans le cadre du soin : institution mdico-sociale, consultation, hospitalisation
dans le cadre de situation de protection et de secours (interventions de la police, des pompiers)
dans le cadre de situation d'aide (associations, ONG, services sociaux)
dans des foyer d'accueil, famille d'accueil, centres d'hbergement
dans le milieu sportif
dans le milieu des loisirs (activits musicales, plastiques, etc.)
dans le cadre du travail
dans le cadre de l'arme
lors de stage, d'apprentissage
en milieu carcral
en situation prostitutionnelle
dans l'espace public
en situation de guerre, de violences d'tats, d'exactions armes
de crimes de guerre
de crimes contre l'humanit
Autre :
18 Pouvez-vous prciser qui tai-en-t votre ou vos agresseurs lors de l'agression ou des
agressions que vous avez subi en tant que mineur-e ? (en prcisant leur sexe, leur ge, leur
lien avec vous et leur fonction par rapport vous (parents, grands-parents, frres et surs,
oncles et tantes, cousins, cousines, conjoint, ami-e-s, enseignants, entraneurs,
professionnels de la sant, etc),
19 Pouvez-vous prciser qui tait votre ou vos agresseurs lors de l'agression ou des
agressions que vous avez subi en tant que majeur-e ? (en prcisant leur sexe, leur ge, leur
lien avec vous et leur fonction par rapport vous, si vous les connaissiez ou non) ?
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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21 Ces autres violences que vous avez subies taient-elles pour toutes ou pour certaines
associes aux violences sexuelles ?
oui toutes
oui certaines
non
22 Pouvez-vous nous dire quelles autres violences taient associes et donner des
prcisions si vous le souhaitez ?
23 si vous souhaitez donner plus de prcisions sur les violences sexuelles que vous avez
subies et sur leur-s auteur-s
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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24 le-s auteur-s de ces violences sexuelles et leur-s complice-s vous ont-ils menac de mort
ou menac un proche ?
oui j'ai t menac pendant les violences sexuelles avec une arme
oui j'ai t menac pendant les violences sexuelles avec des menaces verbales
oui j'ai t menac aprs les violences sexuelles
oui mes proches ont t menacs par le ou les agresseurs
oui le ou les agresseurs ont menac mon ou mes animaux de compagnie
Autre :
25 Lors de ces violences sexuelles vous est-il arriv d'avoir peu de mourir ?
oui chaque fois
oui de nombreuses fois
oui quelquefois
non
26 En raison de ces violences et la suite de ces violences vous tes vous senti-e en danger
?
oui chaque fois
oui de nombreuses fois
oui quelquefois
non
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placement en foyer
hbergement d'urgence
attribution d'un logement dans une autre commune ou un autre dpartement
attribution d'un permis de sjour
en cas de violences au travail : mise pied ou tout au moins changement de poste de l'agresseur
ordonnance de protection
mesure d'viction d'un conjoint violent
suspension de l'autorit parentale du parent violent
contrle judiciaire de l'agresseur
interdiction pour l'agresseur de s'approcher de la victime
retrait pour l'agresseur de l'autorisation d'avoir une arme
domiciliation chez l'avocat ou auprs du procureur de la Rpublique
dispositif lectronique grand danger (tlphone portable d'alerte)
Autre :
30 Plainte (si il n'y a pas eu de plainte passez directement la question 49): avez-vous pu
porter plainte ou a-t-on port plainte pour vous au pnal ?
oui
oui seulement pour certaines
non
non les faits taient prescrits
Autre :
31 Quand avez-vous pu porter plainte ou quand a-t-on port plainte pour vous? quel ge
et combien de temps aprs les faits de violences ?
32 Si vous tiez mineur-e ou personne vulnrable au moment des violences : qui a port
plainte pour vous ? La plainte a-t-elle fait suite un signalement ? si oui par qui ?
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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35 Quelle a t ou quelles ont t pour vous les raisons principales qui vous ont permis de
porter plainte ?
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bien
trs bien
diffremment selon les procs
47 Si vous voulez en dire plus ou tmoigner sur les procdures policires et judiciaires
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non
peut-tre
je ne sais pas
49 SANT : Avez-vous pu bnficier d'une prise en charge mdicale rapide aprs avoir subi
des violences sexuelles (consultation aux urgences, aux units mdicio-judiciares?
oui chaque fois
oui certaines fois
non
dans le cadre d'urgences hospitalires
dans le cadre d'une unit mdico judiciaire
dans le cadre d'une consultation de mdecin gnraliste
dans le cadre d'une consultation avec votre mdecin traitant
dans le cadre d'un mdecin spcialiste
dans le cadre d'une consultation de psychiatrie
dans le cadre d'une consultation avec un psychologue
Autre :
50 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur votre
sant mentale
pas important
peu important
assez important
important
trs important
51 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur votre
sant physique
pas important
peu important
assez important
important
trs important
52 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur votre
qualit de vie ?
pas important
peu important
assez important
important
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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trs important
53 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur votre
scolarit et/ou votre vie professionnelle ?
pas important
peu important
assez important
important
trs important
cela m'a oblig-e interrompre ma scolarit et/ou ma formation professionnelle de faon
transitoire
cela m'a empch-e de poursuivre ma scolarit, de passer des examens et d'avoir des diplmes
cela m'a empch-e de travailler
cela m'a empcher de travailler certaines priodes de ma vie
Autre :
54 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur votre
vie affective (relations amoureuses, amicales, familiales) ?
pas important
peu important
assez important
important
trs important
cela m'a empch-e d'avoir une vie affective certaines priodes de ma vie
cela m'a empch-e d'avoir une vie affective tout au long de ma vie
Autre :
55 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies par
rapport vos relations avec votre famille et vos enfants si vous en avez ? ?
pas important
peu important
assez important
important
trs important
cela m'a oblig-e rompre avec toute ma famille
cela m'a oblig-e rompre avec une partie de ma famille
une partie de ma famille a rompu avec moi aprs la rvlation des violences
cela m'a empch-e de vivre en couple certaines priode de ma vie
cela m'a empch-e de vivre en couple tout au long de ma vie
cela m'a empch-e d'avoir des enfants
Autre :
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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56 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur votre
vie sexuelle (relations sexuelles avec un partenaire, activit sexuelle)?
pas important
peu important
assez important
important
trs important
cela m'a empch-e d'avoir une vie sexuelle certaines priodes de ma vie
cela m'a empch-e d'avoir toute vie sexuelle
Autre :
57 Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur vos
grossesses si vous en avez eu ?
pas important
peu important
assez important
important
trs important
cela m'a empche d'tre enceinte pendant une longue priode
Autre :
57 BIS Comment valuez-vous l'impact des violences sexuelles que vous avez subies sur
votre accs des soins mdicaux, par-mdicaux ou dentaires ? (difficults consulter, se
faire examiner, tendance ngliger sa sant, ne pas aller rgulirement chez le dentiste,
ne pas faire des examens de prvention et ne pas se protger)
pas important
peu important
assez important
important
trs important
Autre :
57 TER Pouvez-vous si vous le souhaitez en dire plus sur l'impact qu'on eu les violences
sexuelles sur votre accs des soins ?
58 Si vous voulez en dire plus sur l'impact des violences sur votre vie :
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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60 Comment valuez-vous la souffrance mentale due aux violences sexuelles quand elle a
t la plus importante ?
sur une chelle de 0 10
1
9 10
9 10
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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9 10
9 10
66 Avez-vous eu des priodes o vous vous tes senti-e anesthsi-e, ne ressentant plus ou
trs peu la douleur physique ?
9 10
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78 si oui combien ?
79 Depuis les violences avez-vous d interrompre vos tudes, votre formation ou votre
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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travail ?
non
oui de faon transitoire
oui et c'est toujours le cas
80 En raison des violences avez-vous t pris en charge par l'Aide Sociale l'Enfance ?
non
oui
oui avec placement dans une famille d'accueil
oui avec placement dans un foyer
81 Comment s'est passe votre prise en charge par l'Aide Sociale l'Enfance ?
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84 Si vous souhaitez en dire plus sur les priodes de prcarit et d'exclusion sociale que
vous avez traverses :
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88 Par rapport aux ractions des personnes qui vous avez parl des violences voulez-vous
en dire plus et donner des exemples de ractions inappropries et de phrases "assassines" ?
90 Dans quel cadre avez-vous eu cette prise en charge mdicale et/ou psychologique en
urgence ?
par un service d'urgence hospitalier
dans le cadre d'une plainte par un service d'UMJ (unit mdico-judiciaire) ou un service hospitalier
par un mdecin gnraliste
par un psychiatre
par un mdecin gyncologue ou une sage-femme
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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92 Si vous avez eu une prise en charge mdicale immdiate comment valuez--vous les
soins ?
maltraitants
inadapts
trs insuffisants
insuffisants
assez satisfaisants
satisfaisants
trs satisfaisants
Autre :
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96 Si vous n'avez pas pu parler immdiatement aprs les violences, au bout de combien de
temps avez-vous pu en parler ?
98 Pour en dire plus sur les raisons pour lesquelles vous n'avez-vous pas pu en parler
99 Si vous avez eu une priode d'amnsie traumatique combien de temps a-t-elle dur ?
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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104 Depuis les violences avez-vous eu un suivi mdical psychiatrique et/ou psychologique
rgulier ?
oui
non
Autre :
105 Par quel-le-s professionnel-le-s de la sant et au bout de combien de temps aprs les
violences ?
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111 Si vous avez pu parler avec certains professionnels de la sant avec lesquels (de quelle
spcialit, tait-ce des femmes, des hommes) cela a t possible et quel moment (au bout
de combien de temps) ?
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Autre :
114 Si vous avez eu des difficults trouver des psychiatres ou psychothrapeutes forms
la prise en charge des violences sexuelles, au bout de combien de temps avez vous enfin
pu en trouver un et comment ?
115 quels diagnostics ont t faits par les professionnels de la sant qui vous ont suivi-e ?
dpression
troubles bi-polaires ou psychose maniaco dpressive,
schizophrnie
autres psychoses
troubles autistiques
nvrose phobo-obsessionnelle
hystrie, nvrose hystrique, conversion hystrique
trouble de la personnalit border-line, tat limite
troubles anxieux
tat de stress post-traumatique, nvrose traumatique, troubles psychotraumatiques
vous ne savez pas
Autre :
116 Est-ce qu'un ou des professionnels de la sant vous a pos une ou des questions sur les
violences que vous auriez pu subir ?
non, jamais
c'est arriv, trs rarement
oui, plusieurs fois
oui, toujours
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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117 si oui lesquel-le-s, de quelle spcialit et de quelles faons ? Etait-ce des femmes, des
hommes ? Au bout de combien de temps ?
118 Est-ce que dans la prise en charge quand les violences taient connues, il a t tenu
compte des violences que vous avez subies ou que vous subissiez ?
non, jamais
c'est arriv, trs rarement
oui, plusieurs fois
oui, toujours
Autre :
119 Est-ce que vous souhaitez faire des commentaires sur la faon dont les violences
sexuelles que vous avez subies ont t prises en compte dans la prise en charge ?
120 Est-ce que dans la prise en charge, il a t tenu compte du danger que vous pouviez
courir et des menaces faites contre vous ?
non, jamais
c'est arriv, trs rarement
oui, souvent
oui, toujours
121 Est-ce que vous souhaitez faire des commentaires sur la faon dont on a tenu compte
du danger que vous pouviez courir ?
122 Est-ce que ces mdecins ont eu des ractions appropries quand vous leur avez parl
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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128 Ces mdecins, psychiatres et psychothrapeutes ont-ils recherch des ides suicidaires
pour les prvenir ?
aucun
certains
tous
129 Comment ces mdecins, psychiatres et psychothrapeutes ont-ils ragi face vos
ides suicidaire et/ou vos tentatives de suicide ?
vous vous tes senti-e compris-e, rassur-e et apais-e
ils ont recherch avec vous les causes et ce que vous avez ressenti pour avoir ces ides ou pour
passer l'acte
ils ont fait avec vous un lien entre ces ides suicidaires et ces tentatives de suicides et les
violences que vous avez subies
vous vous tes sentie incomprise
vous avez eu l'impression qu'ils ne reconnaissaient pas votre souffrance
vous vous tes sentie culpabilise et/ou juge
vous vous tes sentie maltrait-e
Autre :
130 Les soins ont-ils t centrs surtout sur les violences sexuelles subies ?
non, pas du tout
trs peu
un peu
oui
131 Ces psychiatres et ces psychothrapeutes vous ont-ils expliqu les consquences
psychotraumatiques des violences sexuelles
non, jamais
un peu
oui
132 Ces psychiatres et ces psychothrapeutes vous ont-ils expliqu les mcanismes
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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133 Ces psychiatres et ces psychothrapeutes ont-ils reli certains de vos symptmes aux
violences sexuelles que vous avez subi ou que vous subissez ?
sidration, dissociation, mmoire traumatique, conduites d'vitement, conduites risques
dissociantes
non, jamais
c'est arriv trs rarement
oui, plusieurs fois
oui, toujours
134 Ces psychiatres et ces psychothrapeutes vous ont-ils expliqu que les troubles
psychotraumatiques se soignaient et comment ?
oui
oui certains
non aucun
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Autre :
137 Au cas o on ne vous ait pas propos de prise en charge psychothrapique, est-ce que
vous avez de vous-mme recherch une psychothrapie ?
oui
non
138 Quel-s type-s de psychothrapie avez-vous suivi ? (vous pouvez cocher plusieurs
cases)
psychanalytique sur un divan
psychanalytique en face face
psychothrapie de soutien
TTC thrapie comportementale et cognitives
EMDR
hypnose
gelstat-thrapie
thrapie de relaxation
thrapie psycho-corporelle
thrapie systmique
psychothrapie "intgrative" spcialise dans la prise en charge de la mmoire traumatique et des
symptmes dissociatifs
je ne sais pas, on ne m'a pas dit de quelle psychothrapie il s'agissait
Autre :
139 Dans quel cadre avez-vous suivi une psychothrapie? (vous pouvez cocher plusieurs
cases)
CMPP (centre mdico-psycho-pdagogique)
CMP (centre mdico-psychologique)
consultations hospitalires (publiques ou prives)
consultations dans le cadre de centres de soins (centres de sant, dispensaires)
consultations dans un centre de psychotraumatologie et de victimologie
consultation gratuites et anonymes pour victimes de violences dans un centre de soins
consultations dans le cadre d'une association
consultation dans un cadre priv
Autre :
140 Les soins psychiatriques et psychothrapies taient-ils ? (vous pouvez cocher plusieurs
cases)
gratuits
gratuits et anonymes
pris en charge par la scurit sociale avec exonration du ticket modrateur (prise en charge en
ALD 100%)
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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141 Avez-vous des remarques sur le cot des soins et sur les dpassements pratiqus ?
142 Vous a-t-on expliqu en quoi consistait la psychothrapie que l'on vous propos ?
oui chaque fois
oui le plus souvent
c'est arriv mais trs rarement
jamais
Autre :
145 Avez-vous des commentaires faire sur les psychothrapies que vous avez suivies ?
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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146 Pouvez-vous dire ce dont vous auriez eu le plus besoin lors des diffrentes
psychothrapies et faire des suggestions ?
149 Avez-vous des commentaires faire sur les mdicaments que vous avez pris ?
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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152 Combien de fois avez-vous t hospitalis en psychiatrie et comment cela s'est pass?
153 Bnficiez-vous d'une exonration du ticket modrateur (100%) dans le cadre d'une ALD
(affection longue dure) ?
oui
non
j'en ai bnfici certains moments
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155 Si vous tes plutt satisfait de votre prise en charge mdicale et psychothrapique, au
bout de combien de temps avez-vous pu bnficier de celle-ci ?
156 Avez-vous des commentaires propos de l'valuation de ces soins et de ces prises en
charge ?
157 Au cours de ces prises en charge mdicales et psychothrapiques vous tes-vous sentie compris-e ?
non jamais
oui un peu
oui mais seulement dans certaines prises en charge
oui tout fait
Autre :
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oui un peu
oui mais seulement dans certaines prises en charge
oui tout fait
Autre :
159 Au cours de ces prises en charge mdicales et psychothrapiques vous tes-vous sentie en scurit et protg-e ?
non jamais
oui un peu
oui mais seulement dans certaines prises en charge
oui tout fait
Autre :
160 Au cours de ces prises en charge mdicales et psychothrapiques vous a-t-on inform
sur vos droits ?
non jamais
oui un peu
oui mais seulement dans certaines prises en charge
oui tout fait
Autre :
161 Au cours de ces prises en charge mdicales vous a-t-on fait des certificats mdicaux
sans problme quand vous en avez eu besoin ?
je n'ai pas pu en obtenir
j'en ai obtenu mais cela a t trs difficile
j'en ai obtenu qu'avec certains soignants
j'en ai obtenu sans problme
Autre :
162 Est-ce que ces certificats mdicaux vous ont paru adapts et dtaills ?
non
peu prs
oui pour certains
oui
Autre :
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165 Au cours de ces prises en charge mdicales et psychothrapiques vous a-t-on orient
vers des associations d'aide aux victimes ou vers des professionnels des secteurs juridique
et social ?
non jamais
oui c'est arriv avec certaines prises en charge
oui chaque fois
Autre :
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173 Quelles sont les amliorations qui vous paraissent les plus prioritaires
la formation des professionnels
le soin des victimes
l'information des victimes
l'amlioration des procdures judiciaires
l'amlioration de la protection des victimes
l'amlioration de la prvention
Autre :
https://docs.google.com/forms/d/1RknSXrbMr5n_rR6CVkiV1A-df0Pn2AEtFMLLPHP48AU/viewform
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177 Est-ce que la formation des professionnels de la sant la ralit des violences
sexuelles et leurs consquences psychotraumatiques vous parait :
trs importante
importante
assez importante
peu importante
pas importante
Autre :
178 Est-ce que la cration de centres de soins spcialiss pour les victimes de violences
sexuelles dans chaque dpartement vous parait :
trs importante
importante
assez importante
peu importante
pas importante
Autre :
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peu importante
pas importante
Autre :
180 Pouvez-vous nous donner votre avis et nous faire des propositions pour amliorer la
prise en charge des victimes ? Merci beaucoup
Envoyer
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LQUIPE DE LENQUTE