Manejo del Dolor en las

Canalizaciones Venosas
Lic. EO Mara del Carmen Velandres Siles
Subdirectora del Departamento de Enfermera
INEN

INTRODUCCION
Durante la practica de enfermera se realizan
muchas tcnicas que son realmente
dolorosas, y probablemente la ms frecuente
son las canalizaciones de los accesos
endovenosos.
Muchas veces son considerados como dolores
de menor intensidad y de menor repercusin
en nuestros pacientes

 Los catteres endovenosos son dispositivos

esenciales en la practica de enfermera ,por lo
que son indispensables en el tratamiento de la
mayora de los pacientes en un hospital, por
su necesidad y efectividad.
Los problemas derivados de la insercin
mantenimiento de todos los accesos
endovenosos son muchos ,siendo
posiblemente el dolor uno de los ms
comunes

NANDA:
Define al dolor agudo como una experiencia
sensitiva emocional desagradable ocasionada
por una lesin tisular real potencial, de inicio
subito o lento ,de cualquier intensidad leve o
severo con un final anticipado o previsible. Y
una duracin menor de 6 meses.

Asociacin Internacional para

el estudio del dolor
Sntoma desagradable percibido como una
molestia de intensidad variable, localizada en
una parte del cuerpo.
La intensidad del dolor no va unida
necesariamente a la gravedad del proceso
,debido a que existe una diferencia entre la
percepcin y en la tolerancia al sufrimiento
entre las personas.

DOLOR
CLASIFICACIN POR SU ORIGEN.
NOCICEPTIVO : Experiencia sensorial o
emocional desagradable asociado a dao
tisular real o potencial.
NEUROPATICO: causado por lesion o
disfuncion del Sistema Nervioso Periferico o
Central.

Sntomas Simpticos:
Aumento de la Presin Arterial
Sudoracin
Dilatacin de pupilas
Taquicardia.,etc.

 Por la naturaleza subjetivo y compleja la

medicin del dolor se hace dificultosa por lo
tanto el profesional de enfermera debe
desarrollar sus habilidades de observacin de
las
conductas y repuestas del paciente
durante el procedimiento. Y tomar en cuenta la
indagacin de datos sobre experiencias
negativas anteriores .

Por motivos teraputicos y

humanitarios es esencial que los
profesionales de enfermera sepan
medir ,evaluar y controlar el dolor
derivados de una canalizacin de
las vas perifricas

CAUSAS DEL DOLOR

Caractersticas del catter Grosor, material.
Zona de puncin
Apsito de fijacin.
Duracin del Catter
Manipulacin
Fluidos Administrados.
Compresin e inmovilizacin

CARACTERISTICAS DEL CATETER

La eleccin adecuada del
catter va ha influenciar
mucho en la aparicin ,
intensidad del dolor , as
como de la respuesta
inflamatoria de la intima
de la vena.

Calibre
Calibre a menor grosor, menor dao en la
intima venosa .
Por lo tanto habr menor riesgo potencial de
Flebitis Mecnica as como menor nivel del
dolor.

Material del dispositivo

1960s

TEFLON

Mas duraderos, flexibles con baja capacidad

trombogenica y bioestabilidad en el tiempo

1970s

Aparicin de la silicona

1980s

POLIURETANO
Ms flexibles, maleables, termosensibles y
Desarrollo de Vialon biocompatibles

Agujas con alitas , alitas metlicas : mejor fijacin pero, no flexibles ,

rgidos = ms dolor

Actualmente catteres de poliuretano con extensin , vialon con durabilidad

estudiada con una durabilidad mayor a los 7 dias

Lugar de la Insercin
De preferencia : Extremidades Superiores.
Evitar zonas de flexin: Esclerosis y trombosis
del vaso.
Venas varicosas trombosadas :
Tener en cuenta miembro dominante: Flebitis
mecnica ocasionada por constante roce
intima de la vena con , malestar, fiebre,

Eleccin de vena en miembro

superior

Apsitos de fijacin
Tener en cuenta con respecto al dolor:
No traumtico : no dolor al retiro
No alrgeno: Conocer el nivel alrgeno
Fcil aplicacin

EVALUACION DEL DOLOR

Objetividad
Conocimiento fisiolgico de las venas.
Variables que interfieren en la percepcin

Evaluacin del dolor

Negacin

Inquietud
Frustracin

Evaluacin
NO GARANTIZAR QUE EL PACIENTE NO VA
A SENTIR DOLOR , PORQUE EXISTEN
MUCHOS FACTORES ALREDEDOR DEL
PROCEDIMIENTO QUE NO LO PERMITIRAN
SIN EMBARGO SI PODEMOS LIMITAR EL
DOLOR Y MINIMIZAR LAS MOLESTIAS
PROPIAS DE ESTE PROCEDIMIENTO

Anestesia Local para la

canalizacin de vas
perifricas?
EMLA CREMA 2.5% LIDOCANA Y 2.5%
PROLICAINA
LIDOCANA CREMA 5%

Muchas
as Gracias!!!!!!

Gracias!!!